临床医学检验：血栓与止血检验必看题库知识点真题

临床医学检验：血栓与止血检验必看题库知识点真题1、问答题

二期止血缺陷常用的筛检试验有哪些?如何分析筛检试验结果?正确答案：二期止血缺陷常用的筛检试验包括活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)。其筛（江南博哥）检试验在临床应用时可分为以下四种情况：(1)APTT和PT都正常：各种血栓止血改变处在代偿阶段，若临床表现出较明显的延迟性出血，则见于遗传性和获得性因子Ⅻ缺乏症。(2)APTT延长和PT正常：多数是由于内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病，如血友病和获得性因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏症等。(3)APTT时间正常和PT延长：多数是由于外源性凝血途径缺陷所致出血性疾病，如遗传性和获得性因子Ⅶ缺乏症。(4)APTT和PT都延长：多数是由于共同途径的凝血缺陷所致的出血性疾病，如遗传性和获得性因子Ⅹ、Ⅴ、凝血酶原和纤维蛋白原缺陷症等所谓的联合因子缺乏，但更多的还是存在血液凝固调节的异常。2、问答题

肝病出血的原因有哪些?哪些血栓与止血的试验检测指标对肝病的病情观察和预后判断有价值?正确答案：(1)原因：①凝血因子和抗凝蛋白的合成减少。②凝血因子和抗凝蛋白的消耗过多。③循环抗凝物质和血FDP增多。④血小板减少及功能障碍。(2)指标：①因子Ⅶ∶C和因子Ⅱ∶C减低先于肝功能异常，可作为肝病早期诊断指标之一。②纤维蛋白原和因子Ⅴ∶C减低，反映肝病严重，或已为肝硬化。③异常凝血酶原增高是诊断原发性肝癌的参考指标之一。④因子Ⅷ∶C和vWF水平愈高，反映肝病愈严重；因子Ⅷ∶C降低示并发DIC。⑤因子Ⅻa∶Ag下降，AT-Ⅲ水平＜35%或PLG水平＜20%，提示预后不佳。⑥肝病时常呈多个因子的联合变化，故需综合分析。3、名词解释

遗传性因子ⅩⅢ缺乏症正确答案：遗传性因子ⅩⅢ缺乏症是由于因子ⅩⅢ或构成因子ⅩⅢ的αβ亚基遗传性缺乏或合成速率异常导致因子ⅩⅢa的活性减低，不能有效地使可溶性纤维蛋白单体交联成稳定的纤维蛋白，本症患者呈常染色体隐性遗传。临床上分为纯合子和杂合子两型，前者有延迟性出血倾向，而后者一般无出血倾向。4、单选

下列哪种疾病时血小板粘附率减低()A．血栓性疾病B．糖尿病C．妊娠高血压综合征D．血小板无力症E．肾小球肾炎正确答案：D5、多选

有关特发性血小板减少性紫癜下列哪些说法是正确的()A．目前认为是一种变态反应性疾病B．主要临床表现为皮肤紫癜、粘膜出血C．慢性型多见于青壮年D．脾脏常肿大E．慢性型可伴有血小板相关补体的增高正确答案：B,C,E6、问答题

简述纤溶酶原的激活途径。正确答案：纤溶酶原主要通过以下3条途径激活：①内激活途径：主要是通过内源凝血系统的有关因子裂解纤溶酶原形成纤溶酶的过程。FⅫ经接触激活成为FⅫa，后者使PK转变为激肽释放酶，激肽释放酶能激活纤溶酶原为纤溶酶，此是继发性纤溶理论基础；②外激活途径：主要是指t-PA和u-PA使纤溶酶原转变为纤溶酶的过程，t-PA和u-PA受PAI-1及PAI-2的抑制，它们之间的作用激活、抑制调节着纤溶系统，此是原发性纤溶的理论基础；③外源性激活途径：药物依赖途径，激活纤溶系统的制剂如SK、UK、重组t-PA(rt-PA)注入体内，使纤溶酶原转变成纤溶酶，此是溶栓治疗的理论基础。7、单选

下列关于因子Ⅹ叙述正确的是()A．属接触系统因子B．为外源性凝血途径的始动因子C．在血液凝固过程中起辅因子作用D．属维生素K依赖性凝血因子E．属凝血酶敏感的凝血因子正确答案：D8、单选

男性，15岁，自幼常有鼻出血，外伤后曾有出血不止。检查：PT12.6s(参考值10s～13s)，APTT62s(参考值23.3s～36.8s)。在考虑病因时可除外哪项()A．因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ含量少B．凝血酶原严重减少C．纤维蛋白原严重减少D．因子Ⅶ减少E．因子Ⅹ、Ⅻ含量减少正确答案：D9、填空题

血时间是指皮肤经特定条件外伤后，_______________所需时间即出血时间(bleedingtime，BT)。此过程反映了____________与____________的相互作用，包括内皮下组织与血小板粘附(通过vWF的作用)、血小板的聚集和释放反应以及PGI2与TXA2的动态平衡。正确答案：记录出血时间停止；毛细血管；血小板10、单选

下列哪项不符合毛细血管的生理()A．由内皮细胞和间质细胞构成B．可借助细胞旁小孔完成细胞间的联系C．细胞间有大量基质D．具有选择通透性E．间质细胞无收缩功能正确答案：E11、名词解释

PAI正确答案：纤溶酶原激活抑制物，包括PAI-1和PAI-2两种。PAI-1是一种单链糖蛋白，主要由血管内皮细胞和血小板合成，它的主要作用是与u-PA或t-PA结合形成不稳定的复合物，使它们失去活性。PAI-2是一种糖蛋白，最早是从人胎盘中提取的，它的主要作用是有效地抑制tct-PA、tcu-PA，在正常妊娠时调节纤溶活性。12、问答题

何谓易栓症?正确答案：易栓症是指遗传性或先天性抗凝蛋白或纤溶成分的结构或功能缺陷，而易发血栓形成的一类疾病，这类疾病的临床表现主要以静脉血栓形成为主，但也可以发生动脉血栓。临床上常见的有遗传性抗凝血酶缺陷症、遗传性蛋白C缺陷症、遗传性蛋白S缺陷症和先天性异常纤溶酶原血症等。13、问答题

简述交联性纤维蛋白的降解产物。正确答案：纤维蛋白原在凝血酶的作用下，分别从Aα链及Bβ链裂解下纤维蛋白肽A和纤维蛋白肽B，形成可溶性纤维蛋白单体。可溶性纤维蛋白单体可自行发生聚合，经因子Ⅻa作用而形成交联的纤维蛋白。后者在纤溶酶的作用下，形成X、Y、D、E，碎片外，还生成D-二聚体和γ-二聚体、Aα链的附属物(碎片A、B、C、H)、复合物1(DD/E)，复合物2(DY/YD)和复合物3(YY/DXD)等。14、问答题

