第八章 舒适与安全共题满分分附有答案

第八章舒适与安全（共82题，满分82分）[复制]姓名：[填空题]*_________________________________班级：[单选题]*○中护146班○中护147班○中护148班8位的学号：[填空题]*_________________________________1.支气管哮喘发作的病人需要采取端坐位，该卧位属于（）[单选题]*A.稳定性卧位B.不稳定性卧位C.被动卧位D.被迫卧位(正确答案)E.主动卧位2.病人颅内手术后，头部翻转过剧可引起（）[单选题]*A.脑干损伤B.脑栓塞C.脑出血D.脑疝(正确答案)E.休克3.休克病人应采取的体位是（）[单选题]*A.半坐卧位B.头低足高位C.俯卧位D.中凹卧位(正确答案)E.头高足低位4.行乙状结肠镜检查，宜采取的体位是（）[单选题]*A.半坐卧位B.膝胸位(正确答案)C.端坐位D.头高足低位E.头低足高位5.病人颈椎骨折进行颅骨牵引时，应采取的体位是（）[单选题]*A.俯卧位B.端坐位C.半坐卧位D.头低足高位E.头高足低位(正确答案)6.病人行甲状腺癌手术后，护士协助其取半坐卧位的目的是（）[单选题]*A.减轻疼痛B.减轻呼吸困难C.减少脑部充血D.减轻局部出血(正确答案)E.减少回心血量7.护士一人协助病人移向床头时，下列做法不妥的是（）[单选题]*A.护士一手托住病人肩背部，一手托住病人臀部，协助病人移向床头B.摇起床头30°～50°(正确答案)C.将枕头横立于床头D.病人仰卧屈膝E.嘱病人双手握住床头栏杆8.病人因药物中毒，病情较重，急诊入院，在不知毒物名称和性质的情况下，护士应指导病人采取的体位是（）[单选题]*A.端坐位B.半坐卧位C.右侧卧位D.仰卧位E.左侧卧位(正确答案)9.防止病人坠床，采取的最佳措施是（）[单选题]*A.约束带固定踝部B.约束带固定膝部C.约束带固定腕部D.床栏(正确答案)E.约束带固定肩部10.病人右腿胫骨骨折，进行牵引时宜采取的体位是（）[单选题]*A.中凹卧位B.侧卧位C.膝胸位D.头低足高位(正确答案)E.头高足低位11.全麻未清醒病人取去枕仰卧位，头偏向一侧的目的是（）[单选题]*A.防止呕吐物吸入气管(正确答案)B.保持呼吸道通畅C.有利于呼吸D.尽快清醒E.使病人体位舒适12.为手术后病人翻身不正确的方法是（）[单选题]*A.敷料脱落应先换药后翻身B.颈椎牵引者翻身时不可放松牵引C.伤口渗出液较多者，应先翻身后换药(正确答案)D.翻身前要检查各种导管是否通畅E.石膏固定者翻身后将病人安置适当位置13.下列可用来限制病人坐起的约束方法是（）[单选题]*A.固定膝部B.约束腕部C.约束踝部D.固定肩部(正确答案)E.固定肘部14.使用约束带时，应重点观察（）[单选题]*A.神志是否清楚B.衬垫是否合适C.约束带是否牢固D.局部皮肤的颜色与温度(正确答案)E.体位是否舒适15.腰背部烧伤的病人应采用（）[单选题]*A.俯卧位(正确答案)B.去枕仰卧位C.屈膝仰卧位D.半坐卧位E.侧卧位16.使用保护具时，应注意保持病人肢体处于（）[单选题]*A.功能位置(正确答案)B.容易变换的位置C.病人喜欢的位置D.病人舒适的位置E.接受治疗的强迫位置17.心包积液、呼吸极度困难的病人应采取的体位是（）[单选题]*A.半坐位B.端坐位(正确答案)C.侧卧位D.头高足低位E.仰卧位18.急性肺水肿的病人，应采取的体位是（）[单选题]*A.中凹卧位B.去枕仰卧位C.半坐卧位D.端坐位(正确答案)E.膝胸卧位19.下列不属于保护用具适用范围的是（）[单选题]*A.高热B.谵妄C.昏迷D.躁动E.老年病人(正确答案)20.颅内压过低引起头痛的原因是（）[单选题]*A.脑部缺血B.脑细胞缺氧C.脑膜炎症D.脑部充血E.牵张颅内静脉窦(正确答案)21.两名护士协助病人移向床头时，下列做法不妥的是（）[单选题]*A.一人托头颈、肩、腰B.一人托臀部和腘窝C.两人站在床的两侧D.两人也可站在同侧，交叉托住病人的颈肩和臀部(正确答案)E.两人同时抬起病人移向床头22.