临床医学检验：肝胆心肾等器官疾病生化诊断试题及答案真题

临床医学检验：肝胆心肾等器官疾病生化诊断试题及答案真题1、单选

急性心肌梗死时，最先恢复正常的酶是()A．CKB．LDC．cTnD．ASTE．α-HBD正确答案：A2、单选

下列有关钠尿肽特性的描述不正（江南博哥）确的是()A．BNP有很高的阴性预测价值，BNP正常可排除心衰的存在B．在呼吸困难病人，BNP是一个将来发生CHF的较强的预示因子C．BNP是由心、脑分泌的一种多肽激素，在机体中起排钠、利尿、扩张血管的生理作用D．怀疑心衰患者应首先检查BNP，BNP阳性者，再作超声和其他进一步检查E．虽然BNP是一个较可靠的CHF诊断指标，但其升高程度和CHF严重程度并不相一致正确答案：E3、单选

下列有关CRP的描述不正确的选项是()A．CRP和冠心病密切相关，被看作独立的危险因素B．诸多急性时相反应蛋白中，只有CRP和冠脉不良预后关系最密切，是冠心病一个长期或短期的危险因素C．在AMI发生后6h，血中才能测得升高的CRPD．AMI患者中CRP和TC/HDL-C联合分析，可大大提高预测冠心病的准确性E．CRP的升高反映了动脉硬化存在低度的炎症过程和粥样斑块的脱落正确答案：C4、单选

胃泌素瘤主要表现为()A．反复再发的胃溃疡B．萎缩性胃炎C．低胃泌素血症D．胃酸低排出量E．卓-艾综合征正确答案：E5、名词解释

胆素原正确答案：结合胆红素随胆汁进入肠道，经肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶的水解脱下葡萄糖醛酸，转变成未结合胆红素，然后经肠道厌氧菌的还原作用，逐步形成中胆素原、粪胆素原和尿胆素原，三者统称为胆素原或尿胆原族化合物。6、填空题

衡量肾脏清除物质能力的指标称为________________。正确答案：肾清除率7、多选

小肠的功能包括()A．为食物消化吸收的主要部位B．食物通过小肠后，消化过程基本完成C．未被消化和吸收的物质则从小肠进入大肠D．食物在小肠内一般为24hE．不同食物在小肠内停留的时间相同正确答案：A,B,C8、名词解释

胃粘膜屏障正确答案：胃粘膜由于其独特的结构和功能，可在持续极高氢离子浓度的情况下，保护自身不受酸性胃液的消化侵蚀和食物中刺激因素的损伤，称胃粘膜屏障。9、单选

肝细胞病变时，下列何种蛋白质合成不减少()A．α球蛋白B．纤维蛋白原C．白蛋白D．γ球蛋白E．凝血酶原正确答案：D10、问答题

急性心肌梗死的诊断标准是什么?正确答案：1979年WHO提出急性心肌梗死诊断标准为至少符合下述2条：①典型的持续胸痛史；②典型的心电图改变，包括ST段抬高和Q波出现；③心肌酶学的改变。目前建议对其进行修订，标准为符合下述标准之一即可诊断：心肌坏死生化标志物cTn典型升高和逐渐降低或CK-MB迅速升高和降低，伴至少下列表现之一：①缺血症状；②ECG出现病理性Q波；③ECG显示缺血性改变(ST段抬高或压低)；④冠状动脉介入治疗(PCI、冠状动脉血管成形术等)；⑤病理学发现急性心肌梗死。11、名词解释

肌红蛋白(myoglobin，Mb)正确答案：它是一种氧结合蛋白，广泛存在于骨骼肌、心肌、平滑肌，分子量仅为17.8kD，是AMI发生后最早的可测标志物，可用于判断再灌注是否成功及再梗死，对AMI的阴性预测值为100%。12、填空题

重症肝炎时血中ALT常逐渐下降，而胆红素却进行性升高，是肝坏死的前兆。此现象称为“______________”。正确答案：酶胆分离13、多选

急性肾小球肾炎主要表现为()A．血尿B．蛋白尿C．高血压D．水肿E．酸碱紊乱正确答案：A,B,C,D14、单选

不作为骨形成标志物的是()A．骨性碱性磷酸酶B．前胶原肽C．酸性磷酸酶D．骨钙素E．谷骨氨酰基蛋白正确答案：C15、名词解释

骨钙素正确答案：骨钙素是1,25(OH)2D3刺激下由成骨细胞合成的非胶原蛋白。血清骨钙素水平基本上能够反映近期成骨细胞合成骨钙素和骨形成的情况。16、配伍题

结合胆红素是()胞内胆红素的主要存在形式是()A．胆红素-白蛋白B．胆红素-Y蛋白C．胆红素-阴离子D．胆素原E．胆红素葡萄糖醛酸酯正确答案：E,B17、单选

胰液中消化酶的特点是()A．脂类消化酶主要有脂肪酶等B．胰淀粉酶为β-淀粉酶C．胰蛋白消化酶为胰蛋白酶D．消化酶由胰岛细胞分泌E．以上均错正确答案：A18、单选

常见的胃肠胰内分泌肿瘤有()A．卓-艾综合征B．胰内分泌肿瘤C．Ⅰ型多发性内分泌肿瘤D．类癌综合征E．以上均正确正确答案：E19、问答题

何谓心肌损伤的早期标志物与确诊标志物?正确答案：心肌损伤的早期标志物指急性心肌梗死发生后6h内血中即可相对增加的生化指标，如CK-MB亚型、肌红蛋白等，用于心脏损伤的早期诊断。心肌损伤的确诊标志物指在急性心肌梗死发生后6～12h血中浓度增加，对心肌损伤有高的敏感性和特异性的生化指标，在发作后数天仍异常，目前公认肌钙蛋白为心肌损伤的确诊标志物。20、单选

