各类型肾炎的病理学研究-421-2019年华医网继续教育答案

2019年华医网继续教育答案-421-各类型肾炎的病理学研究备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)肾小球肾炎的病因和发病机制1、下列哪个在免疫荧光法检查时显示复合物中的抗体和补体沿基底膜呈连续线形荧光（）A、循环免疫复合物性肾炎B、肾小球损伤的介质C、抗体与植入抗原的反应D、抗肾小球基底膜抗体引起的肾炎[正确答案]E、细胞免疫性肾小球肾炎2、肾小球肾炎中免疫荧光阳性物质主要是（）A、抗原、补体B、抗原C、抗体D、抗体、补体[正确答案]E、细菌、抗体、补体3、肾小球肾炎的免疫发病机制中，哪项是补体-白细胞介导的机制（）A、循环免疫复合物性肾炎B、肾小球损伤的介质[正确答案]C、抗体与植入抗原的反应D、抗肾小球基底膜抗体引起的肾炎E、细胞免疫性肾小球肾炎4、下列哪项不是引起肾小球肾炎的内源性抗原（）A、肾小球基底膜B、足突细胞C、感染产物[正确答案]D、肿瘤抗原E、甲状腺球蛋白5、关于肾小球肾炎的发病机制，目前认为关系最密切的是（）A、抗原抗体复合物形成[正确答案]B、T淋巴细胞致敏C、机体免疫功能低下D、抗体直接损伤E、B淋巴细胞致敏(二)肾小球肾炎的病理分型及其病理变化（一）1、肾小球的基底膜出现缺损和断裂，见于下列哪种肾炎（）A、新月体性肾小球肾炎[正确答案]B、I型膜性增生性肾小球肾炎C、Ⅱ型膜性增生性肾小球肾炎D、轻微病变性肾小球肾炎E、膜性肾小球肾炎2、急性弥漫性增生性肾小球肾炎最主要的病变特点是（）A、肾球囊壁层上皮细胞增生B、肾小球毛细血管壁纤维素样坏死C、肾小球系膜细胞和毛细血管内皮细胞增生[正确答案]D、肾小球毛细血管内血栓形成及基底膜增厚E、肾小球内中性粒细胞浸润3、急性弥漫性增生性肾小球肾炎引起高血压的原因为（）A、肾小管重吸收增加B、全身小动脉痉挛C、肾小球滤过率减少[正确答案]D、肾小管坏死E、肾小动脉玻璃样变性4、以肾小球壁层上皮细胞增生为主的肾炎是（）A、急性弥漫性增生性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、急进性肾小球肾炎[正确答案]D、慢性肾盂肾炎E、膜性增生性肾小球肾炎5、急性弥漫性增生性肾小球肾炎主要与下列哪种病原体感染有关（）A、肺炎球菌B、寄生虫C、病毒D、链球菌[正确答案]E、葡萄球菌6、新月体性肾小球肾炎的主要病变是（）A、肾球囊脏层上皮细胞增生B、毛细血管壁纤维素样坏死C、单核细胞渗出于肾球囊内D、肾球囊壁层上皮细胞增生[正确答案]E、中性粒细胞渗出于肾球囊内7、急性弥漫性增生性肾小球肾炎又称（）A、弥漫性毛细血管外增生性肾小球肾炎B、轻微病变性肾小球肾炎C、膜性肾小球肾炎D、感染后肾小球肾炎[正确答案]E、膜性增生性肾小球肾炎(三)肾小球肾炎的病理分型及其病理变化（二）1、脂性肾病的临床特征是（）A、高度选择性蛋白尿[正确答案]B、多尿C、高血压明显D、非选择性蛋白尿E、镜下血尿2、脂性肾病在电镜下最主要的变化是（）A、肾小球壁层上皮细胞内见大量脂质沉积B、肾小球脏层上皮细胞足突消失[正确答案]C、肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生D、肾小球系膜基质增多E、肾小球毛细血管基底膜外可见驼峰状沉积物3、下列哪种肾炎，肾小球的基底膜正常（）A、新月体性肾小球肾炎B、膜性增生性肾小球肾炎C、膜性肾小球肾炎D、轻微病变性肾小球肾炎[正确答案]E、以上都不是4、光镜下见肾小球毛细血管基底膜明星增厚、而无明显炎症反应，首先应考虑的疾病是（）A、膜性增生性肾小球肾炎B、弥漫增生性肾小球肾炎C、系膜增生性肾小球肾炎D、膜性肾病[正确答案]E、脂性肾病5、脂性肾病在光镜下的特点是（）A、肾小管上皮细胞内蛋白质沉积B、肾小球无明显变化，肾间质内少量炎细胞浸润C、肾小管上皮细胞内大量脂质沉积[正确答案]D、肾小球轻度节段性系膜增生E、肾小