病人因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位是（）[单选题]*A.主动卧位B.被动卧位C.被迫卧位(正确答案)D.稳定性卧位E.不稳定性卧位23.用于限制病人下肢活动的约束方法是（）[单选题]*A.约束手腕B.约束肩部C.约束膝部(正确答案)D.约束踝部E.固定一侧肢体24.预防脑水肿，降低颅内压应取的卧位是（）[单选题]*A.去枕仰卧位B.头高足低位(正确答案)C.头低足高位D.半坐卧位E.侧卧位25.截石位适用于（）[单选题]*A.产妇分娩(正确答案)B.脊柱手术C.心包积液D.灌肠E.休克病人26.产妇胎膜早破时，采取头低足高位目的是防止（）[单选题]*A.脐带脱出(正确答案)B.减少局部缺血C.羊水流出D.感染E.有利于引产27.侧卧位适用于（）[单选题]*A.肛门检查(正确答案)B.膀胱检查C.腹部检查D.腰背部检查E.会阴检查28.需采取去枕仰卧位的是（）[单选题]*A.做胸腔穿刺的病人B.做髂骨穿刺的病人C.做脊髓腔穿刺后病人(正确答案)D.做腹腔穿刺的病人E.做心包腔穿刺的病人29.头低足高位将床尾抬高（）[单选题]*A.10～20cmB.20～40cmC.20°～40°角D.15～30cm(正确答案)E.15°～30°角30.用约束带约束四肢时可采用（）[单选题]*A.方结B.外科结C.双套结(正确答案)D.滑结E.连环结31.病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位，属于（）[单选题]*A.主动卧位B.被动卧位(正确答案)C.被迫卧位D.强迫卧位E.自主卧位32.使用约束带时应重点观察（）[单选题]*A.衬垫是否垫好B.局部皮肤颜色有无变化(正确答案)C.约束带是否牢靠D.体位是否舒适E.神志是否清楚33.哮喘病人的卧位属于（）[单选题]*A.主动卧位B.被动卧位C.被迫卧位(正确答案)D.强迫卧位E.自主卧位34.病人，张某，女，42岁，椎管内麻醉下行胆囊切除术，手术顺利，返回病房，护士指导采取的卧位是（）[单选题]*A.中凹卧位B.去枕仰卧位(正确答案)C.屈膝仰卧位D.半坐卧位E.头低足高位35.病人，王某，女，30岁，烧伤后采用暴露疗法，应选择的保护具是（）[单选题]*A.床栏B.宽绷带C.肩部约束带D.支被架(正确答案)E.膝部约束带36.病人，男性，34岁，因无痛血尿需做膀胱镜检查，应协助其采取的体位是（）[单选题]*A.截石位(正确答案)B.仰卧位C.半坐卧位D.膝胸卧位E.侧卧位37.病人，女性，66岁，患慢性肺心病近7年，近日咳嗽、咳痰加重，明显发绀，给予半坐卧位的主要目的是（）[单选题]*A.使肺部感染局限化B.使回心血量增加C.使隔肌下降，呼吸通畅(正确答案)D.减轻咽部刺激及咳嗽E.促进排痰，减轻发绀38.病人，32岁，行剖宫产术前准备行留置导尿，护士在操作时应指导病人安置的体位是（）[单选题]*A.头低足高位B.屈膝仰卧位(正确答案)C.去枕仰卧位D.右侧卧位E.膝胸位39.王某，孕36周，因阴道持续性流液1小时入院就诊，诊断为胎膜早破，护士应指导病人采取的体位是（）[单选题]*A.头低足高位(正确答案)B.去枕仰卧位C.头高足低位D.膝胸卧位E.截石位40.病人，女，28岁，妊娠34周，因胎位不正，护士应指导病人采取的卧位是（）[单选题]*A.俯卧位B.端坐位C.仰卧位D.膝胸卧位(正确答案)E.半坐卧位41.病人，李某，68岁，体重约43kg，护士为其翻身时，操作错误的是（）[单选题]*A.将病人肩部，臀部向护士侧移动B.一手扶肩，一手扶膝C.协助或嘱病人屈膝D.将病人双下肢移近护士侧床沿E.轻推病人，使其面对护士(正确答案)42.病人，女性，32岁，因外伤导致脾破裂急诊入院，病人表现为胸闷、气促、出冷汗、脉细速，测血压为70/50mmHg，护士应为其安置的体位为（）[单选题]*A.半坐卧位B.中凹卧位(正确答案)C.侧卧位D.头高足低位E.头低足高位43.病人，女性，42岁，因车祸外伤急诊入院，CT检查示颈椎骨折，行颅骨牵引

