医疗纠纷损害赔偿调解书

PAGEPAGE1医疗纠纷损害赔偿调解书甲方（医疗机构）：地址：法定代表人：乙方（患者）：地址：法定代表人：鉴于甲乙双方因医疗纠纷事宜产生争议，为维护双方的合法权益，经甲乙双方友好协商，达成如下调解协议：第一条调解依据本调解书依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国医疗事故处理条例》等相关法律法规制定。第二条事实与理由1.乙方于【】年【】月【】日在甲方处接受医疗救治，治疗【】（疾病名称）。2.乙方在接受甲方治疗过程中，出现【】（损害后果）。3.甲方在为乙方提供医疗服务过程中，存在【】（过错行为）。4.乙方的损害后果与甲方的过错行为存在因果关系。第三条赔偿金额1.甲乙双方同意，甲方一次性赔偿乙方医疗纠纷损害赔偿金人民币【】元（大写：【】元整）。2.甲方同意在签订本调解书后【】个工作日内将赔偿金支付给乙方。第四条赔偿方式1.甲方一次性支付赔偿金给乙方。2.乙方在收到赔偿金后，应向甲方出具收据，并承诺不再就本次医疗纠纷向甲方主张任何权利。第五条非诉条款1.双方同意，本调解书签订后，如乙方未按约定履行义务，甲方有权要求乙方承担违约责任。2.双方同意，本调解书签订后，如甲方未按约定履行义务，乙方有权要求甲方承担违约责任。第六条保密条款1.双方同意，本调解书的内容及签订过程予以保密，未经对方同意，不得向第三方披露。2.如一方违反保密义务，给对方造成损失的，应承担赔偿责任。第七条其他1.本调解书一式两份，甲乙双方各执一份。2.本调解书自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。3.本调解书未尽事宜，可由甲乙双方另行协商解决。甲方（医疗机构）：乙方（患者）：（盖章）（签字）法定代表人：法定代表人：签订日期：【】年【】月【】日签订日期：【】年【】月【】日注：本调解书仅供参考，具体内容请根据实际情况修改。在签订前，请务必咨询专业律师意见。目录一、调解书正文二、附件1.甲方医疗机构执业许可证复印件2.乙方患者身份证明复印件3.医疗纠纷相关证据材料4.赔偿金支付凭证2024带目录带附件详细版-医疗纠纷损害赔偿调解书甲方（医疗机构）：地址：法定代表人：乙方（患者）：地址：法定代表人：鉴于甲乙双方因医疗纠纷事宜产生争议，为维护双方的合法权益，经甲乙双方友好协商，达成如下调解协议：第一条调解依据本调解书依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国医疗事故处理条例》等相关法律法规制定。第二条事实与理由1.乙方于【】年【】月【】日在甲方处接受医疗救治，治疗【】（疾病名称）。2.乙方在接受甲方治疗过程中，出现【】（损害后果）。3.甲方在为乙方提供医疗服务过程中，存在【】（过错行为）。4.乙方的损害后果与甲方的过错行为存在因果关系。第三条赔偿金额1.甲乙双方同意，甲方一次性赔偿乙方医疗纠纷损害赔偿金人民币【】元（大写：【】元整）。2.甲方同意在签订本调解书后【】个工作日内将赔偿金支付给乙方。第四条赔偿方式1.甲方一次性支付赔偿金给乙方。2.乙方在收到赔偿金后，应向甲方出具收据，并承诺不再就本次医疗纠纷向甲方主张任何权利。第五条非诉条款1.双方同意，本调解书签订后，如乙方未按约定履行义务，甲方有权要求乙方承担违约责任。2.双方同意，本调解书签订后，如甲方未按约定履行义务，乙方有权要求甲方承担违约责任。第六条保密条款1.双方同意，本调解书的内容及签订过程予以保密，未经对方同意，不得向第三方披露。2.如一方违反保密义务，给对方造成损失的，应承担赔偿责任。第七条其他1.本调解书一式两份，甲乙双方各执一份。2.本调解书自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。3.本调解书未尽事宜，可由甲乙双方另行协商解决。甲方（医疗机构）：乙方（患者）：（盖章）（签字）法定代表人：法定代表人：签订日期：【】年【】月【】日签订日期：【】年【】月【】日附件：1.甲方医疗机构执业许可证复印件2.乙方患者身份证明复印件3.医疗纠纷相关证据材料4.赔偿金支付凭证注：本调解书仅供参考，具体内容请根据实际情况修改。在签订前，请务必咨询专业律师意见。附件列表：1.甲方医疗机构执业许可证复印件2.乙方患者身份证明复印件3.医疗纠纷相关证据材料（包括但不限于医疗记录、诊断报告、治疗方案、药物使用记录等）4.赔偿金支付凭证法律名词及解释：1.《中华人民共和国合同法》：规定了合同的订立、履行、变更和解除等方面的法律规则。2.《中华人民共和国侵权责任法》：明确了侵权行为的法律责任和赔偿范围。3.《中华人民共和国医疗事故处理条例》：专门针对医疗事故的处理程序、鉴定、赔偿等问题的行政法规。实际执行过程中可能遇到的问题及注意事项：1.赔偿金额的确定：需要根据医疗事故的严重程度、患者的实际损失、医疗机构的责任大小等因素综合考虑。2.证据的收集和保存：双方应确保所有相关证据的完整性和真实性，以便在调解过程中提供支持。3.赔偿金的支付：甲方应按照约定的时间和方式支付赔偿金，乙方在收到赔偿金后应出具收据。4.保密义务的履行：双方应严格遵守保密条款，避免信息泄露给第三方。5.法律适用和争议解决：如遇法律适用问题或争议，应及时咨询专业律师，并可通过法律途径解决。解决办法：1.对于赔偿金额的确定，可以寻求专业医疗事故鉴定机构的帮助，参考相关法律法规和案例，进行合理的评估和协商。2.证据的收集和保存应严格按照相关法律法规进行，确保证据的合法性和可信度。3.赔偿金的支付应明确支付方式和时间，并留存支付凭证作为证据。4.双方应签订保密协议，明确保密义务和违约责任，并在签订前充分了解和评估保密风险。5.在法律适用和争议解决方面，建议咨询专业律师，了解相关法律规定，并通过和解