2021年消化内科规培试题及答案

2021年消化内科规培试题及答案.下面不是急性胰腺炎的体征（）［单选题］*A.上腹或全腹压痛明显B.腹肌紧张C.反跳痛D。肝浊音界消失（正确答案）.鉴别水肿型和出血坏死性一线缘，下列哪项意义不大（）［单选题］*A.血钙降低B.血清淀粉酶增高（正确答案）C.脐周皮肤青紫D.发病后很快出现休克3.对于坏死性胰腺炎最具诊断价值的是（）［单选题］*A.血脂肪酶增高B.血淀粉酶增高C.血钙降低（正确答案）D.血胆红素增高4.男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L，血压80/50mmHg,M搏120次/分，最可能的诊断为（）［单选题］*A.急性肾功能衰竭B.急性胰腺炎（正确答案）C.急性胃炎D.急性肝炎.急性胰腺炎最主要和首发症状是（）［单选题］*人恶心呕吐B.发热C.休克D.腹痛（正确答案）.急性发病一周后，对胰腺炎较具有诊断价值的检查是（）［单选题］*A.血清脂肪酶（正确答案）B.血清淀粉酶C.空腹血糖D.白细胞计数及分类.急性胰腺炎最主要的病因是（）［单选题］*A.暴饮暴食.饮酒C.代谢障碍D.胆道疾病（正确答案）.血清淀粉酶超过正常值的多少倍可诊断急性胰腺炎（）［单选题］*A.2B.4C.3（正确答案）D.5.急性胰腺炎不宜单独使用的止痛剂是（）［单选题］*A.哌替啶吗啡（正确答案）C.阿托品D.地西泮.发生火灾后，报告保卫科，保卫科电话是（）［单选题］*A.2112570B.2102570（正确答案）C.2113570D.2103570.微量泵常用的注射器不包括（）［单选题］*A.20mlB.10ml（正确答案）C.30mlD.50ml.持续血糖（无糖尿病史）大于多少mol/L时，提示胰腺坏死（）［单选题］*A.7.0B.8.0C.11.2（正确答案）D.12.2.胃肠减压患者最容易出现的电解质紊乱是（）［单选题］*A.钾（正确答案）B.钙C.钠D.镁.胰腺假性囊肿一般小于多少cm时，可自行吸收（）［单选题］*A.4（正确答案）B.3C.10D.1.生长抑素在连续给药过程中，应不间断输入，换药间隔最好不超过（）［单选题］*A.3分钟（正确答案）B5分钟C.10分钟D.20分钟.急性胰腺炎时，血清淀粉酶于起病后小时开始升高。（）［单选题］*1-2h4-5h6-12h（正确答案）D.12-24h17．上消化道大出血时指几小时内出血多于（）［单选题］*A.500B.1000（正确答案）C.750D.150018.上消化道出血最常见的病因是（）［单选题］*A.消化性溃疡（正确答案）B.胆道疾病C.急性糜烂性胃炎D.肝硬化食管静脉曲张破裂19.上消化道出血，可表现为呕血及黑便，主要取决于（）［单选题］*A.出血的速度和量（正确答案）B.出血部位和高低C.病变性质D.凝血机制20.对上消化道大出血最有价值的诊断方法是（）［单选题］*A.临床观察判定B.红细胞比容测定C.凝血因子的检查D.急诊胃镜检查（正确答案）上消化道大出血，发病急，出血凶猛，易致休克，出血常是（）［单选题］*A.胃小弯溃疡出血B.门静脉高压症出血（正确答案）C.十二指肠溃疡出血D.胃体癌出血洗胃时每次注入液量为（）［单选题］*A.100-200mlB.200-250ml（正确答案）C.300-400mlD.500-550ml.洗胃时间一般在服毒后（）小时内。［单选题］*A.2hB.5hC.6h（正确答案）D.12h.敌百虫中毒时，不宜采用碱性溶液洗胃的原因是：（）［单选题］*A.损伤胃食道粘膜B.抑制毒物吸收C.增加毒物溶解度D.生成毒性更强的敌敌畏（正确答案）.下列哪种病人可以洗胃（）［单选题］*A.吞服硫酸者B.口服敌百虫（正确答案）C.肝硬化伴食管静脉曲张者D.近期有胃穿孔者26.洗胃时有血性液体流出，病人感到腹痛时应（）［单选题］*A.立即停止洗胃（正确答案）B.继续缓慢洗胃C.快速洗胃D.观察同时继续洗胃27.坐位测血压时肱动脉应平于（）［单选题］*A.第二肋8.第三肋C.第四肋（正确答案）D.第五肋28.脉压减小，主要见于（）［单选题］*A心包积液（正确答案）B.主动脉瓣关闭不全C.甲亢D.主动脉瓣狭窄.绌脉常见于（）［单选题］*A.甲状腺机能减退B」D房纤维颤动（正确答案）C.先天性动脉导管未闭D心衰.