临床医学检验：肝胆心肾等器官疾病生化诊断试题及答案

临床医学检验：肝胆心肾等器官疾病生化诊断试题及答案1、多选

分析淀粉酶测定结果时下列说法正确的是()A．所有急性胰腺炎患者血淀粉酶均升高B．测定淀粉酶清除率(Cam)/肌酐清除率(Ccr)比值，则可排除肾（江南博哥）功能衰竭等疾病所致的淀粉酶活性升高C．存在较多巨淀粉酶时，可出现血淀粉酶上升，尿液淀粉酶降低D．确定巨淀粉酶则须用凝胶过滤法、超离心分析等方法E．血淀粉酶和尿淀粉酶活性，并不一定平行正确答案：B,C,D,E2、单选

肌钙蛋白由几个亚单位(亚基)组成()A．2B．3C．4D．5E．6正确答案：B3、单选

下列哪一种血清酶可在传染性肝炎临床症状出现之前就急剧升高()A．碱性磷酸酶B．γ谷氨酰转移酶C．肌酸激酶D．丙氨酸氨基转移酶E．乳酸脱氢酶正确答案：D4、名词解释

孔径屏障正确答案：它指由滤过膜三层结构上孔道所构成的屏障。5、单选

胃酸减少可见于()A．幽门梗阻B．胃泌素瘤C．胃癌D．慢性胰腺炎等E．少数正常人正确答案：C6、单选

急性心肌梗死时，最先恢复正常的酶是()A．CKB．LDC．cTnD．ASTE．α-HBD正确答案：A7、多选

判断肾小球滤膜的电荷选择性的物质有()A．尿唾液淀粉酶B．尿唾液酸C．尿胰淀粉酶D．AlbE．IgA正确答案：A,C8、单选

下列关于脂肪酸结合蛋白(FABP)的特性描述错误的是()A．FABP是分子量较肌红蛋白更小的胞质蛋白B．骨骼肌组织内FABP含量较心肌内丰富C．FABP能和脂肪酸结合，在心肌脂代谢中起重要作用D．FABP诊断早期AMI的敏感性和特异性和Mb相近，比CK-MB高E．临床用Mb/FABP比较来诊断AMI，增加特异性和使用价值正确答案：B9、单选

血中游离钙浓度最易受下列何者影响()A．温度B．总钙浓度C．蛋白质浓度D．pH值E．镁离子浓度正确答案：D10、单选

合成与分泌PTH的细胞是()A．甲状腺主细胞B．甲状旁腺主细胞C．成骨细胞前体细胞D．破骨细胞E．成骨细胞正确答案：D11、填空题

重要的胃肠激素主要有_________、_________、_________、_________和_______等。正确答案：胃泌素；促胰激素；胆囊收缩素；血管活性肠肽；抑胃肽12、填空题

目前学术界主张对于怀疑心衰患者应首选检查_____________________。正确答案：ANP13、名词解释

内因子正确答案：内因子是壁细胞分泌的一种糖蛋白，可与VitB12结合形成复合物，保护VitB12在小肠不被破坏，并在VitB12与回肠细胞刷状缘特异受体介导的结合、摄取过程中发挥作用。14、问答题

简述淀粉酶测定的临床意义?正确答案：(1)急性胰腺炎、胰腺外伤、胰腺管阻塞等疾患时，血液、尿液中淀粉酶均增加。特别是急性胰腺炎，从发病2h开始血清淀粉酶活性迅速上升，12～24h间达最高峰，多在参考值上限4倍以上，3～4天降至正常。持续性淀粉酶轻度增加时，须考虑胰腺囊肿继发感染，向慢性胰腺炎过渡，若明显降低则预后不良。(2)慢性胰腺炎淀粉酶上升不如急性胰腺炎时显著，多为一过性，日间变化也大。为此应反复测定血清淀粉酶，更重要的是在晚饭后2小时测定尿液淀粉酶，连续检查3天，从慢性胰腺炎发展成为胰腺萎缩、胰腺硬化时，淀粉酶活性则呈现低值。(3)胰腺癌者的淀粉酶活性，并不一定盎常出现异常，一般在早期增高，到晚期降低。(4)血液中淀粉酶增加，除见于胰腺疾患外，还见于腹部疾患，如胃、十二指肠穿孔，肠梗阻，急性腹膜炎，腹部手术后等。15、问答题

慢性肾功能衰竭(CRF)的生化特征有哪些?正确答案：慢性肾功能衰竭临床主要表现为肾功能减退，代谢废物(尤其是蛋白分解后的含氮代谢产物)潴留，水、电解质和酸碱平衡失调，以及与肾脏有关的多种内分泌功能失调。16、名词解释

尿蛋白选择指数正确答案：两种分子量或所带电荷不同的蛋白过筛系数或清除率之比值称尿蛋白选择指数。17、判断题

水杨酸类药物会和胆红素竞争结合白蛋白，会使胆红素增高。()正确答案：错18、填空题

胰岛素是胰腺的______分泌的肽类激素，胰高血糖素是_______分泌的肽类激素。正确答案：胰岛β细胞；胰岛α细胞19、多选

不是急性胰腺炎的病理机制的说法是()A．胰蛋白酶本身可引起严重的组织破坏B．某些情况导致胰酶在进入十二指肠后被激活C．胰腺自我消化D．胰蛋白酶可引起组织的出血性坏死E．胰蛋白酶可激活血管舒缓素-激肽释放酶系统正确答案：A,B,D20、单选

