护士执业资格考试基础知识妊娠期妇女的护理习题及答案

2021年护士执业资格考试基础知识妊娠期妇女

的护理习题及答案汇总

妊娠期妇女的护短

一、A1

1、判断先兆临产，相对可靠的是

A、宫缩频繁

B、见红

C、胎儿下降感

D、有排便感

E、宫缩加强

【正确答案】B

【答案解析】

见红为分娩先兆。正式临产前1〜2天，阴道内流出少量血

性黏液或血性白带，称为见红。

2、“黑格征”是指

A、子宫增大、变软

B、子宫呈J留顷位

C、子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连

D、宫颈呈紫蓝色

E、乳头及乳晕着色加深

【正确答案】C

【答案解析】

“黑格征”是妊娠早期双合诊的特征性表现：子宫峡部软,

子宫和宫颈似不相连。

3、2-哪项检查可测胎儿肺成熟度

A、血清胎盘生乳素

B、卵磷脂与鞘磷脂比值

C、无应激试验

D、催产素激惹试验

E、胆红素测定

【正确答案】B

【答案解析】

孕妇血清胎盘生乳素测定、无应激试验、催产素激惹试验用

于检查胎盘功能，羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值用于评估胎儿肺成

熟度，是最常用方法。胆红素测定用于评估胎儿肝的成熟度。

4、2-目前最常用的推算预产期的依据是

A、末次月经干净之日

B、末次月经开始之日

C、初觉胎动时间

D、早孕反应开始的时间

E、胎儿大小和宫底高度

【正确答案】B

【答案解析】

B、C、D、E均可作为推算预产期的依据。但目前最常用

的

方法是以末次月经开始之日的日期，月份・3或+9,日数+7作为

推算预产期的方法。

5、2.外生殖器分辨男女，头发长出，部分孕妇可感到胎动，

妊娠周数是

A、孕8周末

B、孕16周末

C、孕20周末

D、孕30周末

E、孕36周末

【正确答案】B

【答案解析】

此题考查的知识点是胎儿发育的特点。16周末时从外生殖

器可确定性别，头皮已长毛发.胎儿已开始有呼吸运动。除胎儿

血红蛋白外，开始形成成人血红蛋白。部分孕妇自觉有胎动。

6、2.B超检查可见胎心搏动的孕周为

A、8周末起

B、12周末起

C、16周末起

D、20周末起

E、24周末起

【正确答案】A

【答案解析】

胎儿8周末时已初具人形，可以分辨出眼、耳、口、鼻，四

肢已具雏形，超声显像可见早期心脏已形成且有搏动。

7、2■•规律产前检查开始的时间应在

A、妊娠12周

B、妊娠16周

C、妊娠20周

D、妊娠24周

E、妊娠28周

【正确答案】C

【答案解析】

首次产前检查在确诊妊娠时即应开始20周开始规律产检。

8、2-中期妊娠是指孕

A、11〜25周

B、12〜28周

C、13〜28周

D、18〜28周

E、20〜28周

【正确答案】C

【答案解析】

根据妊娠不同时期的特点，临床上将妊娠分为3个时期，中

期妊娠是指孕13〜27周末，所以c正确。

9、2-以下在孕妇腹壁最早能听到胎心音的时间是

A、孕8周末

B、孕12周末

C、孕16周末

D、孕20周末

E、孕24周末

【正确答案】D

【答案解析】

在妊娠18〜20周，用木制听简或普通听诊器在孕妇腹壁上

可以听到胎心音。

10、2•哪项不属于纵产式

A、枕先露

B、面先露

C、臀先露

D、肩先露

E、膝先露

【正确答案】D

【答案解析】

肩先露是横产式时出现的情况其他都是纵产式下的情况。

1、2-哪项属正常胎心音次数

A、100次/分

B、80次/分

C、105次/分

D、170次/分

E、132次/分

【正确答案】E

【答案解析】

正常胎心音频率为每分钟120〜160次，E答案在此范围内，

因此选择E。

2、2.胎先露指

A、胎儿长轴与母体长轴的关系

B、胎儿在子宫内所取的姿势

C、最先进入骨盆入口平面的胎儿部分

D、胎儿指示点和骨盆关系

E、胎儿枕骨和骨盆关系

【正确答案】C

【答案解析】

胎先露的定义是最先进入骨盆入口平面的胎儿部分。A描述

的是胎产式的定义，B描述的是胎势的定义，D是胎方位的定义。

3、2-孕妇末次月经为1994年5月8日，那么她的预产期是

A、1994年2月16日

B、1994年4月15日

C、1995年2月15日

D、1995年5月15日

E、1995年6月16日

【正确答案】C

【答案解析】

预产期的计算方法是：月份-3或+9旧期+7。通过计算可

知答案C正确。

4、2.下述哪种先露最多见

A、枕先露

B、肩先露

C、臀先露

D、面先露

E、足先露

【正确答案】A

【答案解析】

最常见的为枕先露，占足月妊娠分娩总数的95%以上。

5、2-关于四步触诊哪项不对

A、前三步，检查者均面向孕妇头部

