口腔颌面外科学：口腔颌面部感染+口腔颌面部创伤

口腔颌面外科学：口腔颌面部感染+口腔颌面部创伤A1型选择题颜面部疖痈的病原菌主要是（）［单选题］*A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌（正确答案）C.肺炎双球菌D.变形杆菌E.大肠杆菌最易引起边缘性颌骨骨髓炎的间隙感染是（）［单选题］*A.颞下间隙感染B.颞间隙感染C.咬肌间隙感染（正确答案）D.眶下间隙感染E.下颌下间隙感染口腔颌面部创伤导致吸入性窒息的急救措施主要是（）［单选题］*A.立即气管切开吸出堵塞物（正确答案）B.清除口、鼻及咽喉部堵塞物C.将舌牵出口外D.使病员头偏一侧或采取俯卧位E.吊起下坠的上颌骨块单侧下颌角骨折的最佳固定方法是（）［单选题］*A.单颌结扎B.颅颌绷带固定C.坚固内固定（正确答案）D.钢丝内固定E.颌间结扎关于中央性颌骨骨髓炎的临床特点，描述正确的是（）［单选题］*A.累及的牙多数松动，牙周有明显炎症（正确答案）B.慢性期x线见骨质疏松或骨质增生C.多发生于下颌角及下颌支D.临床表现多局限，弥漫型较少E.感染来源以下颌智牙冠周炎为主金黄色葡萄球菌感染形成的脓液为（）［单选题］*A.翠绿色稍粘稠有酸臭味B.黄色粘稠（正确答案）C.淡黄色稀薄D.灰白色或灰褐色、腐臭味E.灰白色米汤样，含干酪样坏死物口腔颌面部创伤活动性出血时，最可靠的止血方法是（）［单选题］*A.结扎止血（正确答案）指压止血C.填塞止血D.包扎止血E.药物止血A.应保持耳、鼻道的清洁可有脑脊液耳漏和脑脊液鼻漏C.应尽早堵塞耳鼻以免脑脊液丢失（正确答案）D.不应冲洗耳、鼻道E.应使用抗菌药物防止感染临床颅脑损伤的患者主要的临床特征是（）［单选题］*A.有无头颅创口B.生命体征有无明显改变C.伤后意识障碍史（正确答案）D.瞳孔的变化E.脑脊液漏颌骨骨折临床骨折线消失的时间是（）［单选题］*A.1一3个月B.2—4个月C.2—3个月D.5一6个月（正确答案）E.3一4个月不符合中央性颌骨骨髓炎特点的是（）［单选题］*A.感染来源以龋病继发病、牙周炎、根尖周炎为主B病变可累及松质骨与密质骨C.病源牙多无明显炎症和松动（正确答案）D.病变多在下颌体E.慢性期X线片可见死骨与周围骨质分界清楚A.40-50岁30岁（正确答案）C.12-16岁D.30-40岁E.50-60岁口腔颌面部软组织挫伤的治疗原则中不包括（）［单选题］*A.止血、止痛B.预防感染C.促进血肿吸收D.促进创口愈合（正确答案）E.恢复功能最易发生牙槽突骨折的部位是（）［单选题］*A.上颌前牙区（正确答案）B.下颌前牙区C.上颌后牙区D.下颌后牙区E.上颌结节区间隙感染中最易并发全身并发症向颅内扩散的是（）［单选题］*A.咬肌间隙感染B.眶下间隙感染C.翼下颌间隙感染D.颞下间隙感染（正确答案）E.颊间隙感染A.面颈部淋巴结感染突破被膜（正确答案）B.舌下腺感染突破被膜C.下颌下腺感染突破被膜D.面颈部皮脂腺感染突破被膜E.面颈部汗腺感染突破被膜牙对于口腔颌面部创伤影响的特点不包括（）［单选题］*A.牙碎块进入临近组织，课引起创口感染B.无牙颌区颌骨骨折愈合较晚（正确答案）C.牙的移位导致咬合关系错乱D.治疗牙槽骨骨折时，可作为基牙缝合结扎固定E.恢复原有咬合关系是骨折良好复位的标准舌损伤的处理原则是（）［单选题］*A.尽量保持舌的长度（正确答案）B.用细针细线缝合C.