2018年4月自考03002妇产科护理学一试题及答案含解析

妇产科护理学（一）年月真题

0300220184

1、【单选题】下列以绝经后阴道出血为典型临床表现的疾病是

子宫肌瘤

卵巢癌

A:

子宫颈癌

B:

子宫内膜癌

C:

答D:案：D

解析：[解析]子宫出血是子宫内膜癌最突出的症状，由于50%~70%息者发病于绝经之后,故

绝经后出血就成为患者最重要的主诉之一

2、【单选题】最容易表现为月经量多且经期延长的子宫肌瘤是

浆膜下肌瘤

黏膜下肌瘤

A:

肌壁间肌瘤

B:

宫颈部肌瘤

C:

答D:案：B

解析：[解析]子宫肌瘤患者多有子宫出血,表现为月经量多、经期延长,以黏膜下肌瘤表现

突出,膜下肌瘤很现突出，浆膜下肌瘤很少引起子宫出血

3、【单选题】滴虫性阴道炎患者阴道分泌物的特点是

稀薄脓性泡沫状

白色稠厚豆渣样

A:

血性白带

B:

粘稠恶臭

C:

答D:案：A

解析：[解析]滴虫性阴道炎典型症状是阴道分泌稀薄泡沫状白带增多及阴道口和外阴瘙

痒，若合并其他细菌混合感染则分泌物呈脓性,可有臭味

4、【单选题】胎儿窘迫通常分为两种类型，分别是胎心异常和

脐带异常

羊水异常

A:

B:

胎动异常

胎盘异常

C:

答D:案：B

解析：【解析】胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的综合症

状。表现为胎心异常与羊水异常两种类型

5、【单选题】子宫收缩乏力导致的产后出血，首选的处理措施是

按摩子宫并注射缩宫素

手取胎盘

A:

立即检查有无软产道损伤

B:

输新鲜血

C:

答D:案：A

解析：[解析]宫缩乏力导致出血的治疗:①按摩子宫②应用缩宫素③纱布填塞宫腔；结扎

盆腔血管等④切除子宫

6、【单选题】某女，25岁，既往月经规律，近5年出现经期腹痛，腹腔镜下可见腹腔内有

巧克力样液体，造成其痛经最可能的原因是

子宫内膜异位囊肿

子宫肌瘤

A:

原发性痛经

B:

子宫内膜炎

C:

答D:案：A

解析：[解析]参考教材第140页。造成其痛经最可能的原因是子宫内膜异位囊肿

7、【单选题】关于胎头吸引助产术的适应证，下列描述正确的是

胎盘早剥

宫颈水肿

A:

子宫先兆破裂

B:

第二产程延长

C:

答D:案：D

解析：[解析]胎头吸引器助产术适应证:①孕妇有并发症,如心脏病、妊娠期高血压疾等不

宜在分娩时用力者,胎儿窘迫常缩短第二产程者;②第二产程延长者;③有剖宫产史或子宫

有疤痕者

8、【单选题】某女，27岁，停经50天，阴道出血1天，量如月经，下腹部坠痛。检查：子

宫增大如孕50天大小，宫颈口已扩张，其可能的医疗诊断是

不全流产

难免流产

A:

完全流产

B:

稽留流产

C:

答D:案：B

解析：[解析]难免流产:阴道出血较先兆流产增加,腹痛加重，宫颈口已经扩张或胎膜已破

裂，子宫大小与停经月份相符或略小,尿或血hCG由阳性转为阴性，流产已经不可避免。

9、【单选题】关于子宫的组织学特点，下列描述正确的是

子宫浆膜层可分为三层

子宫颈黏膜由高柱状上皮构成

A:

子宫肌层分为功能层和基底层

B:

子宫内膜为紧贴子宫肌层的腹膜

C:

答D:案：B

解析：[解析]子宫内膜分为功能层和基底层;子宫肌层分为三层,外层为纵行,内层为环形,

中层为不同方向交织的排列;子宫浆膜层为紧贴子宫肌层的腹膜;子宫颈部的黏膜层由高柱

状上皮构成,有许多腺体,可分泌黏液

10、【单选题】女性内生殖器不包括

子宫

阴道

A:

输卵管

B:

前庭大腺

C:

答D:案：D

解析：[解析]内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢,后两者在临床中又被称为子宫附

件

11、【单选题】关于新生儿消化系统的特点，下列描述正确的是

肠蠕动较慢

胃容量较小

A:

贲门括约肌发达

B:

对淀粉的消化能力强

C:

D:

答案：B

解析：[解析]新生儿胃容量较小，肠道容量相对较大,蠕动较快,能适应较大量流质食物。

出生时吞咽功能虽基本完善,但因食管无蠕动,胃贲门括约肌不发达,所以哺乳后容易发生

溢乳。新生儿对淀粉消化能力较弱,对蛋白质、糖类、脂肪的消化较好

12、【单选题】正常产褥期产妇成熟乳分泌开始的时间一般为产后

7天

10天

A:

14天

B:

28天

C:

答D:案：C

解析：[解析]产后14天以后分泌的乳汁为成熟乳,呈白色。

13、【单选题】胎盘的组成，除羊膜外，还包括

滑泽绒毛膜和包蜕膜

叶状绒毛膜和包蜕膜

A:

滑泽绒毛膜和底蜕膜

B:

叶状绒毛膜和底蜕膜

C:

答D:案：D

解析：[解析]参考教材第11页。胎盘的组成，除羊膜外，还包括叶状绒毛膜和底蜕膜

14、【单选题】由于过度节食而体重下降过快导致的闭经属于

子宫性闭经

卵巢性闭经

A:

垂体性闭经

B:

下丘脑性闭经

C:

答D:案：D

解析：[解析]下丘脑闭经是最常见的一类闭经,以功能性原因为主:①精神因素;②体重下

降和神经性厌食③剧烈运动;④药物;⑤颅咽管瘤

15、【单选题】为孕妇进行四步触诊时，测量宫底高度是在

第一步

第二步

A:

B:

第三步

第四步

C:

答D:案：A

解析：产科检查四步触诊法第一步是检查者双手置于子宫底部,检查子宫外形并测得子宫

底高度,估计胎儿大小是否与妊周数相符。然后两手指腹相对轻推,判断子宫底部的胎儿部

分若为胎头则圆而硬,且有浮球感;若为臀部,则较软而宽,形状略不规则。

16、【单选题】关于妊娠期缺铁性贫血，下列描述正确的是

贫血原因是由于缺乏叶酸所致

外周血涂片检查呈现大细胞特点

A:

血红蛋白<110g／L

B:

血红蛋白<80g／L应给予输血治疗

C:

答D:案：C

解析：[解析]妊娠期缺铁性贫血是因为妊娠后血容量增加,加上胎儿生长发育需要,对铁的

需求量大幅度增加导致。外周血涂片检查呈现小细胞、低色素的特点。Hb<60g/L时,需多

次小量输血治疗红细胞计数<3.5×10^12/L或血红蛋白<110g/L或血细胞比容<30%以下,诊

断为妊娠期贫血

17、【单选题】胎盘产生的激素对孕妇体内的胰岛素有对抗作用，起始时间是在

妊娠早期

妊娠中期

A:

妊娠晚期

B:

分娩期

C:

答D:案：B

解析：[解析]妊娠中期,胎盘产生的人类胎盘生乳素、雌激素和孕激素,在不同程度上都有

对抗胰岛素的作用

18、【单选题】关于正常阴道分娩妇女第一产程的护理措施，下列描述正确的是

均需卧床休息

常规使用抗生素

A:

胎膜破裂时应立即听胎心

B:

体温超过37°C时立即通知医生

C:

答D:案：C

解析：[解析]第一产程孕妇无并发症均可自由活动,因适度活动有助于宫口扩张及先露部

下降临产后体温一般变化不大,脉率、呼吸可稍有增加如体温>37.5℃,脉率>100次/分应通

知医生进行治疗待产过程中如发生胎膜破裂,医务人员应听胎心音检查有无脐带脱垂,记录

破膜时间、羊水性状,下床活动的产妇应立即卧床。破膜时间>12小时尚未分娩者,保持外

阴清洁,并遵医嘱给予抗生素,预防感染。

19、【单选题】枕先露分娩过程中，胎头双项径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或

达到坐骨棘水平，称为

下降

衔接

A:

俯屈

B:

仰伸

C:

答D:案：B

解析：[解析]参考教材第31页。考查衔接。

20、【单选题】正常分娩临产后，宫缩时子宫体部肌纤维缩短变宽，间歇时松弛，但不能完

全恢复到原来的长度，这种现象称为

子宫收缩的节律性

子宫收缩的对称性

A:

子宫的缩复作用

B:

子宫的阵缩作用

C:

答D:案：C

解析：[解析]参考教材第38页。考查子宫的缩复作用。

21、【单选题】关于妇科手术术后护理，下列描述正确的是

术后疼痛通常持续24～48小时

腹部切口张力缝合线一般于术后5～7天拆线

A:

术后盆腔晚期出血常继发于术中结扎血管的丝线脱落

B:

硬膜外麻醉患者术后回病房后一般去枕平卧12小时

C:

答D:案：A

解析：[解析]腹部切口一般手术后5~7天拆线,张力缝合线于10~12天拆除。术后12小时

内的早期盆腔内出血,可能是因为结扎血管的丝线脱落,或血管穿破时因术中血压降低而未

彻底处理术后晚期出血常继发于盆腔感染之后。硬膜外麻醉患者采用去枕平卧位,头偏向

一侧,避免呕吐物引起误吸,保持6~8小时,以防发生头痛。

22、【单选题】口腔溃疡作为妇科化疗常见不良反应，通常发生在用药后

1～2天

3～4天

A:

5～6天

B:

7～8天

C:

答D:案：C

解析：[解析口腔溃疡是化疗的常见不良反应,多发生在用药后5~6天,一般至停药1周左

右逐渐愈合。

23、【单选题】关于妇科肿瘤化疗不良反应的护理措施，下列描述正确的是

当血小板减少有颅内出血时，嘱患者适当休息

患者化疗期间感觉鼻腔干燥时可用薄荷油滴鼻

A:

抗代谢药物引起的口腔溃疡多发生在舌边及舌根

B:

使用甲氨蝶呤化疗时，24小时尿量需低于2500ml

C:

答D:案：B

解析：[解析]血小板减少有颅内出血倾向的患者要绝对卧床休息。抗代谢药物引起的口腔

溃疡多发生在颊黏膜。应用甲氨蝶呤时,由于甲氨在酸性环境中易结晶沉淀,不易排出体外

因此,要嘱咐患者多饮水,24小时尿量需要大于2500ml

24、【单选题】关于放置宫内节育器的时间，下列描述正确的是

月经行经前3～7天

月经干净后3～7天

A:

剖宫产术后1个月

B:

自然分娩后1个月

C:

答D:案：B

解析：[解析]宫内节育器的放置时间:①常规为月经干净后3~7天;②自然分娩6周子宫恢

复正常大小,恶露已经干净,会阴切口已愈合③剖宫产术3~6个月有月经行经后;④人工流

产术后,宫腔深度<10cm。

25、【单选题】关于输卵管通畅检查，下列描述正确的是

检查应在下次月经行经前3～7天进行

术后10分钟内无异常者即可回家休息

A:

术后禁止性生活及盆浴1个月

B:

推注生理盐水时不宜过快、过多

C:

D:

答案：D

解析：[解析]输卵管通畅检查应在月经干净3~7天内进行;推注生理盐水时不宜过多过快,

严防压力过高发生输卵管破裂出血、迷走神经兴奋性休克或空气栓塞;术后应观察30分钟,

无异常时方可让患者回家休息。嘱患者注意外阴清洁,2周内禁止性生活及盆浴。

26、【问答题】宫颈活检

答案：是宫颈活体组织检查的简称（1分），是取宫颈小块组织进行病理检查（1分），

以判断子宫颈病变性质（1分）。

27、【问答题】生理缩复环

答案：临产后由于子宫肌纤维的缩复作用（1分）子宫上段的肌层越来越厚，子宫下段被

牵拉而伸展变薄（1分），由于子宫上、下段的肌肉厚薄不同，形成一环状隆起处（1

分）。

28、【问答题】产钳助产术

答案：是应用产钳（1分）牵引胎头（1分）以娩出胎儿的手术（1分）。

29、【问答题】简述妊娠高血压疾病妇女临产及分娩时的护理。

答案：（1）密切观察产程进展情况，注意血压、脉搏，防止产程中发生抽搐（1分），随

时给产妇安慰和鼓励（1分）；（2）做好阴道手术助产或剖宫产的准备及术中配合（1

分）；（3）注意胎心变化（1分），做好胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的抢救准备并配合