肌酸激酶同工酶的种类有()A．2种B．3种C．4种D．5种E．6种正确答案：B21、单选

肾病综合征时可出现()A．肾小球滤过功能正常B．血浆总蛋白正常C．血浆γ球蛋白相对升高D．血浆白蛋白下降E．尿蛋白阴性正确答案：D22、判断题

1,25(OH)2D3对骨的作用是促进骨质钙化，抑制骨钙游离。()正确答案：错23、单选

胃泌素瘤主要表现为()A．反复再发的胃溃疡B．萎缩性胃炎C．低胃泌素血症D．胃酸低排出量E．卓-艾综合征正确答案：E24、填空题

对于排除急性心肌梗死的抽血频率，推荐使用：入院时，入院后_________小时，入院后_________小时，入院后_________小时或第二天清晨各一次。正确答案：4；8；1225、判断题

尿中β2微球蛋白测定可作为肾小管病变的指标。()正确答案：对26、名词解释

危险因素正确答案：危险因素(riskfactor，RF)是指与某疾病发病率增高相关的个体固有的生理、心理因素或生活环境中的其他因素。如当某种因素存在或暴露时冠心病发生的危险性增加，而适当干预后可能减少其发生的危险，这些与冠心病发生有关联的因素称为冠心病的危险因素。RF是一个流行病学概念，具有普遍性、可重复性及量效关系的特点。27、配伍题

用于术后心肌梗死判断的较好指标是()AMI发生后，血中出现最早的心肌损伤标志物是()用于排除AMI发生的较好指标是()心肌缺血发生后，血中出现高峰浓度最晚的标志物是()目前作为心肌损伤确诊标志物的指标是()目前主张在诊断心肌梗死中趋于淘汰的项目是()A．CKB．MbC．cTnD．LDE．AST正确答案：C,B,B,D,C,E28、单选

下列哪种情况可促进胆固醇结石的形成()A．胆囊收缩加快B．胆汁中卵磷脂含量增加C．胆汁中胆固醇含量与胆汁酸盐及卵磷脂含量出现比例失调D．高纤维饮食E．胆汁微胶粒δ电位降低正确答案：B29、单选

Jaffe反应主要用来测定()A．肌酐B．尿素C．尿酸D．氨E．葡萄糖正确答案：A30、多选

众多冠心病危险因素中，目前认为最有价值的可及早预防和治疗的指标是()A．C反应蛋白B．高血脂C．吸烟D．凝血因子Ⅷ异常E．高纤维蛋白原正确答案：A,B,E31、问答题

尿素酶法和二乙酰一肟法两种测定尿素的方法的优缺点各有哪些?正确答案：(1)尿素酶法利用尿素酶水解尿素生成铵盐，铵盐可用纳氏试剂显色、酚-次氯酸盐显色或酶偶联反应显色。尿素酶法的优点是反应专一、特异性强、不受尿素类似物的影响、易于自动化分析。缺点是受体液中氨的影响。(2)二乙酰一肟法尿素与二乙酰一肟在强酸加热条件下，生成粉红色的二嗪化合物(Feafom反应)，在540nm比色，颜色的深浅与含量成正比。本法灵敏度高、呈色稳定。缺点是反应不专一，加热时异味较大。32、填空题

冠心病危险因子多达百余种，但程度有别，最有价值的可及早预防和治疗的是________，________和________异常。正确答案：高血脂；C-反应蛋白；凝血因子33、单选

下列有关钠尿肽特性的描述不正确的是()A．BNP有很高的阴性预测价值，BNP正常可排除心衰的存在B．在呼吸困难病人，BNP是一个将来发生CHF的较强的预示因子C．BNP是由心、脑分泌的一种多肽激素，在机体中起排钠、利尿、扩张血管的生理作用D．怀疑心衰患者应首先检查BNP，BNP阳性者，再作超声和其他进一步检查E．虽然BNP是一个较可靠的CHF诊断指标，但其升高程度和CHF严重程度并不相一致正确答案：E34、多选

可反映肾脏滤过功能的指标有()A．葡萄糖B．尿Na浓度C．胱抑素CD．血肌酐和血尿素E．血清尿酸正确答案：C,D,E35、多选

有关胃酸分泌功能测定，正确的说法是()A．在纯胃液中，绝大部分胃酸是结合酸B．总酸=游离酸+结合酸C．胃酸即壁细胞分泌的HClD．结合酸指硫酸蛋白盐E．参考值仅为基础胃酸分泌量正确答案：B,C36、单选

胰腺分泌的激素通常不包括()A．胃泌素B．胰高血糖素C．生长激素释放抑制素D．血管活性肠肽E．胰岛素正确答案：A37、单选

不会引起血清碱性磷酸酶增高的是()A．肝胆疾病B．肾脏疾病C．儿童时期D．骨疾病E．甲状旁腺功能亢进正确答案：B38、多选

结合胆红素在血中增加的原因可有()A．肝炎B．Dubin-Johnson综合征C．胆道结石D．脾功能亢进E．坏死性胆管炎正确答案：A,B,C,E39、单选

阻塞性黄疸可见的实验室检查结果是()A．血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多B．血中结合胆红素增多，尿中胆红素阳性C．血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多D．血中未结合胆红素增多，尿中胆红素阳性E．血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性正确答案：B40、名词解释

甲状旁腺激素相关蛋白正确答案：它由肿瘤细胞分泌后，作为内分泌激素作用于靶组织(骨骼和肾)引起高钙血症，称恶性肿瘤体液性高钙血症。41、多选

关于LD和LD同工酶的应用原则正确的是()A．如果连续测定LD，对于就诊较迟CK已恢复正常的AMI病人有一定参考价值B．是临床评估溶栓治疗法的常用项目C．限制LD应用，不作为常规检查项目，主要用于排除急性心肌梗死诊断D．LD出现较迟，如果CK-MB或cTn已有阳性结果，AMI诊断明确，就没有必要再检测LD和LD同工酶E．在胸痛发作24h后测定LD同工酶，作为CK-MB补充正确答案：A,C,D,E42、名词解释