缝合时距创缘尽量近D.尽量浅缝E.尽量剪除碎裂组织翼下颌间隙感染不累及（）［单选题］*A.咬肌间隙B.眶下间隙（正确答案）C.颞下间隙D.颊间隙E.舌下间隙A.6~12小时内（正确答案）小时内C.20小时内D.24小时内E.32小时内一患者额颞部外伤出血，为了暂时止血，一行压迫止血的合理部位是（）［单选题］*A.耳屏前区域（正确答案）B.颈动脉三角区C.颈外动脉走行区D.下颌下缘于咀嚼肌附着前缘交界处E.下颌角区面部感染逆行扩散至颅内常引起（）［单选题］*A.海绵窦血栓性静脉炎（正确答案）B.细菌性脑栓塞C.脑血栓D.脑脓肿E.脑膜炎唇、舌、耳、鼻及眼睑断裂伤，离体组织尚完好，应尽量将离体组织缝回原处，但一般不宜超过（）［单选题］*A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时（正确答案）E.8小时可以出现多个牙松动及下唇麻木的颌骨骨髓炎是（）［单选题］*A.边缘性骨髓炎B.慢性硬化性骨髓炎C.急性中央性骨髓炎（正确答案）D.放线菌性骨髓炎E.新生儿骨髓炎口腔颌面部感染选择抗菌药物的科学依据是（）［单选题］*A.感染来源B.临床表现C.细菌培养结果（正确答案）D.脓液性状E.脓液涂片检查颌骨骨折愈合过程中，骨痂形成的时间应在骨折后（）［单选题］*A.1个月B.2周（正确答案）C.1周D.3周E.3个月上颌骨一型骨折常用（）［单选题］*A.单颌牙弓夹板固定（正确答案）B切开复位，骨间固定C带钩牙弓夹板颌间固定D黏片颌间固定E颅颌固定诊断牙槽突骨折最有力的证据是（）［单选题］*A.牙龈撕裂B.牙齿松动C.牙齿移位，咬合关系紊乱D.摇动损伤区的牙时，可见临近数牙随之移动（正确答案）E.局部疼痛，不敢咬合上颌骨骨折的表现除外（）［单选题］*A.骨折端移位B.咬合错乱C.眶周组织出血水肿D.颅脑损伤E.下唇麻木（正确答案）下颌智牙冠周炎向磨牙后区扩散可能形成（）［单选题］*A.咬肌间隙感染B.翼下颌间隙感染C.咽旁间隙感染D.面颊瘦（正确答案）E.下颌第一磨牙前庭脓肿咬肌间隙感染的来源最不常见于（）［单选题］*A.下颌智牙冠周炎B.下颌磨牙根尖周病C.牙槽脓肿D.相邻间隙感染E.化脓性腮腺炎（正确答案）颈总动脉压迫止血压迫的位置（）［单选题］*A.甲状软骨下缘B.舌骨大角尖C.甲状软骨上缘D.环状软骨平面（正确答案）E.舌骨上下出血性休克早期表现为轻度烦躁，口渴，呼吸浅快，心率加快，皮肤苍白，收缩压未下降，此时血容量丢失最多不超过（）［单选题］*A.5%%（正确答案）C.20%D.25%E.30%不属于面颈部慢性淋巴结炎特点的是（）［单选题］*A.慢性增值性炎症B无全身症状C可急性发作D.无痛硬节（正确答案）E.细菌毒力教弱时发生痈的局部治疗宜采用（）［单选题］*A.高渗盐水纱布持续湿敷（正确答案）B.热敷C硝酸银烧灼D.尽早切开引流E.破溃后停止局部湿敷口腔颌面部间隙感染的病原菌（）［单选题］*A.以金黄色葡萄球菌为主B.以混合性细菌为主（正确答案）C.以厌氧菌为主D.以溶血性链球菌为主E.以特异菌为主37.颅脑损伤后出现急性颅内血肿（Cushing综合征）的特点（）［单选题］*A.血压升高，脉搏快而有力，呼吸慢而深B.血压下降，脉搏快而有力，呼吸快而浅C.血压升高，脉搏徐缓无力，呼吸慢而浅D.血压升高，脉搏徐缓有力，呼吸慢而深（正确答案）E.血压下降，脉搏徐缓有力，呼吸慢而深38.