术，为病人翻身时，正确的是（）[单选题]*A.翻身后放松牵引B.不可放松牵引(正确答案)C.先放松牵引后翻身D.头侧向一边后再翻身E.翻身后头侧向一边44.病人，女，28岁，因颈椎骨折行颅骨牵引治疗，护士为其采取头高足低位的目的是（）[单选题]*A.预防颅内压降低B.减轻头面部疼痛感C.用作反牵引力(正确答案)D.改善呼吸E.改善颈部血液循环45.病人，刘某，因患破伤风被安置在隔离室，表现为牙关紧闭，四肢抽搐，角弓反张，下列采取的安全措施不妥当是（）[单选题]*A.取下义齿B.枕横立于床头C.用床栏，防坠床D.室内保持光线充足(正确答案)E.纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间46.病人，男性，33岁，全麻术后呕吐严重，为防止吸入性肺炎或室息的发生，卧位应注意（）[单选题]*A.头向后倾B.头向前倾C.抬高头部D.头偏向一侧(正确答案)E.抬高下肢47.张先生，65岁，心源性呼吸困难，取半坐卧位的目的是（）[单选题]*A.减少局部出血B.使静脉回流量减少C.减轻肺部淤血D.减轻呼吸困难(正确答案)E.减轻伤口缝合处张力48.病人，男性，43岁，颅内血肿清除术后第2天，护士需为病人更换卧位，下列操作错误的是（）[单选题]*A.将导管固定妥当后再翻身B.先换药，后翻身C.让病人卧于患侧(正确答案)D.注意节力原则E.两人协助病人翻身49.病人，田某，66岁，由于输液速度过快，引起急性肺水肿，此时病人宜取的体位是（）[单选题]*A.右侧卧位B.左侧卧位C.仰卧位，头偏向一侧D.头低足高位E.端坐位，两腿下垂(正确答案)50.病人，王某，因腹痛待查入院，医士为他做腹部检查时，护土应协助病人采取的卧位是（）[单选题]*A.去枕仰卧位B.中凹卧位C.截石位D.侧卧位E.屈膝仰卧位(正确答案)51.病人，周某，入院诊断为慢性细菌性痢疾，需行灌肠治疗，护士应指导病人采取（）[单选题]*A.膝胸卧位B.右侧卧位C.左侧卧位(正确答案)D.仰卧位E.俯卧位52.病人，女性，30岁，腹痛剧烈入院，诊断为肠胀气，护士应协助病人采取的体位是（）[单选题]*A.俯卧位(正确答案)B.侧卧位C.半坐卧位D.端坐位E.屈膝仰卧位53.某护士在为病人进行加压输液时，不慎使部分空气进入血管，护士应指导病人立即采取（）[单选题]*A.右侧卧位B.头低足高并且左侧卧位(正确答案)C.头高足低位D.端坐位E.俯卧位54.患儿，男，3岁，双脚不慎被开水烫伤可考虑为其选用的保护具是（）[单选题]*A.床栏B.支架被(正确答案)C.肩部约束带D.膝部约束带E.踝部约束带55.患儿，女，5岁，双下肢不慎被烧伤，Ⅱ度烧伤，烧伤面积达15%，入院经评估后需要使用保护具，以下措施中错误的是（）[单选题]*A.使用前要取得病人及家属的理解，做好解释工作B.保护性制动只能短期使用C.将病人的双上肢外展固定于身体两侧(正确答案)D.约束带下应放衬垫，松紧适宜E.经常观察约束部位皮肤的颜色和温度56.病人，男性，28岁，因车祸致全身多处损伤，病人躁动不安，为保证治疗的顺利进行，护士使用约束带固定其手腕。护士应重点观察（）[单选题]*A.神志是否清醒B.衬垫是否垫好C.卧位是否舒适D.局部皮肤颜色(正确答案)E.约束带是否扎紧57.某病人，70岁，有冠心病史，可疑直肠癌，准备进行直肠指检，采用何种体位为宜（）[单选题]*A.仰卧位B.蹲位C.侧卧位(正确答案)D.截石位E.俯卧位58.胡某，男，70岁。反复咳嗽、咳痰十余年，近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显，呼吸困难，应取（）[单选题]*A.仰卧位B.侧卧位C.头高足低位D.端坐位(正确答案)E.膝胸位59.黄女士，68岁，患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重、明显发绀。给予半坐卧位的主要目的是（）[单选题]*A.使回心血量增加B.使肺部感染局限化C.使隔肌下降，呼吸通畅(正确答案)D.减轻咽部刺激，减缓咳嗽E.促进排痰，减轻发绀60.王某，男，57岁，肝硬化食管静脉曲张，大出血后呼吸急促、出冷汗、脉细速，血压70/50mmHg，护士应立即将病人的体位安置为（）[单选题]*A.平卧位B.中凹位(正确答案)C.侧卧位D.屈膝仰卧位E.头低脚高位61.李某，女，45岁，甲状腺功能亢进，手术治疗后，采取半坐卧位的主要目的是（）[单选题]*A.改善呼吸困难B.预防感染C.避免疼痛D.有利于伤口愈合E.减轻局部出血(正确答案)62.王某，29岁，行剖宫产术，术前准备作留置导尿，护士在操作时应该为病人安置的体位是（）[单选题]*A.左侧卧位B.头高脚低位C.去枕仰卧位D.屈膝仰卧位(正确答案)E.膝胸位63.张某，女，45岁，发热、咳嗽，右侧胸痛，病人自诉采取右侧卧位休息时，胸部疼痛减轻，呼吸稍通畅。此时卧位性质属于（）[单选题]*A.主动卧位B.被动卧位C.被迫卧位(正确答案)D.习惯卧位E.特异卧位64.李某，女，因患破伤风被安置在隔离室，表现为牙关紧闭，四肢抽搐，角弓反张，下列采取的安全措施不妥的是（）[单选题]*A.用床栏，防坠床B.取下义齿，防窒息C.枕头横立床头，四肢用约束带以防撞伤D.纱布包裹压舌板垫于上下门牙之间防咬伤(正确答案)E.室内光线宜暗，安静，以减少对病人的刺激答案解析：压舌板应该垫在臼齿之间。65.王某，女，25岁。患有躁狂型精神病，拟给予保护具，正确的是（）[单选题]*A.因病人患有精神病，不必向其家人介绍使用保护具的必要性B.使用床栏，防止坠床C.使用约束带，每4小时松解1次D.将病人上肢伸直，系好尼龙搭扣约束带E.病人病情未恢复前，可以一直使用保护具F.记录保护具使用时间(正确答案)答案解析：1.使用约束带必须知情同意。2.对于躁狂型精神病，床栏的约束效果不太好。3.约束带2小时松解一次。4.肢体应自然放松置于体侧。5.保护具不能长期使用。6.使用保护具必须做好记录，包括使用的开始和结束时间。（66～67题共用题干）