最大胃酸分泌量正确答案：指注射五肽胃泌素后的胃液总量与胃酸浓度(mmol/L)的乘积。43、单选

小儿钙缺乏会引起哪种疾病()A．骨质疏松症B．伊朗乡村病C．佝偻病D．水俣病E．克山病正确答案：C44、单选

不属于非蛋白氮的物质是()A．胆酸B．尿素C．尿酸D．胆红素E．肌酐正确答案：A45、判断题

PTH对骨的作用是促进溶骨，对肾的作用是抑制钙重吸收。()正确答案：错46、填空题

______________的作用是使血钙、血磷增高，有利于骨的矿化。正确答案：1,25(OH)2D347、填空题

用于检测非心脏手术病人在手术期有无急性心肌梗死的较好指标是___________。正确答案：肌钙蛋白48、填空题

根据胃肠胰功能特征可进行有关生物化学的分析检测，包括_________、______________和___________________。正确答案：胃酸测定；各种胰腺外分泌功能评价试验；小肠消化与吸收试验49、问答题

肾小管和集合管功能检测试验有哪些?正确答案：肾小管功能测定包括肾小管重吸收功能、排泌功能、水、电解质和酸碱调节功能检查。重吸收功能检查试验包括尿中某物质排出量测定、重吸收率测定、排泄分数测定和最大重吸收量测定等四类。尿比重、尿渗量、尿浓缩试验和稀释试验、渗量(透)清除率、自由水清除率是判断肾脏浓缩与稀释功能的指标。H+总排泄量测定、氯化铵负荷试验和HCO3负荷试验检查是检查肾小管和集合管酸碱调节功能的指标。50、名词解释

吸收不良综合征正确答案：指各种疾病所致小肠对营养物的消化和吸收不良可造成临床和实验室检查相类似的表现，即对脂肪、蛋白质、糖类、维生素和矿物质等吸收不足而造成的临床症候群。51、多选

急性肾小球肾炎主要表现为()A．血尿B．蛋白尿C．高血压D．水肿E．酸碱紊乱正确答案：A,B,C,D52、名词解释

排泄分数(Fe)正确答案：指尿排出部分(未被重吸收部分)占肾小球滤过总量的比率，通常测定钠的排泄分数。53、名词解释

缩短测定周期(TAT)正确答案：缩短测定周期(turnaroundtime，TAT)指从采集血样标本到报告结果的时间，包括标本转送时间，分析前必要的标本预处理的时间，分析时间，以及送交结果到开单科室的时间。IFCC建议TAT控制在1小时内。54、单选

血液中能负反馈调节PTH合成与分泌的物质是()A．磷酸盐B．维生素DC．镁D．钙E．铁正确答案：D55、名词解释

尿低分子量蛋白正确答案：是一组能自由通过肾小球滤过膜而在肾近曲小管全部吸收的蛋白。56、多选

胰腺疾病的实验室检查项目主要有()A．血、尿淀粉酶和脂肪酶B．血清弹性蛋白酶C．胰高血糖素D．胰多肽E．甲状腺素正确答案：A,B,D57、多选

尿中低分子量蛋白质主要有()A．α2巨球蛋白B．B2微球蛋白C．清蛋白D．尿蛋白-1E．溶菌酶正确答案：B,D,E58、单选

肾小管髓袢升支的功能主要是()A．重吸收水B．重吸收溶质C．重吸收水而不重吸收溶质D．水与溶质均重吸收E．水与溶质均不重吸收正确答案：B59、填空题

______________几乎总是由于维生素D或磷酸盐的缺乏所引起。正确答案：骨质软化症60、多选

肝硬化时，下列哪些指标是正确的()A．血清清蛋白减低，A/G比值降低或倒置B．肝细胞坏死严重时，AST活力常低于ALTC．血浆凝血酶原时间延长D．单胺氧化酶活性往往升高E．血ALT轻至中度升高正确答案：A,C,D,E61、单选

关于25(OH)D3-1α-羟化酶的调节作用的叙述错误的是()A．1,25(OH)2D3有负反馈抑制的作用B．血磷水平有负反馈的作用C．性腺激素有促进作用D．降钙素有抑制的作用E．甲状旁腺素有促进作用正确答案：C62、问答题

肌红蛋白在心肌损伤诊断中的优缺点有哪些?正确答案：(1)优点①在急性心肌梗死发作12h内诊断敏感性很高，有利于早期诊断，是至今出现最早的急性心肌梗死标志物；②能用于判断再灌注是否成功；③能用于判断再梗死；④在胸痛发作2～12h内，肌红蛋白阴性可排除急性心肌梗死诊断。(2)缺点①特异性较差，但如结合CAⅢ，可提高诊断急性心肌梗死特异性；②窗口期太短，回降到正常范围太快，峰值在12h，急性心肌梗死发作后16h后测定易见假阴性。63、多选

可反映肾小管和集合管对水、电解质调节功能的检查项目是()A．肌酐清除率B．尿浓缩试验和稀释试验C．渗量(透)清除率D．尿比重与尿渗量测定E．氯化铵负荷试验正确答案：B,C,D64、单选

下列哪一种酶使血红素在微粒体中转变为胆绿素的()A．胆绿素还原酶B．加单氧酶C．胆绿素氧化酶D．细胞色素氧化酶E．过氧化物酶正确答案：B65、多选

利用不同物质的清除率可测定肾脏的哪些功能()A．肾小球滤过率B．肾小管重功能C．肾小管排泌功能D．肾血流量E．肾滤过压正确答案：A,B,C,D66、多选

引起高磷血症的常见原因是()A．肾排泌磷酸盐能力下降B．磷酸盐摄入过多C．肠道磷酸盐的吸收减少D．细胞内磷酸盐大量外移E．维生素D缺乏正确答案：A,B,D67、名词解释

