消化系统胰腺及腹膜

关于消化系统胰腺及腹膜2胰头胰体胰管肝胰壶腹胰尾胰腺分部

1、胰分胰头、胰体、胰尾第2页,共24页，2024年2月25日，星期天32、胰管

主胰管起自胰尾，向右贯穿胰体，在胰头向后下到达钩突，然后横行向右，通常与胆总管汇合，并经Vater壶腹部共同或者单独开口于十二指肠降部的乳头。主胰管内径：2~3mm，到老年期可达

6~7mm。副胰管：短小且细，局限于胰头部，单独开口于小乳头。第3页,共24页，2024年2月25日，星期天胰尾第4页,共24页，2024年2月25日，星期天5

外分泌部:浆液性腺泡,闰管长,导管（开口于十二指肠）分泌胰液，含多种消化酶

内分泌部:胰岛（大小不等的细胞团）散布于外分泌部之间，泌胰岛素等。组织结构被膜：深入实质将胰腺分成小叶实质：胰腺十二指肠第5页,共24页，2024年2月25日，星期天61、腺胞结构

(1)胰腺泡细胞锥体形浆液性细胞结构特点分泌含多种消化酶的胰液(胰蛋白酶原胰糜蛋白酶原胰蛋白酶抑制因子)(2)无肌上皮细胞

(3)腔内有泡心细胞较小扁平或立方形色浅

第6页,共24页，2024年2月25日，星期天7胰腺腺泡模式图第7页,共24页，2024年2月25日，星期天8（内分泌部）胰岛：内分泌细胞团、索，散在于腺泡之间胰尾部多大小不等释放激素入血，有孔型毛细血管，人胰岛主要有ABDPP四种细胞

A细胞：分泌胰高血糖素（分解糖原）B细胞：分泌胰岛素（合成糖原）

D细胞：分泌生长抑素（调节A、B细胞的分泌功能）第8页,共24页，2024年2月25日，星期天9第四节腹膜

第9页,共24页，2024年2月25日，星期天10一、腹膜及腹膜腔

1、腹膜：是覆盖于腹、盆部的浆膜，薄而光滑的浆膜，腹膜分为两部分：脏腹膜和壁腹膜。

2、壁腹膜：即衬贴于腹、盆壁内表面的腹膜

3、脏腹膜：覆盖于腹、盆腔脏器表面的腹膜。

第10页,共24页，2024年2月25日，星期天11第11页,共24页，2024年2月25日，星期天12腹膜的功能：

1，分泌和吸收（上部较强，下部较弱）功能。

2，支持和固定作用。

3，修复和愈合能力。

4，防御机能。临床上对腹膜炎或腹部手术后的病人多采取半卧位，以减少对积液毒素的吸收第12页,共24页，2024年2月25日，星期天13男女腹膜腔的差异男性腹膜腔：为一封闭的腔隙；女性腹膜腔：经输卵管、子宫、阴道与外界相通。第13页,共24页，2024年2月25日，星期天14第14页,共24页，2024年2月25日，星期天15二、腹膜形成的结构

1、网膜

2、系膜

3、韧带

4、腹膜陷凹第15页,共24页，2024年2月25日，星期天16

肝胃韧带：连于肝下面和胃小弯之间的部分

肝十二指肠韧带：连接肝与十二指肠上部的部分。

1、小网膜肝门至胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹壁。肝胃韧带肝十二指肠韧带（一）网膜：包括小网膜、大网膜、和网膜囊。第16页,共24页，2024年2月25日，星期天172、大网膜：连于胃大弯与横结肠之间的腹膜结构，具有防御功能。第17页,共24页，2024年2月25日，星期天183、网膜囊：小网膜、胃后壁和腹后壁腹膜之间的扁窄间隙。网膜囊壁：前壁为：小网膜与胃后壁后壁为：胰、左肾、左肾上腺的腹膜第18页,共24页，2024年2月25日，星期天19左壁为脾，胃脾韧带和脾肾韧带。右壁不明显网膜孔一般仅可通过1-2个手指。经过网膜孔与腹膜腔相通第19页,共24页，2024年2月25日，星期天20

（二）系膜指将肠管连于腹后壁的双层腹膜结构

小肠系膜：空、回肠的系膜阑尾系膜：阑尾与回肠末端间的腹膜横结肠系膜：连于横结肠与腹后壁之间乙状结肠系膜：将乙状结肠连于左下腹第20页,共24页，2024年2月25日，星期天21阑尾系膜第21页,共24页，2024年2月25日，星期天22（三）韧带

是连接相邻脏器之间或脏器与腹壁之间的形成物的，固定该器官。镰状韧带

：矢状位，是腹膜自腹前壁上部移行至膈与肝的膈面之间的腹膜，末端为肝圆韧带。冠状韧带：冠状位，连于肝和膈之间。胃脾韧带：连于胃底和脾门之间的腹膜。胃脾韧带第22页,共24页，2024年2月25日，星期天2