B、第四步面向孕妇足部

C、第二步触诊主要查胎背四肢在何侧

D、第二步主要检查先露大小

E、第四步主要了解先露部入盆程度

【正确答案】D

【答案解析】

第二步检查手法是检查者两手分别置于腹部左右两侧，一手

固定，另一手轻轻深按检查，两手交替，分辨胎背及胎儿四肢的

位置，而不能判断先露的大小。

6、2.孕30周，撕左前位，胎心音的听诊部位应在

A、脐下左侧

B、脐下右侧

C、脐上右侧

D、脐上左侧

E、脐周

【正确答案】D

【答案解析】

胎心音在靠近胎背侧上方的孕妇腹壁听得最清楚，臀先露时

胎心音在脐上方右或左侧，舐左前位时胎背在左前，所以正确答

案是脐上左侧听诊最清楚。

7、2.自我胎动计数哪项为异常

A、＞3次/小时

B、＞5次〃卜时

C、＜10次/12小时

D、＞20次/12小时

E、＞30次/12小时

【正确答案】C

【答案解析】

胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段。每

小时胎动数应不少于3次，12小时内胎动累计数不得小于10次。

凡12小时内胎动累计数小于10次，或逐日下降大于50%而不能

恢复者，均应视为子宫胎盘功能不足，胎儿有宫内缺氧。

8、2.妊娠后心血管系统发生变化不会出现的是

A、心搏出量增加

B、心率加快

C、大血管扭曲

D、心尖部可闻及舒张期杂音

E、膈肌上抬，心脏变位

【正确答案】D

【答案解析】

妊娠期由于血流量增加、血流加速及心脏移位使大血管扭

曲，多数孕妇的心尖区及肺动脉区可闻及柔和的吹风样收缩期杂

音，产后逐渐消失。因此，不会出现的是舒张期杂音。

9、2・B超显像检查，妊娠几周才可见到妊娠环

A、2周

B、3周

C、4周

D、5周

E、6周

【正确答案】D

【答案解析】

超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法，可见增大的子宫

轮廓，其中有圆形妊娠环，最早在5周时可见到有节律的胎心搏

动和胎动。

10、2■关于胎盘功能，错误的为

A、供给营养物质及排泄作用

B、能替代胎儿呼吸功能

C、IgG可通过胎盘使胎儿获得抗体

D、能防御细菌，病毒及药物通过

E、能合成激素和酶

【正确答案】D

【答案解析】

胎盘虽然有一定的屏障功能，但是彳弱需许多药物和有害物

质可通过胎盘进入胚胎，影响胚胎发育。

1、2-妊娠前5个月胎儿身长(cm)计算公式为

A、月数x5

B、月数x4

C、月数x3

D、月数x2

E、月数平方

【正确答案】E

【答案解析】

妊娠前20周胎儿身长二妊娠月份的平方，后20周胎儿身长

妊娠月数x5。因此E正确。

2、2-胎盘在妊娠后几周末形成

A、12周

B、14周

C、16周

D、18周

E、20周

案】A

【答案解析】

胎盘是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官，在妊娠12

周末形成。

3、2■妊娠期血容量增加达高峰是在

A、24〜26周

B、27〜28周

C、29〜30周

D、32〜34周

E、36〜40周

【正确答案】D

【答案解析】

血容量自妊娠6周起开始增加，至32〜34周达到高峰，血

浆约增加1000ml,红细胞约增加500ml。

4、2-下述哪项可确诊早孕

A、恶心、呕吐

B、停经

C、乳房增大

D、子宫增大

E、B超显示胎心

【正确答案】E

【答案解析】

本题的题意要求选出可以确诊早孕的选项，而恶心、呕吐、

停经、乳房增大、子宫增大虽然都是早孕的表现，但并不能作为

确诊的依据，只有E可以作为确诊的依据。

5、2.妊娠期母体变化哪项不对

A、妊娠32〜34周血容量增加达高峰

B、妊娠晚期易发生外阴及下肢静脉曲张

C、子宫峡部在妊娠后期形成子宫下段

D、妊娠末期孕妇血液处于低凝状态

E、妊娠后卵巢不排卵

【正确答案】D

【答案解析】

妊娠期凝血因子n、v、VI、vm>ix、x均增加，仅凝血

因子xi、xm降低，使血液处于高凝状态，对预防产后出血有

利。

所以答案D的说法是不对的，其他均正确。

6、2.正常足月妊娠时，羊水量约为

A、350ml

B、500ml

C、800ml

D、1000ml

E、250ml

【正确答案】C

【答案解析】

正常足月妊娠羊水量约为800mL在妊娠的任何时期，若羊

水量超过2000ml,可诊断为羊水过多；若在妊娠晚期羊水量少于

300ml,可诊断为羊水过少。

7、2.不属胎盘分泌的激素是

A、雌激素

B、雄激素

C、孕激素

D、绒毛膜促性腺激素

E、胎盘生乳素

【正确答案】B

【答案解析】

胎盘能合成数种激素和酶，激素有蛋白激素（如绒毛膜促性

