护士临床实际工作能力考核反馈课件

护士临床实际工作能力考核反馈

护士临床实际工作能力考核反馈三季度护士操作考核反馈内容上季度存在问题追踪评价

本季度考核科室成绩排名3.本季度全院考核存在主要问题4.原因分析及改进措施护士临床实际工作能力考核反馈上季度存在问题追踪评价

存在问题：

1.输液无菌观念差2.核对不规范3.封管液袋口裸露、封管未消毒、正压脉冲封管不到位

评价：1仍有存在，2、3已纠正

护士临床实际工作能力考核反馈

本季度考核特点•项目：年轻护士素质及实际能力考核•形式：实境•

标准：护理技术操作评分标准

护士临床实际工作能力考核表•

要点：以护理程序为主线，基础护理+专科护理人、机、料、法、环和常见操作并发症评估•

时间：2015年07月01日至2015年09月30日护士临床实际工作能力考核反馈东南大学附属中大医院护士素质和临床实际工作能力考核表科室：护士姓名:工作年限：总分：病人床号：姓名：性别：年龄：诊断：项目流程考核要点标准分扣分原因扣分＜3年≥3年护理程序护理评估健康史（对目前护理要求，影响较大的慢性病）身体状况（生活自理能力，重要阳性体征）辅助检查（重要阳性结果）心理-社会状态410

护理问题护理问题能体现护理评估且排序恰当、突出首优55

护理措施基础护理、皮肤护理、用药护理、专科护理、病情观察、隐私保护、人文关怀、压疮、疼痛、管道、心理与健康教育1125

护理操作操作名称流程、无菌观念、关爱、交流、核对、交接、应变处理、终末评价、操作相关理论与并发症预防、仪器使用与维护、输血技术规范6040

理论常规、流程、制度、职责、专科必备理论、优质护理、应急预案、不良事件上报、护士岗位管理规定、不同能级护士培训与考核相关规定、应知应会2020

考核日期:考核人:护士临床实际工作能力考核反馈考核人数不合格人数<90分最高分最低分均分合格率操作2203988093.4598.63%

本季度考核成绩总结

（2015-07-01至2015-09-30）

护士临床实际工作能力考核反馈操作最高分人员科室姓名分数操作项目心内一科胡晓虹98雾化吸入心内二科马向南98更换贴膜、液体普外二科钱正霞98更换贴膜内分泌科杨婷98健康教育产科一曾李华98挤奶、乳房按摩急诊陈云云98除颤仪泌尿二科王美97皮下注射急诊科高蓉97静脉输液骨科一丁荣香97留置针输液护士临床实际工作能力考核反馈操作不合格人员科室姓名分数操作项目新生儿监护沈冰洁85出院指导介入二科沈莹85注射泵老年科辛玲玉80加药护士临床实际工作能力考核反馈各科成绩排名序号科室考试人数成绩1妇科二795.402心内二科995.303感染管理495.254肿瘤二科2955消化二科195.006泌尿一科295.007介入一科195.008儿监护195.009产科一395.0010心内一科594.60护士临床实际工作能力考核反馈11血液一69412肾科一694.0013普外一494.0014普外三科994.0015普外二科394.0016内分泌科394.0017急诊2694.0018骨科一594.0019骨科三194.0020骨科二494.0021儿科594.0022产科二794.0023心脏三科693.60护士临床实际工作能力考核反馈24呼吸二科393.6025耳鼻喉科593.6026康复科293.5027胸心外科793.4228肿瘤三科19329心理科893.0030神经二科293.0031烧伤整形科693.0032神经外科892.8733肾科二592.8034肿瘤一科392.635妇科一592.6036全科292.50护士临床实际工作能力考核反馈37神经三科992.3038风湿科392.3039血液二科492.2540泌尿二科392.0041老年科1092.0042ICU592.0043消化一科391.0044介入二科290.5045神经一科290.0046呼吸一科190.0047新生儿监护185.00护士临床实际工作能力考核反馈本季度操作培训项目

心肺复苏简易呼吸囊使用电除颤心电监护仪使用穿脱隔离衣生命体征监测护士临床实际工作能力考核反馈本季度操作考核项目1.留置针注射输液2.留置针更换贴膜3.