何谓血管内皮的异质性?正确答案：不同组织中的血管内皮细胞有不同的特性，有的十分活跃，有的相对安静；有的呈扁平状，有的较肿胀，还有具有高生物合成能力，内皮细胞的这种特点称之为异质性。15、单选?患者女性，35岁，高热4日，皮肤多处片状瘀斑。BP80/45mmHg，HR114次/分，Hb92g/L，WBC18.2×109/L，血小板55×109/L，粪便潜血(++)，血培养发现大肠杆菌生长。诊断为大肠杆菌败血症，并发DIC可能。为确诊DIC，选择下列哪项试验()A．BTB．PLG活性C．Fg定量、D-二聚体D．PC活性E．TFPI测定正确答案：C16、多选

血小板计数常用的方法有()A．免疫比浊法B．发光法C．显微镜计数法D．电阻法E．激光法正确答案：A,D,E17、配伍题

纤溶酶的缩写是()凝血酶时间的缩写是()A．D-二聚体B．PTC．TTD．PLE．UK正确答案：D,C18、多选

常用的PAgT测定方法有()A．比浊法B．比色法C．循环血小板聚集检测D．体外自发性血小板聚集体检测E．聚集仪测定法正确答案：A,C,D,E19、单选

PAgT减低常见于()A．高凝状态B．口服避孕药物C．糖尿病D．血小板无力症E．吸烟者正确答案：D20、多选

下列哪项符合血小板的聚集作用()A．血小板聚集在血小板之间进行B．血小板聚集需GPⅡb/Ⅲa、Fg和钙离子，三者缺一不可C．PFA是血小板诱聚剂D．体外血小板也可发生聚集E．血小板聚集通常发生在血小板激活以后正确答案：A,B,C,D,E21、单选

血小板GPⅠa与GPⅡa形成的复合物是()A．胶原的受体B．vWF的受体C．TSP的受体D．层素的受体E．Fg受体正确答案：A22、填空题

因子Ⅷ复合物又称为______________，因子Ⅸ也称为__________________。正确答案：抗血友病球蛋白；血浆凝血活酶成分23、配伍题

血管紧张素是()TXA2是()激肽是()组胺是()5-HT是()PGI2是()FPA是()NO是()儿茶酚胺是()乙酰胆碱是()A．舒血管物质B．缩血管物质C．既能舒血管又能缩血管的物质D．调节血液凝固物质E．激活血小板物质正确答案：B,B,A,C,C,A,B,A,B,A24、单选

降解纤维蛋白(原)的物质是()A．t-PAB．PKC．凝血酶D．纤溶酶E．凝血活酶正确答案：D25、单选

口服抗凝剂治疗的监测可选用下列哪项试验()A．APTTB．PTC．TTD．FIBE．PLT正确答案：B26、名词解释

细胞外衣正确答案：又称为糖萼，主要由糖蛋白的糖链膜外段部分组成，它是许多血小板膜受体的所在部位，如ADP、肾上腺素、胶原、凝血酶、vWF、纤维蛋白原受体等。27、多选

血小板活化因子(PAF)的测定常用的有几种方法()A．生物学检测法B．物理化学检测法C．免疫学检测法D．分子生物学检测法E．以上都是正确答案：A,B,C28、单选

下列血小板聚集诱导剂中哪一种活性最强()A．ADPB．肾上腺素C．凝血酶D．TXA2E．PAF正确答案：E29、配伍题

幼稚巨核细胞()颗粒型巨核细胞()产血小板型巨核细胞()裸核型巨核细胞()A．胞膜不完整B．染色质细颗粒状C．胞质中充满颗粒，但无血小板释放D．无胞质E．胞质中近核处出现少量细小的淡紫红色颗粒正确答案：E,C,A,D30、单选

下列哪项不是明确诊断依赖维生素K凝血因子缺乏所需的试验()A．因子Ⅱ∶C测定B．因子Ⅶ∶C测定C．因子Ⅷ∶C测定D．因子Ⅺ∶C测定E．因子Ⅹ∶C测定正确答案：C31、单选

有关TXA2下列哪种说法是正确的()A．使cAMP生成减少B．兴奋腺苷酸环化酶C．扩张血管D．抑制血小板聚集E．由血管内皮细胞合成正确答案：A32、多选

抗凝血酶可以抑制下列哪些因子的活性()A．因子ⅨaB．因子ⅩaC．因子ⅪaD．因子ⅫaE．因子Ⅴ正确答案：A,B,C,D33、问答题

简述PC的活化过程。正确答案：凝血酶是PC惟一的生理性活化剂，而凝血酶对PC的激活过程相当缓慢且受钙离子的抑制。TM可大大加速凝血酶对PC的激活。首先内皮细胞表面表达EPCR，与蛋白C结合，结合于EPCR的蛋白C可被TM与凝血酶复合物激活。34、问答?如何鉴别原发性纤溶亢进症与DIC?

正确答案：原发性纤溶亢进症的临床出血表现与DIC相似，有时鉴别较难，必须借助于凝血分子标志物检测才能作出正确的鉴别。35、填空题

凝血过程是一系列凝血因子___________的过程，最终结果是生成__________，形成____________凝块。正确答案：相继酶解；凝血酶；纤维蛋白36、多选

纤溶酶原(PLG)是()A．肝脏合成的一种单链糖蛋白B．以无活性的酶原形成存在C．参与分解FⅡ、Ⅴ、ⅧD．其血浆浓度为200mg/LE．与AT形成复合物正确答案：A,B,D37、多选

在抗栓治疗时常用的抗凝治疗药物有()A．肝素B．低相对分子质量肝素C．华法林D．阿司匹林E．噻氯吡啶正确答案：A,B,C38、问答题

血小板的超微结构特点。正确答案：血小板由4部分组成：表面结构、骨架系统、细胞器及特殊膜系统。表面结构由血小板膜和细胞外衣组成；骨架系统由微管、微丝及膜下细丝组成；细胞器包括多种细胞器，其中α颗粒、致密颗粒和溶酶体3种最为重要，而α颗粒最丰富；特殊膜系统由开放管道系统和致密管道系统组成。39、问答题

试述血友病A的诊断步骤。正确答案：(1)筛选试验：APTT延长，PT正常；(2)纠正试验：SGTG和TGT加正常新鲜血浆可纠正；SGTG和TGT加正常吸附血浆可纠正；SGTG和TGT加正常新鲜血清不纠正。(3)因子促凝活性检测FⅧ∶C减低，重型＜1%，中型2%～5%，轻型6%～25%，亚临床型26%～45%。(4)凝血因子抗原含量测定：FⅧ∶Cag减低或正常。(5)排除试验：BT、vWF∶Ag检测均正常排除vWD，复钙交叉试验示重型、中型有凝血因子缺乏，轻型、亚临床型均正常。(6)遗传基因分析：有异常。40、名词解释

血小板释放反正确答案：在诱导剂作用下，血小板贮存颗粒中的内容物通过OCS释放到血小板外的过程称为血小板释放反应。41、填空题

血栓烷B2增高见于血栓前状态和血栓性疾病，如___________等。正确答案：心肌梗死、心绞痛、糖尿病、动脉粥样硬化、妊高征、深静脉血栓形成、肾小球疾病、高脂血症、大手术后42、名词解释

