伤口造口护士晋级保级考试卷附有答案

伤口造口护士晋级（保级）考试卷（N4)[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________您所在科室：[填空题]*_________________________________您现有岗位级别：[填空题]*_________________________________拟聘岗位级别：[填空题]*_________________________________1.1、病人取坐位时，最易发生压疮的部位是：（）[单选题]*A.髋部B.骶尾部C.髂前上棘处D.坐骨结节处@(正确答案)2.1、病人取坐位时，最易发生压疮的部位是：（）[单选题]*A.髋部B.骶尾部C.髂前上棘处D.坐骨结节处@(正确答案)3.压疮处理时水疱小于（）可任其自行吸收，减少摩擦，防感染[单选题]*A2毫米B5毫米@(正确答案)C10毫米D8毫米4.患者男性27岁，骨盆骨折，伤后2周由当地医院转入我院治疗。入院发现患者骶尾部有一压疮，其全皮层缺损，伴有骨骼、肌腱和肌肉的暴露，按照2007美国NPUAP压疮分期，其属于（）期。[单选题]*A、I期B、IV期@(正确答案)C、III期D、不可分期5.当评分（

）或符合难免压疮诊断标准时，应填写《高危/难免压疮申报表》，

上报护理部。

[单选题]*A≤18分B≤12分C≤9@(正确答案)D≤14分6.患者能经常独立地改变躯体或四肢的位置但是变化幅度不大。该患者的躯体移动能力评分为（）[单选题]*A、1分B、2分C、3分@(正确答案)D、4分7.患者只对疼痛刺激有反应能通过呻吟和躁动方式表达机体不适；或机体一半以上的部位疼痛或不适感觉障碍。该患者的感知评分为（）[单选题]*A、1分B、2分@(正确答案)C、3分D、4分选项308.患者白天在帮助或无需帮助的情况下偶尔可以走一段路，每天大部分时间在床上或椅子上度过。该患者的活动能力评分为（）[单选题]*A、1分B、2分C、3分@(正确答案)D、4分9.我院在压疮管理中实行（）监控[单选题]*A、一级B、二级C、三级@(正确答案)D、四级10.关于Ⅲ期压疮描述正确的是（

）

[单选题]*A．损伤穿透皮下组织、筋膜，深达肌肉、骨头。B．表皮真皮部分剥离，损伤未穿透真皮。C．@表皮、真皮完全受损，损伤深达皮下组织，但未及肌肉、骨骼。(正确答案)D．局部血流受阻，出现指压后部褪色的红斑，但皮肤完整。11.请选择解除压力最有效的方法是（

）

[单选题]*A、按摩B、使用减压装置C、使用敷料D、定时翻身@(正确答案)12.在伤口治疗过程中，敷料要超出伤口边缘多少厘米（）[单选题]*A、1B、2@(正确答案)C、3D、413.Braden评分法评分13～14分提示（）