pIcc更换贴膜4.吸氧5.鼻饲6.测血糖7.测气囊压力8.发口服药9.吸痰10.注射泵使用11.湿敷12.雾化吸入13.出入院指导14.封管15.皮下注射16.加药17.挤奶、乳房按摩18.胎心监护19.新生儿沐浴20.生命体征测量21.洗手22.电脑中频23.血气分析护士临床实际工作能力考核反馈本季度考核存在问题1.输液：未核对加药单、无腕带，护栏未取下，未让患者先排尿，输液工具选择不妥，洗手不及时、皮条内有空气、调节器位置欠妥、滴数不准确、输液卡记录时间与实际不符，更换时未数滴数，未终末处理、选择静脉时拍打手背、需避光药物未使用避光输液器、止血带未一人一根、物品摆放杂乱，胶布固定不正确；2.发口服药：核对不规范，未询问用药过敏史，健康宣教未量化，患者有药物过敏史，床头无标识3.翻身扣背：频率慢；未避开肾区,未安置好导管，顺序不明显，缺乏关爱4.脑反射治疗仪：仪器上缺乏操作流程图及维修和保养记录护士临床实际工作能力考核反馈本季度考核存在问题5.测血糖：血糖试纸无瓶时间，未检测血糖仪与试纸型号是否相符、首选手指不对，布局不合理手指位置高、血量不充足、未带治疗本、记录不规范、健康教育（高、低）欠缺6.湿敷：病人体位欠合适，暴露过多，操作欠规范7.电脑中频：未带治疗车，部位不清8.更换贴膜：消毒不规范；固定方法不对；输液滴数不符，贴膜有偏斜；有效期时间格式不对护士临床实际工作能力考核反馈本季度考核存在问题8.皮下注射：棉签未标明开瓶时间；利器处理不及时；药物作用了解不详细；注射器排气手法不对9.肌内注射：无屏风，床头卡；核对无安瓿；沟通欠缺；定位不清，用药后注意事项未交待；注射后固定不好10.灌肠：物品缺，解释不到位；仪容仪表欠佳（衣袖卷起）；终末处理无11.吸氧:氧气管未放入袋内，无标识12.心电监护：记录与实际不符；报警设置卡无，范围设置不清13.口腔护理：挤压棉球手法错误；未擦洗颊部、上鄂、舌面，嘴唇干裂未处理护士临床实际工作能力考核反馈教育信息委员会头脑风暴按照高频、关键的原则找出拟讨论问题：

静脉输液操作不规范

输液工具选择不妥

输液卡记录欠规范输液固定不规范头脑风暴进行原因分析并提出改进措施护士临床实际工作能力考核反馈

为什么输液工具选择不妥？人（患者）料人（护士）法头脑风暴-原因分析人（管理者）环费用问题病人不了解反复穿刺对血管的损伤血管条件差护士技术水平不够药物因素对药物的性质不熟悉护士长监管不够质控持续改进不够留置时间短静疗未规范输液工具的选择习惯性的器材使用医护沟通不够，未对病人做全面、准确的评估留置管道材质问题护士长监管不到位输液不求精、求快缺乏对药物的性质培训治疗高峰时段护士人力不足输液只求穿刺成功护士临床实际工作能力考核反馈改进措施静疗小组规范输液工具选择专科梳理常用药物修订药物使用规范加强培训加强督查加强与医生沟通，护士了解治疗方案加强对患者健康教育护士临床实际工作能力考核反馈

为什么输液卡记录欠规范？人（患者）料人（护士）法头脑风暴-原因分析人（管理者）环治疗高峰时段护士人力不足护士长监管不到位质控持续改进不够病人自行调节人力资源紧张输液规范执行不到位更换输液过于频繁导致记录不认真护士缺乏慎独精神护士缺乏责任心，巡视不及时或流于形式输液滴数漏数护士养成不良的记录习惯输液记录规范培训不到位表使用的不正确反馈不及时病人体位改变手表无或性能不佳手表无或性能不佳夜间督查力量薄弱护士临床实际工作能力考核反馈改进措施科室配备手表或挂表护士长加强督查，并与绩效挂钩加强患者教育，避免患者自行调节滴速避免关节处穿刺，以免因患者体位改变而影响滴速护士临床实际工作能力考核反馈人（患者）料人（护士）法头脑风暴-原因分析人（管理者）环病人要求护士对正确固定方式不知晓习惯性的不规范的固定方式护士长监管不够质控持续改进不够静疗规范未普及护士长监管不到位输液求快，操作不规范缺乏对输液固定的培训

为什么外周留