球、肾小管均无明显变化6、膜性肾小球肾炎的主要病变特点是（）A、肾小球有较多单核细胞及淋巴细胞浸润B、部分患者出现低补体血症C、脏层上皮细胞内有粗大的沉积物D、银染色见基底膜形成钉状突起，钉状突起与基底膜垂直[正确答案]E、皮质激素治疗效果较明显7、肾病综合征的表现为（）A、高脂血症B、严重水肿C、低蛋白血症D、大量蛋白尿E、以上都是[正确答案]8、肾小球的基底膜呈“虫蚀状”见于下列哪种肾炎（）A、I型膜性增生性肾小球肾炎B、Ⅱ型膜性增生性肾小球肾炎C、新月体性肾小球肾炎D、膜性肾小球肾炎[正确答案]E、轻微病变性肾小球肾炎9、下列哪项不属于微小病变性肾小球肾炎的病变特点（）A、此肾炎又称为脂性肾病B、是引起成人肾病综合征的最常见原因[正确答案]C、光镜下肾小球基本正常，肾小管上皮有脂质沉积D、属于选择性蛋白尿E、皮质类固醇激素治疗效果明显10、膜性肾小球肾炎的病变特点是（）A、肾小球毛细血管基底膜增厚呈双轨状或分层状B、肾小球毛细血管基底膜变薄、断裂C、肾小球毛细血管基底膜增厚、滤过率降低D、肾小球毛细血管基底膜增厚、通透性增加[正确答案]E、肾小球毛细血管基底膜变薄、断裂，通透性增加11、膜性增生性肾小球肾炎的主要病变是（）A、内皮细胞增生和系膜基质增多B、肾小球基底膜增厚、系膜细胞增生和系膜基质增多[正确答案]C、弥漫性系膜细胞增生和系膜基质增多D、肾小管内脂质沉积E、单核细胞和中性粒细胞浸润(四)肾小球肾炎的病理分型及其病理变化（三）1、慢性肾小球肾炎时贫血的主要原因是（）A、大量血尿B、铁蛋白从尿中丢失C、细胞因子抑制骨髓D、促红细胞生成素生成减少[正确答案]E、大量蛋白尿2、慢性肾小球肾炎晚期肾小球的最主要变化是（）A、肾小球入球动脉玻璃样变性B、肾小球囊壁层上皮细胞增生C、肾小球纤维化、玻璃样变性[正确答案]D、肾小球周围纤维化E、肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生3、尿比重降低，多尿、夜尿见于下列哪种肾炎（）A、新月体性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎[正确答案]C、肾盂积水D、急性弥漫性增生性肾小球肾E、脂性肾病4、慢性肾小球肾炎的晚期发生高血压的最主要原因是（）A、肾小球滤过率减少B、少尿C、肾小管重吸收增加D、肾素分泌增加[正确答案]E、高脂血症5、下列哪项不是慢性肾小球肾炎的病理特征（）A、以肾小球毛细血管的系膜细胞和内皮细胞增生为主[正确答案]B、两侧肾单位弥漫性损害C、大量肾小球玻璃样变及硬化D、肾小球代偿性肥大E、肉眼形成“颗粒状固缩肾”(五)肾盂肾炎的病因发病与病理特点1、一侧肾脏体积缩小，且有大的瘢痕形成，最可能的诊断是（）A、肾压迫性萎缩B、原发颗粒性肾固缩C、慢性肾盂肾炎[正确答案]D、肾细动脉硬化E、慢性肾小球肾炎2、关于急性肾盂肾炎的概念，下列哪项最正确（）A、肾间质的化脓性炎B、以肾小管、肾盂、肾间质为主的化脓性炎[正确答案]C、肾盂黏膜的化脓性炎D、肾盂、肾间质、肾小管的非化脓性炎E、以上都正确3、临床诊断急性肾盂肾炎的最可靠依据是（）A、尿培养找到致病菌B、尿频、尿急、尿痛C、蛋白尿和菌尿D、白细胞管型尿[正确答案]E、脓尿和菌尿4、上行性感染的肾盂肾炎主要与下列哪种病原菌有关（）A、葡萄球菌B、变形杆菌C、大肠杆菌[正确答案]D、产气杆菌E、链球菌5、患者，女，63岁，20年来常出现发热、腰痛、尿频、尿急及尿痛，近一年患者出现多尿、夜尿、尿比重降低，并出现氮质血症及高血压，患者现在最可能患有（）A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、慢性肾盂肾炎[正确答案]D、急性肾盂肾炎E、以上都不是6、下列哪种疾病是由细菌直接感染引起的（）A、急性弥漫性增生性肾小球肾炎B、新月体性肾小球肾炎C、弥漫性膜性肾小球肾炎D、急性肾盂肾炎[正确答案]E、风湿性心肌炎7、慢性肾盂肾炎患者多尿，