腺激素和胎盘生乳素等）和留体激素（如雌激素和孕激素），酶有

催产素酶和耐热性碱性磷酸酶等。胎盘并不分泌雄激素。

8、2-孕妇妊娠13周以后，平均每周增加的体重为

A、250g

B、300g

C、350g

D、400g

E、450g

【正确答案】C

【答案解析】

孕妇妊娠13周之前体重无明显变化，13周以后每周增加

350g,所以应选择C。

9、2-肩先露时，胎心音听得最清楚的部位是

A、脐部上方

B、脐部下方

C、脐部左侧

D、脐部右侧

E、左下腹部

【正确答案】B

【答案解析】

肩先露是胎体横卧于宫腔，其纵轴与母体纵轴垂直为横产

式，称横位，先露部为肩部称肩先露。胎心音在靠近胎背侧上方

的孕妇腹壁上听得最清楚。枕先露时，胎心音在脐下方右或左侧；

臀先露时，胎心音在脐上方右或左侧；肩先露时，胎心音在脐部

下方听得最清楚。

10、2-妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生

A、妊娠期高血压疾病

B、前置胎盘

C、胎膜早破

D、仰卧位低血压综合征

E、产后出血

【正确答案】D

【答案解析】

妊娠期盆腔血液回流至下腔静脉的血量增加，右旋增大的子

宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，

1、女性，28岁,已婚。停经50天，恶心、呕吐1周来院就诊。

妇检：子宫较正常稍大，软，宫颈着色。首选的检查是

A、黄体酮试验

B、尿妊娠试验

C、基础体温测定

D、阴道分泌物检查

E、血液HCG测定

【正确答案】B

【答案解析】

尿妊娠试验是最直接、简便的检查方法，故首选。

2、患者，女性，29岁。妊娠26周。胎儿臀位，拟采用膝

胸卧位给予纠正。护士讲解要点后，观察孕妇操作，提示护士需

要重复要点的动作是

A、跪卧，胸部贴床面

B、两腿稍分开，大腿与床面成45。

C、腹部悬空，臀部抬起

D、两臂屈肘，放于头的两侧

E、头偏向一侧

【正确答案】B

【答案解析】

大腿与床面应成90。。

3、某孕妇，27岁，停经2周就诊。化验结果尿HCG(+),B

超声检查：宫内孕6周。护士对其行孕期健康保健，正确的是

A、妊娠初期8周内谨慎用药

B、正常胎动次数每小时应不少于1次

C、妊娠12周后避免性生活

D、胎心率在160〜180次/分

E、妊娠30周后进行乳房护理

【正确答案】A

【答案解析】

胎动每小时约3〜5次。正常胎心率为120〜160次/分。

4、某孕妇，28岁。妊娠24周来院进行产前检查。产妇现

阶段产前检查的频率是

A、1次/周

B、1次/2周

C、1次/3周

D、1次/4周

E、1次/5周

【正确答案】D

【答案解析】

产前检查从确诊早孕开始，妊娠28周前每4周检查一次，

妊娠28周后每2周查一次，妊娠36周后每周查一次。凡属高危

妊娠者，应酌情增加产前检查次数。

5、患者，女性，25岁，已婚，月经规律。现停经42天，

体温37.0C,主诉晨起恶心、呕吐，并伴有咳嗽、头痛。护士

考虑最可能的情况是

A、上呼吸道感染

B、早孕

C、急性胃肠炎

D、尿道感染

E、闭经

【正确答案】B

【答案解析】

停经：停经是妊娠最早、最重要的症状。

6、初孕妇，27岁，末次月经及胎动时间记不清，无明显早孕

反应。妇科查体：耻骨联合上子宫长度为26cm。估计孕妇的妊

娠周数为

A、12周末

B、16周末

C、28周末

D、32周末

E、36周末

【正确答案】C

【答案解析】

宫底高度为耻骨联合上26cm，约在脐上3横指的位置，估

计孕周为28周左右。

7、孕妇，25岁。月经6〜7天/40〜44天，LMP2014-10-09。

超声检查，胎儿较孕龄小2周左右，护士推算其预产期为

A、2015-06-12

B、2015-07-20

C、2015-07-16

D、2015-07-26至2015-07-30

E、2015-07-06至2015-07-10

【正确答案】D

【答案解析】

按照公式月份减3或加9,日期加7,为2015年7月16日，

但因该女士月经周期较长，排卵期不准，故根据B超检查综合判

断，预产期往后推2周。

8、某孕妇，31岁，妊娠32周行产前检查。护士为其测量

腹围，正确的测量位置是

A、测量耻骨联合至剑突长度

B、确定胎心所在位置绕腹周长

C、测量骼前上棘平面绕腹周长

D、测量耻骨联合上缘中点到宫底的弧形长度

E、腹部最膨隆处绕腹周长

【正确答案】E

【答案解析】

经腹部最膨隆处绕腹一周，测得的周长为最大腹围测量。

9、2-患者女性，30岁。平素月经规律，现停经56天，近1

周来，下腹疼痛，阴道少量流血，尿妊娠试验(+),给予保胎治

疗。昨天起体温38.5C,下腹痛加剧。妇科检查：阴道少量暗

