12咨询心理学第三章

咨询心理学哈尔滨学院教育科学学院张芳2021/10/10星期日1学习辅助材料及相关网站参考书目《咨询心理学》张日升高教出版社《心理咨询与心理治疗》钱铭怡北大出版社《心理咨询师的问诊策略》Ｓ.Cormier,B.Cormier/张建新译，中国轻工业出版社参考杂志《中国心理卫生杂志》、《中国临床心理学杂志》心理咨询网站(中国心理治疗师）（中国心理咨询网）2021/10/10星期日2咨询心理学

第三章心理咨询过程2021/10/10星期日3第一节心理咨询场面的设定

一、咨询环境的准备（一）物质条件1.房间：（1）什么样的房间最适合心理咨询（2）如何控制咨询环境处理干扰的要点

冷静与应变能力；为干扰向来访者道歉；补偿来访者由于干扰失去的。2021/10/10星期日4第一节心理咨询场面的设定2.安排座位与座位安排的选择有关的因素：1.咨询师的理论派别；2.个人风格；3.来访者的人格类型等实践练习观察你的来访者坐在何处？个别访谈中，让来访者选择座位，可以提供临床咨询师发现来访者人格类型的线索。2021/10/10星期日5第一节心理咨询场面的设定3做记录（1）如何做记录？（2）做记录的原则（3）录音或录像2021/10/10星期日6第一节心理咨询场面的设定一、咨询环境的准备（二）职业与伦理问题1自我表现（1）外貌和衣着

（2）时间

2保密

保密的原则

（1）你必须尊重来自咨询者的消息的个人性、隐私性和保密性。

2021/10/10星期日7保密的原则（2）下列情况下，你可以暴露消息（正当泄密）。①取得了来访者（或其合法代表）的许可；②来访者有自杀倾向，你判断来访者有明确的自杀危险；③来访者有杀人倾向，或威胁参加明显可能危害他人的行为；④来访者是儿童，你有证据假定其受到性虐待和躯体虐待或被忽视；⑤有证据假定来访者对未成年人实施性虐待或躯体虐待；⑥有证据假定发生了虐待老人的事件；⑦被法庭命令提供来访者的消息。2021/10/10星期日8第一节心理咨询场面的设定（三）知情同意

（四）文本程序1做记录的好处2经验的记录形式：SOAPS：来访者对不适的主观描述O：咨询师对来访者的服装、表现等的客观描述A：咨询师对过程的评估P：下次的计划，或关于整个治疗的评估2021/10/10星期日9第一节心理咨询场面的设定二、咨询场面的具体设定

（一）咨询契约

咨询契约的内容

咨询的方式2021/10/10星期日10第一节心理咨询场面的设定二、咨询场面的具体设定

（二）咨询时间和咨询期间

1、每次会谈的时间一般是50分钟

2、每周一次或者两次

3、特殊问题特殊对待

4、咨询契约约定对于咨询时间的严格遵守。

5、通过来访者对约定时间的态度

2021/10/10星期日11第一节心理咨询场面的设定（三）费用

1、收费的必要性2、咨询费的标准

3、收费的方式

4、设定的咨询金额必须始终如一

2021/10/10星期日12第一节心理咨询场面的设定三、其他影响咨询过程的因素

（一）来访者性格、身份和问题因素

1、遇到与自己性格不和的当事人

2、遇到比自己年龄大的当事人

3、遇到不同性别的当事人

4、遇到与自己经历差异大的来访者

2021/10/10星期日13第一节心理咨询场面的设定三、其他影响咨询过程的因素

（二）来访者的咨询动机

（三）与其它同行、咨询机关的关系

（四）来访者带礼物来咨询

2021/10/10星期日14第二节心理咨询过程一、咨询过程的本质

改变过程的特点

A.改变是一个连续的过程。

B.人格改变是整体的改变。※心理咨询是一种帮助过程、教育过程和增长过程，这个过程是由若干阶段构成的。

2021/10/10星期日15

第二节心理咨询过程

二、国内外心理咨询家有关心理咨询过程阶段划分的一些观点★张人骏------6个阶段。

★马建青------8个阶段。2021/10/10星期日16第二节心理咨询过程咨询过程的4个阶段：1.建立咨询关系阶段2.评估及确立目标阶段3.咨询与干预策略的选择、补充阶段4.评估及终止咨询阶段2021/10/10星期日17第二节心理咨询过程1．建立咨询关系阶段

咨询者要与来访者建立起一种有效的咨询关系建立良好咨询关系的具体方式

1）咨询关系的建立渗透在各个阶段中

2）收集有关资料

3）澄清问题

4）理解和界定问题

★初步了解当事人的个人、环境资源★进入这个阶段的当事人有两个出口

---进入正式的咨询和治疗

---被转介

2021/10/10星期日18第二节心理咨询过程2．评估及确立目标阶段

该阶段常常与第一阶段同时或稍后进行。咨询者要帮助患者研究、了解自己和自己的问题。评估及确立目标阶段的任务1）继续建立良好的咨询关系

2）搜集有关资料

3）进一步界定和理解问题。

2021/10/10星期日19第二节心理咨询过程评估及确立目标阶段收集资料的重点事实

认识

情绪

行为

环境

2021/10/10星期日20第二节心理咨询过程3．干预策略的选择与补充阶段

咨询者与来访者要在评估资料的基础上，选择并安排好行动计划或干预步骤，以使来访者取得预期目标。主要任务有1）双方根据上述要求，设想出各种可能的方案。

2）对这些方案的优劣进行权衡和评估。

3）确定一个合适的方案

2021/10/10星期日21第二节心理咨询过程3．干预策略的选择与补充阶段讨论：

1）应该寻找唯一正确的方案吗？2）有必要探询那些到头来不会使用的方案吗？

3）评价方案应该以什么为标准？

4）由谁来确定方案？

5）来访者不愿意接受方案怎么办？

6）怎样选择改变的策略和技巧？

7）方案要详尽吗？

2021/10/10星期日22第二节心理咨询过程4．评估及终止咨询阶段评估咨询者干预措施的有效性，以及来访者取得目标的进展情况。结束的三种可能形式

1）咨询目标达到，结束关系

2）咨询目标未达到，咨询者提出结束关系

3）咨询目标未达到，来访者提出结束关系

2021/10/10星期日23第二节心理咨询过程4．评估及终止咨询阶段

正常结束的四项基本工作

1）评估目标收获2）处理关系结束的问题

3）为