2008年7月自考03007急救护理学试题及答案含解析

急救护理学年月真题

0300720087

1、【单选题】普通气管导管一般保留时间不超过

1天

2天

A:

3天

B:

5天

C:

7天

D:

答E:案：C

解析：普通气管导管一般保留时间不超过3天。

2、【单选题】测量基础能量消耗时应采用下列哪项指标?

清晨空腹（食后2小时）

清晨空腹（食后4小时）

A:

清晨空腹（食后8小时）

B:

清晨空腹（食后12小时）

C:

清晨空复（食后16小时）

D:

答E:案：D

解析：测量基础能量消耗时应采用清晨空腹（食后12小时）。

3、【单选题】下列哪种情况可引起通气/血流比例升高?

肺炎

急性呼吸窘迫综合征

A:

肺栓塞

B:

肺水肿

C:

肺不张

D:

答E:案：C

解析：通气血流比值增大多见于肺栓塞。通气血流的正常数值是0.84，肺气泡通气量增大

或者是减少，都会导致通气血流的比值上升或下降。但不管是上升还是下降都会影响肺内

的气体交换导致缺氧，或者二氧化碳的潴留。所以通气血流比值增大常见于肺栓塞，如果

比值减小常见于慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、肺气肿等。

4、【单选题】重症中暑时使用地塞米松的作用下列哪项是正确的?

扩张血管

降低氧耗

A:

促醒作用

B:

抗惊厥

C:

维持血压

D:

答E:案：E

解析：地塞米松：10~20mg静脉注射，能改善机体反应性且有助于降温，预防脑水肿。

P297

5、【单选题】在救灾现场，重伤员用何种颜色标志

黄色

黑色

A:

兰色

B:

红色

C:

绿色

D:

答E:案：D

解析：[解析]主要考查的知识点是灾难现场检伤分类标准。[要点透析]非常严重伤员，

不及时处理会有生命危险，用红色标志；有重大创伤的，可以短时间等候，用黄色标志；

没有严重创伤，损伤可以延缓处理，用绿色标志；病人死亡无法救治，用黑公标志。

6、【单选题】对于多发伤的临床特点下列哪项说法最正确?

因伤情变化导致的死亡率不高

伤情较严重，而且休克率高

A:

伤情明确不易漏诊

B:

伤情复杂时应根据手术的难易程度决定手术顺序

C:

感染所致的死亡率达78%

D:

答E:案：B

解析：（1）伤情变化快、死亡率高。（2）伤情严重、休克率高。（3）伤情复杂、容易

漏诊。（4）伤情复杂、处理矛盾。（5）抵抗力低、容易感染。

7、【单选题】氰化物中毒的特效解毒剂是

解磷定

氯磷定

A:

二巯丙醇

B:

C:

亚甲蓝

亚硝酸钠

D:

答E:案：D

解析：[解析]本题考查的知识点是急性中毒特异解毒剂的应用。[要点透析]解磷定、氯

磷定主要用于有机磷农药中毒；解氟灵主要用于氟乙酰胺中毒；亚甲蓝大剂量时可用于氰

化物中毒；纳洛酮主要用于急性乙醇中毒。故选D。

8、【单选题】成年女性体液量约为体重的

40%～45%

45%～50%

A:

50%～55%

B:

55%～60%

C:

60%～65%

D:

答E:案：C

解析：体液的总量因性别、年龄和营养状况而异。成年男性的体液总量约占体重的60％；

成年女性约占50％；新生儿可占体重的80%。

9、【单选题】急性肾小球肾炎的常见病因为

感染

大出血

A:

手术

B:

致敏药物

C:

造影剂

D:

答E:案：A

解析：急性肾小球肾炎的病因，急性肾小球肾炎又称急性链球菌感染后肾小球肾炎，常见

的病因是β－溶血性链球菌A组12型感染，即“致肾炎菌株”，而其余几种均不是。

10、【单选题】治疗脓毒性休克及过敏性休克的共同点是

控制感染

控制体温

A:

抗组胺药

B:

糖皮质激素

C:

氨茶碱

D:

答E:案：D

解析：治疗脓毒性休克及过敏性休克的共同点是糖皮质激素。

11、【单选题】休克救护时，一般应先补充晶体后补胶体，其比例是

2∶1

3∶2

A:

3∶1

B:

4∶3

C:

5∶2

D:

答E:案：C

解析：休克救护时，一般应先补充晶体后补胶体，其比例是3∶1。

12、【单选题】目前主张在成功复苏、重建正常心脏节律前应避免过早应用的药物为

肾上腺素

碳酸氢钠

A:

利多卡因

B:

溴卞胺

C:

阿托品

D:

答E:案：B

解析：目前主张在成功复苏、重建正常心脏节律前应避免过早应用的药物为碳酸氢钠

13、【单选题】痢疾、肠套叠、直肠癌的常见症状是

腹痛伴血便

腹痛伴黄疸

A:

腹痛伴血尿

B:

腹痛伴呕血

C:

腹痛伴黑便

D:

答E:案：A

解析：痢疾、肠套叠、直肠癌的常见症状是腹痛伴血便。

14、【单选题】IUC各物体表面的细菌菌落应达到什么程度为卫生标准?

≤5cfu/cm（上标2）

≤10cfu/cm（上标2）

A:

10～15cfu/cm（上标2）

B:

15～20cfu/cm（上标2）

C:

D:

<25cfu/cm（上标2）

答E:案：A

解析：ICU病房内物体表面的细菌菌落数应≤5CFU/cm2。

15、【单选题】开放性气胸急救处理首先要

清创缝合术

胸腔闭式引流

A:

用厚敷料封闭伤口

B:

胸腔穿刺

C:

吸氧

D:

答E:案：C

解析：开放性气胸急救时，首先是封闭伤口，用厚敷料封闭包扎，将开放性气胸变成闭合

性气胸，然后再给以抽气减压缓解呼吸困难等处理。

16、【多选题】高压氧舱治疗的适应症包括

一氧化碳中毒

减压病

A:

气体栓塞

B:

伤口愈合

C:

气性坏疽

D:

答E:案：ABCDE

17、【多选题】下列灾难分级哪些是正确的?

A级死亡万人以上

B级损失亿元人民币以上

A:

C级损伤百人至千人

B:

D级损失百万元至千万元人民币

C:

E级死亡十人以下

D:

答E:案：ACE

18、【多选题】烧伤脓毒症的诊断依据主要有

体温高于39℃，连续3天以上

心率大于120次/分

A:

白细胞大于12.0×10（上标9）/L

B:

呼吸频率大于28次/分

C:

D:

精神抑郁，烦躁或谵语

答E:案：ABCDE

解析：凡存在病原学证据或高度怀疑感染，且符合下述前四条中的两条以上在加上第五条

中任何一条者即可诊断为烧伤脓毒症：（1）体温高于39度或低于35.5°c，连续3天以

上；（2）心率大于120次/分；（3）白细胞高于12.0x109/l，或低于4.0x109/l，其中

中性粒细胞多于80%。（4）呼吸频率大于28次/分；（5）烧伤临床症状：精神抑郁、烦

躁或瞻妄；腹胀、腹泻或消化道症状；舌质绎红、芒刺，干而无津表现。

19、【多选题】多发伤的临床特点包括

伤情变化快、死亡率高

伤情严重、休克率高

A:

伤情复杂、容易漏诊

B:

伤情复杂、处理矛盾

C:

抵抗力低、容易感染

D:

答E:案：ABCDE

解析：（1）伤情变化快、死亡率高。（2）伤情严重、休克率高。（3）伤情复杂、容易

漏诊。（4）伤情复杂、处理矛盾。（5）抵抗力低、容易感染。

20、【多选题】需要根据情况予以给氧的毒物为

有机磷

阿托品

A:

毒蕈

B:

巴比妥类药物

C:

百草枯

D:

答E:案：ABCD

21、【多选题】下列哪些为低渗性脱水的描述?

无口渴感

早期尿量正常或增多

A:

早期出现口渴

B:

恶心

C:

呕吐、无力

D:

答E:案：ABDE

解析：低渗性脱水表现为头晕、视物模糊、软弱无力、脉搏细速及站立时容易晕倒等，一

般无口渴感。高渗性脱水由于缺水多于缺钠，主要表现为口渴，严重者出现乏力、尿少、

唇舌干燥、烦躁等表现。

22、【多选题】上呼吸机的患者，在撤机过程中应进行严密观察，一旦出现哪些情况，应终

止撤机或重新开始机械通气?