血小板血块收缩功能正确答案：血小板具有使血凝块收缩的作用，血凝块缩小并得以加固。血凝块的收缩，有利于伤口的缩小和愈合。43、单选

凝血酶时间延长，加甲苯胺蓝可以纠正，提示受检标本的哪一项异常()A．蛋白C活化B．原发性纤溶C．纤维蛋白(原)降解产物增多D．有肝素或类肝素样物质存在E．肝脏病变正确答案：D44、问答?患者，男，12岁。主诉反复鼻出血两年。体检：体温38℃，呼吸24次/分，脉搏98次/分，血压10.4/6.5kpa，一般情况尚可，神志清楚，发育正常，营养欠佳，面色发黄，贫血貌。全身皮肤无黄染。躯干部及四肢可见密集大小不等的淤斑，不高出皮面，压不褪色。全身浅表淋巴结不肿大，右侧鼻腔填有纱条，可见血痂。心肺未见异常。腹软，肝右肋下1.5cm，质软，脾未触及。实验室检查：Hb67g/L，WBC21×109/L，N54%，LY46%，出血时间5分钟，凝血时间1分25秒，血小板计数300×109/L，入院后70～100g/L；RBC(2.2～3.3)×1012/L，WBC(11～15)×109/L，N48%，LY52%～28%，血小板计数(350～150)×109/L，出血时间＞10分。凝血时间11分(试管法)。血块回缩(24小时)显著不良。束臂试验：强阳性。血小板功能检查：血小板第3因子有效性减低，血小板对玻璃柱粘附减低，血小板对ADP、胶原均无聚集反应，对瑞斯托霉素反应正常。凝血象正常。试分析该病案。正确答案：本病临床特点：①皮肤瘀斑及出血症状，出血程度轻重不等；②实验室检查：患儿血小板对ADP、肾上腺素、胶原、凝血酶、5-羟色胺皆无聚集反应。对瑞斯托霉素的聚集反应则正常。血小板数正常，出血时间延长。血块收缩不良。血小板玻璃柱粘附率下降。PB有效性降低。根据实验室结果可与巨大血小板综合征、血管性假血友病、血小板病等遗传性血小板功能缺陷性疾病鉴别。本病是由于血小板膜糖蛋白复合物Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)缺如或功能异常所致。45、单选

内源性凝血途径是指()A．从因子Ⅻ的活化到Fb形成过程B．从因子Ⅻ的活化到因子Ⅹ的活化过程C．从因子Ⅻ的活化到凝血酶的形成过程D．从因子Ⅲ的进入到因子Ⅹ的活化过程E．从因子Ⅺ的活化到Fb的形成过程正确答案：B46、配伍题

是凝血酶敏感蛋白受体()是纤维蛋白原受体()是血管性血友病因子受体()是胶原受体()A．GPⅠb/GPⅨB．GPⅡb/GPⅢaC．GPⅣD．GPⅠa/GPⅡbE．GPⅤ正确答案：C,B,A,D47、问答题

试述血小板相关免疫球蛋白检测的临床意义。正确答案：①PAIg增高：见于ITP、同种免疫性血小板减少性紫癜(多次输血、输血后紫癜)、药物免疫性血小板减少性紫癜、恶性淋巴瘤、慢性活动性肝炎、系统性红斑狼疮、慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、Evan综合征、良性单株丙球蛋白血症等。90%以上ITP患者的PAIgG增高，若同时测定PAIgM、PAIgA和PAC3则阳性率可高达100%；②观察病情：经治疗后，ITP患者的PAIg水平下降；复发后，则又可升高。48、单选

以下引起血小板增多的疾病是()A．ALLB．心梗或脑梗C．ITPD．脾亢E．真性红细胞增多症正确答案：E49、多选

血管内皮释放的NO的作用有()A．舒张血管B．降低血压C．抑制血小板的粘附D．抑制血小板的聚集E．收缩血管正确答案：A,B,C,D50、名词解释

原发性纤溶亢进症正确答案：原发性纤溶亢进症(简称原发性纤溶)是由于纤溶酶原激活剂(t-PA，u-PA)增多导致纤溶酶活性增强，后者降解血浆纤维蛋白原和多种凝血因子，使它们的血浆水平及其活性降低，从而引起穿刺部位或手术创面的渗血难止，皮肤大片状淤斑，粘膜和内脏过多出血为特征的临床表现。51、多选

血小板止血功能包括()A．粘附功能B．聚集功能C．释放反应D．促凝作用E．血小板参与炎症反应正确答案：A,B,C,D52、问答题

试述血浆凝血酶原时间测定的原理及其临床意义。正确答案：在抗凝血浆中，加入足够量的组织凝血活酶(组织因子，TF)浸出液和适量的钙离子后，血浆凝固所需的时间即称为血浆凝血酶原时间(PT)。T测定是外源凝血系统常用的筛选试验。(1)PT延长：超过正常对照3秒以上或PTR超过正常范围即为延长。主要见于：①先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、X减少及纤维蛋白原的缺乏(低或无纤维蛋白原血症)；②获得性凝血因子缺乏，如DIC、原发性纤溶亢进症、肝病的阻塞性黄疸和维生素K缺乏；③血循环中抗凝物质增多等。(2)PT缩短：见于高凝状态(DIC早期)及血栓性疾病，如心肌梗死、脑血栓形成、深静脉血栓及MM等。(3)PT及INR是监测抗凝剂用量的首选指标，国人的INR值以2.0～3.0为宜。53、单选

下列哪项符合血管壁的生理()A．外膜层由内皮细胞构成B．中膜层的主要成分是结缔组织C．内膜层主要由弹性蛋白组成D．都有内膜层和外膜层E．都有内膜层、中膜层和外膜层正确答案：D54、单选

对血管既有扩张作用又有收缩作用的物质是()A．5-HT、组胺B．乙酰胆碱、激肽C．PGI2、低血氧D．儿茶酚胺、FPAE．NO、核苷酸正确答案：A55、判断题

ET是血管内皮细胞分泌的抗血栓物质。()正确答案：错56、名词解释

可溶性纤维蛋白单体复合物正确答案：可溶性纤维蛋白单体复合物(SFM)是指纤维蛋白原在凝血酶的作用下，裂解其α(A)链和β(B)链，分别释放出纤维蛋白肽A和肽B，此时纤维蛋白原分别转化成纤维蛋白I(Fb-I)和纤维蛋白Ⅱ(Fb-Ⅱ)。Fb-I和Fb-Ⅱ自身很快地发生聚合，形成纤维蛋白单体复合物，这种复合物以氢键聚合，很不稳定，可溶于5mol/L尿素溶液中，故称为可溶性FM聚合物。57、名词解释

组织因子正确答案：即凝血因子Ⅲ，是正常人血浆中惟一不存在的凝血因子。它广泛存在于各种组织中，特别是在脑、胎盘和肺中含量丰富，血管内皮细胞和单核一吞噬细胞均可表达组织因子。在凝血过程中，它的作用是作为因子Ⅶ(Ⅶa)的辅因子从而启动外源性凝血过程。58、填空题