红色积血，宫口闭，子宫如孕6周大小。触痛两侧附件增厚，触

痛，白细胞计数18X109/L,中性粒细胞0.94,此时应对患者给

予

A、刮宫术

B、卧床休息

C、抗生素

D、缩宫素静脉滴注

E、安宫黄体酮(甲羟孕酮)口服

【正确答案】C

【答案解析】

白细胞计数正常值：成人(4.0〜10.0)X109/L;题干中白细

胞计数18X109/L,说明有感染，所以应该给予抗生素。

10、2.汪女士，妊娠28周，产前检查均正常，咨询监护胎

儿情况最简单的方法，应指导其采用

A、胎心听诊

B、自翔台动计数

C、测宫高、腹围

D、B超检查

E、电子胎心监护

【正确答案】B

【答案解析】

胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段。

1、2■■夏女士，初孕妇，孕34周，四步触诊结果：于子宫底部触

到坚而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软面宽不规则的胎臀，

胎背位于母体腹部右前前方，胎心音于脐上右侧听到。该孕妇胎

方位为

A、舐左前

B、箴右前

C、撕左后

D、撕右后

E、舐左横

【正确答案】B

【答案解析】

根据胎背位于母体腹部右前前方可以判断骨应位于母体

骨盆右前方，本题答案应选B。

2、2.刘女士，未次月经期记不清，来医院检查时子宫底在

脐上一横指，胎心占正常。估计妊娠为

A、16周末

B、20周末

C、24周末

D、28周末

E、32周末

【正确答案】C

3、2-王女士，27岁，宫颈黏液分泌减少，而且变得稠厚，

此种变化受哪种激素影响

A、HCG

B、泌乳素

C、雌激素

D、孕激素

E、雄激素

【正确答案】D

【答案解析】

排卵后，受孕激素影响，宫颈黏液分泌量减少，变混浊黏稠,

拉丝易断，不利于精子通过。

4、2.患者，女性，28岁。月经过期1周，结婚后从未采取

避孕措施，既往月经规律，宫颈软、着色，子宫正常大小，双附

件G),下列诊断早期妊娠快速准确的方法是

A、B型超声

B、放射免疫测定0-hCG

C、基础体温测定

D、听胎心

E、尿hCG测定

【正确答案】A

【答案解析】

超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法。

5、2.某孕妇，末次月经不详，自述停经半年多，检查发现子

宫底位于脐与剑突之间，胎心140次/分。该孕妇可能的孕周是

A、24周末

B、26周末

C、28周末

D、30周末

E、32周末

【正确答案】E

6、2.患者女性，24岁。平素月经规律。现停经52天，黄

体酮试验无出血，最可能的诊断是

A、子宫内膜炎

B、早期妊娠

C、继发性闭经

D、卵巢早衰

E、宫颈粘连

【正确答案】B

【答案解析】

题干给出黄体酮试验无出血，黄体酮试验：利用孕激素在体

内突然撤退能引起子宫出血的原理，对月经过期可疑早孕妇女，

每日肌注黄体酮20mg,连用3〜5天，若停药后超过7天仍未出

现阴道流血，则早期妊娠的可能性很大。此题选B.早期妊娠

7、2-某孕妇，34岁，因平卧于床上看书，感觉心悸、出汗，

正确的护理措施是

A、改为左侧卧位

B、给予口服升压药

C、立即坐起

D、改为右侧卧位

E、起身进行户外活动

【正确答案】A

【答案解析】

孕妇的最佳睡姿是向左侧卧。仰卧容易影响呼吸，右卧容易

压迫胎儿。左侧卧位可以减轻增大的妊娠子宫对孕妇主动脉及骼

动脉的压迫，可以维持正常子宫动脉的血流量，保证胎盘的血液

供给，给胎儿提供生长发育所需的营养物质。所以此题选A。

8、2-患者女性，26岁。妊娠39周，做产后乳房护理不正

确的指导是

A、按摩乳房

B、喂奶结束后，挤出乳汁涂抹于乳头上

C、用湿毛巾擦洗乳头

D、用酒精擦洗乳头

E、热敷

【正确答案】D

【答案解析】

产后乳房护理，擦洗时用力适当，不要损伤皮肤，不能用香

皂和酒精。

9、2-孕妇，27岁。末次月经2007年3月14日，该孕妇的

预产期是

A、2007年11月21日

B、2007年12月21日

C、2007年10月21日

D、2007年11月28日

E、2007年12月28日

【正确答案】B

【答案解析】

预产期的计算方法是：末次月经第一天起，月份减3或加9,

日期加7。选择答案B。

10、2-患者女性，28岁。已婚，未生育。现停经50天，有

少量阴道流血，无早孕反应。妇科检查：宫口闭，软，双附件(-)。

该病例最简单的辅助检查方法是

A、B超

B、尿妊娠试验

C、阴道镜检查

D、阴道后穹隆穿刺

E、腹腔镜检查

【正确答案】B

【答案解析】

该病例最简单的辅助检查方法是尿妊娠试验。尿妊娠试验(-)