易发生并发颅脑损伤的口腔颌面部创伤部位是（）［单选题］*A.上颌骨或面中1/3（正确答案）B.下颌骨或面下1/3C.髁突或颞下颌关节D.耳前区或颧弓E.口咽部或软腭眶下间隙感染向颅内扩散，并发海绵窦血栓性静脉炎其扩散途径通常是（）［单选题］*A.面静脉，颈内静脉B.颞浅静脉，内眦静脉C.面静脉，颞浅静脉，颈内静脉D.面静脉，内眦静脉，眼静脉（正确答案）E.眶内静脉，面前静脉口底多间隙感染时的处理方法（）［单选题］*A.保守治疗B.观察C.穿刺D.先保守治疗再切开脓肿减压和引流E.应该及时切开脓肿减压和引流（正确答案）关于舌体损伤，不正确的是（）［单选题］*A.舌体血运丰富，抗感染和再生能力强B.舌体伤口应按前后纵向缝合C.舌尖不能向后打折，以免影响舌体长度D.舌腹和口底黏膜均有伤口时，可直接拉拢缝合（正确答案）E.舌体组织较脆，应使用圆针缝合关于儿童颌骨骨折的治疗，描述正确的（）［单选题］*A.首先手术复位固定B.严格恢复咬合关系C.颌间结扎时间不超过3周D.一般采取保守治疗（正确答案）E.拔除影响复位的恒牙判断颌面部间隙感染是否有脓肿形成的方法不包括（）［单选题］*A.波动试验B.穿刺法C.B超D.CTE.曲面体层片（正确答案）牙槽突骨折结扎后固定的时间是（）［单选题］*A.3周0天C.2周D.4周（正确答案）E.2个月以上脑脊液耳鼻漏多见于（）［单选题］*A.LeFortl型骨折B.LeFortll型骨折C.LeFortlll型骨折（正确答案）D.颧骨骨折㈤颧弓骨折A2型题男，50岁。左上颌后牙肿瘤1周，开口困难3天。检查：＞-7残冠，叩诊（++），颊侧前庭沟稍肿，有深压痛，开口受限（一横指）。最可能的诊断是（）［单选题］*A.颊间隙感染B.颞下间隙感染（正确答案）C.眶下间隙感染D.颞间隙感染E.翼下颌间隙感染女，35岁。颌面外伤伴昏迷，经现场紧急处理后，准备转送医院进一步治疗。运送时患者正确的体位是（）［单选题］*A.俯卧位（正确答案）B.侧卧位C.仰卧位D泮卧位E.随意体位男，25岁。4小时前被人用钝器打伤，即刻意识丧失约20分钟，现清醒，面部肿胀伴头痛，头晕，恶心和呕吐，不能回忆当时情形。初步诊断为（）［单选题］*A.脑震荡（正确答案）B.脑挫裂伤C.硬膜外血肿D.蛛网膜下腔出血E.颅骨骨折男，24岁。上唇肿胀疼痛3天，伴发热，检查:上唇肿胀明显，可见多脓头，最可能的致病菌是（）［单选题］*A.变形性链球菌B.绿脓杆菌C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌（正确答案）E.白色念珠菌男，19岁。右下颌后牙区肿痛反复发作6个月，抗感染治疗有效。检查:张口度2cm,右咬肌区肿胀，边界不清。曲面体层片显示8r近中阻生，下颌支密度增高，下颌支切线位片示下颌支密质骨外线状骨膜成骨，应诊断为（）［单选题］*A.智齿冠周炎B.中央性颌骨骨髓炎C.边缘性颌骨骨髓炎（正确答案）D.成釉细胞瘤E.骨纤维异常增殖症女，40岁。左侧咬肌间隙感染，脓肿形成，行切开引流术引流出脓液后，应首选放置的引流物是（）［单选题］*A.碘仿纱条B.盐水纱条（正确答案）C.橡皮管D.凡士林纱条E.负压引流管男，55岁。因右上颌牙痛3天，右侧眼下，鼻侧肿胀1天而就诊。检查:右侧上颌尖牙远中深龋，探诊（一）叩诊（++），松动（一），前庭沟肿胀变浅，同侧鼻侧，眶下区肿胀明显，局部皮温增高，压痛和波动感存在，眼裂变小。体温40°C，食欲下降，精神萎靡。