肌钙蛋白正确答案：肌钙蛋白(troponin，Tn)是存在于心肌和各种骨骼肌胞质细肌丝中的复合体，由钙介导调节肌肉收缩。有肌钙蛋白T、肌钙蛋白I和肌钙蛋白C三种形式。而心肌Tn是心肌特有的，对心肌梗死诊断特异性高。68、单选

阳光直接照射进行胆红素测定的血清标本可引起()A．形成δ胆红素B．直接胆红素转变成间接胆红素C．胆红素氧化成胆绿素D．胆红素分子构型改变E．胆红素分解正确答案：D69、单选

促进骨盐溶解的最主要激素是()A．降钙素B．甲状旁腺素C．甲状腺素D．维生素DE．雌激素正确答案：B70、多选

目前主张放弃哪项用于诊断AMI()A．α-HBDB．CK-MB活性测定法C．ASTD．MbE．cTn正确答案：A,B,C71、单选

心肌缺血后，血中出现高峰浓度最晚的是()A．CKB．CK-MBC．LDHD．cTnE．AST正确答案：C72、多选

反映肾小管功能的指标是()A．菊糖清除试验B．对氨基马尿酸排泄试验C．肌酐清除率D．尿液β2微球蛋白E．尿淀粉酶正确答案：B,D73、单选

下列关于心脏标志物应用原则的说法不正确的是()A．放弃所谓的心肌酶学测定，将肌红蛋白列为常规早期心脏标志物B．临床检验中应同时检测cTn和CK-MB质量，确保诊断无误C．心脏肌钙蛋白(cTn)取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准D．对发病6h后的就诊患者，不必测Mb，只需测定cTnE．如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的心电图变化，应立即进行治疗正确答案：B74、填空题

对于发病_________小时后的就诊疑为心肌梗死的患者，不需检测早期标志物如肌红蛋白，而只需测定确诊标志物如肌钙蛋白。正确答案：675、单选

1,25(OH)2D3的生理作用是()A．使血钙升高，血磷降低B．使血钙降低，血磷升高C．对血钙、血磷浓度无明显影响D．使血钙、血磷均降低E．使血钙、血磷均升高正确答案：E76、名词解释

肌红蛋白(myoglobin，Mb)正确答案：它是一种氧结合蛋白，广泛存在于骨骼肌、心肌、平滑肌，分子量仅为17.8kD，是AMI发生后最早的可测标志物，可用于判断再灌注是否成功及再梗死，对AMI的阴性预测值为100%。77、多选

影响血浆钙离子浓度的原因是()A．血钙总量B．血液pH值C．血浆蛋白质含量D．血浆胆红素浓度E．血浆K浓度正确答案：A,B,C78、单选

关于肾性骨营养不良的叙述不正确的是()A．成骨细胞形成受损B．高血清铝水平可抑制骨细胞功能引起骨发育不全C．慢性肾衰常见高甲状旁腺素性骨疾病或纤维性骨炎D．骨发育不全时类骨质不会增加E．β2-微球蛋白排泄受损，大量沉积于骨，可发生骨淀粉样变正确答案：A79、填空题

在心脏标志物的应用原则中，主张放弃所谓的心肌酶学测定，即不再将________、________和_________用于诊断ACS患者。正确答案：LD；AST；α-HBD80、多选

钙在血浆中的存在形式是()A．游离B．与蛋白结合C．与阴离子形成复合物D．与钙调蛋白结合E．与钙结合蛋白结合正确答案：A,B,C81、单选

不能通过肾小球滤过膜的蛋白质的分子量为()A．＜10000B．10001～20000C．20001～30000D．30001～60000E．＞70000正确答案：E82、单选

关于胰腺外分泌功能评价试验正确的是()A．分直接法和间接法B．胰腺分泌功能减退见于胰腺实质受损或胰液排入肠腔障碍，致胰腺外分泌功能紊乱C．胰腺分泌功能减退是慢性胰腺炎及胰腺癌等疾患最重要的临床表现D．胰外分泌有着非常大的功能贮备，只有在中、重度胰外分泌功能紊乱时，才会产生出异常结果E．以上均正确正确答案：E83、单选

血清淀粉酶测定主要用于何种疾病诊断()A．急性胰腺炎B．流行性腮腺炎C．急性阑尾炎D．肠梗阻E．肾功能障碍正确答案：A84、单选

AMI发生后最先出现于血液中的标志物是()A．MbB．CK-MBC．MLCD．CKE．cTn正确答案：A85、单选

下列关于磷的说法错误的是()A．血清无机磷浓度成人与儿童无差别B．血清加三氯醋酸沉淀蛋白后离心，无机磷存在于上清液中C．用钼酸法测血清无机磷比色时用600nm波长光源D．血清无机磷测定必须注意溶血标本对结果的影响E．肾脏是排泄磷的主要器官正确答案：A86、单选

高磷血症常见的原因除外()A．维生素D缺乏B．磷酸盐摄入过多C．磷向细胞外转移D．肾排泌磷酸盐的能力下降E．慢性肾功能衰竭正确答案：A87、单选

谷氨酰基蛋白又称()A．钙结合蛋白B．骨钙素C．PTHrPD．前PTH原E．降钙素正确答案：B88、单选

大多数临床实验室测定血清游离钙的方法是()A．分光光度法B．火焰光度法C．高效液相色谱法D．原子吸收分光光度法E．离子选择电极法正确答案：E89、多选

关于血清胆汁酸测定的临床意义，下列叙述正确的是()A．可灵敏地反映肝脏的清除能力B．在急慢性肝炎、肝硬化、肝癌和酒精性肝炎等时，血中胆汁酸浓度无区别地升高C．血清CA/CDCA比值可作为胆道阻塞性与肝实质细胞性病变的鉴别指标D．在回肠切除、炎症等小肠疾病时，血清胆汁酸水平可降低E．对确诊的肝病患者，胆汁酸检测与其他常规肝功能试验相比，并不显示优越性正确答案：A,B,C,D,E90、单选