代表流产可能。选择答案B。

A2

1、2-患者女性，24岁。停经45天，为了确诊其是否妊

娠，快速且最准确的检查方法是

A、妊娠试验

B、黄体酮试验

C、基础体温测定

D、超声检查

E、宫颈黏液检查

【正确答案】D

【答案解析】

尿妊娠试验是最简单的辅助检查，超声检查是检查早期妊娠

快速准确的方法，B超检查可见增大的子宫轮廓，有圆形的妊娠

环。选择答案D。

2、2・27岁妇女，平时月经周期规律，现停经48天，近几

天晨起恶心，厌油，有尿频症状，诊断为

A、病毒性肝炎

B、肾盂肾炎

C、早期妊娠

D、妊娠剧吐

E、继发性肝炎

【正确答案】C

【答案解析】

妊娠期全过程从末次月经第一日开始计算，平均280日，即

40周。临床上分为3个时期：13周末之前称为早期妊娠，第14~

27周末称为中期妊娠，第28〜40周末称为晚期妊娠。妊娠剧吐

是早期妊娠的一种常见临床表现。故选择答案C。

3、2-女性，29岁，平时月经不规律，2〜3个月一次，在停

经42天查尿hCG阳性，先停经14周，宫底高度耻上3指，多普

勒未闻及胎心，应选择下列哪种方法为宜

A、X线拍片

B、检测尿hCG

C、B超检查

D、胎儿监护

E、胎儿心电图

【正确答案】C

【答案解析】

在停经42天查尿hCG阳性，先停经14周，宫底高度耻上3

指，多普勒未闻及胎心，此时用B超检查能对胎盘定位、羊水测

量，又能对单胎多胎、胎儿发育情况及有否畸形和葡萄胎等作出

早期诊断。

4、2-某孕妇，妊娠31周，无痛性阴道流血4次，检查发现，

胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量，正确的

护理措施是

A、卧床休息，左侧卧位

B、肛查，了解宫口有无开大

C、阴道检查

D、缩宫素引产

E、立即剖宫产

【正确答案】A

【答案解析】

根据患者临床表现考虑早产可能性较大。胎儿存活，应设法

抑制宫缩，取左侧卧位，可减少自发性宫缩，增强子宫血流量，

增加胎盘对氧、营养和代谢物质的交换。

A3/A4

1、2-某健康妇女，进行查体，其骨盆型态各径线均属于正

常人的平均值。

<1>、其骨盆入口平面前后径值为

A、11cm

B、12cm

C、13cm

D、14cm

E、15cm

【正确答案】A

【答案解析】

正常女性骨盆入口平面呈横椭圆形，入口前后径也称真结合

径，是指耻骨联合上缘中点至舐岬前缘中点的距离，平均值为

11cm,是胎先露部进入骨盆入口的重要径线。

<2>、其中骨盆平面前后径为

A、11cm

B、11.5cm

C、12cm

D12.5cm

E、13cm

【正确答案】B

【答案解析】

中骨盆平面是骨盆最小平面。其前后径是指耻骨联合下缘中

点通过坐骨棘连线中点至微骨下端间的距离。平均值约为

11.5cmo

妊娠期高血压疾病病人的护理

一、A1

1、8-预防子痫发作，错误的护理措施是

A、瞩病人绝对卧床休息

B、保持病房光线充足

C、保持环境安静

D、各项治疗操作集中进行

E、监测生命体征的神志变化

【正确答案】B

【答案解析】

子痫的发作是由于脑内压力增大引起的抽搐表现。病人在不

能得到充分休息或者受到各种刺激时容易诱发子痫发作，所以强

调病人应绝对卧床休息，注意避免光和声的刺激，减少操作次数

等，监测生命体征变化。所以本题错误的护理措施是B,因为其

可能增加刺激，添发子痫。

2、8-孕妇由于妊高症应用硫酸镁治疗，在治疗过程中出现

膝反射消失，呼吸浅而慢，每分钟10次，此患者除立即停药外

应给予的药物是

A、5%葡萄糖静脉滴注

B、肌注山蔓若碱

C、静注50%葡萄糖

D、静注10%葡萄糖酸钙

E、静注低分子右旋糖肝

【正确答案】D

【答案解析】

从题干描述可以断定该患者是硫酸镁中毒表现，为了拈抗硫

酸镁的作用，选用二价阳离子，那么钙离子是最佳选择，而且应

该尽快给予，使其迅速发挥作用，所以选用D。

3、8.初产孕妇，妊娠38周时到医院检查，以下哪项体征不

属于正常

A、枕右前位

B、血压140/90mmHg

C、胎心率140次/分

D、胎动3〜5/小时

E、下肢轻度水肿

【正确答案】B

【答案解析】

妊娠期高血压疾病分类与临床表现

4、8■•硫酸镁的中毒现象首先表现为

A、膝反射减弱或消失

B、呼吸减慢

C、心率减慢

D、尿量减少

E、血压下降

【正确答案】A

【答案解析】

硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗

时应严密观察其毒性作用，并认真控制硫酸镁的入量。通常主张