该患者最有可能的诊断为（）［单选题］*A.右上颌骨骨髓炎B.右上颌窦化脓性炎症C.右侧眶下间隙感染（正确答案）D.右上颌窦肿瘤继发感染E.右鼻侧皮肤感染女孩，6岁。颏部外伤2小时。检查:前牙开（牙合），曲面断层片显示双侧下颌支高度减低。最可能的诊断是（）［单选题］*A.颞下颌关节脱位B.软组织挫伤C.关节骨性强直D.髁突骨折（正确答案）E.骨关节病男,24岁。被钝器击打颈部，伤处有明显的皮下淤血和血肿，但未见开放创口。其确切的诊断是（）［单选题］*A.钝器伤B.挫伤（正确答案）C.挫裂伤D.擦伤E.撕脱伤男，54岁。下颌颈部广泛肿胀，舌体被挤压抬高，呼吸困难，"三凹”征，患者最可能的诊断是（）［单选题］*A.下颌下间隙感染B.口底多间隙感染（正确答案）C.咬肌间隙感染D.颊间隙感染E.翼下颌间隙感染男，35岁。因左下颌骨慢性中央性骨髓炎，造成左侧下颌下多个瘘管，现病原牙已拔除，但痿口未愈，仍有少量脓液溢出，偶有小块死骨排出，关于此患者的治疗处理错误的是（）［单选题］*A.应行病灶清除及死骨摘除术B.术前应配合抗菌药物治疗C.术前应行线检查。确定骨质破坏程度D.体弱患考应延期手术E.手术时机应选在死骨分离前，以减少去骨量（正确答案）男，56岁。左下后牙区肿痛伴吞咽困难5天，糖尿病史5年。检查:右侧下颌下区稍肿胀，开口度3cm，右下颌第三磨牙阻生，冠及咽侧壁红肿，扁桃体突出，腭垂偏向左侧，经翼下颌皱襞外侧穿刺抽出灰白色黏稠脓液。首选的治疗方法是（）［单选题］*A.下颌骨下缘2cm下切开引流（正确答案）B.冠周冲洗配合血糖控制C.口内和口外联合切口贯通引流D.脓液培养后选择敏感抗菌药物E.翼下颌皱襞稍外侧切开引流男，45岁。右下牙槽神经传导阻滞麻醉后3天出现吞咽疼痛，检查:，下颌角内侧压痛明显，开口度10mm口内翼下颌皱襞处粘膜水肿，最可能的诊断是（）［单选题］*A.咬肌间隙感染B.颞下间隙感染C.翼外肌痉挛D.翼下颌间隙感染（正确答案）E.下颌下间隙感染男，28岁。外伤致左侧髁突完全性骨折，髁突向前内移位主要是由于同侧何肌牵引（）［单选题］*A.翼外肌（正确答案）B.翼内肌C.颞肌D.咬肌E.咽上缩肌男，25岁与人斗殴时面部被刀砍伤，患者临床检查发现同侧额纹消失考虑可能受损的面神经分支为（）［单选题］*A.颞支（正确答案）B.颧支C.颊支D.下颌缘支E.颈支男，30岁。有医源性右翼下颌间隙脓肿，切开引流出大量灰白色稀薄腐臭脓液。此为何种感染所致（）［单选题］*A.大肠埃希菌B.变形链球菌C.结核分枝杆菌D.肺炎链球菌E.混合性感染（正确答案）男性，29岁。三天前因“右上唇痈"入院治疗，今晨起体温急剧上升达39.5℃，相继出现头痛伴恶心，右球结膜淤血，右眼球前突及眼球运动受限。应考虑并发了（）［单选题］*A.脑膜炎B.脑脓肿C.败血症D.脓毒血症E.海绵窦血栓性静脉炎（正确答案）男，26岁，右上唇皮肤红色硬结伴疼痛3天，1天前硬结表面出现一个黄白色脓头，有跳痛。局部治疗的涂擦药物是（）［单选题］*A.凡士林B.硝酸银C.抗生素软膏D.苯酚E.2%碘酊（正确答案）男，25岁。交通事故致面中部创伤。现感双侧眶下区麻木，上颌牙列异常动度，X线片显示鼻额缝，颧上颌缝和上颌窦外侧壁有骨折线，发生骨折的类型是上颌（）［单选题］*A.LeFortl型骨折B.LeFortII型骨折（正确答案）C.LeFortl型骨折D.矢状骨折E.爆裂骨折男，26岁。