凝血过程一般被分为______________和______________，两条凝血途径的主要区别在于其激活凝血因子_____的激活通路不同。正确答案：内源性凝血途径；外源性凝血途径；Ⅹ59、单选

下列与粘附功能相关的血小板膜糖蛋白是()A．GPⅠb/GPⅨB．GPⅡb/GPⅢaC．GPⅣD．GPⅠa/GPⅡbE．GPⅤ正确答案：A60、单选

关于肝疾病的凝血障碍的叙述，错误的是()A．肝病出血的原因涉及一期止血、二期止血、纤溶亢进和血小板异常等多方面因素B．肝脏抗凝蛋白(AT、PC等)的合成增强C．与凝血因子和抗凝蛋白的消耗增多有关D．肝细胞合成凝血因子能力减低E．患者可出现循环抗凝物质和血FDP增多正确答案：B61、单选

患者血浆PT延长，提示下列哪一组凝血因子缺陷()A．Ⅰ、Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ、ⅩB．Ⅺ、Ⅻ、ⅩⅢC．Ⅷ、Ⅸ、ⅪD．Ⅴ、Ⅶ、ⅧE．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ正确答案：A62、多选

目前“凝血常规”检验项目主要包括()A．APTT试验B．vWF∶Ag测定C．PTD．TTE．Fg定量测定正确答案：A,B,D,E63、名词解释

血小板粘附率正确答案：血小板粘附试验是利用血小板在体外可粘附于玻璃的原理设计的，粘附率是该试验的报告方式，其计算公式如下：血小板粘附率(%)＝(粘附前血小板数-粘附后血小板数)/粘附前血小板数×100%64、判断题

Weibel-Palade小体内容物含有血小板P-选择素。()正确答案：对65、单选

具有促进血小板聚集作用的是()A．血小板促生长因子B．血小板选择素C．血小板第4因子D．血小板活化因子E．PF3正确答案：D66、多选

下列哪项可引起继发性血小板减少性紫癜()A．SLEB．Evans综合征C．DICD．高血压E．恶性淋巴瘤正确答案：A,B,C,E67、多选

AT-Ⅲ可抑制()A．凝血酶活性B．因子Ⅹa活性C．因子Ⅺa活性D．因子ⅫaE．因子Ⅶa正确答案：A,B,C68、填空题

血管的抗栓作用主要依赖___________________和_______________________。正确答案：血管内膜结构的完整、光滑；内皮细胞分泌的许多抗栓物质69、单选

下列哪项不符合纤维蛋白原降解产物的有关理论()A．D-D二聚体是交联纤维蛋白的降解产物B．纤维蛋白单体可自行聚合成肉眼可见的絮状物C．D-D二聚体是原发性纤溶的有效指标D．FDP各碎片仍具有与纤维蛋白(原)相同的抗原性E．FDP、D-D二聚体是诊断DIC的重要指标正确答案：C70、问答?患者，男，16岁，临床主要表现为：双下肢皮肤反复出现淤斑，呈对称分布。出现痛，以脐周痛为主，伴恶心，呕吐，腹泻，大便暗红色，无里急后重。实验室检查，RBC4.5×109/L，Hb126g/L，WBC4.8×109/L，PLT170×109/L。尿蛋白(+)，RBC(++)，其余阴性。粪隐血(++++)。束臂试验阳性。血小板功能正常。PT、APTT、Fg均正常。骨髓象检查正常。试分析该病例。正确答案：本例以出血为主要表现，且是自发性，无外伤，表现为皮肤粘膜出血，未见肌肉，关节腔出血。无贫血和感染的症状，血象及骨髓象正常，血小板功能正常，凝血功能正常，而束臂试验阳性。故首先考虑血管壁异常所致的血管性出血性疾病，如过敏性紫癜等。71、问答题

简述发色底物法测定血浆抗凝血酶活性的原理。正确答案：在受检血浆中加入过量凝血酶，、使抗凝血酶与凝血酶形成1：1复合物，剩余的凝血酶作用于发色底物S-2238，释出显色基团对硝基苯胺(PNA)。显色的深浅与剩余凝血酶呈正相关，而与抗凝血酶呈负相关，根据受检者所测得吸光度，从标准曲线可计算出抗凝血酶活性。72、单选

蛋白z和蛋白z依赖的蛋白酶抑制物缺陷可导致()A．血栓形成B．vWDC．血友病D．原发性纤溶亢进E．DIC正确答案：A73、单选

不被硫酸钡所吸附的凝血因子是()A．ⅦB．ⅩC．ⅨD．PKE．Ⅱ正确答案：D74、多选

与获得性血栓前状态相关的基础病变有()A．DICB．冠心病C．羊水栓塞D．糖尿病E．华法林所致PC、PS严重缺乏正确答案：A,B,C,D,E75、单选

外源性凝血途径是指()A．从因子Ⅲ的进入到凝血酶的形成过程B．从因子Ⅶ的活化到因子Ⅹ的活化过程C．从因子Ⅴ的活化到因子Ⅹ的活化过程D．从因子Ⅲ的进入到因子Ⅹ的活化过程E．从因子Ⅻ的活化到因子Ⅹ的活化过程正确答案：D76、名词解释

血小板维护血管内皮的完整性正确答案：血小板能充填受损血管内皮细胞脱落所造成的空隙，参与血管内皮细胞的再生和修复过程，故能增强血管壁的抗力，减低血管壁的通透性和脆性。77、多选

有关血小板哪些说法是对的()A．血小板参与初期止血和二期止血过程B．巨核细胞产血小板量，与巨核细胞倍体数无关C．血块收缩依赖血中纤维蛋白原和血小板的数量、质量D．血小板释放内源性诱聚剂所致的聚集，是可逆的E．GMP-140是血小板活化的一个重要指标正确答案：A,C,E78、多选

弥散性血管内凝血(DIC)的病理生理特点是()A．血小板聚集B．病理性凝血酶生成C．纤维蛋白在微血管内沉积D．微血栓形成E．继发性纤溶亢进正确答案：A,B,C,D,E79、填空题

凝血的组织因子途径强调的是体内凝血是由__________所启动，该因子激活_________并与______结合激活_______，同时还可激活__________，使内外凝血途径相沟通。正确答案：组织因子；因子Ⅶ；Ⅶa；因子Ⅹ；因子Ⅸ80、填空题

先天性XⅢ缺乏症，纯合子型者FXⅢα∶Ag______，FXⅢβ∶Ag_________。正确答案：明显减低；正常81、填空题

遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditaryhemorrhagictelangiectasia)，亦称Rendu-Os-ler-Weber病。它是一种由于____________________________引起的出血性疾病。正确答案：毛细血管壁遗传性发育不全82、多选