目前公认检测CK-MB的较好方法是()A．电泳法测定其百分比B．免疫抑制法测定其活性C．免疫化学法测定其质量D．电泳法测定其亚型E．离子交换色谱法测定其百分比正确答案：C91、单选

属于初级胆汁酸的是()A．脱氧胆酸B．石胆酸C．胆酸D．甘氨脱氧胆酸E．雄脱氧胆酸正确答案：C92、名词解释

前胶原肽正确答案：Ⅰ型胶原是由成骨细胞的前体细胞合成，含N-和C-端延伸段。这些延伸段又称前胶原肽，在形成纤维和释放入血时从Ⅰ型胶原上断裂下来，是骨形成标志物。93、配伍题

缺乏营养物造成()消化功能损害造成()吸收功能障碍造成()A．消化不良B．吸收不良C．营养不良D．消化、吸收不良E．营养、消化、吸收不良正确答案：C,A,B94、单选

用紫外法测尿酸时，在尿酸酶的催化下，下列哪一种情况不会发生()A．磷钨酸被还原B．可用血清直接测定C．292nm波长处吸光值下降D．尿酸被分解E．生成尿囊素正确答案：A95、多选

诊断动脉血栓形成较好的指标是()A．D-二聚体B．P-选择素C．钠尿肽D．cTnE．Mb正确答案：A,B96、单选

降钙素对骨的作用是()A．抑制成骨细胞活性B．促进破骨细胞活性C．抑制破骨细胞活性D．抑制间质细胞活性E．促进间质细胞活性正确答案：C97、多选

尿毒症患者血清中下列哪些成分明显升高()A．BUNB．CrC．肌酸D．UAE．黄嘌呤正确答案：A,B,D98、多选

下列哪些是引起新生儿生理性黄疸的原因()A．红细胞溶解致胆红素产生过多B．肝细胞内胆红素UDP-葡萄糖醛酸基转移酶活性不高C．新生儿肝细胞Y蛋白缺乏致胆红素摄取能力低下D．先天性红细胞膜遗传性缺陷E．母乳中含有孕二醇，对葡萄糖醛酸基转移酶有抑制作用正确答案：A,B,C,E99、填空题

决定肾小球滤过功能的主要因素有________和__________、________和__________。正确答案：滤过膜滤过面积；通透性；有效滤过压；肾血浆流量100、配伍题

甲状旁腺机能亢进可出现()甲状旁腺机能低下可出现()维生素D缺乏可出现()A．血钙升高血磷降低B．血磷升高C．血钙和血磷同时升高D．血钙和血磷同时降低E．血钙降低血磷升高正确答案：A,E,D101、配伍题

血钙降低能促进哪种激素分泌()血钙升高能促进哪种激素分泌()血磷降低能促进哪种激素分泌()A．1,25(OH)2D3B．PTHC．胰高血糖素D．促胃液素E．降钙正确答案：B,E,A102、填空题

自由水清除值的测定是______________功能灵敏、快速的试验方法。正确答案：肾小管103、多选

有关胃肠道激素的说法，正确的是()A．为胃肠道粘膜分泌激素的统称B．胃肠道被认为是机体最重要的内分泌器官C．最重要的胃肠激素是血管活性肠肽D．胃肠道粘膜中的内分泌细胞数量多E．最主要的胃肠激素是胰高血糖素正确答案：A,D104、单选

肾小管病变早期尿中最早出现变化的是()A．IgGB．转铁蛋白C．急性时相反应蛋白D．白蛋白E．β2微球蛋白正确答案：E105、多选

苯巴比妥类药物降低血清未结合胆红素的机制是()A．诱导葡萄糖醛酸基转移酶的生成B．减低血浆白蛋白，使运输形式的游离胆红素减少C．刺激肝细胞合成更多的Y蛋白和Z蛋白D．使UDP-葡萄糖醛酸供应增加E．改变未结合胆红素的分子构型正确答案：B,C106、单选

黄疸按病变部位可以分为()A．肝前性、肝性和肝后性黄疸B．高未结合胆红素性黄疸和高结合胆红素性黄疸C．溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸D．生理性和病理性黄疸E．以上都不正确正确答案：A107、多选

下列关于肌钙蛋白特性的描述正确的是()A．cTn窗口期较长，有利于诊断迟到的AMI和不稳定型心绞痛B．cTn特异性低于CKC．cTn敏感性低于CK，不仅能检测AMI，还能检测微小损伤D．常被用于检测非心脏手术病人在手术期有无急性心肌梗死E．可用于判断病情轻重及再灌注成功与否正确答案：A,D,E108、问答题

降钙素对骨的作用是什么?正确答案：抑制破骨细胞生成及活性，从而抑制骨基质的分解和骨盐溶解。还可使间质细胞转变为成骨细胞，促进骨盐沉积，降低血钙。109、单选

可作为骨形成标志物的是()A．脱氧吡啶酚B．谷骨氨酰基蛋白C．胶原交联D．尿羟脯氨酸E．耐酒石酸酸性磷酸酶正确答案：B110、单选

几乎不被肾小管重吸收的物质是()A．肌酸B．谷胱甘肽C．肌酐D．尿素E．氨基酸正确答案：C111、单选

不作为骨吸收标志物的是()A．胶原交联B．骨钙素C．耐酒石酸酸性磷酸酶D．尿羟脯氨酸E．尿半乳糖羟赖氨酸正确答案：B112、单选

引起骨质软化症的原因是()A．绝经后妇女B．骨折C．营养不良D．维生素D缺乏E．恶性肿瘤正确答案：D113、单选

关于骨质软化症的叙述正确的是()A．易发生在经绝后高龄妇女B．骨吸收后被混乱的骨质所替换C．骨折最容易发生在小梁骨D．类骨质(非矿化有机基质)增加E．血清铁含量升高正确答案：D114、单选