意识水平下降

pH低于7.35

A:

潮气量小于250～300ml

B:

ST段改变

C:

室性早搏超过6次/min

D:

答E:案：ABCDE

23、【多选题】急性左心衰的治疗原则为

纠正缺氧

减轻心脏前后负荷

A:

增加心肌收缩力

B:

病因治疗

C:

抗凝治疗

D:

答E:案：ABCD

解析：①患者取坐位；②吸氧：鼻导管或面罩给氧；③镇静：吗啡等；④快速利尿；⑤血

管扩张剂降低心脏前后负荷：如硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明；⑥洋地黄类药物：增加心

肌收缩力，减慢房颤患者的心室率；⑦氨茶碱：解除支气管痉挛等作用；⑧其他：如四肢

轮流三肢结扎法减少静脉回心血量；放血；待症状解除后，针对诱因和基本病因治疗。

24、【多选题】呼吸机撤机的方法有

T管

SIMV

A:

反比通气

B:

俯卧位通气

C:

PSV

D:

答E:案：ABE

解析：当患者病情达到撤机标准时，酌情选用过渡撤机或间断撤机。（1）过渡撤机法：

先逐步改变呼吸模式（IPPV-SIMV-CPAP）等待ASB+CPAP模式适应24h后再开始逐步脱

机，开始时每天停用3~5次，30min/次，以后逐渐增到停用1~2h/次。在停用期间患者如

无异常，再逐渐增加停用时间，直到连续2个白天患者能自主呼吸，才考虑撤机，撤机后

予气管导管内吸氧。本组有18例患者过渡撤机成功。（2）间断撤机法：当短期撤机后患

者出现呼吸、心跳频率增快、PaO2＜8kPa、PaCO2＞7.33kPa等一系列症状时，立即恢复机

械通气。采用逐小时撤机，以后视情况逐渐增加每日白天撤机的时间，逐渐减少晚上上机

的次数和带机的时间，直至完全撤机。

25、【多选题】下列哪几项是心肺复苏有效的指征?

可扪及颈动脉、股动脉搏动

出现应答反应

A:

瞳孔由小变大

B:

收缩压在65mmHg以上

C:

呼吸改善

D:

答E:案：AE

解析：[解析]本题考查的知识点是心肺复苏有效的指征。[要点透析]其指征包括：颈动

脉搏动；瞳孔由大变小，对光反射从无到有、从迟钝到活跃；出现脑组织功能逐步恢复的

迹象。该题中E选项，吞咽动作出现就是脑组织功能恢复的迹象。故选ABE。

26、【多选题】呼吸困难的发生机制包括哪几方面?

心源性

神经精神性

A:

肺源性

B:

中毒性

C:

血源性

D:

答E:案：ABCDE

解析：呼吸困难是指患者自觉空气不足、呼吸费力、出现呼吸运动加快加深、用力，重者

出现张口耸肩样呼吸、鼻翼扇动、发绀等。临床根据发病机制分为三类：吸气性呼吸困

难，特点为吸气费力，出现三凹征，伴有干咳及高调吸气性喉鸣；呼气性呼吸困难，特点

为呼气费力，呼气相延长，常伴有干啰音或哮鸣音，主要由于肺泡弹性回缩力减弱，小气

道广泛狭窄（炎症或痉挛）所致；混合性呼吸困难，主要由于左心和（或）右心衰竭引

起。

27、【多选题】引起瘫痪的颅内疾病有

脑出血

脑梗死

A:

乙型脑炎

B:

重度脑挫裂伤

C:

脑干损伤

D:

答E:案：ABC

解析：脑性瘫痪简称脑瘫，是围生期各种原因所致的非进行性脑损伤，是小儿时期伤残的

常见原因。主要表现为婴儿期内出现的中枢性运动障碍或姿势异常。可伴智力低下、癫痫

及感知觉异常。活产婴儿发病率为0.5‰～5‰。引起脑瘫的病因较多，一般将致病因素分

为出生前、出生时和出生后三类。约1/3病例难以明确病因。1.出生前因素包括胎儿发育

异常、围生期感染、出血、缺血缺氧，以及母亲营养障碍、患妊娠高血压综合征、糖尿

病、外伤等疾病或放射线、药物等理化因素等。2.出生时因素包括早产、窒息、产伤、颅

内出血等。3.出生后因素缺氧、严重感染（如化脓性脑膜炎）、外伤、颅内出血、胆红素

脑病等。

28、【多选题】深昏迷包括

全身肌肉松弛

对外界任何刺激无反应

A:

各种反射消失

B:

生命体征不稳定

C:

全身肌肉紧张

D:

答E:案：ABCD

29、【多选题】以下哪些药物为血管扩张药物?

