接触有毒有害物质人群的营养

关于接触有毒有害物质人群的营养有毒有害物质的种类：重金属铅、汞、镉等；卤烃类：四氯化碳、三氯甲烷、氯化氢芳香类：苯；有机磷和有机氯等杀虫剂；矽尘、煤尘、棉尘；第2页,共31页，2024年2月25日，星期天有毒、有害物质在体内的代谢：有毒有害物质肝脏胆汁、尿液排泄结合谷胱甘肽第3页,共31页，2024年2月25日，星期天影响体内解毒酶活性的因素：蛋白质营养状况：提高对毒物的耐受性；调节解毒酶的活性；增强解毒能力；增加含蛋氨酸丰富的蛋白质摄入；第4页,共31页，2024年2月25日，星期天VC营养状况：氧化还原作用，清除自由基，免受氧化损伤；使谷胱甘肽处于还原状态；提供羟基，利于毒物的羟化解毒；第5页,共31页，2024年2月25日，星期天VE和其他抗氧化剂：清除自由基；维持生物膜的稳定性；第6页,共31页，2024年2月25日，星期天高脂肪膳食：对于脂溶性毒物，脂肪供热比大于30％时，可导致毒物蓄积增加；对于非脂溶性毒物，适当增加磷脂摄入比重，可以提高解毒酶的活力，促进毒物的转化和排泄；第7页,共31页，2024年2月25日，星期天1、铅作业人群的营养和膳食铅及其化合物主要存在于冶金、蓄电池、印刷、陶瓷、玻璃、油漆、染料等行业。铅作业的危害主要是可以通过消化道和呼吸道进入人体，蓄积在体内，主要以不溶性正磷酸盐沉积在骨骼系统中，引起慢性或急性中毒，主要引起神经系统和造血系统的损害。第8页,共31页，2024年2月25日，星期天1）、供给充足的VC：由于铅可促进维生素C的消耗，使维生素C失去其生理作用，故长期接触铅可引起体内维生素C的缺乏，甚至出现齿龈出血等缺乏症状。在与铅接触时，若能同时给予大量的维生素C，则可延缓铅中毒的出现或使中毒症状减轻。第9页,共31页，2024年2月25日，星期天外源性的大量维生素C，可以补充体内维生素C的损失；可与铅结合成浓度较低的抗坏血酸铅盐，降低铅的吸收；第10页,共31页，2024年2月25日，星期天维生素C有氧化型和还原型两种结构，可以使谷胱甘肽处于还原状态，持续发挥解毒作用；铅作业者每日维生素C的供给量应为150毫克-200毫克。每日摄入蔬菜500g，补充VC100毫克；第11页,共31页，2024年2月25日，星期天2）补充富含蛋氨酸的优质蛋白质蛋白质供给量占总热能的14％－15％；优质性动物蛋白质占50％；第12页,共31页，2024年2月25日，星期天3）补充保护性物质VB12和叶酸，促进血红蛋白和红细胞的合成；VB1、VB12、VB6，可以保护神经系统；第13页,共31页，2024年2月25日，星期天4）限制脂肪的摄入：避免高脂肪造成的毒物的蓄积；脂肪供热比不超过25％；第14页,共31页，2024年2月25日，星期天5）成酸性食品和成碱性食品交替使用：成酸性食品：有利于形成可溶性铅盐，促进排泄，用于慢性中毒时的排铅治疗；成碱性食品：有利于血液中高浓度的铅盐形成难溶性沉积在骨骼，缓解铅的急性毒性；第15页,共31页，2024年2月25日，星期天2、苯作业人群的营养苯是芳香族碳氢化合物，主要用于有机溶剂、稀薄剂和化工原料，接触苯的工作主要有炼焦、石油裂化、油漆、染料、塑料、合成橡胶、农药、印刷以及合成洗涤剂等。第16页,共31页，2024年2月25日，星期天苯主要以蒸气形式经呼吸道吸入体内，是一种神经细胞毒物，可损害骨髓，破坏造血功能，毒性很大。第17页,共31页，2024年2月25日，星期天(1)在合理的平衡膳食的基础上，增加优质蛋白质的摄入。提高肝脏微粒体混合功能氧化酶的活性，提高机体对苯的解毒能力，使苯转化为苯酚后，与葡萄糖醛酸结合，排出体外；优质蛋白质，特别是含硫氨基酸的蛋白质，可以维持谷胱甘肽的适宜水平，促进解毒；第18页,共31页，2024年2月25日，星期天动物实验结果表明，在吸收苯蒸气的情况下，饲喂低蛋白饲料的动物其生长发育远比高蛋白组差。苯的解毒过程主要在肝脏进行，一部分系直接与还原型谷胱甘肽结合而解毒，而膳食蛋白质中含硫氨基酸是体内谷胱甘肽的来源，因此富含优质蛋白质的膳食对预防苯中毒有一定作用。第19页,共31页，2024年2月25日，星期天2）限制脂肪的摄入苯作业人员膳食中脂肪含量不宜过高，因为苯属于脂溶性有机溶剂，摄入脂肪过多可促进苯的吸收，增加苯在体内的蓄积，并使机体对苯的敏感性增加；脂肪供热比不超过25％；第20页,共31页，2024年2月25日，星期天(3)碳水化合物碳水化合物可以提高机体对苯的耐受性，因为碳水化合物代谢过程中可以提供重要的解毒剂葡萄糖醛酸。在肝、肾等组织内苯与葡萄糖醛酸结合，易于随胆汁排出。第21页,共31页，2024年2月25日，星期天（4）补充VC人体负荷试验表明苯作业人员体内维生素C贮量较普通人低。动物实验亦观察到苯中毒时血和尿中维生素C含量均降低，对维生素C的需要量增加，故摄入量应予以提高；第22页,共31页，2024年2月25日，星期天苯在体内的解毒过程主要是羟化反应，VC可以提供羟基，促进苯的解毒过程；有人建议每日补充维生素C150毫克。第23页,共31页，2024年2月25日，星期天为预防苯中毒所致的贫血，还应适当增加铁的供给量，并补充一定量的维生素B6、维生素B12及叶酸，促进血红蛋白和红细胞的生成；上述维生素有促使白细胞回升的作用。针对VC缺乏造成的出血现象，可以适当补充VK；第24页,共31页，2024年2月25日，星期天3、接触有机磷农药营养常用的农药为有机磷和有机氯，人在从事农药(特别是有机磷)的生产、包装、搬运、配药、喷洒和播种等各个环节都可因接触到农药而引起中毒。第25页,共31页，2024年2月25日，星期天农药可通过呼吸道、消化道和皮肤侵入体内，广泛分布在肝、肾、肺、骨骼、肌肉等内脏器官，代谢产物经肾脏排泄，少量经肠道排出；作用机制是抑制胆碱脂酶活性，阻碍乙酰胆碱分解，引起神经生理功能紊乱。第26页,共31页，2024年2月25日，星期天在体内蓄积引起一系列急、慢性中毒症状，损害神经系统和肝、肾等实质性脏器，出现倦怠、食欲不振、头痛及震颤等全身症状。

第27页,共31页，2024年2月25日，星期天（1）蛋白质蛋白质对农药毒性有明显的作用，蛋白质供给不足，可加重农药的毒性。膳食中蛋白质充足时可提高肝微粒体酶的活性，加快对农药的分解代谢。第28页,共31页，2024年2月25日，星期天蛋白质可影响有机磷农药的分解代谢，促进解毒，特别是一些氨基酸；蛋白质供给量不少于90克；第29页,共31页，2024年2月25日，星期天碳水化合物对农药的作用是