常见的胃肠胰内分泌肿瘤有()A．卓-艾综合征B．胰内分泌肿瘤C．Ⅰ型多发性内分泌肿瘤D．类癌综合征E．以上均正确正确答案：E115、单选

下列哪一项是反映肾小球滤过功能最可靠的指标()A．血尿素B．内生肌酐清除率C．血尿酸D．尿肌酐E．肌酐正确答案：B116、名词解释

骨性碱性磷酸酶正确答案：它是同一基因编码产生的肝、骨和肾组织特异性ALP，经修饰产生同功异构型。成骨细胞中B-ALP活性高，如成骨细胞活跃，可见血清中ALP活性增高，为骨形成标志物之一。117、单选

PTH对骨的作用是()A．抑制破骨细胞活性B．促进前破骨细胞和间质细胞转化为破骨细胞C．促进前成骨细胞和间质细胞转化为成骨细胞D．抑制前成骨细胞和间质细胞转化为成骨细胞E．抑制前破骨细胞和间质细胞转化为破骨细胞正确答案：B118、填空题

生物转化按其化学反应性质概括为两相反应：_______________、________________和____________为第一相反应；_______________为第二相反应。正确答案：氧化；还原；水解；结合反应119、多选

不宜作为检测非心脏病人手术期有无AMI的指标是()A．CKB．LDC．cTnD．MbE．AST正确答案：A,B,D,E120、问答题

与肾脏疾病有关的尿酶有哪些?正确答案：正常尿含酶量极少，肾脏疾患时血及肾组织中的某些酶可在尿中出现，使尿酶活性发生改变。目前认为有肾脏疾病诊断价值的尿中的酶有：乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)、溶菌酶(LYS)、β葡萄糖苷酸酶(β-GlU)、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(MAG)、γ谷氨酰转肽酶(γ-GT)、丙氨酸氨肽酶(AAP)等。121、单选

肝细胞病变时，下列何种蛋白质合成不减少()A．α球蛋白B．纤维蛋白原C．白蛋白D．γ球蛋白E．凝血酶原正确答案：D122、填空题

循环中的_________半寿期仅5min左右，血清中该物质能反映近期骨形成的情况。正确答案：骨钙素123、单选

肾小球滤过率(GFR)降低，首先引起()A．血肌酐升高B．代谢性酸中毒C．尿比重偏高D．高钠血症E．高钾血症正确答案：A124、名词解释

δ-胆红素正确答案：部分胆红素与清蛋白呈共价结合，在血中滞留时间长，称为δ-胆红素，δ-胆红素是由一种或多种胆红素成分组成，与重氮试剂和现直接反应，可作为判断严重肝病预后的指标。125、多选

PTH维持血钙正常水平的机理是()A．升高血钙B．降低血磷C．酸化血液D．促进溶骨E．排钙保磷正确答案：A,B,C,D126、单选

正常人血液中尿素含量约占非蛋白氮的()A．80%B．60%C．55%D．45%E．25%正确答案：D127、判断题

血钙浓度升高可引起降钙素分泌增加。()正确答案：对128、填空题

胆汁酸按其来源分为______________和______________。正确答案：初级胆汁酸；次级胆汁酸129、单选

胰腺的功能主要是()A．贮存B．运动C．初步消化食物D．分泌具消化作用的激素E．产生和分泌具消化作用的胰液正确答案：E130、单选

高选择性蛋白尿中不存在的物质是()A．Β2微球蛋白B．溶菌酶C．α2巨球蛋白D．前白蛋白E．白蛋白正确答案：C131、填空题

缺乏营养物造成________，消化功能损害造成________，吸收功能障碍造成_______。正确答案：营养不良；消化不良；吸收不良132、单选

脲酶法测定尿素时，尿素经尿素酶作用后可产生()A．硫酸钠B．氨基硫脲C．NADD．碳酸钠E．氨正确答案：E133、单选

关于骨质软化症的叙述不正确的是()A．长期维生素D缺乏B．又称变形性骨炎C．继发于骨质疏松的佝偻病D．骨吸收后被混乱的骨质所替换E．长期低磷血症正确答案：B134、单选

低钙血症常见的原因除外()A．维生素D缺乏B．甲状腺功能亢进C．甲状旁腺功能亢进D．慢性肾功能衰竭E．电解质代谢紊乱正确答案：C135、多选

骨性碱性磷酸酶测定方法是()A．热失活法B．荧光分光光度法C．电泳法D．色谱法E．麦胚凝集素法正确答案：A,B,D,E136、单选

吸收不良综合征主要病理机制的叙述错误的是()A．肠腔内消化不良B．各种原因致吸收不良C．淋巴血运障碍致运送异常D．营养物质不能被利用E．与营养物质的缺乏无关正确答案：D137、多选

下列哪种心肌损伤标志物测定结果受溶血因素影响较大()A．MbB．ASTC．cTnTD．cTnIE．LD正确答案：A,B,E138、填空题

__________又称变形性骨炎，是骨吸收后被混乱形式的骨质所替代。正确答案：Paget's病139、单选

PTH对尿中钙磷排泄的影响是()A．增加肾小管对磷的重吸收，减少对钙的重吸收B．增加肾小管对钙的重吸收，减少对磷的重吸收C．增加肾小管对钙、磷的重吸收D．减少肾小管对钙、磷的重吸收E．对钙、磷的重吸收影响很小正确答案：B140、多选

