2010年4月自考03003儿科护理学一试题及答案含解析

儿科护理学（一）年月真题

0300320104

1、【单选题】儿童身高增长的两个高峰期为

新生儿期和学龄期

幼儿期和青春期

A:

婴儿期和青春期

B:

学龄前期和青春期

C:

答D:案：C

解析：身高的增长年龄越小增长越快，在婴儿期和青春期出现两个增长高峰。

2、【单选题】3岁小儿，身高90cm，体重14kg，牙齿20枚，可考虑为

肥胖症

营养不良

A:

发育正常

B:

发育超前

C:

答D:案：C

解析：2~12岁身高可按公式推算:身高（cm）=年龄×7+70（cm），3岁小儿，身高为

91cm；2~12岁小儿体重推算公式为:体重（kg）=年龄2（kg）+8（kg）3岁小儿体重为

14kg；乳牙共20个，2~2.5岁出齐。

3、【单选题】适于7个月小儿添加的辅食是

碎肉和菜汤

烂面和鸡蛋

A:

带馅的食品

B:

答C:案：B

解析：菜汤适合3~4个月，碎肉、带馅的食品适合10~12个月小儿，馒头片、烂面、鸡蛋

适合7~9个月，青菜没写明是菜泥还是碎菜。

4、【单选题】一足月新生儿，第二胎，生后第3天，母乳喂养，生后24小时内出现黄疸，

皮肤黄染渐加重。检查：Hb120g／L，胆红素上升至256μmol／L，母血型为O型，子血型为

B型。对该患儿不适宜的护理措施是

观察病情变化

A:

给予光照疗法

停止母乳喂养

B:

保暖

C:

答D:案：C

解析：根据生后24小时内出现黄疸这一现象可判断该患儿不是母乳性黄疸，不用停止母

乳喂养。

5、【单选题】新生儿生理性体重下降一般可下降

6％～9％

10％～15％

A:

16％～20％

B:

21％～25％

C:

答D:案：A

解析：新生儿生理性体重下降是指出生后2~4天体重可下降6％~9％，但一般不超过

10％，约10天左右恢复。

6、【单选题】新生儿肺透明膜病的病因是

呼吸道畸形

缺少肺泡上皮细胞

A:

肺部感染

B:

缺少肺泡表面活性物质

C:

答D:案：D

解析：新生儿发生肺透明膜病的主要原因是缺少肺表面活性物质（PS）。

7、【单选题】营养不良患儿最先出现的临床表现是

全身水肿

反应低下

A:

肌肉松弛

B:

体重不增

C:

答D:案：D

解析：营养不良患儿最先出现的临床表现为体重不增或减轻。

8、【单选题】肺炎患儿因出现缺氧症状，给予鼻导管吸氧，氧流量和氧浓度的选择是

氧流量0.5～1L／min，氧浓度小于40％

氧流量2～4L／min，氧浓度45％～50％

A:

氧流量5～6L／min，氧浓度50％～55％

B:

氧流量7～8L／min，氧浓度55％～60％

C:

答D:案：A

解析：婴幼儿肺炎行鼻导管给氧时，氧流量和氧浓度分别为0.5~1L/min，<40％；缺氧明

显者可用面罩给氧，氧流量2~4L/min，50％~60％。

9、【单选题】氧疗的适应证是患儿出现发绀和动脉血氧分压低于

60mmHg

65mmHg

A:

70mmHg

B:

75mmHg

C:

答D:案：A

解析：氧疗的适应证是动脉血氧分压结果（PaO2<7.98kpa（60mmg）和病人出现发绀。

10、【单选题】小儿中度脱水，丢失水份占体重的百分比为

小于5％

6％～10％

A:

10％～12％

B:

大于12％

C:

答D:案：B

解析：轻度脱水失水量为体重的5％以下，中度脱水失水量约占体重的5％~10％，重度脱

水失水量为体重的10％以上。

11、【单选题】低钾血症时，静脉补钾浓度不得大于

0.6％

0.5％

A:

0.4％

B:

0.3％

C:

答D:案：D

解析：静脉补钾时一般应用0.15％溶液，最浓不得>0.3％。

12、【单选题】正常4岁小儿心尖搏动的位置在

左第4肋间，锁骨中线外2cm

左第4肋间，锁骨中线外lcm

A:

左第5肋间，锁骨中线处

B:

左第5肋间，锁骨中线内lcm

C:

答D:案：C

解析：心脏的位置随年龄增长而改变。新生儿和<2岁儿童的心脏多呈横位，心尖搏动位于

左侧第4肋间、锁骨中线外侧1cm处。3~6岁儿童心尖搏动已位于左侧第5肋间、锁骨中

线处，心脏由横位转为斜位。7岁以后心尖位置逐渐移到锁骨中线以内0.5~1cm处。

13、【单选题】婴儿时期最易并发心力衰竭的疾病是

房间隔缺损

室间隔缺损

A:

法洛四联症

B:

急性肾小球肾炎

C:

答D:案：B

解析：室间隔缺损易并发支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿和亚急性细菌性心内膜

炎。

14、【单选题】目前认为先天性心脏病的病因主要是

宫内细菌感染

宫内病毒感染

A:

宫内支原体感染

B:

母亲妊娠毒血症

C:

答D:案：B

解析：先天性心脏病病因有遗传因素和环境因素，环境因素中主要是宫内感染，如风疹、

流行性感冒、流行性腮腺炎和柯萨奇病毒感染等。

15、【单选题】左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是

支气管肺炎

感染性心内膜炎

A:

脑栓塞

B:

脑脓肿

C:

答D:案：A

解析：左向右分流型（潜伏青紫型）先天性心脏病常见的有室间隔缺损、房间隔缺损和动

脉导管未闭等，易并发支气管肺炎。

16、【单选题】小儿出生后生成红细胞、粒细胞和巨核细胞的唯一器官为

胸腺

肝脏

A:

骨髓

B:

脾脏

C:

答D:案：C

解析：正常情况下，出生后主要是骨髓造血，骨髓是生成红细胞、粒细胞和巨核细胞的唯

一器官。

17、【单选题】贫血患儿应用铁剂治疗，不正确的是

在两餐之间服用

可与维生素C同服

A:

可与牛奶同服

B:

注射铁剂时应深部肌肉注射

C:

答D:案：C

解析：铁剂与维生素C同服能促进铁剂的吸收铁剂不宜与牛奶钙片，茶水等同服。

18、【单选题】小儿无尿是指每日尿量低于

30~50ml

50～70mI

A:

70~90ml

B:

90～110ml

C:

答D:案：A

解析：新生儿生尿量每小时少于1.0ml/kg，为少尿小于0.5ml/kg为无尿。学龄儿童每日

排尿量少于400ml、学龄前儿童少于300ml、婴幼儿少于200ml少尿；每日尿量少于

30~50ml为无尿。

19、【单选题】急性肾功能衰竭少尿期造成患儿死亡的主要原因是

高血镁

高血磷

A:

低血钙

B:

C:

高血钾

答D:案：D

解析：急性肾衰患儿在少尿期有典型的“三高三低”表现，其中高钾血症是造成死亡的主

要原因。

20、【单选题】小儿癫痫最常见的发作类型是

失神发作

肌阵挛发作

A:

失张力发作

B:

强直—阵挛发作

C:

答D:案：D

解析：强直-阵挛发作又称大发作，是小儿癫痫最常见的发作类型。

21、【单选题】川崎病患儿突然死亡的主要原因是

脑炎

心肌炎

A:

心包炎

B:

冠状动脉瘤破裂

C:

答D:案：D

解析：川崎病潜在并发症有心肌梗死、冠状动脉瘤破裂冠状动脉瘤破裂是川崎病患儿突然

死亡的主要原因。

22、【单选题】下列有关甲状腺功能减低症临床表现的描述不正确的是

智力低下

体温低且怕冷

A:

身材矮小，但比例匀称

B:

眼距宽，面部粘液性水肿

C:

答D:案：C

解析：甲状腺功能减低症患儿身材矮小，躯干长而四肢短，上部量/下部量>1.5。

23、【单选题】糖尿病患儿发生低血糖出现神志模糊时，最简单的处理方法是

将普通红糖或白糖放在患儿口颊和牙齿之间

用温水将白糖或红糖化开后喝下

A:

B:

静脉输入10％葡萄糖溶液

静脉推入50％葡萄糖溶液

C:

答D:案：A

解析：低血糖较轻，患儿神志清楚时，可用温水将白糖或红糖25~50g化开后喝下，10多

分钟后症状可消失；低血糖神志不很清醒时，最简单的方法是将葡萄糖粉或普通红糖或白

糖放在患儿口颊和牙齿之间，使其溶化咽下；如服糖后10余分钟症状仍明显，就必须送

医院抢救，静脉注射50％葡萄糖40ml

24、【单选题】与21-三体综合征发病密切相关的危险因素是

孕母的年龄

遗传因素

A:

孕母接受放射线照射

B:

孕母病毒感染

C:

答D:案：A

解析：孕母的年龄与21-三体综合征发病密切相关，妊娠年龄越大，21-三体综合征的发病

率越高。

25、【单选题】下列有关水痘的叙述不正确的是

是小儿常见的急性出疹性疾病

水痘病人是传染源

A:

冬、春两季发病多见

B:

仅由呼吸道传播

C:

答D:案：D

解析：水痘为飞沫或直接接触传播。

26、【单选题】流行性脑脊髓膜炎的传播途径是

消化道传播

虫媒传播

A:

呼吸道传播

B:

血液传播

C:

答D:案：C

解析：流行性脑脊髓膜炎病菌存在于鼻咽腔，通过鼻咽分泌物及飞沫传播。

27、【单选题】细菌性痢疾的传播途径是

接触传播

粪—口传播

A:

虫媒传播

B:

飞沫传播

C:

答D:案：B

解析：细菌性痢疾是小儿较常见的一种肠道传染病，通过粪一口传播，应给予胃肠道隔

离。

28、【单选题】一个2岁的小儿未接种过卡介苗，PPD试验阳性表示

体内有活动性结核病灶

曾感染过结核

A:

近3周内感染结核

B:

对结核有抵抗力

C:

答D:案：A

解析：3岁以下，尤其是1岁以下小儿阳性反应多表示体内有新的结核病灶，年龄越小，

活动性结核可能性越大。

29、【单选题】进行小儿心肺复苏时胸外按压的适宜深度为胸廓前后径的

1/2

1/3

A:

1/4

B:

115

C:

答D:案：B

解析：进行小儿心肺复苏时胸外按压的适宜深度为胸廓前后径的1/3，此按压深度可产生

相对较高的冠状动脉灌注压。

30、【单选题】巴比妥类药物中毒后常用的洗肠液是

1∶5000高锰酸钾溶液

1％温盐水

A:

5％碳酸氢钠溶液

B:

25％硫酸镁溶液

C:

答D:案：B

解析：巴比妥类药物中毒后常用的洗肠液有:1％温盐水或1％肥皂水。

31、【问答题】急性感染性多发性神经根神经炎（格林—巴利综合征）

答案：是一种急性免疫性周围神经系统的脱髓鞘疾病，其临床主要特点为急性、对称性、

弛缓性肢体瘫痪，伴有周围感觉障碍。

32、【问答题】简述婴儿沐浴时的注意事项。

答案：（1）减少暴露，避免受凉；（2）头皮有皮脂结痴，可涂植物油软化后再清洗；

（3）口唇干裂者可涂石蜡油；（4）面部禁用肥皂；（5）注意观察全身及皮肤情

况，如有异常及时报告医生。

33、【问答题】简述肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施。

答案：（1）保持室内空气新鲜，维持适宜的温、湿度；（2）及时清除患儿口鼻分泌

物，痰液粘稠者使用超声雾化吸入；（3）帮助患儿取合适的体位，定时翻身拍背，指

导并鼓励患儿有效咳嗽；（4）保证摄入足够的水份，给予营养丰富、易消化的饮食；

（5）遵医嘱给予祛痰剂。

34、【问答题】简述法洛四联症患儿缺氧发作时的紧急处理措施。

答案：（1）发作轻者可置患儿于膝胸位；（2）重者需皮下注射吗啡；并给予吸氧和纠

正酸中毒；（3）口服普萘洛尔（心得安）预防其发作。

35、【问答题】简述急性泌尿系感染患儿的护理要点。

答案：（1）鼓励患儿多饮水，勤排尿，高热患儿及时降温；（2）重症患儿卧床休息；

（3）保持会阴部的清洁干燥，婴儿应勤换尿布；（4）密切观察病情变化；（5）定

期复查尿常规和尿培养，了解病情和治疗效果。

36、【问答题】简述预防糖尿病患儿发生低血糖的主要护理措施。

答案：（1）活动量增多时，要减少胰岛素的用量或及时加餐；（2）饮食要与胰岛素的

作用相呼应；（3）只后半夜和早晨易发生低血糖的患儿，晚间睡前要吃一些主食；

（4）随身携带水果糖、饼干，以便随时纠正低血糖；（5）向患儿及家长介绍有关糖尿

病低血糖的知识，以便发生低血糖时及时处理。

37、【问答题】患儿，男，7岁，平常喜食肉食及快餐食品，不喜欢活动及与同伴游戏，性

格内向。因近来易疲劳、易出汗就诊。查体：T36.5℃，P80次／分，R19次／分，BP100／

70mmHg，身高120cm，体重32kg，其它检查均未见异常。请根据以上资料写出：（1）该患

儿可能的医疗诊断。（2）确立该诊断的理由。（3）该患儿主要护理措施。

答案：（1）医疗诊断：小儿单纯性肥胖。（如答肥胖症也给2分）（2）理由：该年龄

儿童的标准体重：年龄×2+8=7×2+8=22kg该患儿超出标准体重的百分比为：（32-22）

÷22=45%（3）护理措施：①饮食管理：保证生长发育所需，控制热能；②增加活

动量：增加户外活动量和活动时间；③心理支持：使患儿建立自信心；④健康教育：

建立健康理念，培养健康生活方式，定期监测身体发育。

38、【问答题】患儿，男，4岁，因高热2天，头痛伴呕吐1天收入院。查体：T39.5°C，

R30次／分，P120次／分，BP90／60mmHg。神志清楚，脑膜刺激征（+）。心肺无特殊异常，

肝脾（-）。外周血象：白细胞总数明显升高，以中性粒细胞为主。脑脊液检查：压力

176mmH2O，外观混浊；白细胞总数显著增多，以中性粒细胞为主；糖含量显著降低；蛋白含

量增多。脑脊液细菌培养阳性。请根据以上资料写出：（1）该患儿可能的医疗诊断。

（2）该患儿3个主要护理问题。（3）该患儿主要护理措施。

答案：（1）医疗诊断：化脓性脑膜炎。（答细菌性脑膜炎也给2分）（2）主要护理

问题①体温过高；②疼痛头痛；③潜在并发症：颅内高压、脑疝。（3）护理

措施①降温、维持正常体温；②患儿卧床休息，给予营养丰富易消化