硫酸镁的滴注速度以lg/h为宜，不超过2g/h。每日维持用量15~

20go硫酸镁过量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制，危及生命。

中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可

出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心脏骤停。

5、8■下列关于子痫患者的护螂施不正确的是

A、减少刺激

B、严密监护

C、病室明亮

D、专人护理，防止受伤

E、协助医生控制抽搐

【正确答案】C

【答案解析】

病室明亮可刺激病人子痫发作。

二、A2

1、8-某孕妇，孕1产0,孕37周，诊断为“中度妊娠高血

压综合征”住院治疗。自诉因担心药物影响胎儿发育成长，不愿

接受药物治疗，但又怕不服药会使病情加重，威胁胎儿的安全，

心情矛盾。在护理中，首先应是

A、测量血压2〜4次/天

B、安静的休息

C、观察症状

D、心理护理

E、观察并发症

【正确答案】D

【答案解析】

该孕妇的心理反应较重，而且已经有很明确提示她十分担

心。所以考虑该孕妇有“焦虑”的护理诊断存在，首先就应该给

予相应的心理疏导，减轻压力，使其顺利接受治疗。

2、8.某孕妇，26岁，因妊娠高血压疾病用硫酸镁治疗，发

生了中毒现象，除应停药外，还应给予

A、5%的葡萄糖静脉滴注

B、肌注山葭若碱

C、静注50%的葡萄糖

D、静注10%的葡萄糖酸钙

E、静注低分子右旋糖酊

【正确答案】D

【答案解析】

硫酸镁治疗，发生了中毒现象应注意：护士在用药前及用药

过程中均应监测孕妇血压，同时还应检测以下指标：①膝腱反射

必须存在；②呼吸不少于16次/分；③尿量每24小时不少于

600ml或每小时不少于25mL尿少提示排泄功能受抑制，镁离子

易蓄积而发生中毒。由于钙离子可与镁离子争夺神经细胞上的同

一受体，阻止镁离子的继续结合，因此应随时准备好10%的葡

萄

糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。10%葡萄

糖

酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完，必要时可每小时

重复1次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常，但24小时内

不超过8次。

3、8•某孕妇，足月临产，先兆子痫，轻微头痛，血压为

140/90mmHg,尿蛋白什+),呼吸、脉搏正常，宫缩好,治疗药物

选择

A、硫酸镁

B、苯妥英钠

C、654—2

D、利血平

E、朋屈嗪

【正确答案】A

【答案解析】

镁离子可抑制中枢神经的活动，抑制运动神经-肌肉接头乙

酰胆碱的释放，阻断神经肌肉联接处的传导，降低或解除肌肉收

缩作用，同时对血管平滑肌有舒张作用，使痉享的外周血管扩张，

降低血压，因而对子痫有预防和治疗作用，对子宫平滑肌收缩也

有抑制作用，可用于治疗早产。

4、8-某孕妇33岁。孕34周，突然全身抽搐，持续约1分

钟，家人即将其送往医院检查：血压180/100mmHg,胎头先露，

胎心率145次/分，有不规律宫缩。针对该孕妇以下护理措施中

不正确的是

A、孕妇一旦再次发生抽搐，应尽快控制，必要时可加用镇

静药物

B、密切注意生命体征，记录出入量

C、专人护理，防止受伤

D、病室光线明亮，患者交流，讲解分娩时的注意事项

E、为终止妊娠做好用物准备

【正确答案】D

【答案解析】

重度妊娠高血压疾病时，要避免任何可以诱发抽搐的因素，

应安置患者在单人暗室，戴眼罩，避免声光刺激，治疗和护理操

作都要相对集中。

D.病室光线明亮，患者交流，讲解分娩时的注意事项是不正

确的护理措施，选择答案D。

5、8-患者女性，35岁。孕32周，突然全身抽搐，持续约1

分钟，家人即将其送往医院检查：血压150/100mmHg,胎头先露,

胎心率132次/分。医嘱使用硫酸镁，下列说法不正确的是

A、能较好地预防控制子痫的发作

B、24小时用量不得超过10g

C、尿量小于25ml/h,呼吸不足16次/分时停止使用

D、发现中毒现象用葡萄糖酸钙缓慢推注

E、观察有无膝反射减弱或消失

【正确答案】B

【答案解析】

通常硫酸镁的滴注速度以lg/h为宜，不超过2g/h,每日维

持用量15〜20g。选择答案B。

6、8-患者女性，24岁。孕37周，在家起床排便时，突然