血液中能负反馈调节PTH合成与分泌的物质是()A．磷酸盐B．维生素DC．镁D．钙E．铁本题答案：D21、多选

分析淀粉酶测定结果时下列说法正确的是()A．所有急性胰腺炎患者血淀粉酶均升高B．测定淀粉酶清除率(Cam)/肌酐清除率(Ccr)比值，则可排除肾功能衰竭等疾病所致的淀粉酶活性升高C．存在较多巨淀粉酶时，可出现血淀粉酶上升，尿液淀粉酶降低D．确定巨淀粉酶则须用凝胶过滤法、超离心分析等方法E．血淀粉酶和尿淀粉酶活性，并不一定平行正确答案：B,C,D,E22、单选

对氨马尿酸(PAH)测定肾血流量优于碘锐特的原因是()A．PAH比碘锐特分子量小B．PAH在人体内能透入红细胞C．PAH是内源性物质D．PAH与血浆蛋白的结合率小，所以由此而产生的误差也小E．操作比较方便正确答案：D23、单选

阻塞性黄疸可见的实验室检查结果是()A．血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多B．血中结合胆红素增多，尿中胆红素阳性C．血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多D．血中未结合胆红素增多，尿中胆红素阳性E．血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性正确答案：B24、单选

下列哪项不是常见的慢性胰腺炎的发病因素()A．酒精中毒B．胆道疾病C．高血糖症D．甲状旁腺功能亢进E．遗传因素正确答案：C25、多选

反映肾小管功能的指标是()A．菊糖清除试验B．对氨基马尿酸排泄试验C．肌酐清除率D．尿液β2微球蛋白E．尿淀粉酶正确答案：B,D26、单选

如果一实验对象摄入5g氯化铵，则最明显的结果是()A．血中尿素明显增加B．在肾小管细胞中谷氨酰胺酶活力增加C．血中尿素明显降低D．谷氨酸脱羟酶活性增加E．还原性物质在尿中出现正确答案：B27、多选

目前主张放弃哪项用于诊断AMI()A．α-HBDB．CK-MB活性测定法C．ASTD．MbE．cTn正确答案：A,B,C28、单选

胆汁酸主要是下列何者的代谢产物(由哪种化合物生成)()A．甘油三酯B．核酸C．葡萄糖D．蛋白质E．胆固醇正确答案：E29、多选

引起低磷血症的常见病因是()A．磷向细胞外转移B．PTH过度分泌C．肠道磷酸盐的吸收减少D．细胞外磷酸盐丢失E．肾磷酸盐阈值降低正确答案：B,C,D,E30、单选

不会引起低磷血症的原因是()A．磷向细胞内转移B．尿磷排泄增加C．维生素D缺乏D．甲状旁腺功能减退E．小肠吸收减少正确答案：D31、单选

急性肾小球肾炎时，肾小球的滤过功能改变是()A．大部分病人正常B．正常或增高C．正常D．下降E．增高正确答案：D32、单选

肾小球滤过率(GFR)降低，首先引起()A．血肌酐升高B．代谢性酸中毒C．尿比重偏高D．高钠血症E．高钾血症正确答案：A33、判断题

Jaffe反应测血肌酐，高胆红素血清可引起血肌酐假性升高。()正确答案：错34、单选

下列有关冠心病危险因素的说法不正确的是()A．同一疾病可能有多种危险因素，其影响程度不一B．危险因素不是诊断指标，但危险因素升高增加了冠心病患病可能性C．危险因素等同于病因，主要由遗传因素引起D．危险因素是指个体固有的生理、心理因素或生活环境的其他因素E．冠心病危险因素可达百余种，最有价值的可及早预防和治疗的是高血脂、CRP和凝血因子异常正确答案：C35、名词解释

碱潮正确答案：壁细胞分泌氢离子到胃腔的同时，将碳酸氢根离子释放到粘膜下组织间隙和毛细血管；如果胃粘膜供血充分，则可形成碱性物质的流动，称碱潮。36、多选

作为冠心病辅助诊断的常用指标是()A．ASTB．TCC．HDL-CD．TGE．LD正确答案：B,C,D37、问答题

何谓脱氧吡啶酚和吡啶酚?正确答案：脱氧吡啶酚和吡啶酚是不能被还原的羟基吡啶酚交联，也是细胞外基质中稳定的天然胶原链。脱氧吡啶酚存在于骨、韧带和主动脉，而吡啶酚存在于硬连接组织，如软骨中含量高。因为骨骼系统的质量很大，骨是两种吡啶酚的主要来源，故这两种吡啶酚测定已用于评价骨吸收。38、填空题

________是骨折的常见原因，骨折易发生在________，最常见的发病人群是_______。正确答案：骨质疏松症；小梁骨；经绝后高龄妇女39、配伍题

缺乏营养物造成()消化功能损害造成()吸收功能障碍造成()A．消化不良B．吸收不良C．营养不良D．消化、吸收不良E．营养、消化、吸收不良正确答案：C,A,B40、配伍题

