糖尿病和高血压眼底检查

关于糖尿病和高血压眼底检查（模式图）第2页,共41页，2024年2月25日，星期天糖尿病性视网膜病变

非增殖期Ⅰ视网膜有微动脉瘤或并有小出血点Ⅱ视网膜有黄白“硬性渗出”或并有出血斑Ⅲ视网膜有白色“软性渗出”或并有出血斑增殖期Ⅳ视网膜有新生血管和/或玻璃体积血Ⅴ视网膜有新生血管和纤维增殖Ⅵ视网膜有新生血管和纤维增殖并发视网膜脱离第3页,共41页，2024年2月25日，星期天大致正常眼底黄斑视盘后极部静脉动脉A:V=2:3Patient1：OS(左眼）第4页,共41页，2024年2月25日，星期天Patient1：OD(右眼）大致正常眼底第5页,共41页，2024年2月25日，星期天↗DRⅠ期视网膜有微动脉瘤或并有小出血点Patient2：OD第6页,共41页，2024年2月25日，星期天↙Patient2：OSDRⅠ期第7页,共41页，2024年2月25日，星期天Patient3：ODDRⅠ期第8页,共41页，2024年2月25日，星期天Patient3：OSDRⅠ期第9页,共41页，2024年2月25日，星期天DRⅡ期视网膜有黄白“硬性渗出”或并有出血斑Patient4：OD第10页,共41页，2024年2月25日，星期天Patient4：OSDRⅡ期第11页,共41页，2024年2月25日，星期天Patient5：ODDRⅡ期第12页,共41页，2024年2月25日，星期天Patient5：ODDRⅡ期第13页,共41页，2024年2月25日，星期天DRⅢ期视网膜有白色“软性渗出”或并有出血斑Patient6：OD第14页,共41页，2024年2月25日，星期天Patient6：OSDRⅢ期第15页,共41页，2024年2月25日，星期天Patient7：OS下方玻璃体积血DRⅣ期视网膜有新生血管和/或玻璃体积血第16页,共41页，2024年2月25日，星期天Patient7：OS玻璃体积血吸收后DRⅣ期第17页,共41页，2024年2月25日，星期天Patient7：ODDRⅣ期第18页,共41页，2024年2月25日，星期天Patient8：OSDRⅣ期第19页,共41页，2024年2月25日，星期天Patient8：OS玻璃体积血吸收后DRⅣ期第20页,共41页，2024年2月25日，星期天Patient9：OSDRⅤ期视网膜有新生血管和纤维增殖↙视网膜纤维增殖第21页,共41页，2024年2月25日，星期天Patient10：OS玻璃体积血伴有纤维增殖第22页,共41页，2024年2月25日，星期天Patient10：OD第23页,共41页，2024年2月25日，星期天Patient11：OSDRⅥ期视网膜有新生血管和纤维增殖并发视网膜脱离第24页,共41页，2024年2月25日，星期天Patient12：OD糖网并发分支静脉阻塞→第25页,共41页，2024年2月25日，星期天Patient12：OS第26页,共41页，2024年2月25日，星期天Patient13：OD第27页,共41页，2024年2月25日，星期天Patient13：OS第28页,共41页，2024年2月25日，星期天高血压视网膜病变Ⅰ级视网膜动脉轻度硬化视网膜动脉功能性狭窄

Ⅱ级动静脉交叉征阳性,视网膜动脉有肯定的局部狭窄

Ⅲ级视网膜出血，渗出等表现;视网膜动脉明显硬化狭窄收缩

Ⅳ级视网膜病变加重合并有视乳头水肿第29页,共41页，2024年2月25日，星期天高血压眼底病变分级高血压的眼底改变可分为4种程度不等的情况，医学上称为4级：第1级：视网膜动脉功能性狭窄或伴有轻度硬化，主要发生于第2分支及以下的分支。第2级：视网膜动脉硬化程度比第1级明显，动脉管径狭窄不均，并出现动静脉交叉压迹现象。第30页,共41页，2024年2月25日，星期天第3级：除视网膜动脉狭窄与硬化外，尚有视网膜水肿、棉絮状斑、硬性白斑、出血斑等视网膜病变。第4级：除第3级改变外，尚有视盘水肿。眼底病变级别越高，高血压病情越重，“靶器官”受害的程度也越厉害。第31页,共41页，2024年2月25日，星期天眼底病变是毛细血管破裂，压了神经，还有就是和长期吃药有关系，这期间不要给鱼油血管破裂还是因为血液不流通，血脂稠，胆固醇高，再加上心情不好劳累过度就很危险了。第32页,共41页，2024年2月25日，星期天高血压眼底病变分级

三个半分钟”是：夜间起床时，醒来睁开眼睛后，继续平卧半分钟；再在床上坐半分钟；然后双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动。在临床上发现：脑血栓、脑溢血、心脏猝死等常发生在夜间。24小时动态心电图监测显示，许多病人的心脏跳动一天都很平稳，唯独夜里有几次大的波动，且大多数在病人夜间起床上厕所时。第33页,共41页，2024年2月25日，星期天↘动静脉交叉征Patient14：OD高血压视网膜病变Ⅱ级

第34页,共41页，2024年2月25日，星期天↘受压静脉断端呈梭状第35页,共41页，2024年2月25日，星期天↘视网膜出血Patient15：OS高血压视网膜病变Ⅲ级第36页,共41页，2024年2月25日，星期天Ⅲ

Patient16：OS高血压视网膜病变Ⅳ级↘视盘水肿↙出血和棉絮斑↖黄斑区星芒状硬性渗出第37页,共41页，2024年2月25日，星期天Patient16：OD↓动脉银丝样反光第38页,共41页，2024年2月25日，星期天P