全身抽搐。持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压

170/108mmHg,下肢水肿(++),胎头先露，胎心率150次/分，有

不规律宫缩。该孕妇的诊断应考虑

A、先兆子痫

B、子痫

C、癫痫

D、妊娠水肿

E、妊娠合并高血压

【正确答案】B

【答案解析】

子痫是妊娠20周以后“妊娠高血压综合征”（简称妊高征）的

特殊表现，包括水肿、高血压和蛋白尿，特别于妊娠晚期发展

呈最严重而紧急情况时，以抽搐及昏迷为特点，可并发肾功能衰

竭、心力衰竭、肺水肿、颅内出血、胎盘早期剥离等。

先兆子痫则是于抽搐前，在妊高征基础上伴有头痛、头晕、

眼花、上腹不适、恶心等症状，预示子痫即将发生的阶段。

A3/A4

1、8-患者女性，38岁。妊娠30周，自觉头痛、眼花1天，

检查发现：血压160/U0mmHg,胎心、胎位正常，双下肢水肿，

尿蛋白＞0.5g/24h。此患者的诊断是先兆子痫。

＜1＞、患者出现以上症状的原因是

A、水钠潴留

B、静脉淤血

C、全身小动脉痉挛

D、动脉硬化

E、心功能失代偿

【正确答案】C

【答案解析】

妊高症的病理生理改变较为明确，主要是由于全身小动脉的

痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，以及血管内皮损伤，从而

表现为高血压、蛋白尿和肢体水肿等。严重时可引起颅内病变而

发生先兆子痫或子痫，对母儿均构成严重威胁。

<2>>首选的治疗药物是

A、卡托普利

B、硫酸镁

C、止痛片

D、吠塞米

E、安定

【正确答案】B

【答案解析】

硫酸镁：硫酸镁是目前治疗子痫前期和子痫期的首选解痉药

物。镁离子可抑制中枢神经的活动，抑制运动神经-肌肉接头乙

酰胆碱的释放，阻断神经肌肉联接处的传导，降低或解除肌肉收

缩作用，同时对血管平滑肌有舒张作用，使痉挛的外周血管扩张，

降低血压，因而对子痫有预防和治疗作用，对子宫平滑肌收缩也

有抑制作用，可用于治疗早产。

<3>、针对首选的治疗药物，哪项内容不是应注意观察的内

容

A、血压

B、尿量

C、呼吸

D、体温

E、膝腱反射

【正确答案】D

【答案解析】

使用硫酸镁注意事项：护士在用药前及用药过程中均应监测

孕妇血压，同时还应检测膝腱反射必须存在、呼吸不少于16次/

分、尿量每24小时不少于600ml,或每小时不少于25ml,尿少

提示抖触功能受抑制，镁离子易积蓄而发生中毒，并随时准备好

10%的葡萄糖酸钙注射液，以便及时予以解毒。10%葡萄糖酸

钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完，必要时可每小时重

复一次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常，但24小时内

不超

过8次。选择答案D。

<4>、预示孕妇1〜2大内即将分娩的可靠的分娩先兆是

A、见红

B、胎儿下降感

C、尿频

D、食欲好

E、宫缩

【正确答案】A

【答案解析】

正式临产前1〜2天，子宫下段扩张，宫颈管消失，宫颈内

口附近的黏膜与该处的宫壁分离，毛细血管破裂出血与宫颈管内

的黏液相混合排出，称见红。

2、8-某产妇，妊娠38周，产前合并有轻度妊娠期高血压疾

病，产后阴道持续出血，胎儿娩出后24小时出血量达600ml,

检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产

后出血。

<1>、造成该产妇产后出血的最可能原因是

A、子宫收缩乏力

B、胎盘残留

C、软产道裂伤

D、凝血功能障碍

E、胎膜残留

【正确答案】A

【答案解析】

产后出血的原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和

凝血功能障碍。子宫乏力是最常见的原因。由题干给出患者，检

查子宫软，按摩后子宫变硬，故选择答案A。

<2>、用药时注意观察的是

A、体温

B、呼吸

C、尿量

D、膝腱反射

E、宫底高度

【正确答案】E

【答案解析】

产后2小时内产妇极易发生严重并发症，如发现宫底高度上

升，则提示宫腔内有积血，需要及时的处理。故宫底高度是用药

时护士应注意观察的。

<3>、若产妇次日又出血约200ml,下列哪项措施不是必须

实施的

A、按摩子宫

B、应用宫缩剂

3输血

D、抗感染

E、取血查血常规

【正确答案】C

【答案解析】

产妇次日又出血约200mL此时出血量不算多，不用输血，

止血抗感染即可。

<4>、该产妇最不可能出现的护理问题是

A、有组织灌注量改变的危险