葡萄糖最大重吸收量测定可反映()HCO3排泄分数可反映()尿Β2微球蛋白测定可反映()尿清蛋白测定可反映()渗量(透)清除率测定可反映()尿比重与尿渗量测定可反映()滤过钠排泄分数测定可反映()尿蛋白选择指数可反映()A．肾小球屏障功能B．肾小球滤过功能C．肾小管水、电解质调节功能D．肾小管重吸收功能E．肾小管酸碱平衡调节功正确答案：D,E,D,A,C,C,D,A41、多选

肝纤维化诊断的指标包括()A．Ⅲ型胶原前肽B．Ⅳ型胶原C．透明质酸D．层粘蛋白(LN)E．干扰素正确答案：A,B,C,D42、名词解释

肾清除率正确答案：表示肾脏在单位时间内（min）将多少量（ml）血浆中的某物质全部清除而由尿排出。43、问答题

尿素酶法和二乙酰一肟法两种测定尿素的方法的优缺点各有哪些?正确答案：(1)尿素酶法利用尿素酶水解尿素生成铵盐，铵盐可用纳氏试剂显色、酚-次氯酸盐显色或酶偶联反应显色。尿素酶法的优点是反应专一、特异性强、不受尿素类似物的影响、易于自动化分析。缺点是受体液中氨的影响。(2)二乙酰一肟法尿素与二乙酰一肟在强酸加热条件下，生成粉红色的二嗪化合物(Feafom反应)，在540nm比色，颜色的深浅与含量成正比。本法灵敏度高、呈色稳定。缺点是反应不专一，加热时异味较大。44、单选

肌钙蛋白测定在决定限的不精密度应小于()A．3.0%B．5.0%C．5.6%D．9.2%E．10.0%正确答案：E45、单选

高选择性蛋白尿中不存在的物质是()A．Β2微球蛋白B．溶菌酶C．α2巨球蛋白D．前白蛋白E．白蛋白正确答案：C46、单选

血中游离钙浓度最易受下列何者影响()A．温度B．总钙浓度C．蛋白质浓度D．pH值E．镁离子浓度正确答案：D47、单选

正常人血浆钙含量为mmol/L(mg/dl)()A．0.50～1.0(2～4)B．1.0～1.75(4～7)C．1.75～2.25(7～9)D．2.15～2.57(8.6～10.3)E．2.75～3.25(11～13)正确答案：D48、多选

胰腺疾病的实验室检查项目主要有()A．血、尿淀粉酶和脂肪酶B．血清弹性蛋白酶C．胰高血糖素D．胰多肽E．甲状腺素正确答案：A,B,D49、单选

大多临床实验室测定血清总钙的方法是()A．荧光法B．分光光度法C．离子选择电极法D．火焰光度法E．原子吸收分光光度法正确答案：B50、单选

关于25(OH)D3-1α-羟化酶的调节作用的叙述错误的是()A．1,25(OH)2D3有负反馈抑制的作用B．血磷水平有负反馈的作用C．性腺激素有促进作用D．降钙素有抑制的作用E．甲状旁腺素有促进作用正确答案：C51、单选

下列关于磷的说法错误的是()A．血清无机磷浓度成人与儿童无差别B．血清加三氯醋酸沉淀蛋白后离心，无机磷存在于上清液中C．用钼酸法测血清无机磷比色时用600nm波长光源D．血清无机磷测定必须注意溶血标本对结果的影响E．肾脏是排泄磷的主要器官正确答案：A52、问答题

何谓肾清除试验?正确答案：当血液流经肾脏时，血浆中的某些物质通过肾小球滤过或肾小管处理而排出体外，这一过程称肾脏对血浆中某些物质的清除或廓清。衡量肾脏清除能力的指标为肾清除率，测定方法称肾清除试验或肾廓清试验。肾清除率表示肾脏在单位时间内(min)将多少量(m1)血浆中的某物质全部清除而由尿排出。被测者个体的结果应以标准体表面积(A)将结果标准化。肾清除试验是反映肾功能最直接、最敏感的试验。利用不同物质的清除率可分别测定肾小球滤过率、肾小管对各物质的重吸收和排泌作用、肾血流量等。53、单选

常见的胃粘膜屏障损害因素不包括()A．应激因素B．肠液反流C．某些食物和许多药物D．生物因素E．胃酸和胃蛋白酶正确答案：B54、单选

低磷血症常见的原因除外()A．细胞外磷酸盐丢失B．维生素D缺乏C．输注葡萄糖，使用胰岛素D．肾磷酸盐阈值降低E．磷向细胞外转移正确答案：E55、单选

胃的功能不包括()A．贮存B．运动C．初步消化食物D．吸收E．有内分泌能力正确答案：D56、判断题

水杨酸类药物会和胆红素竞争结合白蛋白，会使胆红素增高。()正确答案：错57、名词解释

最大胃酸分泌量正确答案：指注射五肽胃泌素后的胃液总量与胃酸浓度(mmol/L)的乘积。58、单选

Jaffe反应主要用来测定()A．肌酐B．尿素C．尿酸D．氨E．葡萄糖正确答案：A59、判断题

指由于胰酶逸入胰腺组织内使胰腺自我消化而引起的急性出血性坏死。()正确答案：对60、配伍题

使血钙浓度降低的激素是()使血钙浓度升高的激素是()A．甲状腺素B．甲状旁腺素C．血管升压素D．降钙素E．醛固酮正确答案：D,B61、多选

骨性碱性磷酸酶测定方法是()A．热失活法B．荧光分光光度法C．电泳法D．色谱法E．麦胚凝集素法正确答案：A,B,D,E62、判断题

肾小球滤过率测定的参考方法是肌酐清除率。()正确答案：错63、单选

不会引起骨质软化症的是()A．维生素D缺乏B．磷酸盐缺乏C．依替磷酸钠治疗Paget病D．血清锌水平增高E．靶细胞1,25(OH)2D3受体减少正确答案：D64、单选