病人，李某，为进行脑脊液检查，行腰椎穿刺，穿刺后6小时内。

66.护士应指导病人采取的体位是（）[单选题]*A.俯卧位B.半坐卧位C.去枕仰卧位(正确答案)D.头高足低位E.中凹卧位67.采取该体位的目的是（）[单选题]*A.防止脑缺血B.防止颅内压降低(正确答案)C.防止颅内压增高D.预防颅内感染E.有利于脑部血液循环（68～70题共用题干）

病人，女性，35岁，妊娠40周在椎管内麻醉下行剖宫产术，术中顺利，术后病情平稳回到病房。

68.病人回到病房后应采取的体位是（）[单选题]*A.仰卧屈膝位B.去枕仰卧位(正确答案)C.中凹卧位D.侧卧位E.头高足低位69.术后第2天，病人主诉切口处疼痛，测量体温为38℃，护士应为病人安置的体位是（）[单选题]*A.侧卧位B.屈膝仰卧位C.半坐卧位(正确答案)D.头高足低位E.端坐位70.为病人安置该体位的目的是（）[单选题]*A.此体位有利于减少回心血量，减轻心脏负担B.此体位有利于减轻肺部淤血，减少肺部并发症C.此体位可减少局部出血，利于切口愈合D.此体位有利于增进食欲E.此体位有利于防止炎症扩散和毒素吸收，并可减轻切口缝合处的张力，减轻疼痛(正确答案)（71～72题共用题干）

病人，刘某，肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。大出血后呼吸急促、出冷汗、脉细速，血压60/40mmHg。

71.护士应立即将病人安置为（）[单选题]*A.仰卧屈膝位B.去枕平卧位C.中凹卧位(正确答案)D.侧卧位E.头高足低位72.采取卧位的姿势为（）[单选题]*A.头胸部抬高约5°～10°，下肢抬高10°～20°B.头胸部抬高约10°～20°，下肢抬高20°～30°(正确答案)C.头胸部抬高约20°～30°，下肢拍高30°～40°D.头胸部抬高约30°～40°，下肢抬高40°～50°E.头胸部抬高约40°～50°，下肢抬高50°～60°（73～75题共用题干）

病人，张某，43岁，因交通意外致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约1000ml，经救治后病情稳定，今日已行颅骨牵引治疗。

73.病人应采取的体位是（）[单选题]*A.侧卧位B.中凹卧位C.去枕仰卧位D.头低足高位E.头高足低位(正确答案)74.行颅骨牵引治疗的病人，所采取的卧位姿势为（）[单选题]*A.床头不变，床尾用支托物垫高15～20cmB.床头与床尾各用支托物垫高15～30cmC.床头用支托物垫高15～30cm，床尾不变(正确答案)D.床头用支托物垫高15～30cm，床尾用支托物垫高15～20cmE.床头用支托物垫高15～20cm，床尾