β-受体激动剂

茶碱类药物

A:

抗胆碱能药物

B:

呼吸兴奋剂

C:

镇静剂

D:

答E:案：ABC

解析：血管扩张药可按其作用机制分类:①直接作用于血管平滑肌,如硝酸酯,肼屈嗪；②

肾上腺素能α1受体阻滞剂,如哌唑嗪；③ACEI,如卡托普利,依那普利；④钙通道阻滞剂,

如硝苯地平,维拉帕米.意见建议：也可按其作用部位分类:①作用于容量血管,如硝酸酯；

②作用于阻力血管,如肼屈嗪,钙通道阻滞剂；③均衡作用于容量和阻力血管,如硝普钠,卡

托普利,依那普利,哌唑嗪.

30、【多选题】急救中心设置原则需考虑以下哪几方面?

数量

建筑设施与规模

A:

地点

B:

反应时间

C:

基本设备

D:

E:

答案：ABCDE

31、【问答题】基本生命支持（BLS）

答案：基本生命支持指当病人突然发生心搏、呼吸停止时，在缺少药物、器械的现场，可

进行简单的人工通气和心脏按压，对病人实施心肺复苏。

32、【问答题】休克

答案：以突然发生的低灌注导致组织缺氧和重要脏器功能障碍为特点的临床综合征。

33、【问答题】急性中毒

答案：一定量的毒物在短时间内突然进入机体，迅速引起不良症状，产生一系列的病理生

理改变，甚至危及生命，称为中毒。

34、【问答题】紫绀

答案：血液中还原血红蛋白增加或出现异常血红蛋白衍生物时，皮肤、粘膜量不同程度的

青紫色，称为紫绀。

35、【问答题】晕厥

答案：由于大脑—过性广泛性供血不足，引起大脑皮层高度抑制而突然出现的短暂性意识

丧失。

36、【问答题】分布性休克的血流动力学特点以及引起分布性休克的原因?

答案：分布性休克的血液动力学特点为容量血管明显扩张而循环容量相对不足（或表现为

高排低阻）引起原因：①感染性休克；②神经源性休克；③过敏性休克。

37、【问答题】对于休克病人进行营养支持的意义。

答案：对休克病人进行合理营养支持有助于保护胃肠粘膜完整性，提高免疫功能、促进伤

口愈合和减少脓毒症的发生。严重创伤或感染时，机体呈高分解代谢状态，每天所供热能

应在125~146kJ/kg。发生呼吸衰竭时，碳水化合物供给过多会加重二氧化碳潴留，可用长

链脂肪酸来提供部分热能。增加蛋白质供应维持正氮平衡。补充各种维生素。维生素C和

维生素E是氧自由基清除剂，可适当增加用量。

38、【问答题】如何预防中暑。

答案：（1）高温环境下加强自我保健意识，注意防暑降温。（2）高温下工作者，应注

意耐热锻炼，合理调节生活，保证有充足的休息与睡眠，避免过度劳累，戒除烟酒，衣着

宽松，防止热源的直接辐射。饮食应含丰富维生素，易消化。在不影响口味的情况下，饮

料中应添加氯化钠和少量钾。（3）注意年老体弱者、孕妇的生活保健，特别是注意环

境的清洁和通风，衣着薄厚要适度，注意营养和水分的补充。（4）了解中暑的基本常

识，一旦出现先兆症状，及时采取措施，避免病情进步恶化。（5）对于高温作业部

门，应按规定改善劳动条件，实施劳动安全保护。

39、【问答题】急性左心衰的治疗。

答案：（1）体位：病人取坐位或半卧位、双腿下垂位，以减少静脉回流。（2）改善氧

供：高流量氧气吸入，必要时呼吸支持。（3）吗啡：减轻疼痛、焦虑及心脏负荷，是

治疗急性左心衰极为有效的药物。（4）利尿：快速利尿可扩静脉，降低循环血容量，

改善氧供。主要药物为速尿。（5）血管扩张药物：降低前、后负荷及心肌需氧量。主

要药物为硝酸甘油、硝普钠。（6）强心。

40、【问答题】如何对高钠血症病人进行治疗。

答案：主要根据细胞外液容量和高钠血症出现的速度进行治疗。急性高钠血症伴神经系统

症状的病人应在数小时内纠正高钠血症；无神经系统症状或慢性高钠血症病人应缓慢纠正

高钠血症，每小时血清钠降低速度不超过2mmol/L为宜，可在48小时内使血清钠恢复正

常。（1）低容量性高钠血