尿液中肌酐最好的保存方法是()A．加盐酸B．加NaOHC．加福尔马林D．加洗必泰E．不加化学试剂正确答案：E65、填空题

PTH能升高肾____________活性，可促进小肠对钙和磷的吸收。正确答案：25(OH)D3-1α-羟化酶66、单选

肾小管重吸收最重要的部位是()A．集合管B．髓袢粗段C．髓袢细段D．远曲小管E．近曲小管正确答案：E67、单选

下列有关肌钙蛋白应用评价的说法不正确的是()A．cTn用于诊断近期发生再梗死效果最好B．cTn检测特异性高于CKC．cTn可用于判断再灌注是否成功D．cTn敏感度高于CKE．窗口期较CK长，有利于诊断迟到的急性心肌梗死和不稳定性心绞痛正确答案：A68、多选

有关胃肠道激素的说法，正确的是()A．为胃肠道粘膜分泌激素的统称B．胃肠道被认为是机体最重要的内分泌器官C．最重要的胃肠激素是血管活性肠肽D．胃肠道粘膜中的内分泌细胞数量多E．最主要的胃肠激素是胰高血糖素正确答案：A,D69、名词解释

选择性蛋白尿正确答案：尿中仅有少量大分子蛋白质称为选择性蛋白尿。70、单选

碱性苦味酸与肌酐的红色反应叫做Jaffe反应，有一些非肌酐物质也可产生Jaffe阳性反应，它们叫做非肌酐色原，下列物质不属于非肌酐色原的是()A．丙酮酸B．胆红素C．果糖D．丙酮E．乙酰乙酸正确答案：B71、名词解释

骨性碱性磷酸酶正确答案：它是同一基因编码产生的肝、骨和肾组织特异性ALP，经修饰产生同功异构型。成骨细胞中B-ALP活性高，如成骨细胞活跃，可见血清中ALP活性增高，为骨形成标志物之一。72、单选

阳光直接照射进行胆红素测定的血清标本可引起()A．形成δ胆红素B．直接胆红素转变成间接胆红素C．胆红素氧化成胆绿素D．胆红素分子构型改变E．胆红素分解正确答案：D73、配伍题

急性心肌梗死发作后Mb开始升高的时间为()急性心肌梗死发作后cTnT开始升高的时间为()急性心肌梗死发作后LD开始升高的时间为()AMI病人发作后Mb在血中达到峰值的时间为()A．1小时B．2～4小时C．4～8小时D．8～12小时E．6～9小时正确答案：B,C,D,E74、单选

胰腺的功能主要是()A．贮存B．运动C．初步消化食物D．分泌具消化作用的激素E．产生和分泌具消化作用的胰液正确答案：E75、单选

钙测定的参考方法是()A．火焰光度法B．ISE法C．邻甲酚肽络合铜法D．原子吸收分光光度法E．EDTA络合滴定法正确答案：D76、单选

肾病综合征时可出现()A．肾小球滤过功能正常B．血浆总蛋白正常C．血浆γ球蛋白相对升高D．血浆白蛋白下降E．尿蛋白阴性正确答案：D77、单选

胃肠激素作用方式为()A．外分泌B．旁分泌C．神经分泌D．自体分泌E．以上均是正确答案：E78、单选

CK-MB在血清中开始升高的时间为AMI发生后()A．2～4hB．4～6hC．6～8hD．8～12hE．12～24h正确答案：B79、多选

下列有关CK作为急性心肌梗死标志物特性的说法不正确的是()A．其浓度和急性心肌梗死面积有一定的相关，可大致判断梗死范围B．特异性强，对心肌微小损伤不敏感C．能测定心肌再梗死及用于判断再灌注D．是当今应用最广的心肌损伤标志物，能准确快速、经济、有效地诊断急性心肌梗死E．可用于手术中心肌梗死的诊断正确答案：B,E80、多选

以肝脏合成能力为基础的实验室检查项目有()A．血凝血酶原时间检测B．血清胆红素测定C．血清蛋白质测定D．血氨测定E．血清胆汁酸测定正确答案：A,C81、多选

下列标志物中哪项对诊断心衰有较好的敏感性()A．D-二聚体B．脂肪酸结合蛋白C．心钠肽D．P-选择素E．钠尿钛正确答案：C,E82、单选

内生肌酐清除试验主要反映的是()A．肾小球功能B．集合管功能C．近曲小管功能D．远曲小管功能E．髓袢功能正确答案：A83、填空题

小肠的功能主要是_________，大肠的主要机能在于__________。正确答案：消化吸收营养物质；吸收水分84、单选

胰液分泌调节的特点是()A．不受体液的控制B．以神经调节为主C．情绪是刺激胰液分泌的重要天然调节因素D．非消化期，胰液少量分泌E．消化期，胰液大量分泌正确答案：E85、单选