因跑步时摔倒导致左面部破裂伤急诊来院。检查:左面部伤口内有一小动脉活跃出血。此时应采取的止血方法是（）［单选题］*A.电凝止血B.结扎止血（正确答案）C.降压止血D.压迫止血E.药物止血男，36岁。因交通事故导致口腔颌面部外伤，检查:双侧上颌骨及下颌骨异常活动，舌及口底肿胀，暗紫色，呼吸急促，锁骨上凹，胸骨上窝及肋间隙凹陷，此时急性处理方法为（）［单选题］*A.去除口腔内分泌物B.复位上下颌骨块（正确答案）C.使用呼吸兴奋剂D.紧急气管切开E.维持病人于头低脚高位女，25岁。因癫痫发作至舌咬伤，口腔出血就诊。检查:舌前1/3裂伤，出血明显，口底肿胀。最佳的止血方法是（）［单选题］*A.清创缝合止血（正确答案）B.注射止血药物C.颈外动脉结扎D.指压颈总动脉E.纱块填塞止血68.男性，40岁。24小时前颊部外伤，全层组织缺损约3.5cmx4cm.清创后适合的缝合方式是（）［单选题］*A.严密缝合口腔黏膜B.严密缝合颊部皮肤C.黏膜、肌、皮肤逐层缝合D.定向拉拢缝合E.将皮肤与黏膜缝合（正确答案）24.男，40岁。外伤就诊，临床张口受限，影像检查发现女侧髁突骨折，受影响的肌肉是（）［单选题］*A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌（正确答案）E.下颌舌骨肌女，25岁。3天前因重度牙周炎再阻滞麻醉下拔除左下6，术后逐渐出现开口受限，吞咽疼痛。检查:开口度一横指，下颌支后缘稍内侧轻度肿胀，深压痛。最可能的诊断是［单选题］*A.翼下颌间隙感染（正确答案）B.颞下间隙感染C.口底多间隙感染D.下颌下间隙感染E.咬肌间隙感染A3/A4型选择题（71一73题共用题干）男，72岁。1周前左下后牙疼痛未予治疗，逐渐发展为口底肿胀，高热和呼吸困难。检查:T39.3℃,急性病容，呼吸急促，口底广泛水肿，充血，质硬，压痛明显，存在明显的凹陷性水肿和捻发音;张口受限，舌体抬高，言语不清，吞咽困难。可能的诊断为（）［单选题］*A.颏下间隙感染B.左侧下颌下间隙感染C.化脓性下颌下淋巴结炎D.舌下间隙感染E.卢德维咽峡炎（正确答案）最危险的并发症是（）［单选题］*A.全身中毒与窒息（正确答案）B.颅内感染与海绵窦静脉炎C.纵膈炎与纵膈脓肿D.肝，肾脓肿E.贫血与营养不良行广泛切开引流时，病变区肌组织呈现的颜色是（）［单选题］*A.灰白色B.棕黑色（正确答案）C.肉红色D.青紫色E.黄绿色（74一76题共用题干）男，36岁。左下智牙冠周组织反复肿痛3年余，加重1周，伴张口受限，检查:双侧面部不对称，左侧咬肌区弥漫性肿胀，局部压痛明显，开口度仅一指，左侧下颌智牙未完全萌出。同侧颈上部可触及多个肿大、压痛的淋巴结。为明确诊断，首选的影像学检查时（）［单选题］*A.B超B.曲面体层片（正确答案）仁三维螺旋CTD.增强CTE.MRI影像学检查在右下颌角咬肌附着区最不可能出现（）［单选题］*A.骨皮质增厚B.明显骨膜反应C.骨质从中央向外周呈“蚕食样”破坏（正确答案）D.骨髓腔内局限性破坏E.骨皮质表面凹坑样改变X线片显示左下颌角部位有死骨形成，正确的诊断是（）［单选题］*A.左下颌智牙冠周炎急性发作B.左下颌骨慢性牙髓炎C.左下颌骨中央性骨髓炎D.左下颌骨慢性骨髓炎急性发作（正确答案）E.左下颌骨急性骨髓炎（77一78题共用题干）男，30岁。因车祸面部外伤2天，检查见两侧面部不对称，左侧下脸肿胀、淤血，口腔检查可见左侧后牙早接触。