2010年10月自考03002妇产科护理学一试题及答案含解析

妇产科护理学（一）年月真题

03002201010

1、【单选题】关于宫颈刮片检查，下列叙述正确的是

检查前24小时内禁止阴道冲洗

检查前12小时内禁止性生活

A:

对幼女取标本时，应先冲洗阴道

B:

涂片取制10分钟晾干后固定

C:

答D:案：A

解析：嘱患者检查前24小时内禁性生活、阴道冲洗及阴道用药。P176

2、【单选题】晚期产后出血的护理措施中，不恰当的处理方法是

加强会阴护理

密切观察阴道出血量

A:

阴道排出物应保留并送病理检查

B:

密切观察生命体征，绝对卧床休息4周

C:

答D:案：D

解析：晚期产后出血的护理措施：1.注意卧床休息，密切观察生命体征，发现异常及时通

知医生，做好抢救准备。2.密切观察阴道出血情况，有阴道排除物应保留并送病理检查。

3.加强会阴护理，保持外阴清洁，使用消毒会阴垫。注意观察子宫收缩及伤口情况。4.协

助医生采取止血措施，如按摩子宫、使用宫缩剂、缝合产道损伤处等。遵医嘱使用抗生

素，预防感染发生。注意定期检査血色素及白细胞总数、分类，了解治疗效果。5.饮食应

易消化，富含营养。6.观察了解产妇及其家人的精神状态并给予精神安慰，讲解有关的知

识及自我监护和自我护理的方法。加强婴儿护理.促进母婴情感交流。主动为产妇提供生

活护理，避免患者劳累和精神紧张。P94

3、【单选题】关于骨产道，下列描述正确的是

骨盆入口平面横径短，前后径长

中骨盆重要的测量径线是对角径

A:

骨盆出口横径小于8cm为出口狭窄

B:

均小骨盆为各径线均小于正常值2cm或以上

C:

答D:案：D

解析：骨产道各径线均小于正常值2cm或以上，如胎儿小，产力正常，胎位正常，有可能

经阴道分娩，胎儿3500g以上经阴道分娩有困难。P86

4、【单选题】王女士，46岁，近3个月来潮热、出汗明显，月经周期延长，经量减少。目

前出现阵发性心动过速，最可能的原因是

劳累

冠心病

A:

心功能异常

B:

卵巢功能减退

C:

答D:案：D

解析：卵巢功能衰退是指青春期后至四十岁前过早的绝经，为迟发性卵巢发育不全或者是

后天性引起的这种卵巢损伤所致。

5、【单选题】胎盘是胎儿与母体间进行物质交换的重要器官，是胚胎与母体组织的结合体，

其中属于胎儿部分的是

羊膜和底蜕膜

羊膜和叶状绒毛膜

A:

叶状绒毛膜和底蜕膜

B:

滑泽绒毛膜和底蜕膜

C:

答D:案：B

解析：【正确答案】B【答案解析】(P12)胎盘是胎儿与母体间进行物质交换的重要器

官，其结构中属于胎儿部分的是羊膜和叶状绒毛膜。

6、【单选题】胎儿卵圆孔位于

左心房和右心房之间

右心房和右心室之间

A:

左心室和右心室之间

B:

左心房和左心室之间

C:

答D:案：A

解析：卵圆孔是胎儿时期很重要的一个孔道,卵圆孔位于左心房和右心房之间,在胎儿时期

用于血液分流,一般在出生后即可关闭。

7、【单选题】正常恶露的特点是

有血腥味，无臭味

白色、有臭味

A:

有血腥味，有臭味

B:

C:

白色、无味

答D:案：A

解析：产后恶露因颜色、内容物及时间不同,分为三个阶段:①血性恶露,含有大量血液,量

多,色鲜红,有时有小血块,持续3~4天;②浆液性恶露,色淡红似浆液,持续10天左右;③白

色恶露,黏稠、色泽较白持续约3周正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4~6周,总量

250~500ml,个体差异较大。

8、【单选题】关于枕左前位的分娩机制，下列描述正确的是

胎头以枕下前囟径衔接于骨盆入口

胎头下降贯穿于整个分娩过程中

A:

胎头俯屈是因为顶骨遇到肛提肌的阻力

B:

胎头以骶尾关节为支点仰伸

C:

答D:案：B

解析：宫缩的压力迫使胎儿下降，贯穿于整个分娩过程中。临床观察产程进展常以胎头下

降作为参考，胎头下降程度通过肛门检查或阴道检查，以其与坐骨棘的关系来确定。以坐

骨棘连线水平为％”，棘上1cm为“一1”，棘下1cm为“+1”，依此类推。P38

9、【单选题】行阴道涂片检查时，刮取分泌物的位置是

阴道前壁1/3处

阴道后壁1/3处

A:

阴道侧壁1/3处

B:

阴道后穹隆

C:

答D:案：C

解析：行阴道涂片检查时，刮取分泌物的位置是阴道侧壁1/3处。

10、【单选题】下列不属于口服避孕药不良反应的是

色素沉着

类早孕反应

A:

突破性出血

B:

体重减轻

C:

答D:案：D

解析：口服避孕药不良反应：1.类早孕反应；2.阴道不规则流血；3.闭经；4.体重增加；

5.皮肤问题。

11、【单选题】关于化疗药物，下列叙述正确的是

环磷酰胺最主要的毒副作用是胃肠道反应

长春新碱具有神经毒性

A:

5-氟尿嘧啶属于烷化剂

B:

顺铂属于抗代谢药

C:

答D:案：B

解析：周围神经毒性。某些药物如长春新碱的应用可岀现指、趾端麻木，有时有针刺样

感。P155

12、【单选题】某女士，拟行卵巢癌根治术，开始胃肠道准备的时间应选在术前

1日

2日

A:

3日

B:

4日

C:

答D:案：C

解析：手术预计可能涉及肠道时，如卵巢癌有肠道转移，则三天前开始胃肠道准备。P145

13、【单选题】产前检查时，为正常孕妇行50g葡萄糖筛查试验的最佳时间是

妊娠16～20周

妊娠20～24周

A:

妊娠24～28周

B:

妊娠28～32周

C:

答D:案：C

解析：产前检查时，为正常孕妇行50g葡萄糖筛查试验的最佳时间是妊娠24～28周。

14、【单选题】妊娠合并心脏病中，发生率占首位的是

围生期心肌病

先天性心脏病

A:

风湿性心脏病

B:

妊娠高血压疾病性心脏病

C:

答D:案：B

解析：妊娠合并心脏病中，发生率占首位的是先天性心脏病。

15、【单选题】分娩时，能协助胎先露在骨盆内完成内旋转和仰伸动作的是

子宫收缩力

腹肌收缩力

A:

膈肌收缩力

B:

肛提肌收缩力

C:

答D:案：D

解析：肛提觅收缩力有协助胎先露在骨盆进行加旋转的作用。胎头枕部露于耻骨弓下

时，能协助胎头仰伸及娩出，当胎盘降至阴道时，能协助胎盘娩出。

16、【单选题】浆液性恶露的持续时间大约为

3天左右

10天左右

A:

3周左右

B:

4周左右

C:

答D:案：B

解析：浆液性恶露的持续时间大约为10天左右。

17、【单选题】张女士，术后病理检查发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞，并显著增生，

呈团块状；细胞大小、形态均不一致；有出血及坏死；但绒毛结构完整。其最有可能的诊断

为

葡萄胎

侵蚀性葡萄胎

A:

绒毛膜癌

B:

子宫体癌

C:

答D:案：B

解析：侵蚀性葡萄胎又称为恶性葡萄胎，与良性葡萄胎的区别是侵蚀性葡萄糖侵入肌层或

转移至邻近或远处转移，肌层内的葡萄胎继续进展，可以穿破子宫壁，引起腹腔内大出

血，常见的症状有阴道出血、腹痛及腹部包块等，治疗方式与绒毛膜癌相仿，以化疗为

主，部分患者能够根治，患者年龄、发病潜伏期及血HCG滴度及临床分期是影响预后的重

要因素。

18、【单选题】子宫颈癌的普查方法是

子宫颈刮片细胞学检查

子宫颈活体组织检查

A:

B:

碘试验

阴道镜检查

C:

答D:案：A

解析：子宫颈刮片细胞学检查,即传统的巴氏涂片,巴氏涂片法,其诊断标准分为5级：巴

氏Ⅰ级：正常.巴氏Ⅱ级：炎症.巴氏Ⅲ级：可疑癌.巴氏Ⅳ级：高度可疑癌.巴氏Ⅴ级。

19、【单选题】适宜采用碱性溶液冲洗阴道的炎症是

念珠菌阴道炎

前庭大腺炎

A:

滴虫阴道炎

B:

慢性宫颈炎

C:

答D:案：A

解析：霉菌性阴道炎或念珠菌性阴道炎即外阴阴道假丝念珠菌病（VVC），是由念珠菌引

起的一种常见多发的外阴阴道炎症性疾病。白色念珠菌为条件致病菌，10%～20%的非孕妇

女及30%的孕妇阴道中有此菌寄生，但菌量少，不引起症状。只有当全身及阴道局部免疫

能力下降，尤其是局部细胞免疫力下降，白色念珠菌大量繁殖，才会引发阴道炎症状。

20、【单选题】关于月经的临床表现，下述叙述正确的是

初潮年龄大多数在16~18岁

正常月经呈鲜红色，易凝固

A:

月经时子宫内膜从基底层脱落

B:

初潮的迟早与营养状况有关

C:

答D:案：D

解析：月经第一次来潮称为初潮。多在13~15岁发生,亦可早或晚。因地区、气候、种

族、营养状况及个体差异,可有不同。P7

21、【单选题】对固定子宫颈位置最重要的韧带是

圆韧带

卵巢固有韧带

A:

主韧带

B:

骨盆漏斗韧带

C:

答D:案：C

解析：圆韧带和宫骶韧带维持子宫前倾位，主韧带固定宫颈，阔韧带限制子宫两侧移动；

骨盆漏斗韧带固定卵巢。

22、【单选题】检测羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值的目的是提示胎儿

皮肤成熟度

肺成熟度

A:

肾成熟度

B:

肝成熟度

C:

答D:案：B

解析：检测羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值的目的是提示胎儿肺成熟度。

23、【单选题】下列不属于剖宫产适应证的是

头盆不称

持续性枕后位

A:

早产

B:

胎儿窘迫

C:

答D:案：C

解析：剖宫产适应证包括：(一)产妇方面1.头盆不称,如骨盆狭窄或畸形;相对头盆不称,

经严密观察,试产失败者。2.子宫先兆破裂者。3.软产道异常,如:盆腔肿瘤阻碍产道宫颈

水肿、不扩张者。4.宫缩乏力,经处理无效,造成产程停滞。5.胎位异常,如:初产臀位,持

续性枕后位、枕横位等。6.产前出血,如:前置胎盘,胎盘早剥。7.前次剖宫产史;曾做过子

宫肌瘤剔除术者。8.引产失败,需要在短期内结束分娩。9.35岁以上的高龄初产妇,应适当

放宽剖宫指征10.内科合并症不能承受阴道分娩者,如高血压、心脏病、甲亢、糖尿病等,

根据病情严重程度决定(二)胎儿方面1.胎儿窘迫，胎盘功能严重减退。2.巨大胎儿体重

4000g以上，尤其是4500g以上，有发生肩难产风险者。3.产程中发现脐带脱垂，胎心

好，估计短时间内不能自阴道分娩者。4.胎儿宝贵，以往有新生儿死亡史又无存活儿者。

P97

24、【单选题】不孕症妇女除自身检查外，男方检查的重点是

血液检查

抗精子抗体检查

A:

精液检查

B:

激素水平测定

C:

答D:案：C

解析：精液检查是诊断男性不育的重要手段。精液常规检查结果对精液的量、气味、颜

色、液化时间和精液中精子的数量、活动力、活动率、形态有一个大致的了解。

25、【单选题】对新生儿呼吸特点的描述，错误的是

呼吸肌发育不完善

呼吸有时节律不规则

A:

呼吸以胸式呼吸为主

B:

频率每分钟约为35次

C:

答D:案：C

解析：由于新生儿呼吸中枢调节功能不全,呼吸肌发育不完善,呼吸主要依靠膈肌运动,以

腹式呼吸为主。所以新生儿呼吸表浅,效能较低,频率较快,每分钟30~40次,有时节律不规

则。P53

26、【问答题】经腹输卵管绝育术

答案：经腹输卵管绝育术是通过切断、结扎、电凝、钳夹、套环（1分）和药物粘堵输卵

管（1分，以阻断精子和卵子相遇而达到绝育的目的（1分）。

27、【问答题】性交后试验

答案：选在排卵期进行（1分），试验前3天禁止性交，避免阴道用药或冲洗（1分），

在性交后2~8小时内接受检查，以高倍视野有20个精子为正常（1分）。

28、【问答题】原发性闭经

答案：凡年龄超过16岁（1分）、女性第二性征已发育、月经还未来潮（1分），或年龄

超过14岁尚无女性第二性征发育者（1分）称为原发性闭性。

29、【问答题】胎头着冠

答案：胎头拨露后（1分）进一步发展，宫缩间歇时（1分），胎头不再回缩（1分）。

30、【问答题】月经周期

答案：自月经第一日起至下次月经第一日的时间间隔为月经周期（1分），一般为28~30

天（1分），提前或延后7天之内仍属正常（1分）。

31、【问答题】简述女性生殖器炎症的主要传染途径。

答案：（1）沿生殖器粘膜。（1分）上行蔓延（1分）；（2）经血行传播（1分）；

（3）经淋巴系统蔓延（1分）；（4）直接蔓延（1分）。

32、【问答题】简述葡萄胎患者刮宫术后采取预防性化疗的指征。

答案：（1）年龄大于40岁；（2）子宫明显大于停经月份；（3）卵巢黄素化囊肿直

径大于6cm；（4）葡萄胎排出前血HCG值异常升高（>100KU/L）；（5）葡萄胎清出

后，HCG下降曲线不呈进行性下降，而是降至一定水平后即持续不降或始终处于较高值；

（6）第二次清宫仍有滋养细胞高度增生；（7）无条件进行随访者。【评分参考】以

上答案每项1分，答对5项即可得满分。

33、【问答题】简述新生儿出生后24小时内的护理措施。

答案：（1）保温新生儿脱离母体后，因宫内外温度有差异，体温易受外界影响而下降（1

分），出生后所有处理应在保暖的情况下进行，新生儿出生后应立即揩干皮肤，带好帽

子，应用保温性好的包被包裹好以免散热（1分）。（2）清理呼吸道：迅速清除口、

咽、鼻部的粘液，以保持呼吸道通畅（1分）。新生儿应右侧卧位，以利于呼吸道分泌物

的引流，防止呕吐物的吸入（1分）。（3）脐带应密切观察有无渗血或出血，如发现出

血应根据情况进行缝扎，更换脐带纱布，以防感染（1分）。

34、【问答题】简述晚期产后出血的原因。

答案：（1）胎盘附着面复旧不全（1分）；（2）部分胎盘、胎膜残留（1分）；

（3）蜕膜残留（1分）；（4）其他原因（1分），如剖宫产切口裂开或子宫粘膜下肌

瘤等（1分）。

35、【问答题】简述胎膜早破的原因。

答案：（1）子宫张力过大，常见于多胎妊娠或羊水过多（1分）；（2）胎位异常，如

横位（1分）；（3）腹压急骤增大，如咳嗽、便秘等（1分）；（4）机械性创伤，

如性交（1分）；（5）其他，如宫内感染等（1分）。

36、【问答题】张女士，49岁，性交后出血3月余，妇科检查后又有阴道出血，子宫颈鳞柱

状上皮交界部9点处的活体组织切片检查示癌变。请写出：（1）该患者最可能的医疗诊

断。（2）此类患者采取手术治疗时的特殊护理措施。

答案：（1）宫颈癌（2分）。（2）护理措施：①术前每天冲洗外阴1~2次，保持外

阴清洁（1分）。②应注意预防发生阴道大出血（1分），一旦出血应立即用纱条填塞

（1分）。③术后12小时内每1/2~1小时测量血压、脉搏、呼吸一次（1分），平稳后

每4小时测量一次（1分）。④术后留置尿管7~10天（1分），加强尿管的护理（1

分），拔管前三天开始训练膀胱功能（1分）。

37、【问答题】某女，28岁，未婚有性生活，以“停经50天，阴道少量出血5天，下腹痛

3天并加剧1小时”急诊入院。该患者平素月经规律，月经周期28~30天。查体：血压85／

40mmHg，脉搏100次／分；下腹压痛，反跳痛，肌紧张，叩诊有移动性浊音。妇科检查：阴

道后穹窿饱满，宫颈有举痛，子宫稍大、软。血β-HCG2337.3mIU/ml。B超检查：宫腔内未

见胎心胎芽，一侧附件区有包块，盆腔游离液性暗区深4.3cm。根据以上资料，请回答：

（1）该患者可能的医疗诊断。（2）此类患者的处理原则。（3）此类患者急诊入院时的

护理措施。

答案：（1）异位妊娠（或宫外孕，或异位妊娠破裂）（2分）；（2）应立即准备手

术，并做好自家输血准备（2分）；（3）护理措施：①患者应去枕平卧，吸氧（1

分），注意保暖，以降低氧的消耗，增加脑供血量（1分）。②用粗针头尽快建立静脉

通路，确保液体、血液、药物的顺利输入（1分）。③密切观察血压、脉搏、体温、面

色及尿量，出现体温、脉搏异常，腹痛加剧，阴道出血量增多或有组织排出体外，应及时

通知医生（1分）。同时进行血红蛋白、血型、血（尿）HCG化验，并配血备用（1分）。

④协助医生体检及后穹隆穿刺，作好手术准备（1