下列何种物质不会和胆红素竞争结合白蛋白，故不会使胆红素游离出来()A．游离脂肪酸B．钠离子C．胆汁酸D．磺胺药E．水杨酸类药物正确答案：B86、问答题

与肾脏疾病有关的尿酶有哪些?正确答案：正常尿含酶量极少，肾脏疾患时血及肾组织中的某些酶可在尿中出现，使尿酶活性发生改变。目前认为有肾脏疾病诊断价值的尿中的酶有：乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)、溶菌酶(LYS)、β葡萄糖苷酸酶(β-GlU)、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(MAG)、γ谷氨酰转肽酶(γ-GT)、丙氨酸氨肽酶(AAP)等。87、填空题

肾脏血管结构特点是_______________________。正确答案：双毛细血管网结构88、单选

IFCC建议将缩短测定周期控制在多长时间之内()A．4hB．3hC．2hD．1hE．0.5h正确答案：D89、多选

不是急性胰腺炎的病理机制的说法是()A．胰蛋白酶本身可引起严重的组织破坏B．某些情况导致胰酶在进入十二指肠后被激活C．胰腺自我消化D．胰蛋白酶可引起组织的出血性坏死E．胰蛋白酶可激活血管舒缓素-激肽释放酶系统正确答案：A,B,D90、多选

尿毒症患者血清中下列哪些成分明显升高()A．BUNB．CrC．肌酸D．UAE．黄嘌呤正确答案：A,B,D91、多选

骨形成标志物是()A．骨钙素B．胶原交联C．前胶原肽D．骨性碱性磷酸酶E．耐酒石酸酸性磷酸酶正确答案：B,C,D92、配伍题

胃肠激素从分泌释放后，经血液循环运输至靶细胞发挥作用()胃肠激素释放入细胞间液，弥散至邻近的靶细胞起作用()胃肠激素随外分泌液由管道排出而发挥作用()一些消化道激素还是胃肠道肽能神经的递质，由神经末梢释放后发挥作用()胃肠激素从内分泌细胞分泌后，直接作用于自身细胞()A．外分泌B．自体分泌C．内分泌D．神经分泌E．旁分泌正确答案：C,E,A,D,B93、填空题

能抑制破骨细胞生成及活性，使间质细胞转变为成骨细胞的物质是__________。正确答案：降钙素94、填空题

_______________由肿瘤分泌，作用于靶组织(骨、肾)引起高钙血症。正确答案：PTHrP95、多选

下列关于肌钙蛋白特性的描述正确的是()A．cTn窗口期较长，有利于诊断迟到的AMI和不稳定型心绞痛B．cTn特异性低于CKC．cTn敏感性低于CK，不仅能检测AMI，还能检测微小损伤D．常被用于检测非心脏手术病人在手术期有无急性心肌梗死E．可用于判断病情轻重及再灌注成功与否正确答案：A,D,E96、多选

有关内因子的叙述，正确的是()A．内因子缺乏可引起缺铁性贫血B．它可与VitB12结合形成复合物C．保护VitB12在小肠不被破坏D．并在VitB12与空肠细胞刷状缘特异受体介导的结合、摄取过程中发挥作用E．为壁细胞分泌的一种脂蛋白正确答案：B,C97、问答题

简述肾小球滤过膜的屏障功能。正确答案：滤过膜形成的滤过屏障包括两个部分：①孔径屏障：指由滤过膜三层结构上孔道所构成的屏障。屏障作用与滤过膜上的孔径大小以及物质分子构型、形状和伸展性等有关；②电荷屏障：滤过膜三层结构的表面都覆盖有一层带负电荷的唾液酸，这就使带负电荷的物质不易通过，而带正电荷的物质较易通过。滤过屏障中起主要作用的是孔径屏障，分子半径小于2nm的物质可自由通过肾小球滤过膜，分子半径大于4nm，分子量约70kD的物质几乎不能通过。电荷屏障只是对那些刚能通过滤过孔道带负电荷的大分子物质，如血浆清蛋白(半径为3.6nm)有选择性的阻挡作用。98、多选

血镁测定所用标本要求()A．避免溶血B．可用血清C．可用EDTA抗凝的血浆D．可用草酸盐抗凝的血浆E．可用肝素抗凝的血浆正确答案：A,B,E99、名词解释

甲状旁腺激素相关蛋白正确答案：它由肿瘤细胞分泌后，作为内分泌激素作用于靶组织(骨骼和肾)引起高钙血症，称恶性肿瘤体液性高钙血症。100、单选

心肌缺血后，血中出现高峰浓度最晚的是()A．CKB．CK-MBC．LDHD．cTnE．AST正确答案：C101、填空题

______________几乎总是由于维生素D或磷酸盐的缺乏所引起。正确答案：骨质软化症102、多选

影响血浆钙离子浓度的原因是()A．血钙总量B．血液pH值C．血浆蛋白质含量D．血浆胆红素浓度E．血浆K浓度正确答案：A,B,C103、判断题

黄疸按发病原因不同可分为溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸。()正确答案：对104、填空题

目前一致认为________和________是急性心肌梗死早期标志物，________是心肌损伤的确诊标志物。而_________是检出心肌损伤的首选标志物。正确答案：肌红蛋白；CK-MB亚型；肌钙蛋白；肌钙蛋白105、问答题

何谓胆素原?正确答案：结合胆红素在肠道内经菌酶作用形成的胆素原约有10%～20%被肠粘膜细胞重吸收，经门静脉入肝，小部分进入体循环，随尿排出；而大部分以原形再排入胆道，便构成了胆素原的肠肝循环。106、单选