B、有感染的危险

C、有受伤的危险

D、皮肤完整性受损

E、疲乏

【正确答案】D

【答案解析】

产妇因子宫收缩乏力造成该产妇产后出血，与皮肤完整性没

有关系，所以此题选D.皮肤完整性受损。

<5>、该产妇给药首选

A、麦角新碱

B、硫酸镁

C、酚磺乙胺

D、维生素K

E、缩宫素

【正确答案】E

【答案解析】

产后2小时内产妇极易发生严重并发症，故应在产室严密地

观察产妇，处理好此期非常重要。除协助产妇首次哺乳外，不断

观察阴道流血量，最好用弯盘放于产妇臀下收集，并注意子宫收

缩、宫底高度、膀胱充盈否等，并应测量血压、脉搏。若发现子

宫收缩乏力，应按摩子宫并肌注子宫收缩剂（麦角新碱或缩宫

素）。若阴道流血量虽不多，但子宫收缩不良、宫底上升者，提

示宫腔内有积血，应挤压宫底排出积血，并给予子宫收缩剂。题

干给出轻度妊娠期高血压疾病及产后出血，此题首选用药艇缩

宫素。

异位妊娠病人的护理

一、A1

1、9.确诊输卵管妊娠破裂的辅助检查是

A、妊娠试验

B、腹部检查

C、血常规检查

D、X线检查

E、后穹窿穿刺

【正确答案】E

【答案解析】

输卵管妊娠破裂时大量血液积聚于盆腔的最低位置，即后穹

窿.此时后穹窿穿刺若能抽出不凝血，则可以确诊输卵管妊娠的

蝴。

2、9■•患者急诊入院，查：面色苍白，急性失血性病容，血

压10.6/6.6kPa(80/50mmHg),腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊

有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠。准备做剖腹探查，根

据病人情况，术前护理哪项不妥

A、立即将病人取半卧位

B、立即给氧吸入并保暖

C、迅速输液

D、做好输血准备

E、按腹部手术常规做好准备

【正确答案】A

【答案解析】

由题干可知，此异位妊娠患者可能已发生大量腹腔内出血，

有发生失血性休克可能.因此应取平卧位。

3、9-引起输卵管妊娠的最常见原因是

A、输卵管发育不良

B、输卵管功能异常

C、输卵管炎

D、内分泌失调

E、神经精神功能障碍

【正确答案】C

【答案解析】

引起输卵管妊娠最常见的原因是孕卵游走的不规则，那么最

可能的应该是输卵管炎。由于炎症导致输卵管壁失常，引起孕卵

在该处着床。

4、9-停经64天，突然发生剧烈腹痛，伴恶心、呕吐、阴道

有少量流血、有排便感。体检：血压70/50mmHg,下腹压痛(+),

宫颈举痛(+),下腹部有移动性浊音，最可能诊断为

A、异位妊娠

B、难免流产

C、急性阑尾炎

D、先兆流产

E、不全流产

【正确答案】A

【答案解析】

根据病例描述，该孕妇停经2月余，出现阴道出血，首先考

虑流产可能，但是该孕妇有剧烈腹痛，而且有排便感，考虑有可

能内出血，再加上下腹压痛(十),宫颈举痛(+),同时下腹部有移动

性浊音，高度怀疑是输卵管妊娠破裂引起的症状，所以最可能

是异位妊娠。

5、9身位妊娠最常发生的部位是

A、卵巢

B、宫颈

C、腹腔

D、输卵管

E、子宫直肠陷凹

【正确答案】D

【答案解析】

异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠

及阔韧带妊娠等。在异位妊娠中。输卵管妊娠最为常见，占异位

妊娠的95%左右。

6、9-下列与异位妊娠无关的临床表现是

A、停经

B、阴道流血

C、下肢水肿

D、晕厥与休克

E、腹痛

【正确答案】C

【答案解析】

异位妊娠临床表现：1.停经多数病人会在停经6〜8周后

出现不规则阴道流血。2.腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症

状。3.阴道流血胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或

深褐，一般不超过月经量。4.晕厥与休克内出血的症状可能与

阴道流血量不成比例。故选择答案C。

7、9-异位妊娠最常见的着床部位是

A、卵巢

B、输卵管

C、子宫颈

D、子宫角

E、腹腔

【正确答案】B

【答案解析】

正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜，当受精卵于子宫

体腔以外的部位着床、发育，称为异位妊娠，以输卵管妊娠为最

常见。造成受精卵不能被及时运送到宫腔的原因最常见的是输卵

管炎症。此外，输卵管发育异常，输卵管绝育术、复通术或成形

术后，输卵管周围肿瘤，盆腔子宫内膜异位等都