口腔护理的目的不妥的是（）［单选题］*A.消除口臭、口垢B.保持口腔清洁C.清除口腔内的一切细菌（正确答案）D.观察口腔粘膜和舌苔.为昏迷患者进行口腔护理时，不必须准备的用物是（）［单选题］*A.棉球B.开口器C.吸水管（正确答案）D.手电筒.患者的活动义齿取下后，应浸泡在（）［单选题］*A.清水（正确答案）B.生理盐水C.热水D.75%乙醇.对于长期应用抗生素的患者，观察口腔应特别注意（）［单选题］*A.有无牙结石B.有无真菌感染（正确答案）口唇是否干裂D.牙龈有无肿胀出血.昏迷患者需要用开口器时，应从（）［单选题］*A.门齿放入B.舌底C.牙尖处放入D.臼齿处放入（正确答案）.血小板减少性紫癜患者做口腔护理时应特别注意（）［单选题］*A.棉球不可过湿B.取下假牙C.动作轻稳勿伤粘膜（正确答案）D.擦拭时勿触及咽部.为昏迷患者插胃管插至15cm时将病人头部托起，其目的是（）［单选题］*A.加大咽喉部通道弧度（正确答案）B.以免损伤食道粘膜C.减轻病人痛苦口。避免出现恶心.哪项除外，均为跌倒坠床的评估对象（）［单选题］*A.新入（正确答案）B.手术C.出院D.病情变化.跌倒坠床评分＞45分时的记录频次（）［单选题］*A.每天一次（正确答案）B.每周一次C.当次D.每月一次.急性胰腺炎最主要和首发症状是（）［单选题］*人恶心呕吐B.发热C.休克D.腹痛（正确答案）.急性发病一周后，对胰腺炎较具有诊断价值的检查是（）［单选题］*A.血清脂肪酶（正确答案）B.血清淀粉酶C.空腹血糖D.白细胞计数及分类.急性胰腺炎最主要的病因是（）［单选题］*A.暴饮暴食B.饮酒C.代谢障碍D.胆道疾病（正确答案）.对于坏死性胰腺炎最具诊断价值的是（）［单选题］*A.血脂肪酶增高B.血淀粉酶增高C.血钙降低（正确答案）D.血胆红素增高.插胃管时，患者出现呛咳，发绀应：（）［单选题］*A.嘱患者深呼吸B.托起病人头部再插管C.嘱患者做吞咽动作D.立即拔出胃管，让患者休息一会儿再插（正确答案）.成年人安置胃管的长度是（）［单选题］*A.45~55cm（正确答案）B.55~60cmC.35~45cmD.60〜70cm.双胍内主要副作用有：（）［单选题］*A.低血糖8.胃肠道反应（正确答案）C.过敏性皮炎D.再生障碍性贫血E.白细胞减少.胰岛素治疗最主要的不良反应有：（）［单选题］*A.低血糖（正确答案）B.胰岛素过敏C.注射部位皮下脂肪萎缩或增生D.胰岛素抗药性.胰岛素饮食治疗下列哪种正确：（）［单选题］*A.病情轻可以不用饮食治疗B.有并发症不用饮食治疗C.不论病情轻重都需要饮食治疗（正确答案）D.肥胖者宜给高热量饮食.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢疾病，其共同主要标志是：（）［单选题］*A.多尿B.乏力C.消瘦D.高血糖（正确答案）.糖尿病饮食治疗原则中碳水化合物所占比例是：（）［单选题］*A.45%~50%B.50%~60%（正确答案）C.55%~60%50%~65由于内分泌疾病的神经、精神改变较突出，护理时安慰患者焦虑情绪的最佳措施：（）［单选题］*A.进行心理疏导（正确答案）B.给予地西泮C.减少探视D.促进睡眠甲亢危象最常见的诱发因素是：（）［单选题］*A.外科手术B.精神创伤C.感染（正确答案）D.妊娠甲亢危象的治疗，哪项是错误的：（）［单选题］*口服复方碘或静点碘化钠，停用抗甲状腺药B,利血平或心得安（正确答案）C.纠正水电解质失衡，物理降温D.地塞米松静点甲状腺功能亢进症患者，休息的环境要求：（）［单选题］*A.光线充足B.安静（正确答案）C.室温宜高D.空调房间甲状腺功能亢进患者的饮食宜给予：（）［单选题］*高热量、高蛋白、高维生素B.高热量、高蛋白、低维生素（正确答案）C.高热量、高蛋白、高盐D.高热量、低蛋白、低盐甲状腺功能亢进症的一般护理措施应除外：（）［单选题］*A.充分休息B.心理疏导C.多进饮料（正确答案）D.避免劳累E.控制感染56、糖尿病的基本病理变化是：（）［单选题］*A.生长激素分泌过多B.甲状腺素分泌过多C.胰升糖素分泌过多D.糖皮质激素分泌过多E.胰岛素绝对或相对不足（正确答案）下列哪项不是低血糖反应的表现：（）［单选题］*A.饥饿感B.高热（正确答案）C.心悸D,软弱，出汗E.