合成骨钙素的细胞是()A．成骨细胞前体细胞B．破骨细胞C．成骨细胞D．破骨细胞前体细胞E．间质细胞正确答案：C107、单选

下列哪一种血清酶可在传染性肝炎临床症状出现之前就急剧升高()A．碱性磷酸酶B．γ谷氨酰转移酶C．肌酸激酶D．丙氨酸氨基转移酶E．乳酸脱氢酶正确答案：D108、单选

正常人血液中尿素含量约占非蛋白氮的()A．80%B．60%C．55%D．45%E．25%正确答案：D109、单选

高钙血症常见的原因除外()A．维生素D缺乏B．钙溢出进入细胞外液C．原发性甲状旁腺功能亢进D．肾小管对钙重吸收增加E．肠道对钙的吸收增加正确答案：A110、单选

不属于非蛋白氮的物质是()A．胆酸B．尿素C．尿酸D．胆红素E．肌酐正确答案：A111、单选

有关胃液的叙述，正确的是()A．胃酸即粘膜上皮细胞分泌的HClB．内因子为壁细胞分泌的一种脂蛋白C．碱性黏液由壁细胞和腺体分泌D．胃蛋白酶由胃蛋白酶原激活而来E．胃液的pH为8～11正确答案：D112、判断题

β2-微球蛋白排泄受损，大量沉积于骨，可发生骨淀粉样变。()正确答案：对113、多选

可引起淀粉酶升高的疾病是()A．胃炎B．腹部疾患C．腮腺炎D．肾功能不全E．肝炎正确答案：B,C,D114、单选

下述心肌损伤标志物中分子量最小的是()A．CK-MBB．MbC．cTnD．CKE．LD正确答案：B115、单选

正常情况下能被肾小管完全重吸收的物质是()A．尿素B．肌酐C．葡萄糖D．尿酸E．K正确答案：C116、名词解释

肾小球性蛋白尿正确答案：肾小球滤过屏障损伤而产生的蛋白尿称为肾小球性蛋白尿。117、单选

鉴别某人是否因肝癌引起时，首先应测定下列哪一指标()A．A/GB．AFPC．γ-GTD．ASTE．ALP正确答案：B118、名词解释

消化性溃疡正确答案：消化性溃疡通常指胃或十二指肠粘膜发生局限性的、边界整齐的、深度超过粘膜肌层的溃疡性病变。119、多选

心肌梗死发病4～6h后在血中可检测到的标志物有()A．ASTB．CK-MBC．MbD．cTnE．FABP正确答案：B,C,D,E120、多选

下列关于肌红蛋白特性的描述正确的是()A．诊断特异性高B．可用于判断再梗死C．在胸痛发作6～12小时内，肌红蛋白不升高可排除AMI诊断D．在AMI发作12小时内诊断敏感性很高，是至今最早的AMI标志物之一E．常用于手术中急性心肌梗死的诊断正确答案：B,C,D121、单选

胃液的特点是()A．无色酸性液体B．pH0.9～1.5C．正常人分泌量为1.5～2.5L/24hD．主要成分为胃酸、胃蛋白酶、碱性黏液、内因子E．以上均正确正确答案：E122、填空题

胃粘膜屏障包括__________和___________，屏障损害是_________发生的病理基础。正确答案：细胞屏障；黏液屏障；溃疡123、多选

可引起血磷降低的病因是()A．甲状旁腺功能亢进B．维生素D过多C．骨折愈合期D．维生素D缺乏引起的佝偻病E．降钙素水平过高正确答案：A,D124、单选

影响肠道钙吸收的最主要因素是()A．肠腔内pHB．食物含钙量C．体内1,25(OH)2D3含量D．肠道草酸盐含量E．食物性质正确答案：C125、填空题

对于发病_________小时后的就诊疑为心肌梗死的患者，不需检测早期标志物如肌红蛋白，而只需测定确诊标志物如肌钙蛋白。正确答案：6126、多选

代谢性骨疾病是指()A．Paget病B．骨质软化症C．骨折D．骨淀粉样变E．骨质疏松正确答案：A,B,D,E127、判断题

血钙浓度升高可引起降钙素分泌增加。()正确答案：对128、多选

钙浓度升高时引起的变化是()A．PTH分泌量减少B．血磷浓度增加C．降钙素分泌增加D．血磷浓度降低E．1,25(OH)2D3含量降低正确答案：A,C,D129、单选

不作为骨吸收标志物的是()A．胶原交联B．骨钙素C．耐酒石酸酸性磷酸酶D．尿羟脯氨酸E．尿半乳糖羟赖氨酸正确答案：B130、单选

关于胰腺外分泌功能评价试验正确的是()A．分直接法和间接法B．胰腺分泌功能减退见于胰腺实质受损或胰液排入肠腔障碍，致胰腺外分泌功能紊乱C．胰腺分泌功能减退是慢性胰腺炎及胰腺癌等疾患最重要的临床表现D．胰外分泌有着非常大的功能贮备，只有在中、重度胰外分泌功能紊乱时，才会产生出异常结果E．以上均正确正确答案：E131、多选

尿中低分子量蛋白质主要有()A．α2巨球蛋白B．B2微球蛋白C．清蛋白D．尿蛋白-1E．溶菌酶正确答案：B,D,E132、单选

关于胃肠激素作用的叙述错误的是()A．能对胃肠道、心血管、中枢神经系统起作用B．影响胃肠道的运动、分泌、消化和吸收C．调节胆汁和胰腺激素分泌D．影响血管壁张力、血压和心排出量等E．与大脑记忆功能有关正确答案：E133、单选