促进内皮细胞释放PAF的物质有()A．胶原B．凝血酶C．TNFD．PGl2E．NO正确答案：A,B,C83、名词解释

过敏性紫癜(allergicpurpura)正确答案：也称许兰-亨诺综合征(Schonlein-Henochsyndrome)。一种变态反应性出血性疾病，主要是由于机体对某些致敏物质(过敏原)发生变态反应而引起全身性毛细血管壁的通透性和(或)脆性增加，导致以皮肤粘膜出血为主要表现的临床综合征。84、单选

男性，5岁，无明显诱因出现右膝关节巨大血肿，伴剧烈疼痛与功能障碍，患儿外祖父确诊为血友病甲，对患儿进行实验室检查，最不可能出现下列哪项结果()A．CT延长B．PT延长C．APTT延长D．复钙时间延长E．凝血活酶生成不佳，不能被正常人血清纠正正确答案：B85、填空题

过敏性紫癜是一种变态反应性_________疾病，好发于青年人和儿童。主要是由于过敏性物质引发的机体发生__________而导致一系列临床表现的综合征。正确答案：出血性；变态反应86、问答题

何谓遗传性出血性毛细血管扩张症，常用的实验室检查有哪些?正确答案：遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditaryhemorrhagictelangiectasia)，亦称Rendu-Osler-Weber病，是一种由于毛细血管壁遗传性发育不全引起的出血性疾病。本病呈常染色体显性遗传。主要病理缺陷是部分毛细血管壁的中层缺乏弹力纤维及(或)平滑肌层，因此病变部位的局部血管扩张、扭曲和破裂出血。实验室检查除部分患者的毛细血管抵抗力试验阳性外，其他血栓与止血检验的结果多为正常。出血严重者可有低色素小细胞性贫血。病变部位组织病理学检查可见毛细血管壁缺乏弹力纤维及(或)平滑肌层，此是确诊的佐证。87、多选

下列哪些疾病APTT延长()A．血管性血友病B．因子Ⅻ缺乏C．因子Ⅶ缺乏D．因子Ⅷ缺乏E．因子Ⅸ缺乏正确答案：A,D,E88、单选?患者女性，35岁，高热数日，皮肤多处片状淤斑。Bp80/45mmHg，HR115次/分，Hb90g/L，WBC18×109/L，血小板55×109/L，Fg0.3g/L，便潜血(++)，血培养发现大肠杆菌生长。诊断为大肠杆菌败血症，患者可能并发()A．ITPB．血友病C．遗传性纤维蛋白原缺乏症D．DICE．Evans综合征正确答案：D89、单选

血小板膜糖蛋白中数量最多的是()A．GPⅠa/ⅡaB．GPⅡb/ⅢaC．GPⅠc/ⅡaD．GPⅠb/ⅨE．GPⅠc/Ⅱa正确答案：B90、单选

关于凝血酶时间测定及甲苯胺蓝纠正试验，下列哪项叙述不正确()A．凝血酶时间(TT)测定是体外提供凝血酶B．纤维蛋白原量或质有异常可使TT延长C．若循环抗凝血酶类物质存在，TT延长D．甲苯胺蓝可中和肝素和肝素类抗凝物质E．若TT时间延长被甲苯胺蓝纠正，不能确定存在肝素或类肝素物质正确答案：E91、问答题

血栓前状态的主要变化特点有哪些?正确答案：血栓前状态的主要变化特点：①血管内皮细胞受损或受刺激；②血小板和白细胞被激活或功能亢进；③凝血因子含量增加或被活化；④血液凝固调节蛋白含量减少或结构异常；⑤纤溶成分含量减低或活性减弱；⑥血液粘度增高和血流减慢。92、填空题

血小板膜糖蛋白GPⅠb缺乏，见于___________。GPⅡb/Ⅲa缺乏，见于____________。正确答案：巨大血小板综合征；血小板无力症93、单选

对凝血酶灭活能力最强的蛋白质是()A．TMB．PLC．ATD．APCE．PS正确答案：C94、判断题

血块收缩不佳是指血块收缩率小于45％。()正确答案：对95、单选

下列哪项说法不符合抗凝血酶活性检测的有关理论()A．在该试验中，加入过量的凝血酶，使其与受检者血浆中的抗凝血酶形成1:1复合物B．剩余的凝血酶作用于的带有对硝基苯胺(PNA)显色基团的发色底物S-2238C．裂解出的PNA呈颜色变化D．剩余的凝血酶越多，裂解产生的PNA越多，显色越深E．显色越深，表明抗凝血酶活性越高正确答案：E96、多选

PAgT试验质量保证要求是()A．选用枸橼酸盐抗凝剂B．选用EDTA抗凝剂C．采血顺利，避免产生气泡D．试验前10天必须停用抑制血小板药物E．注意诱聚剂的保存正确答案：A,C,D,E97、单选

下列哪组产物是由交联后纤维蛋白的降解产生的()A．X’、Y’、D、E及A、B、C、H碎片B．X、Y、D、E及A、B、C、H碎片C．X、Y、D、E及D-二聚体D．A、B、C、H碎片及D-二聚体E．X’、Y’、D、E’及D-二聚体正确答案：E98、问答题

简述D-二聚体测定的临床意义。正确答案：D-二聚体是交联纤维蛋白降解产物之一，为继发性纤溶之特有代谢物，可作为原发性与继发性纤溶鉴别的可靠指标，前者呈阴性或不升高，而在后者呈阳性或升高；DIC时呈阳性或明显增高，是诊断DIC的重要依据之一；在深静脉血栓、心肌梗死、肺栓塞、重症肝炎等疾病中，D-二聚体也升高；D-二聚体也可作为溶栓治疗有效的观察指标。99、单选

不会导致APTT延长的因素是()A．因子Ⅷ减少B．因子Ⅸ减少C．因子Ⅶ减少D．因子Ⅺ减少E．抗凝物质增多正确答案：C100、单选

血小板a颗粒内容物为()A．vWF和ADPB．vWF和ATPC．vWF和β-TGD．β-TG和5-HTE．PF4和5-HT正确答案：C101、填空题

血管性血友病的实验诊断时vWF∶Ag检查除________外均为减低，vWF：Rcof活性多为______________。二者是vWD诊断和分型的关键试验。正确答案：ⅡB型；下降102、问答题

试述血小板膜糖蛋白测定的原理及临床意义。正确答案：①原理：血小板膜糖蛋白(plateletmembraneglycoprotein)检测，应用抗血小板膜GPIb、GPⅡb和GPⅢa单抗与受检血小板膜相应糖蛋白特异反应的原理，通过放射免疫分析定量测定血小板膜相应GR的含量；②临床意义：GPIb缺乏，见于巨大血小板综合征；GPⅡb/Ⅲa缺乏，见于血小板无力症。103、单选

下列哪种疾病可引起血块收缩不佳()A．急性化脓性感染B．心肌梗死C．高纤维蛋白原D．血栓性疾病E．血小板减少症正确答案：E104、问答题

简述遗传性因子ⅩⅢ缺乏症的试验诊断步骤。正确答案：①有临床出血而APTT和PT正常时，首先应怀疑本症；②因子ⅩⅢ定性试验，观察患者血浆凝块在5mol/L尿素或2%单碘(单氯)醋酸溶液中的溶解时间。本试验特异性高，灵敏度低，不能检出杂合子型患者；③进一步检测因子ⅩⅢ亚基抗原含量：纯合子型FXⅢ:αAg常为O%，FXⅢ:βAg为低于50%;杂合子型则分别为50%和正常，有确诊的价值；④由于血凝块形成不佳，可见血栓弹力图异常。105、单选