PTH的靶器官主要是()A．骨B．肝脏C．胸腺D．肾脏E．肠道正确答案：A,D,E141、单选

肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿区别在于()A．后者尿β2-MG及白蛋白均增高B．后者尿中仅β2-MG增高C．后者尿β2-MG及白蛋白均不增高D．前者尿中以白蛋白增高为主E．前者尿中β2-MG增高正确答案：E142、问答题

什么是黄疸?黄疸有哪些类型?正确答案：黄疸是指高胆红素血症引起皮肤、巩膜和粘膜等组织黄染的现象。黄疸按发病原因不同可分为溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸；按发病机制可分为胆红素产生过多性、滞溜性及反流性黄疸；按病变部位可分为肝前性、肝性和肝后性黄疸。143、问答题

简述肾小球滤过膜的屏障功能。正确答案：滤过膜形成的滤过屏障包括两个部分：①孔径屏障：指由滤过膜三层结构上孔道所构成的屏障。屏障作用与滤过膜上的孔径大小以及物质分子构型、形状和伸展性等有关；②电荷屏障：滤过膜三层结构的表面都覆盖有一层带负电荷的唾液酸，这就使带负电荷的物质不易通过，而带正电荷的物质较易通过。滤过屏障中起主要作用的是孔径屏障，分子半径小于2nm的物质可自由通过肾小球滤过膜，分子半径大于4nm，分子量约70kD的物质几乎不能通过。电荷屏障只是对那些刚能通过滤过孔道带负电荷的大分子物质，如血浆清蛋白(半径为3.6nm)有选择性的阻挡作用。144、单选

肾小管重吸收受损可检出的标志物不包括()A．溶菌酶B．视黄醇结合蛋白C．α1微球蛋白D．α2巨球蛋白E．β2微球蛋白正确答案：D145、填空题

能抑制破骨细胞生成及活性，使间质细胞转变为成骨细胞的物质是__________。正确答案：降钙素146、单选

高钙血症常见的原因除外()A．维生素D缺乏B．钙溢出进入细胞外液C．原发性甲状旁腺功能亢进D．肾小管对钙重吸收增加E．肠道对钙的吸收增加正确答案：A147、问答题

简述胃粘膜屏障损害的原因及机制。正确答案：正常情况下，胃粘膜屏障的保护机制与各种损害因子之间保持着一种平衡。当损害因子过强和/或保护机制减弱时，将引起粘膜损害而形成溃疡。损害胃粘膜屏障的因素包括内因和外因。损害胃粘膜屏障内因(如应激因素)作用于胃粘膜，可引起血循环障碍和组织缺氧，无氧代谢增强、酸性代谢产物堆积，使细胞膜的通透性增加，导致氢离子反向扩散增加。胃粘膜供血不足，使细胞抵御和消除氢离子的能力减弱，更易造成胃粘膜屏障损害。另外，胃酸和胃蛋白酶的异常增高可直接损害粘膜屏障。损害胃粘膜屏障外因包括某些食物和许多药物，如阿司匹林等非甾体类抗炎药、甾体类抗炎药糖皮质激素、抗凝剂、某些抗菌类、抗代谢抗癌药、强心苷、乙醇、尿素、溶血卵磷脂、高渗盐溶液及高渗糖溶液、乙酰唑胺和反流的胆汁等。近年来研究发现生物因素如幽门螺杆菌感染亦是导致损伤的因子。上述这些外因可直接或间接地对胃粘膜屏障造成损伤。148、单选

合成骨钙素的细胞是()A．成骨细胞前体细胞B．破骨细胞C．成骨细胞D．破骨细胞前体细胞E．间质细胞正确答案：C149、单选

溶血性黄疸可见的实验室检查结果是()A．血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多B．血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阳性C．血中未结合胆红素增多，尿中胆红素试验阳性D．血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多E．血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性正确答案：D150、单选

调节1,25(OH)2D3合成的关键酶是()A．25-羟化酶B．24-羟化酶C．1α-羟化酶D．7α-羟化酶E．1，25-羟化酶正确答案：C151、多选

骨质软化症的原因是()A．甲状旁腺功能减退B．维生素D缺乏C．磷酸盐缺乏D．高磷血症E．低钙血症正确答案：B,C152、判断题

Jaffe反应测血肌酐，高胆红素血清可引起血肌酐假性升高。()正确答案：错153、单选

PTH的生理作用是()A．促进骨钙沉积B．使血磷浓度升高C．使血钙浓度升高D．抑制未分化间质细胞的分化E．激活细胞内腺苷酸环化酶正确答案：C154、问答题

简述肝脏的生物转化作用及其反应类型?正确答案：某些外来异物(毒物、药物、致癌物)或体内代谢产生的氨、胆红素等进入体内，一方面可逆地与血浆蛋白质结合，使其失活；另一方面经肝脏有关酶的作用，通过化学修饰增加其极性或水溶性，易于随胆汁或尿排出体外，起到灭活、解毒和保护机体的作用；但有些物质经处理后其毒性或药理作用会增强。因此，将来自体内外非营养物质在体内的种种代谢转变过程称为生物转化。生物转化的类型按其化学反应的性质概括为两相反应：氧化、还原、水解为第一相反应；结合反应为第二相反应。155、判断题