下列有关高血压病的生化改变的描述不正确的是()A．原发性高血压定期检测24h尿儿茶酚胺、肾素、血管紧张素、醛固酮、电解质等有利于了解病情，治疗监测和药物的选择B．盐类物质中，钠本身并不产生加压反应，只有钠和氯的结合才在血压调控中起重要作用C．库欣综合征的实验室检查为尿皮质醇上升，高于正常2～3倍D．嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压，尿中VMA明显增高，儿茶酚胺接近正常E．高血压是一种多基因遗传性疾病，无论原发还是继发高血压都有机体生化异常的表现正确答案：D134、名词解释

肾血流量或肾血浆流量正确答案：是指单位时间内流经肾脏的全血或血浆量。135、判断题

1,25(OH)2D3对骨的作用是促进骨质钙化，抑制骨钙游离。()正确答案：错136、多选

肾脏的基本功能有()A．排泄机体代谢的终产物B．将摄入量超过机体需要的物质和进入体内的外源性异物排出体外C．分泌肾素、促红细胞生成素、前列腺素等激素D．参与胆红素生成E．肾脏是许多的肽类激素和内源性活性物质的降解场所正确答案：A,B,C,E137、填空题

在心肌细胞中，cTn在肌浆中是__________的一部分，肌球蛋白是__________的主要分子，由__________和__________组成。正确答案：细丝；粗丝；轻链；重链138、单选

胆道梗阻性病变时，血清胆汁酸改变正确的是()A．CA和CDCA浓度增加，但以CDCA为主，CA/CDCA＜1B．CA和CDCA浓度增加，但以CA为主，CA/CDCA＞1C．CA和CDCA浓度增加，但以CA为主，CA/CDCA＜1D．CA和CDCA浓度增加，但以CDCA为主，CA/CDCA＞1E．CA和CDCA浓度减少，但以CDCA为主，CA/CDCA＞1正确答案：C139、配伍题

血钙降低能促进哪种激素分泌()血钙升高能促进哪种激素分泌()血磷降低能促进哪种激素分泌()A．1,25(OH)2D3B．PTHC．胰高血糖素D．促胃液素E．降钙正确答案：B,E,A140、名词解释

排泄分数(Fe)正确答案：指尿排出部分(未被重吸收部分)占肾小球滤过总量的比率，通常测定钠的排泄分数。141、名词解释

肾小管性蛋白尿正确答案：近曲小管上皮细胞受损，对正常滤过的蛋白质重吸收障碍，尿中低分子量蛋白质排泄增加，称为肾小管性蛋白尿。142、判断题

钠尿肽由心、脑分泌的一种多肽激素，在机体中起排钠、利尿、扩张血管的生理作用。()正确答案：对143、填空题

____________为测定GFR的“金标准”，但临床上多测定___________。正确答案：菊粉清除率；内生肌酐清除率144、判断题

尿液中肌酐最好的保存方法是加福尔马林。()正确答案：错145、填空题

根据胃肠胰功能特征可进行有关生物化学的分析检测，包括_________、______________和___________________。正确答案：胃酸测定；各种胰腺外分泌功能评价试验；小肠消化与吸收试验146、单选

下列哪一种酶使血红素在微粒体中转变为胆绿素的()A．胆绿素还原酶B．加单氧酶C．胆绿素氧化酶D．细胞色素氧化酶E．过氧化物酶正确答案：B147、单选

1,25(OH)2D3对骨的作用是()A．抑制破骨细胞活性，有利骨钙化B．抑制成骨细胞活性，不利骨钙化C．促进破骨细胞活性，不利骨钙化D．既促进破骨细胞活性，又有利骨钙化E．促进成骨细胞活性，有利骨钙化正确答案：D148、配伍题

肌酐测定可采用()尿素测定可采用()尿蛋白测定可采用()尿酸测定可采用()A．二乙酰一肟法B．双缩脲法C．Jaffe法D．紫外分光法(290nm)E．ELISA正确答案：C,A,B,D149、多选

利用不同物质的清除率可测定肾脏的哪些功能()A．肾小球滤过率B．肾小管重功能C．肾小管排泌功能D．肾血流量E．肾滤过压正确答案：A,B,C,D150、填空题

______________比值测定有助于肝胆阻塞性疾病与肝实质细胞性疾病的监别诊断。正确答案：CD/CDCA151、多选

下列哪种心肌损伤标志物测定结果受溶血因素影响较大()A．MbB．ASTC．cTnTD．cTnIE．LD正确答案：A,B,E152、判断题

尿中β2微球蛋白测定可作为肾小管病变的指标。()正确答案：对153、多选

下列有关心脏标志物应用原则不正确的是()A．临床检验中如已常规提供一项cTn测定，还应同时进行CK-MB质量测定B．心脏肌钙蛋白(cTn)取代CK-MB成为检出心肌损伤首选标准C．肌红蛋白列为常规早期心脏标志物D．对发病6h后的就诊患者，应同时检测cTn和MB，提高诊断率E．不再将LD、AST、α-HBD用于诊断ACS患者，不考虑继续使用CK-MB活性测定法正确答案：A,D154、单选

肝细胞性黄疸可出现的实验结果是()A．血中结合胆红素和未结合胆红素均增多B．尿三胆试验均阳性C．粪便颜色变深D．血清总胆红素升高，一分钟胆红素减少E．血中结合胆红素显著增加，而未结合胆红素微增正确答案：A155、判断题