下列哪项不是内皮细胞分泌的止血物质()A．vWFB．t-PAC．凝血因子D．PAIE．PAF本题答案：B106、单选

β-TG主要由肾脏排泄，故可用于()A．评价糖尿病预后B．评价尿毒症预后C．评价白血病预后D．评价急性肾炎预后E．评价SLE的预后正确答案：B107、单选

内源性凝血系统最常用的筛检试验是()A．APTTB．复钙时间C．CTD．ACTE．BT正确答案：A108、配伍题

可溶性纤维蛋白的降解产物是()交联性纤维蛋白的降解产物是()纤维蛋白原的降解产物是()A．D-二聚体B．β-42C．TTD．PLE．UK正确答案：B,C,B109、名词解释

束臂试验正确答案：一种在手臂局部人为加压，以增加毛细血管负荷，检查一定范围内新出血点数目来评估血小板的功能及毛细血管壁的完整性和脆性的试验方法。110、填空题

血管性血友病Ⅲ型，主要是由________所致，该型的遗传方式为_________，临床上常表现为____________。正确答案：vWF的抗原和活性均极度减低或缺如；常染色体隐性遗传；出血严重111、多选

棒状小体(Weibel-Palade小体)是下列哪些物质产生的场所()A．VwfB．t-PAC．proteincD．ATE．肌球蛋白正确答案：A,B112、填空题

正常人血浆中惟一不存在的凝血因子是______，其在_____、____、_____组织中含量极为丰富。正确答案：TF；脑；胎盘；肺113、单选

下列哪项不符合DIC()A．Fg含量减少B．血小板减少C．PT延长D．FDP减少E．3P试验(+)正确答案：D114、单选

FPA和FPB是哪个因子的降解产物()A．因子ⅤB．因子ⅡC．因子ⅢD．因子ⅠE．因子Ⅷ正确答案：D115、问答题

何谓凝血分子标志物?正确答案：凝血分子标志物是指在某些因素作用下，血管内皮细胞、血小板、凝血因子、抗凝蛋白和纤溶成分发生了变化，它们在活化或代谢过程中表现出某些特征或释放出某些产物。116、名词解释

棒杆状小体(Weibel-Palade小体)正确答案：大血管内皮细胞胞质中一种内含有vWF(血管性血友病因子)的特异性结构成分。117、多选

APTT和PT都延长多见于()A．内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病B．外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病C．共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病D．血液循环中存在抗凝物质E．各种血栓与止血改变处于代偿阶段正确答案：C,D118、单选

临床实验室测定β-TG和PF4的常用方法是()A．ELISA法B．PCRC．RIAD．免疫扩散法E．免疫电泳法正确答案：A119、名词解释

3P试验正确答案：3P试验即血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验，在凝血酶的作用下，纤维蛋白原释放出肽A、B后转变为纤维蛋白单体(FM)，纤维蛋白在纤溶酶的作用下产生纤维蛋白降解产物(FDP)，FM与FDP可形成可溶性复合物，硫酸鱼精蛋白可使该复合物中的FM游离，FM可自行聚合呈肉眼可见的纤维网状、胶状或胶胨状，此为3P试验120、单选

符合深静脉血栓患者的实验室检测结果的是()A．Fbg含量降低、PLG降低、FDP和D二聚体增高、PC和PS增高B．Fbg含量降低、PLG增高、FDP和D二聚体增高、PC和PS降低C．Fbg含量增高、PLG降低、FDP和D二聚体增高、PC和PS降低D．Fbg含量增高、PLG降低、FDP和D二聚体降低、PC和PS增高E．Fbg含量增高、PLG增高、FDP和D二聚体降低、PC和PS降低正确答案：C121、单选

组织型纤溶酶原激活物(t-PA)激活PLG变为PL需()A．尿激酶型纤溶酶原激活物B．凝血酶C．纤溶酶原激活抑制物-1D．蛋白C抑制物E．纤维蛋白正确答案：E122、填空题

正常血清中不含___________、_______、_______、_______。正确答案：纤维蛋白原；因子Ⅴ；因子Ⅷ；因子Ⅻ123、填空题

血液中的抗凝因子主要有__________、____________、_________________和__________________________四个体系。正确答案：抗凝血酶；蛋白C系统；组织因子途径抑制物；蛋白z和蛋白z依赖的蛋白酶抑制物124、单选

APTT试验中白陶土用来激活哪个凝血因子（）A．ⅠB．ⅡC．ⅩD．ⅫE．Ⅶ正确答案：D125、名词解释

血小板骨架系统正确答案：电镜下，血小板的胞质中可见微管、微丝及膜下细丝等，它们构成血小板的骨架系统，在维持血小板的形态、释放反应和收缩中起重要作用。126、填空题

二期止血缺陷是指____________所引起的止血功能缺陷，临床上常用的筛检试验有_____________、________________。正确答案：血液凝固和纤溶异常；APTT；PT127、多选

正常情况下，血液在血管内不发生凝固的主要原因是()A．纤溶活性增强B．血管内膜光滑完整C．纤溶系统作用D．有抗凝物质存在E．血液流动快正确答案：B,C,D,E128、多选

肝脏和内皮细胞均能合成的血液凝固调节蛋白是()A．ATB．PCC．TFPID．PZE．HC-Ⅱ正确答案：A,C,E129、多选

纤溶酶原激活物包括()A．t-PAB．u-PAC．SKD．凝血酶原E．PK正确答案：A,B,C130、问答题

何谓循环抗凝物?常见的有哪几种?怎样进行实验室检查?正确答案：(1)循环中有直接抑制凝血因子活性或凝血机制的病理物质称为循环抗凝物质。(2)包括：①肝素样抗凝物质。②狼疮样抗凝物质。③因子Ⅷ抑制剂等。(3)检验：①TT显著延长，可被甲苯胺蓝或硫酸鱼精蛋白所纠正，而不被正常血浆所纠正；APTT、PT均延长；RVVT正常；血小板正常或减低；BT正常或延长。②APTT延长，不被正常血浆所纠正；狼疮抗凝物质检测呈阳性反应。③APTT、SCT显著延长，不被正常血浆所纠正；因子Ⅷ∶C水平明显减低；延长的STGT不被正常血浆、正常吸附血浆和正常血浆所纠正；复钙交叉试验示有抗凝物质存在；抗因子Ⅷ抗体滴度增高有确诊价值。131、单选

下列哪种物质不是缩血管物质()A．激肽B．去甲肾上腺素C．儿茶酚胺D．血栓烷A2(TXA2)E．血管加压素正确答案：A132、填空题

血小板有两种特殊膜系统：①__________是血小板膜凹陷于血小板内部形成的管道系统。它是血小板内与血浆中物质交换的通道，在释放反应中血小板贮存颗粒内容物经OCS排至细胞外；②________________散在分布于血小板胞质中，不与外界相通。正确答案：开放管道系统；致密管道系统133、配伍题