[单选题]*A、@中度危险(正确答案)B、轻度危险C、高度危险D、极度危险14.伤口测量时长是以身体____方向

[单选题]*A纵轴@(正确答案)B横轴C从脚到头D从前到后15.正常皮肤偏酸性，PH4.0-5.5，尿和粪均为碱性。[单选题]*对@(正确答案)错16.压疮病人中途转科时，压疮预报表和情况报告表应随病人一起转入下一科，接受科室不需要将转入病人的信息通知护理部。[单选题]*对@(正确答案)错17.伤口表面覆盖薄膜或水胶体敷料时，应180°方向轻柔移除，避免90°方向移除，避免造成物理性的皮肤伤害。[单选题]*对@(正确答案)错18.2016年美国国家压疮咨询小组发布：分期名称从罗马数字“Ι、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ”更新为阿拉伯数字“1、2、3、4期[单选题]*对@(正确答案)错19.填写压疮报告表时只需描述压疮的部位，大小，深浅，分期。[单选题]*对错@(正确答案)20.2016年压疮分期中将可疑深部组织损伤：去除“可疑suspected”一词更新为“深部组织压力性损伤”。[单选题]*对@(正确答案)错21.在换药过程中,消毒皮肤的范围应大于所帖敷料多少厘米(单选题)[单选题]*A、0.5cmB、1cmC、2cm@(正确答案)D、1.5cm22.伤口爬皮期可选用敷料(单选题)[单选题]*A、银离子B、水凝胶C、藻酸盐D、水胶体@(正确答案)23.下列伤口中不属于慢性伤口的是(单选题)[单选题]*A、压力性损伤B、锯伤@(正确答案)C、下肢静脉溃疡D、下肢动脉溃疡24.临床上甲硝唑用于什么伤口(单选题)[单选题]*A、感染伤口B、糖尿病伤口C、清洁伤口D、厌氧菌伤口@(正确答案)25.整个伤口愈合过程的指导者和管理者是(单选题)[单选题]*A胶原蛋白B巨噬细胞@(正确答案)C生长因子D细胞因子26.皮肤组织受伤后,伤口修复的首要步骤是(单选题)[单选题]*A、止血@(正确答案)B、炎症反应C、吞噬作用D、免疫应答27.足部的日常护理正确的是(单选题)[单选题]*A、每日用温水洗脚1-2次,洗的时间不要太长,每次40分钟左右,可用脚试温水B@、进行下肢、足部的按摩,动作要轻柔,要避免搓、捏等损伤的动作(正确答案)C、适当运动,改善肢端血液循环,可盘腿坐、可跷二郎腿,可光脚走路D、不要自行处理伤口,但可用鸡眼膏等化学药物处理鸡眼或胼胝28.下列描述错误的是(单选题)[单选题]*A、氨基葡萄糖促进透明质酸钠合成B、@VitB是胶原合成的必须介质(正确答案)C、VitA促进内皮细胞分化D、锌促进DNA合成29.压疮发生的内因有(单选题)[单选题]*A、潮湿B、@组织灌注状态(正确答案)C、平行的拉力D、持续性垂直压力30.细胞的迁移主要开始是从(单选题)[单选题]*A、创面中心B、创面内缘C、创缘@(正确答案)D、肉芽31.临床上广泛使用,符合人体生理伤口清洁溶液是什么(单选题)[单选题]*A、碘伏B、碳酸氢钠C、生理盐水@(正确答案)D、灭菌盐水32.对伤口大小,深度做测量记录单位是(单选题)[单选题]*A、长cm×宽cm×深cm@(正确答案)B、长×宽×深C、长mm×宽mmD、长×宽×深cm33.影响伤口愈合的局部因素不包括(单选题)[单选题]*A、感染和异物B、局部血循环不良C、照射D、用药不当@(正确答案)34.肉芽水肿可选哪种溶液(单选题)[单选题]*A、生理盐水B、3%氯化钠@(正确答案)C、蒸馏水D、林格式液35.患者男性27岁,骨盆骨折,伤后1周由当地医院转入我院治疗,入院发现患者骶尾部有一压疮,全皮层缺损,伴有骨骼、肌腱和肌肉的暴露,按照2016年NPUAP压疮分期,其属于(单选题)[单选题]*A、2期压力性损伤B、3期压力性损伤C、4期压力性损伤@(正确答案)D、不可分期压力性损伤36.下列哪种造口排泄物对皮肤腐蚀性最强(单选题)[单选题]*A、乙状结肠造口B、回肠造口@(正确答案)C、横结肠造口D、袢式造口37.正确揭除敷料的方法是(单选题)[单选题]*A、@戴薄膜手套取下外层绷带和敷料,再用无菌镊子取下内层敷料(正确答案)B、揭敷料的方向应与伤口纵轴方向一致C、用手取下外层绷带和内外层敷料D、用无菌镊子取下外层绷带和内外层敷料38.关于手术切口分类正确的是(单选题)[单选题]*A、清洁伤口急性-污染伤口感染伤口感染伤口B、清洁伤口清洁-感染伤口污染伤口感染伤口C@、清洁伤口清洁-污染伤口污染伤口感染伤口(正确答案)D、清洁伤口急性-污染伤口慢性伤口溃疡伤口39.2期压力性损伤的描述不正确的是(单选题)[单选题]*A、直径大于5mm水泡B、直径小于5mm水泡C、真皮层破损D、全皮层缺损@(正确答案)40.不属于RYB方法分类方法的是(单选题)[单选题]*A、红色创面B、黄色创面C、黑色创面D、感染创面@(正确答案)41.以下哪些内容是伤口评估的内容(多选题)*答案，全选，，，A、伤口的大小,深度,基底部情况(正确答案)B、分泌物的性质,多少(正确答案)C、基底有无肉芽以及肉芽的性质(正确答案)D、有无感染征象(正确答案)42.伤口愈合可分为哪几个阶段(多选题)*答案，ABDA、炎症期(正确答案)B、增生期(正确答案)C、水肿期D、修复期(正确答案)43.患者右小腿一慢性溃疡,下列会影响伤口愈合的全身性因素包括(多选题)*答案ABCA、患者年龄大于70岁(正确答案)B、患者Hb<80g/L(正确答案)C、肿瘤患者正进行化疗(正确答案)D、右下肢静脉曲张44.下列哪些伤口可选择银离子敷料(多选题)*答案ABCA、感染伤口(正确答案)B、坏死组织(正确答案)C、大量渗液伤口(正确答案)D、干性结痂伤口45.肠造口并发症有(多选题)*答案，全选A、造口出血(正确答案)B、造口缺血坏死(正确答案)C、造口脱垂(正确答案)D、造口水肿(正确答案)46.属于急性伤口的是(多选题)*答案AcDA、手术切口(正确答案)B、糖尿病足C、表浅性擦伤(正确答案)D、Ⅱ度烧伤伤口(正确答案)47.下列对3期压疮的描述正确的是(多选题)*答案ABCA、皮肤全层缺失,溃疡部位可见皮下脂肪(正确答案)B、可能看见腐肉(正确答案)C、可能有潜行或窦道(正确答案)D、溃疡面可见肌腱、肌肉等48.湿性愈合敷料包括(多选题)*答案，AB