2022年10月自考02901病理学试题及答案含解析

病理学年月真题

02901202210

1、【单选题】光镜检查时，在萎缩的心肌细胞内可见

含铁血黄素

脂褐素

A:

自噬泡

B:

黑色素

C:

答D:案：B

解析：脂褐素又叫做致密素,只有衰老的动物细胞才有的。它是由溶酶体或者线粒体转化

而来的,多数为单层膜结构,有磷酸酶在里面；少数为双层膜,甚至还可以看到嵴的脂褐素

通常可以发出荧光的,它是由自由基诱发的脂质过氧化作用的产物。

2、【单选题】高血压时，细动脉管壁增厚，镜下表现为均质、红染、无结构半透明物质，此

病变属于

脂肪变性

玻璃样变性

A:

凝固性坏死

B:

纤维素样坏死

C:

答D:案：B

解析：细动脉硬化:是高血压病的主要病变特征,表现为细小动脉玻璃样变。细动脉玻璃样

变最易累及肾的入球动脉、视网膜动脉和脾的中心动脉。

3、【单选题】诊断细胞坏死最主要的形态特点在于

细胞浆的变化

间质的改变

A:

细胞核的变化

B:

炎细胞反应

C:

答D:案：C

解析：细胞核的改变细胞核的改变是细胞坏死的主要形态学标志，表现为：①核浓缩，即

由于核脱水使染色质浓缩，染色变深，核体积缩小；②核碎裂，核染色质崩解为小碎片，

核膜破裂，染色质碎片分散在胞浆内；③核溶解，在脱氧核糖核酸酶的作用下，染色质的

DNA分解，细胞核失去对碱性染料的亲和力，因而染色变淡，甚至只能见到核的轮廓。最

后，核的轮廓也完全消失。

4、【单选题】一般认为不具备再生能力的细胞是

肝细胞

上皮细胞

A:

心肌细胞

B:

成骨细胞

C:

答D:案：C

解析：心肌细胞，又叫心肌纤维，属于横纹肌。人体细胞按再生能力强弱分为：不稳定性

细胞，稳定性细胞，永久性细胞。心肌细胞属于永久性细胞，即不具有再生能力的细胞。

5、【单选题】左心衰竭时，肺静脉及毛细血管扩张、含血量增多称为

充血

出血

A:

淤血

B:

栓塞

C:

答D:案：C

解析：左心衰竭时肺淤血通常是因为左心衰竭会使肺静脉回流受阻,肺静脉中的血液可渗

入肺组织,从而导致肺淤血。

6、【单选题】减压病的病理基础是

肺间质纤维化

细小动脉硬化

A:

氮气栓塞

B:

神经兴奋性降低

C:

答D:案：C

解析：减压病是指患者在高气压下工作一段时间,转向正常气压时由于减压速度过快,导致

人体组织和血液中的氮气产生气泡。

7、【单选题】一般慢性炎症比较突出的病理变化是

实质细胞变性坏死

血浆蛋白渗出

A:

间质细胞增生

B:

中性粒细胞浸润

C:

D:

答案：C

解析：常有较明显的纤维结缔组织和上皮细胞、腺体及实质细胞的增生,以替代和修复损

伤的组织。变性坏死和渗出性病变轻微。

8、【单选题】肉瘤的切面肉眼上常呈

灰白色

鱼肉状

A:

黄色

B:

暗红色

C:

答D:案：B

解析：肉瘤的肉眼特点,通常为不规则结节状,有无完整包膜不定,切面呈灰红色,湿润质软,

鱼肉状,所以形象的称为肉瘤。

9、【单选题】消化道肿瘤有的呈乳头状，有的呈伞状，这种差异反映的是

前者的生长速度快

前者的血供不足

A:

后者有出血、坏死

B:

后者有局部浸润

C:

答D:案：D

10、【单选题】原位癌是指

尚未恶变的良性肿瘤

上皮的非典型增生

A:

处于临床早期的癌

B:

尚未突破基底膜的癌

C:

答D:案：D

解析：原位癌是指局限于皮肤和黏膜内,尚未突破基膜,细胞学和结构上具有所有恶性特点

的上皮性肿瘤,又可称为上皮内癌或浸润前癌。

11、【单选题】风湿病的发病机制是

链球菌感染

代谢异常

A:

变态反应

B:

循环障碍

C:

D:

答案：C

解析：风湿热也是属于三型变态反应的,是跟免疫复合物相关的一种关节炎症。

12、【单选题】风湿性心内膜炎最常累及

二尖瓣

主动脉瓣

A:

三尖瓣

B:

肺动脉瓣

C:

答D:案：A

解析：风湿性心内膜炎,按功能最常累及的瓣膜是二尖瓣。二尖瓣作为左心系统中左心房

和左心室之间的交通,是较为关键的瓣膜,其中承载压力也较大,可出现二尖瓣回声增强、

二尖瓣反流以及关闭不全,甚至出现二尖瓣脱垂。

13、【单选题】风湿小体的形态特点是

中央常见干酪样坏死

染色质呈枭眼状的风湿细胞

A:

四周大量多核巨细胞

B:

后期坏死、液化而吸收

C:

答D:案：B

解析：风湿细胞体积大，圆形、多边形，边界清楚而不整。胞浆丰富均质而微嗜双色。核

大，圆形或卵圆形，核膜清晰，染色质集中于中央，横切面呈枭眼状，纵切面呈毛虫状，

稍后则核变得浓染结构不清。

14、【单选题】肺癌最常见的组织学类型是

腺癌

鳞状细胞癌

A:

大细胞癌

B:

小细胞癌

C:

答D:案：B

解析：肺癌最常见的组织学类型,是非小细胞肺癌中的肺腺癌和肺鳞癌。

15、【单选题】下列有关小叶性肺炎的描述中，正确的是

病灶多数分布于单侧肺

肺实变体征明显

A:

B:

病变大多起始于肺泡

多为继发性肺炎

C:

答D:案：D

16、【单选题】慢性支气管炎时，患者出现阻塞性通气障碍、缺氧的主要环节是

支气管腺体肥大、增生、黏膜上皮杯状细胞增多

慢性细支气管周围炎

A:

病变引起小气道狭窄或阻塞

B:

肺组织高度纤维化

C:

答D:案：C

17、【单选题】肺癌的淋巴道转移最先发生于

纵隔淋巴结

锁骨上淋巴结

A:

颈部淋巴结

B:

支气管旁和肺门淋巴结

C:

答D:案：D

解析：肺癌发生的淋巴结转移，通常最开始是出现在支气管周围的淋巴结转移、肺门的淋

巴结转移，以及肺内的淋巴结转移。之后可以出现纵隔淋巴结转移和隆突下的淋巴结转

移。随着病情的发展，淋巴结的转移可以发展到锁骨上淋巴结和斜角肌淋巴结。当出现锁

骨上淋巴结转移或斜角肌淋巴结转移的时候，病情通常就比较严重了，这时已经是比较晚

期的肺癌。

18、【单选题】下列关于肺气肿肉眼观察的描述中，正确的是

质较硬

灰白色

A:

弹性增强

B:

指压后压痕易消退

C:

答D:案：B

19、【单选题】下列关于支原体肺炎的肺部X线检查，正确的是

密度不匀的云絮状阴影

片状分布的模糊阴影

A:

散在分布的不规则斑点状阴影

B:

节段性分布的斑片状均匀阴影

C:

D:

答案：D

20、【单选题】食管癌的好发部位是

食管上段

食管中段

A:

食管下段

B:

食管近胃贲门部

C:

答D:案：B

解析：食管癌一般好发于食管中段，食管分为颈段食管和胸段食管。颈段食管指食管入

口，即颈部的食管，是露在胸腔以外的部分。胸段食管往下分为三段，一个是胸上段食

管，上段食管是颈段食管从入了脖子到大动脉，在主动脉的平面，大概5-8cm是上段食

管。从主动脉到胃之间的食管，从中间分为两半，上半段半叫中段食管，下半段叫下段食

管。

21、【单选题】大肠癌较常见的肉眼类型是

隆起型

浸润型

A:

胶样型

B:

溃疡型

C:

答D:案：D

解析：大肠癌的肉眼类型有多种，其中溃疡型是比较常见的一种。溃疡型大肠癌表现为肠

壁表面有一个或多个溃疡，周围组织炎症反应明显，肿瘤组织常呈现出浅表溃疡或深部溃

疡的形态。此外，大肠癌的其他肉眼类型还包括息肉型、浸润型、扁平型、结节型等。不

同类型的大肠癌在临床表现、治疗方案和预后等方面都有所不同，因此对于大肠癌的肉眼

类型的识别和分类对于临床治疗和预后评估具有重要意义。

22、【单选题】慢性萎缩性胃炎与浅表性胃炎病变最主要的区别是

多量淋巴细胞和浆细胞浸润

活动期中性粒细胞浸润

A:

胃固有腺体减少

B:

黏膜表面糜烂

C:

答D:案：C

解析：慢性浅表性胃炎属于一种上皮细胞的变性所诱发的，小凹上皮会出现增生以及固有

膜内炎性细胞的浸润，也可以偶然看得到表面上皮以及小凹上皮肠化生。一般来说，慢性

浅表性胃炎的炎性病变通常会累及胃粘膜的浅层，有的时候，也会出现累及深层的情况。

23、【单选题】新月体的主要组成成分是

增生的系膜细胞

增生的肾小球壁层上皮细胞

A:

增生的内皮细胞

B:

增生的肾小球脏层上皮细胞

C:

答D:案：B

解析：新月体主要由肾小球囊壁层上皮细胞增生形成。新月体是肾小球囊壁层上皮细胞显

著增生，堆积成层，在毛细血管丛周围形成的新月形小体。主要由增生的壁层上皮细胞和

渗出的单核细胞构成，还可有嗜中性粒细胞和淋巴细胞浸润，以上成分附着于球囊壁层，

在毛细血管球外侧呈新月状或环状结构分布。

24、【单选题】肾透明细胞癌的病变特点是

实性肿块与周围组织分界不清

瘤细胞胞浆透明，组织间小的薄壁血管构成网状间隔

A:

肿瘤完全由囊腔构成，囊腔内壁衬有透明细胞

B:

瘤细胞胞浆透明，核周有空晕

C:

答D:案：B

解析：肾透明细胞癌的病变特点之一是瘤细胞胞浆透明，这是由于瘤细胞内含有大量的糖

原。此外，肾透明细胞癌的病变特点还包括组织间小的薄壁血管构成网状间隔。这些血管

丰富而密集，是肾透明细胞癌的重要特征之一。在组织学上，肾透明细胞癌的瘤细胞排列

紧密，形成团块状或腺泡状结构，周围由薄壁血管网状包绕。这些特征有助于肾透明细胞

癌的诊断和鉴别诊断。

25、【单选题】甲状腺癌的组织学类型中，最常出现砂粒体的是

乳头状癌

滤泡性癌

A:

未分化癌

B:

髓样癌

C:

答D:案：A

解析：乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型，约占60%，青少年女性多见，肿瘤生长慢，

恶性程度较低，预后较好，10年存活率达80%以上，肿瘤大小和是否有远处转移与生存率

有关，而是否有局部淋巴结转移与生存率无关，但局部淋巴结转移较早。肉眼观：肿瘤一

般呈圆形，直径2～3cm，无包膜，质地较硬，切面灰白，部分病例有囊形成，囊内可见乳

头，故称为乳头状囊腺癌，肿瘤常伴有出血、坏死、纤维化和钙化。光镜下：乳头分支

多，乳头中心有纤维血管间质，间质内常见呈同心圆状的钙化小体，即砂粒体，有助于诊

断。

26、【单选题】绒毛膜上皮癌的瘤细胞是

颗粒细胞样细胞

滋养层细胞样细胞

A:

移行细胞样细胞

B:

子宫内膜细胞样细胞

C:

答D:案：B

27、【单选题】下列关于单纯性甲状腺肿的描述中，正确的是

男性显著多于女性

年龄越大发病者越多

A:

属良性肿瘤

B:

一般不伴有功能亢进或功能低下

C:

答D:案：D

解析：单纯性甲状腺肿是一种常见的甲状腺疾病，通常不伴随着功能亢进或功能低下。单

纯性甲状腺肿是指甲状腺局部或全腺体积增大，但甲状腺功能正常的情况。这种疾病通常

不会引起甲状腺激素的分泌异常，因此不会出现甲状腺功能亢进或功能低下的症状。但

是，如果单纯性甲状腺肿增大压迫周围组织或器官，可能会出现相应的症状，如喉部压迫

症状、吞咽困难等。因此，对于单纯性甲状腺肿的患者，需要定期进行甲状腺功能检查和

影像学检查，以及密切关注病情的变化。

28、【单选题】急性菌痢的早期病变是

出血性炎

假膜性炎

A:

化脓性炎

B:

卡他性炎

C:

答D:案：D

解析：菌痢急性期的基本病变是肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，急性菌痢的典型病变

过程为初期的急性卡他性炎，随后出现特征性的假膜性炎和溃疡，最后愈合。

29、【单选题】阿米巴肿是指

肉芽组织过度增生

肉芽肿

A:

脓肿

B:

C:

良性肿瘤

答D:案：A

解析：阿米巴肿（amoeboma），肠阿米巴病的慢性病变，多由肠阿米巴病急性期治疗不及

时转变而来，因肠壁内新旧病变共存，反复交错发生，导致肉芽组织过度增生而形成局限

性包块称为阿米巴肿，多见于盲肠，可引起肠梗阻，易误诊为肠癌。

30、【单选题】第二期梅毒的特征是

外生殖器硬下疳

皮肤梅毒疹

A:

硬腭坏死穿孔

B:

肝树胶样肿

C:

答D:案：B

解析：二期梅毒总的特点就是皮肤黏膜的损害比较突出,内脏的损害相对较轻,同时传染性

比较强。

31、【问答题】简述肉芽组织的主要构成及其在创伤修复中的作用。

答案：构成：新生的毛细血管增生和成纤维细胞（数量不等的炎细胞）。作用：抗感

染、保护创面，填补组织缺损，机化或包裹坏死组织、血栓、渗出物及异物等。

32、【问答题】简述下肢静脉血栓脱落可能产生的后果。

答案：栓子较小，栓塞少数肺动脉的小分支，一般无严重后果。栓子较大，且在栓塞前

有严重肺淤血时，可引起肺梗死。栓子大或数量多，可以栓塞肺动脉主干、大分支或多

数肺动脉分支，而导致猝死。

33、【问答题】简述恶性肿瘤异型性的具体表现。

答案：组织结构的异型性：瘤细胞排列紊乱，失去正常的排列结构、层次或极向。肿瘤细

胞的异型性：胞核增大、核浆比增大，核大小不一、多核或畸形核，核染色深、染色质粗

颗粒状，核分裂象多见，可有病理性核分裂。

34、【问答题】简述黏液癌的好发部位以及形态特点。

答案：常见胃和大肠。肉眼，癌组织呈灰白色半透明如胶冻样，又称胶样癌。镜下，初期

黏液聚集在癌细胞内，将核挤向一侧，使该细胞呈印戒状，称“印戒细胞”。以后黏液堆

积在腺腔内，腺体崩解，癌组织中形成黏液池。黏液成分超50%，为黏液腺癌，印戒细胞

为主，则为印戒细胞癌。

35、【问答题】简述肝硬化时腹水形成的原因。

答案：门静脉系统的毛细血管流体静压升高和管壁通透性增大，液体漏入腹腔；肝功能降

低，肝细胞合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低；肝灭活作用降低，血液中醛固酮、抗

利尿激素灭活减少，血中水平增高，致水钠潴留。

36、【问答题】简述流行性乙型脑炎的临床表现及其相关的病变。

答案：病毒血症：高热、全身不适等中毒症状。神经细胞变性坏死：嗜睡、昏迷、颅神

经麻痹如吞咽困难和眼球运动障碍等症状。血管扩张充血，血流淤滞，血管内皮受损，血

管通透性增高，引起脑水肿（头痛、呕吐）和颅内压升高。脑疝：小脑扁桃体疝（可致

延髓呼吸中枢受压致死）和海马沟回疝。脑膜炎症：脑膜刺激症和脑脊液细胞数增多。

37、【问答题】什么样的炎症称为特殊慢性炎症？试述一般慢性炎症和特殊慢性炎症的主要

病变特点。

答案：概念：以肉芽肿形成为特点，可以根据肉芽肿的形态特点作出病因诊断的慢性炎

症。一般慢性炎症的病变特点：充血水肿比较轻，浸润的细胞主要为淋巴细胞、浆细胞

和单核细胞，增生性改变（包括纤维结缔组织、血管、上皮和脏器实质细胞）较为突

出，常伴有瘢痕、管腔狭窄、黏膜息肉等。特殊慢性炎症的病变特点：肉芽肿形成，其

主要成分为巨噬细胞及其衍生细胞(如上皮样细胞、多核巨细胞)，结节中还可能保留一些

变性坏死组织，周围有淋巴细胞浸润和纤维结缔组织包绕。

38、【问答题】试述心肌梗死的并发症和后果。

答案：(1)心脏破裂：左室前壁下1/3处→心包填塞