该患者首先应拍下列哪个片位（）［单选题］*A.上颌体腔B.上颌前部片C.上颌正位体层D.华特位（正确答案）E.颧骨后前位78.若X线片显示左上颌骨折，骨折线横过鼻背、眶部，经颧骨上方达翼突，应诊断为（）［单选题］*A.LeFortl型骨折B.LeFortII型骨折C.LeFortIII型骨折（正确答案）D.颅底骨折E.鼻骨骨折（79一81题共用题干）男，22岁，4天前劳累后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时加剧。1天前出现局部自发性跳痛，开口受限，低热，头痛。检查:右下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，开口度两指。右下颌第三磨牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，右下颌第一磨牙颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩痛（-），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。如处理不当，可引起的间隙感染不包括（）［单选题］*A.颊间隙B.咽旁间隙C.翼下颌间隙D.咬肌间隙E.眶下间隙（正确答案）若下颌角区存在广泛凹陷性水肿，怀疑局部肿胀形成，最有效的检查是（）［单选题］*A.触诊B.实验室检C.X线检查D.粗针穿刺（正确答案）E.测量体温若开口受限明显加重，面部肿胀不明显，仅下颌支后缘稍红肿、压痛明显。此时可能存在的情况是（）［单选题］*A.咬肌间隙感染B.咽旁间隙感染C.翼下颌间隙感染（正确答案）D.颞间隙感染E.下颌下间隙感染（82一83题共用题干）男，21岁。自觉右侧后牙胀痛不适3天，开闭口运动时疼痛加重，伴低热。检查:81表面有覆盖龈袋，明显充血，表面可见咬痕。7D0q可探及龋坏，探诊稍敏感不松动，张口度两指，右侧颊部稍显肿胀。对患牙的诊断是（）［单选题］*A.81急性根尖炎B.81急性牙周炎C.8I急性冠周炎（正确答案）D.81急性牙髓炎E.871之间牙龈乳头炎目前对患者采取的治疗措施中不适当的是（）［单选题］*A.口服抗生素B.嘱患者加强口腔卫生C.局部冲洗上药D拔除81（正确答案）E全身营养支持（84一87题共用题干）男，33岁。38区疼痛5周，左侧咬肌区肿痛4周，切开见大量黄色黏稠脓液，X线片可见左侧下颌角区骨质疏松。应考虑的诊断是（）［单选题］*A.牙周炎B.根尖周炎C.化脓性淋巴结炎D.左下颌骨边缘性骨髓炎（正确答案）E.翼下颌间隙感染最可能的感染细菌是（）［单选题］*A.链球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌（正确答案）E.混合细菌手术切口选择为（）［单选题］*A.下颌骨下缘水平横行切口口内第三磨牙颊侧横行切口口内下颌支前缘处黏膜切口D.下颌骨下缘下2.0cm横行切口（正确答案）E.下颌支后缘1.0cm纵行切口手术应注意勿损伤的解剖结构是（）［单选题］*A.咬肌B.颈阔肌C.舌神经D.面神经下颌缘支（正确答案）E.牙槽神经B1型选择题采用单纯外固定法治疗下颌骨体部骨折时，通常的颌间固定时间为（）［单选题］*A.2—3周B.3周C.4周（正确答案）D.8周E.10周采用单纯外固定法治疗髁突骨折时，通常的颌间固定时间是（