胃酸增高可见于胃扩张、甲状腺功能亢进。()正确答案：错156、单选

肾血浆流量通过肾小球成为原尿的百分数是()A．50%B．40%C．30%D．20%E．10%正确答案：D157、配伍题

葡萄糖最大重吸收量测定可反映()HCO3排泄分数可反映()尿Β2微球蛋白测定可反映()尿清蛋白测定可反映()渗量(透)清除率测定可反映()尿比重与尿渗量测定可反映()滤过钠排泄分数测定可反映()尿蛋白选择指数可反映()A．肾小球屏障功能B．肾小球滤过功能C．肾小管水、电解质调节功能D．肾小管重吸收功能E．肾小管酸碱平衡调节功正确答案：D,E,D,A,C,C,D,A158、单选

IFCC建议将缩短测定周期控制在多长时间之内()A．4hB．3hC．2hD．1hE．0.5h正确答案：D159、判断题

血清无机磷测定必须注意溶血标本对结果的影响。()正确答案：对160、配伍题

反映肝脏合成能力的酶学指标是()反映肝纤维化的酶是()反映急性肝细胞损伤最敏感的酶学指标是()A．ALTB．ASTmC．ALPD．LCATE．MAO正确答案：D,E,A161、多选

可引起淀粉酶升高的疾病是()A．胃炎B．腹部疾患C．腮腺炎D．肾功能不全E．肝炎正确答案：B,C,D162、填空题

血清胆红素浓度超过正常参考值，但肉眼未见黄染，此称为_______________黄疸。正确答案：隐性163、单选

1,25(OH)2D3对骨的作用是()A．抑制破骨细胞活性，有利骨钙化B．抑制成骨细胞活性，不利骨钙化C．促进破骨细胞活性，不利骨钙化D．既促进破骨细胞活性，又有利骨钙化E．促进成骨细胞活性，有利骨钙化正确答案：D164、单选

最能反映肾功能损害程度是()A．清除试验B．稀释试验C．染料排泄试验D．血肌酐测定E．浓缩试验正确答案：A165、名词解释

消化性溃疡正确答案：消化性溃疡通常指胃或十二指肠粘膜发生局限性的、边界整齐的、深度超过粘膜肌层的溃疡性病变。166、问答题

临床肝功能实验室检查目的有哪些?正确答案：主要有：①寻找肝脏疾病的病因和病原，从而做出筛选；②检测损伤的类型和定位，了解肝脏损伤程度，评估预后和观察病情；③了解和监测肝脏功能状态；④判断疗效和对手术的耐受性；⑤健康咨询，帮助了解各种理化和环境因素对肝脏的损害；⑥其它系统疾病对肝脏功能的影响和损伤。167、单选

如果一实验对象摄入5g氯化铵，则最明显的结果是()A．血中尿素明显增加B．在肾小管细胞中谷氨酰胺酶活力增加C．血中尿素明显降低D．谷氨酸脱羟酶活性增加E．还原性物质在尿中出现正确答案：B168、单选

内生肌酐清除试验主要反映的是()A．肾小球功能B．集合管功能C．近曲小管功能D．远曲小管功能E．髓袢功能正确答案：A169、多选

血钙测定的血液标本可用()A．草酸盐抗凝血浆B．肝素抗凝血浆C．EDTA抗凝血浆D．枸橼酸钠抗凝血浆E．血清正确答案：B,E170、多选

下列有关心脏标志物应用原则不正确的是()A．临床检验中如已常规提供一项cTn测定，还应同时进行CK-MB质量测定B．心脏肌钙蛋白(cTn)取代CK-MB成为检出心肌损伤首选标准C．肌红蛋白列为常规早期心脏标志物D．对发病6h后的就诊患者，应同时检测cTn和MB，提高诊断率E．不再将LD、AST、α-HBD用于诊断ACS患者，不考虑继续使用CK-MB活性测定法正确答案：A,D171、填空题

肾脏最重要的功能是______________，包括________________和________________。正确答案：泌尿；肾小球滤过功能；肾小管转运功能172、单选

肝细胞性黄疸可出现的实验结果是()A．血中结合胆红素和未结合胆红素均增多B．尿三胆试验均阳性C．粪便颜色变深D．血清总胆红素升高，一分钟胆红素减少E．血中结合胆红素显著增加，而未结合胆红素微增正确答案：A173、单选

反映骨吸收的标志物是()A．Ⅰ型胶原C-端前肽B．骨性碱性磷酸酶C．交联区C-端肽D．骨钙素E．谷骨氨酰基蛋白正确答案：C174、配伍题

位于3-羟基吡啶环上连接三个氨基酸的是()人骨中主要的和最多的非胶原蛋白是()在血清中半寿期为1～2天的是()能反映破骨细胞活性的酶是()形成纤维和释放入血时从Ⅰ型胶原上断裂下来的是()A．耐酒石酸酸性磷酸酶B．前胶原肽C．骨性碱性磷酸酶D．胶原交联E．骨钙素正确答案：D,E,C,A,B175、名词解释

急性应激性溃疡正确答案：指先前无慢性溃疡者，因强烈的应激反应或某些急性疾病，而突然发生急性胃、十二指肠溃疡或糜烂，可并发消化道出血或穿孔。176、多选

骨吸收标志物是()A．尿脱氧吡啶酚B．骨钙素C．尿中羟脯氨酸D．骨性碱性磷酸酶E．耐酒石酸酸性磷酸酶正确答案：A,C,E177、配伍题

骨吸收后被混乱的骨质所替代的疾病是()肾排磷能力下降，引起的骨骼异常的疾病是()骨质疏松可诱发的疾病是()绝经后的高龄妇女最常见的疾病是()几乎总是由维生素D或磷酸盐缺乏所致的疾病是()A．骨质疏松症B．骨质软化症C．椎骨压缩性骨折D．肾性骨营养障碍E．Paget's病正确答案：E,D,C,A,B178、单选

δ胆红素是一种与蛋白质紧密结合的胆红素，它与重氮试剂作用的特点是()A