血清无机磷测定必须注意溶血标本对结果的影响。()正确答案：对156、单选

不是引起新生儿生理性黄疸原因的是()A．红细胞溶解致胆红素产生过多B．肝细胞内胆红素UDP-葡萄糖醛酸基转移酶活性不高C．新生儿肝细胞Y蛋白缺乏致胆红素摄取能力低下D．先天性红细胞膜遗传性缺陷E．母乳中含有孕二醇，对葡萄糖醛酸基转移酶有抑制作用正确答案：D157、名词解释

危险因素正确答案：危险因素(riskfactor，RF)是指与某疾病发病率增高相关的个体固有的生理、心理因素或生活环境中的其他因素。如当某种因素存在或暴露时冠心病发生的危险性增加，而适当干预后可能减少其发生的危险，这些与冠心病发生有关联的因素称为冠心病的危险因素。RF是一个流行病学概念，具有普遍性、可重复性及量效关系的特点。158、问答题

降钙素对骨的作用是什么?正确答案：抑制破骨细胞生成及活性，从而抑制骨基质的分解和骨盐溶解。还可使间质细胞转变为成骨细胞，促进骨盐沉积，降低血钙。159、单选

降钙素对骨的作用是()A．抑制成骨细胞活性B．促进破骨细胞活性C．抑制破骨细胞活性D．抑制间质细胞活性E．促进间质细胞活性正确答案：C160、单选

肾小管病变早期尿中最早出现变化的是()A．IgGB．转铁蛋白C．急性时相反应蛋白D．白蛋白E．β2微球蛋白正确答案：E161、单选

关于1,25(OH)2D3的叙述不正确的是()A．能升高血钙、降低血磷B．可从食物中得到，也可经日照后在皮下转化生成C．能负反馈抑制25(OH)D3-1α-羟化酶活性D．维持骨盐的溶解和沉积的对立统一，有利于骨的更新与生长E．促进肾小管对钙、磷的重吸收正确答案：A162、名词解释

耐酒石酸酸性磷酸酶正确答案：它是由破骨细胞产生和分泌的一种可耐受酒石酸的酸性磷酸酶，骨吸收期间，能在血清中测得，能反映破骨细胞活性和骨吸收情况。163、单选

几乎不被肾小管重吸收的物质是()A．肌酸B．谷胱甘肽C．肌酐D．尿素E．氨基酸正确答案：C164、单选

可在尿中出现的胆红素是()A．与白蛋白结合的胆红素B．肝前胆红素C．未结合胆红素D．间接胆红素E．结合胆红素正确答案：E165、单选

关于骨质软化症的叙述正确的是()A．易发生在经绝后高龄妇女B．骨吸收后被混乱的骨质所替换C．骨折最容易发生在小梁骨D．类骨质(非矿化有机基质)增加E．血清铁含量升高正确答案：D166、单选

脲酶法测定尿素时，尿素经尿素酶作用后可产生()A．硫酸钠B．氨基硫脲C．NADD．碳酸钠E．氨正确答案：E167、填空题

LD由__________型和________型亚单位构成______种同工酶；CK由__________型和__________型亚单位构成__________种同工酶。正确答案：M；H；5；M；B；3168、单选

最能反映肾功能损害程度是()A．清除试验B．稀释试验C．染料排泄试验D．血肌酐测定E．浓缩试验正确答案：A169、单选

不能影响血清尿素浓度的是()A．肾功能状态B．肝功能状态C．全身肌肉重量D．运动E．饮食中蛋白质摄入量正确答案：C170、单选

关于胶原交联的叙述错误的是()A．位于3-羟基吡啶环上的三价氨基酸是由三个氨基酸侧链反应生成的B．脱氧吡啶酚主要存在于骨、韧带及主动脉，而吡啶酚主要存在于软骨C．未成熟的纤维必须相互间分子共价结合或交联起来才具有高的拉伸强度D．在形成纤维和释放人血时从Ⅰ型胶原上断裂下来E．检测时不会受饮食影响正确答案：D171、多选

肝脏功能实验室检查项目组合应遵循的原则是()A．实验结果能说明肝脏的主要功能和损伤情况B．实验方法简便C．方法易于标准化D．项目越多越好E．病人痛苦小，经济负担轻正确答案：A,B,C,E172、填空题

目前血清酶检测按其与肝胆病变的关系可分为______________、______________和______________三类。正确答案：反映肝实质细胞损伤为主的酶类；反映胆汁淤积为主的酶类；反映肝纤维化为主的酶类173、填空题

循环中的_________半寿期仅5min左右，血清中该物质能反映近期骨形成的情况。正确答案：骨钙素174、单选

吸收不良综合征主要病理机制的叙述错误的是()A．肠腔内消化不良B．各种原因致吸收不良C．淋巴血运障碍致运送异常D．营养物质不能被利用E．与营养物质的缺乏无关正确答案：D175、名词解释

缩短测定周期(TAT)正确答案：缩短测定周期(turnaroundtime，TAT)指从采集血样标本到报告结果的时间，包括标本转送时间，分析前必要的标本预处理的时间，分析时间，以及送交结果到开单科室的时间。IFCC建议TAT控制在1小时内。176、单选

促进1,25(OH)2D3合成的因素是()A．血磷增高B．血钙增高C．PTH分泌增多D．降钙素分泌增多E．雄激素分泌增多正确答案：C177、名词解释

δ-胆红素正确答案：部分胆红素与清蛋白呈共价结合，在血中滞留时间长，称为δ-胆红素，δ-胆红素是由一种或多种胆红素成