面色苍白糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为：（）［单选题］*A.极度口渴B.厌食恶心C.呼吸加速D.眼球下陷E.呼气有烂苹果味（正确答案）注射过量胰岛素常可引起：（）［单选题］*A.高血糖B.低血糖反应（正确答案）C.胰岛素瘤D.酮症酸中毒.抽取胰岛素时，通常用的注射器规格是：（）［单选题］*A.1ml（正确答案）B.2mlC.5mlD.10mlE.20ml.与糖尿周围神经病变的表现不符的是：（）［单选题］*A.四肢麻木B.关节酸痛C.感觉过敏D.皮肤蚁走感E.舞蹈症（正确答案）.糖尿病死亡的主要原因是：（）［单选题］*A.肾病变B.心血管并发症（正确答案）C.酮症酸中毒D.多发性神经炎.甲状腺功能亢进病人神经系统最突出的表现是：（）［单选题］*A.易怒（正确答案）B.淡漠C.嗜睡D.迟钝.关于甲状腺功能亢进症的护理评估，错误的项目为：（）［单选题］*A.食欲亢进B.心率增快C.多语多动D.可出现躁狂抑郁症E.脉压缩小（正确答案）.甲状腺功能亢进症的一般护理措施应除外：（）［单选题］*A.充分休息B.心理疏导C.多进饮料（正确答案）D.避免劳累E.控制感染66.糖尿病患者控制饮食的目的是：（）［单选题］*A.减轻体重，防止肥胖B.减慢肠蠕动C.延缓消化吸收D,减少胰液的分泌E.减轻胰岛P细胞负担（正确答案）67.糖尿病患者体育锻炼时应注意： （）［单选题］*A.运动量不宜过大（正确答案）B.在胰岛素注射前进行C.运动量不宜过小D.每l-2个月一次68.下列哪项不是甲亢的临床表现：（）［单选题］*A.表情淡漠B.下肢粘液水肿C.低热D.心律不齐E.月经过多（正确答案）69.刺激甲状腺功能亢进症患者症状加重的主要因素是：（）［单选题］*A.语言刺激（正确答案）B.过度劳累C.寒冷环境D.进食不足70.女，37岁，甲亢3年，短期服他巴唑后病情好转，自动停药。其后又复发，3日来，每日大便5-7次无腹痛，发热39-40℃,多汗、湿衣被，兴奋不安，P：160次/min,早搏，诊断应首先考虑：（）［单选题］*A.甲亢复发B.细菌性痢疾C.甲亢性心脏病D.甲亢伴感染E.甲状腺功能亢进症危象（正确答案）1.应用微量泵的主要目的是（）*A.准确控制输液速度（正确答案）B.使药物速度均匀（正确答案）C.使药物用量准确（正确答案）D.便于精确调节用量（正确答案）2.以下哪些是急性胰腺炎一般治疗原则（）*A.解痉止痛（正确答案）B.抑制胰腺分泌（正确答案）C.水电质平衡与支持治疗（正确答案）D.防止感染（正确答案）.分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者（）来确定的。*A.病情（正确答案）B自理能力（正确答案）C压疮评分D跌倒坠床评分.以下哪些是鉴别轻症和重症胰腺炎的指标（）*A.Grey_Turner征（正确答案）B.Cullen征（正确答案）C.血钙显著下降＜2mol/L（正确答案）D.血糖＞11.2mmol/L（正确答案）E.腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水（正确答案）5.如何减少胰液分泌（）*A.禁食（正确答案）B.抑制胃酸（正确答案）C.生长抑素及其类似物（正确答案）D.使用抗生素插胃管时为检查胃管是否在胃内，常用哪些方法（）*A.从胃管抽出胃液（正确答案）8。注入生理盐水，观察是否通畅C.置听诊器于胃部，快速经胃管注入空气听气过水声（正确答案）D.将胃管末端置于盛水的治疗碗内看有无气泡逸出（正确答案）三腔二囊管的禁忌症有（）*A严重冠心病患者（正确答案）B高血压患者（正确答案）C心功能不全者（正确答案）D肾功能不全者如何减少胰液分泌（）*A.禁食（正确答案）.抑制胃酸（正确答案）C.生长抑素及其类似物（正确答案）D.使用抗生素.糖尿病的三大基本疗法是指（）*A.饮食治疗（正确答案）运动治疗（正确答案）C.药物治疗（正确答案）D.保守治疗10.关于糖尿病的描述，下列正确的是（）*A.病因都是胰岛素绝对缺乏B.与肥胖有关（正确答案）C.死因主要是糖尿病本身D.可以失明（正确答案）.上消化道出血时，有黑便就一定有呕血。［判断题］*对错（正确答案）.弛张热患者的体温在39℃以上，24小时温差达1℃以上［判断题］