TF有()t-PA有()儿茶酚胺有()NO有()AT有()A．促凝作用B．促纤溶作用C．促血管收缩作用D．促血管舒张作用E．抗凝作用正确答案：A,B,C,D,E134、单选

下列哪项有助于高凝状态的形成()A．血小板功能障碍B．血流速度增加C．血管内皮细胞损伤D．血液中凝血因子含量减低E．纤溶活性增强正确答案：C135、多选

由血管内皮细胞产生的具有抗凝作用的物质是()A．EPCRB．HMWKC．TFPID．vWFE．TM正确答案：A,B,C,E136、填空题

D-二聚体是由_____________降解产生的，纤维蛋白(原)降解产物的主要作用是______________、_____________。正确答案：交联纤维蛋白；抗血液凝固137、名词解释

Pre-DIC正确答案：Pre-DIC是指临床上有DIC病因的存在，同时有凝血和纤溶反应的异常，但尚未达到DIC诊断标准，这种状态称为Pre-DIC。138、单选

不属于蛋白C系统的蛋白质是()A．TMB．PCC．PSD．EPCRE．PZ正确答案：E139、填空题

硫酸钡吸附血浆不含_______、_______、_______、_______。正确答案：因子Ⅱ；因子Ⅶ；因子Ⅸ；因子Ⅹ140、多选

调节血管收缩的物质是()A．儿茶酚胺B．TXA2C．NOD．PGI2E．PAF正确答案：A,B141、问答题

简述遗传性因子Ⅻ缺乏症的诊断步骤。正确答案：有临床出血而APTT和PT正常时，首先应怀疑本症。需作因子Ⅻ定性试验，观察患者血浆凝块在5mol/L尿素或2%单碘(单氯)醋酸溶液中的溶解时间。然后需进一步检测因子Ⅻ亚基抗原含量(FⅩⅢ：aAg，FⅩⅢ：βAg)。142、填空题

蛋白S为APC的辅因子，增强APC与磷脂表面结合的亲和力，而加速因子_____________、___________的灭活。正确答案：Ⅴa；Ⅷa143、填空题

纤维蛋白(原)降解产物X，(X)与______________________结构相似，可纤维蛋白原竞争_____________，并可与__________形成复合物，阻止_________________的交联。正确答案：可溶性纤维蛋白单体；凝血酶；可溶性纤维蛋白单体；可溶性纤维蛋白单体144、单选

临床上以皮肤紫癜和粘膜出血为主要表现的疾病，应选用下列哪一组检测作为筛选性试验()A．PLT、PT、FbgB．APTT、CT、TTC．PLT、BT、血块收缩时间D．束臂试验、出血时间、血小板计数E．TT、Fbg、D-D正确答案：D145、配伍题

DIC时血小板最可能为()DIC时血浆Fg最可能为()DIC时PT最可能为()DIC时D-二聚体最可能为()H、＞4.0g/LA．缩短或较正常对照延长3s以上B．＜1.5g/L，或进行性下降C．＜100×109/L，或进行性下降D．升高或阳性E．活性低于50%F．活性增高达150%正确答案：C,B,A,D146、填空题

纤维蛋白原在凝血酶的作用下转变成纤维蛋白要经过___________________、__________________和___________________三个阶段。正确答案：可溶性纤维蛋白单体的形成；可溶性纤维蛋白单体的聚合；纤维蛋白交联147、名词解释

硫酸钡吸附血浆正确答案：将正常枸橼酸钠抗凝的血浆，按每毫升血浆加100mg硫酸钡粉的比例混匀，在37℃水浴中不停搅拌15min，以3000r/min离心30min，分离上层血浆，即为硫酸钡吸附血浆。此血浆中的因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X已被硫酸钡吸附掉，其PT必须大于3min才算合格。148、问答题

试述大血管的基本结构及其作用。正确答案：大血管是指直径大于100μm的血管，大血管管壁分为三层：(1)内膜：由内皮层和内皮下组织组成，内皮层在结构上是一组连续排列的内皮细胞，生理情况下内皮细胞和基底膜构建成防止血液外渗的屏障；内皮下组织由少量平滑肌细胞和巨噬细胞及其中填充的细胞外间质所组成的内皮下基质组成。(2)中膜：由一层基本的弹性蛋白质来隔离内膜，保持血管壁的形状和维持血管壁的质地。还具有相当数量的平滑肌细胞及其分泌的糖蛋白和蛋白聚糖。(3)外膜：中膜外的一层疏松结缔组织，内含有神经末梢和滋养血管，其主要作用是完整地、连续地将血管与周围组织器官分隔开。149、问答题

简述肝素、AT-Ⅲ的作用。正确答案：在肝素的存在下，AT-Ⅲ抑制凝血酶，因子Ⅹa、Ⅺa、Ⅸa以及其他丝氨酸蛋白酶。由肝素促进的AT-Ⅲ-凝血酶和AT-Ⅲ-FⅩa灭活反应是肝素的主导抗凝机制。AT-Ⅲ对丝氨酸蛋白酶的灭活作用涉及丝氨酸蛋白酶活性位与AT-Ⅲ反应位之间形成1:1克分子结合的复合物。150、多选

关于血液凝固机制，下列说法正确的是()A．正常人血液中参与血液凝固的因子共有14个B．参与内源凝血系统的凝血因子有FⅫ、Ⅺ、Ⅹ、Ⅷ、Ⅶ、Ⅴ、Fg和凝血酶原等C．可溶性纤维蛋能在FⅩⅢa的作用下转变成稳定的不溶性纤维蛋白D．硫酸钡吸附血浆中不含有Fg、Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ等因子E．Ⅱa可以激活凝血因子Ⅴ和Ⅷ正确答案：C,D,E151、问答题

特发性血小板减少性紫癜的实验室检查有何特点?正确答案：①血象：血小板数持续下降或明显下降，急性ITP在20×109/L以下，慢性ITP为(30～80)×20×109/L，MPV及PDW增加，血液涂片上可见大血小板、巨大血小板、畸形血小板等；②骨髓象：骨髓增生活跃至明显活跃，巨核细胞系统增生或明显增生伴成熟障碍(即产血小板型巨核细胞明显减少或缺如，而且血小板也明显减少)，急性型ITP以幼巨核细胞和颗粒型巨核细胞增多为主，慢性型ITP以颗粒型巨核细胞增加为主；③血小板相关抗体、补体检测：急性ITP患者血小板相关抗体均可增高，其中PAIgG增高者占95%。慢性型可伴有血小板相关补体(PAC3、PAC4）的增高；④血小板功能：血小板对ADP聚集反应增强或下降，血小板粘附功能和血小板第3因子活性可也下降；⑤血小板寿命缩短(急性型为1～6小时，慢性型为12～48小时)；⑥其他：出血时间可延长，血块收缩不良，束臂试验阳性，凝血酶原消耗试验不佳。152、名词解释