抢救工作（1分）。

30、【问答题】简述妊娠40周末胎儿发育特征。

答案：胎儿身长约50cm（1分），体重约3000g（1分）。胎儿成熟，指（趾）甲超过指

（趾）端（1分），皮肤粉红色，胎脂消失，肠内含胎粪（1分），男婴双侧睾丸下降至

阴囊，出生后哭声响亮，吸吮能力强，能很好存活（1分）。

31、【问答题】简述妇科肿瘤患者腹腔化疗时的注意事项。

答案：（1）为减轻顺铂对肾脏的副作用，化疗期间要大量静脉输液，要在尿量大于200ml

后才能给予顺铂（1分）；（2）协助医生进行腹腔穿刺，穿刺成功后先输入大量液体，

及时询问患者有无腹胀便意，如果患者便意重并排出水样便，高度怀疑穿刺针进入肠管，

应立即通知医生（1分）；（3）为防止呕吐，化疗给药前及化疗结束前半个小时给予止

吐药（1分）；（4）腹腔化疗期间严密观察患者，必要时给予心电监护（1分）。化疗

结束后拔针，按压针眼处数分钟防止液体外溢，根据患者体力可协助其翻身，采取头低足

高位以利于化疗药在腹腔内分布（1分）。

32、【问答题】简述子宫颈炎患者物理疗法的护理。

答案：（1）治疗时间应在月经干净后3~7天内，无急性生殖道炎症者（1分）；（2）

治疗后应每日清洗外阴，保持外阴清洁干燥（1分）；（3）治疗后2个月内避免盆浴、

性生活及阴道冲洗（1分）；（4）物理治疗后患者均有阴道分泌物多，在宫颈创面痂皮

脱落前，阴道有大量黄水流出，脱痂时可有少量出血或少许流血，如出血较多应及时就诊

（1分）；（5）一般于月经干净后3~7天复检（1分）。

33、【问答题】简述宫内节育器放置术后注意事项。

答案：（1）术后注意休息，一周内避免重体力劳动（1分）；（2）保持外阴清洁，每

日清洗外阴（1分）；（3）术后2周内禁止性生活及盆浴（1分）；（4）术后3个

月内每次行经和排便时，注意有无节育器脱落（1分）；（5）应于放置宫内节育器后

1、3、6、12个月各随访一次，以后每年随访，出现特殊情况及时就诊（1分）。

34、【问答题】某产妇，自然分娩后12小时，由于担心母乳喂养影响其身材恢复，不愿意

母乳喂养，作为护士请为其解释母乳喂养的好处。

答案：为其讲解母乳喂养的优点：（1）母乳含有婴儿所需的全部营养（1分）。母乳中

含乳清蛋白较多，容易消化。脂肪中亚油酸含量较高，并含有较多的脂肪酸，脂肪颗粒较

小，易于消化、吸收。乳糖完全溶于乳汁中，乳糖分解产酸，使新生儿粪便pH值较低，

不利于大肠杆菌等病菌生存，而使不致病的双歧杆菌大量繁殖，从而减少新生儿患腹泻及

被大肠杆菌感染的机会（1分）。母乳中钙磷比例合适，含铁量甚微，但易吸收，各种维

生素含量与乳母所进食物有密切关系（1分）；（2）母乳中大部分乳清蛋白是由抗感染

蛋白组成，有较强抗感染作用（1分）。在初乳中免疫物质更丰富，含蛋白较高，脂肪及

糖较少，能满足初生婴儿的需要（1分）。初乳具有轻泻的作用，能促进胎粪的排出，减

轻新生儿黄疸的发生（1分）；（3）母乳喂养可增进母子感情，有利于婴儿的生长发育

（1分），促进子宫收缩，预防产后出血（1分），并可减低母亲患乳腺癌、卵巢癌的发

病率（1分），延长排卵时间，减少家庭经济上的开支（1分）。

35、【问答题】某女，28岁，葡萄胎清宫术后6个月，现停经2个月，阴道不规则流血10

天，咳嗽、痰中带有血丝1周，经抗炎治疗不见好转。检查子宫增大、变软，尿HCG阳性，8

超显示子宫腔内未见胚囊，肺部X线检查有棉球状阴影。根据以上资料，请回答：（1）

该患者可能的医疗诊断。（2）该类患者的主要处理原则。（3）该类患者肺转移的护理

措施。

答案：（1）医疗诊断：滋养细胞疾病（滋养细胞肿瘤/侵蚀性葡萄胎/绒毛膜癌）（1

分）；（2）主要处理原则：（全身）化疗（1分）；（3）护理措施①护士应密切

观察患者有无咳血、胸闷、胸痛等不适，遵医嘱给予镇静药物以减轻症状（1分）；②

呼吸困难可以半坐卧位，有利于呼吸及痰排出，间断吸氧（1分）；③患者出现血胸时

需要保持安静，避免剧烈活动（1分），出血多，症状严重可做胸腔穿刺，穿刺时应严格

无菌操作，防止胸腔感染（1分）；④注意观察体温、脉搏、呼吸的变化，及早发现肺

部感染征兆（1分）；⑤肺部转移病灶破裂大出血时，立即将患者置于头高脚低位，头

偏向侧以利于引流（1分），同时通知医生，及时清除口腔及呼吸道的血块，保持呼吸道

通畅（1分），建立静脉通路，配血，遵医嘱给予输血及升压药物（1分）。

36、【填空题】子宫颈内膜所分泌的黏液旱_______性，可使部分病原体繁殖受到抑制。

答案：碱

解析：【正确答案】碱【答案解析】(P99)

37、【填空题】连接胎儿与胎盘的带状器官是_______。

答案：脐带

解析：【正确答案】脐带【答案解析】(P14)

38、【填空题】新生儿出生后第一日排出的胎粪为_______色。

答案：墨绿（或黑）

解析：【正确答案】墨绿（或黑）【答案解析】(P53)

39、【填空题】新生儿出生时，全身皮肤覆盖一层胎脂，具有减少散热和_______的作用。

答案：保护皮肤

解析：【正确答案】保护皮肤【答案解析】(P54)

40、【填空题】胎头从鼻根至枕骨隆突的距离称为_______径。

答案：枕额

解析：【正确答案】枕额【答案解析】(P37)

41、【填空题】再生障碍性贫血的产妇分娩后主要的并发症是_______和感染。

答案：出血

解析：【正确答案】出血【答案解析】(P82)

42、【填空题】为晚期产后出血患者行刮宫术时，刮出物不论是胎盘组织还是坏死的蜕膜，

均应送_______检查。

答案：病理

解析：【正确答案】病理【答案解析】(P94)