内激活途径正确答案：主要是通过内源性凝血系统的有关因子裂解纤溶酶原形成纤溶酶的过程。因子Ⅻ经接触激活成为Ⅻa，后者使PK转变为激肽释放酶，激肽释放酶能使纤溶酶原转变为纤溶酶。内激活途径是继发性纤溶的理论基础。153、填空题

蛋白C系统是一组具有抗凝作用的蛋白质，包括________、________和________，主要通过抑制因子_________、________发挥抗凝作用。正确答案：蛋白C；蛋白S；凝血酶调节蛋白(TM)和内皮细胞蛋白C受体(EPCR)；因子Ⅴa；Ⅷa154、单选

不属于PAgT试验的质量保证要求的是()A．选用EDTA作抗凝剂B．采血顺利，避免产生气泡C．标本采集后应在3小时内完成试验D．试验前10天必须停用抑制血小板药物E．注意诱聚剂的保存正确答案：A155、名词解释

纤维蛋白原降解产物正确答案：纤维蛋白原在纤溶酶的作用下，从其β链上裂解下来一个小肽β1-42，再从Aα链上裂解下极附属物(碎片A、B、C、H)及碎片x、Y、D、E片段，这些均称为纤维蛋白原降解产物。156、填空题

Pt测定是指在37℃条件下，在血浆中加人足够量的______和适量的____________后血浆凝固的时间。PT超过正常对照__________以上即为延长。正确答案：组织凝血活酶；钙离子；3秒157、多选

常用于血友病鉴别诊断的排除试验有()A．FⅧ∶CB．FⅨ∶CC．BTD．vWF∶AgE．复钙交又试验正确答案：C,D,E158、判断题

出血时间缩短常见于遗传性毛细血管扩张症。()正确答案：错159、单选

血小板聚集试验主要反映()A．P选择素B．GPⅤC．血小板GPⅠb-Ⅸ复合物的活性D．血小板GPⅡb/Ⅲa活性E．血小板的释放功能正确答案：D160、单选

下列哪项不是形成DVT的原因()A．静脉壁损伤B．动脉粥样硬化C．长期卧床D．血液粘度增高E．血液凝固性增高正确答案：B161、填空题

血小板膜糖蛋白GPⅠb缺乏，见于________________。GPⅡb/Ⅲa缺乏，见于______________。正确答案：巨大血小板综合征；血小板无力症162、单选

一期止血缺陷常用的筛检试验是()A．PT和APTTB．BT和BPCC．BT和PTD．APTT和BPCE．BT和CT正确答案：B163、判断题

对血管既有扩张作用又有收缩作用的物质是乙酰胆碱和激肽。()正确答案：错164、填空题

纤溶酶原激活物常包括________和_________两种。正确答案：t-PA；u-PA165、名词解释

组织型纤溶酶原激活物正确答案：主要由内皮细胞合成和释放，促进纤溶酶原转化为纤溶酶，使纤维蛋白凝块降解。166、配伍题

vn受体是()Fg受体是()胶原受体是()Fn受体是()TSP受体是()A．GPⅠa/Ⅱa，GPⅡb/Ⅲa，GPⅣ，GPⅥB．GPⅡb/ⅢaC．GPⅠc/Ⅱa，GPⅡb/ⅢaD．VnR，GPⅣ，整合素相关蛋白E．VnR正确答案：E,B,A,C,D167、单选

患者APTT延长，加1/4量正常新鲜血浆和正常吸附血浆均能纠正，而正常血清不能纠正，可能缺乏的凝血因子是()A．因子ⅩB．因子ⅨC．因子ⅧD．因子ⅪE．因子Ⅻ正确答案：C168、问答题

简述遗传性因子ⅩⅢ缺乏症的临床表现。正确答案：遗传性因子ⅩⅢ缺乏症是由于因子ⅩⅢ或构成因子ⅩⅢ的αβ亚基遗传性缺乏或合成速率异常导致因子ⅫA(转谷酰胺酶)的活性减低，不能有效地使可溶性纤维蛋白单体交联成稳定的纤维蛋白，本症患者呈常染色伴隐性遗传。临床上分为纯合子和杂合子两型，纯合子型的特点是有延迟性出血倾向(创伤、手术当时出血不多，12～36小时后出血增多)，创面愈合不佳(愈合延迟和瘢痕挛缩)以及生育能力低下(女性常有习惯性流产，男性多不育)和新生儿的脐带残端出血等。杂合子型患者一般无出血倾向，即使在创伤和手术时异常出血也较少见。169、单选

BT延长可见于下列疾病，但应除外()A．血小板减少性紫癜B．血友病C．遗传性出血性毛细血管扩张症D．血小板无力症E．血管性血友病正确答案：B170、判断题

过敏性紫癜特异的实验室诊断指标是血小板抗体检测PAIgM升高。()正确答案：错171、名词解释

二期止血缺陷正确答案：二期止血缺陷是指血液凝固和纤溶异常所引起的止血功能缺陷。主要是由于凝血因子缺乏或体内产生病理性抗凝物质所致出血，故临床上常称为凝血障碍-抗凝物质型出血。临床上常用的筛检试验有APTT和PT。172、填空题

内源性凝血途径的筛检试验中最常用、最敏感的是_________，外源性凝血途径的常用筛检试验是_________。正确答案：APTT；PT173、判断题

PGI2可促进内皮细胞合成或释放PAF。()正确答案：错174、多选

下列哪些试验能反映纤溶亢进()A．ELTB．PLGC．PCTD．STGTE．D-二聚体正确答案：A,B,E175、名词解释

一期止血缺陷正确答案：一期止血缺陷是指血管壁和血小板异常所引起的止血功能缺陷。主要是由于毛细血管壁通透性、脆性增加或血小板数量、质量异常所致的出血，故临床上常称为毛细血管-血小板型出血。临床上常用的筛检试验有出血时间和血小板计数。176、单选

关于血栓性血小板减少性紫癜-溶血性尿毒症综合征(TTP-HUS)下列说法错误的是()A．HUS病变主要累及肾脏B．TTP病变累及全身所有器官C．外周血血小板数减少D．外周血白细胞数减少E．本病典型病理改变为微动脉和毛细血管透明血栓形成正确答案：D177、填空题

当小血管受损时，通过神经轴突反射和收缩血管的活性物质如____________________、_____________、_____________等，这些体液中的活性物质使受损血管发生持续性的收缩反应，使损伤缩小、血流减缓、凝血物质局部累积，有利于止血。正确答案：儿茶酚胺去甲肾上腺素；血管紧张素；血管加压素；过氧化物；TXA2；FPA；FPB；肾上腺素(也有扩张作用)5-HT；内皮素(任选三个)178、填空题

纤溶系统是指________在特异性激活物的作用下使其转变成______以及_______降解纤维蛋白和其他蛋白质的过程。正确答案：纤溶酶原；纤溶酶；纤溶酶179、单选

即将分娩妇女，患肺炎。体检：高热，血压83/42mmHg，全