老年心理与健康老龄化

关于老年心理与健康老龄化世界卫生组织（WHO）提出

“健康就是金子” （1953年）健康生活方式——维多利亚宣言（1992年国际心脏病会议）第2页,共49页，2024年2月25日，星期天四大基石

合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡第3页,共49页，2024年2月25日，星期天介绍内容

一、我国人口老龄化趋势和特点二、老年认知功能特点和发展变化规律三、老年心理健康及其主要问题四、健康老龄化第4页,共49页，2024年2月25日，星期天一、我国人口老龄化趋势和特点第5页,共49页，2024年2月25日，星期天1、年龄种类历龄

按出生年月计算的年龄（周岁），又称自然年龄、时序年龄生理年龄

代表个体的生长发育和生理功能水平，与预期寿命有关心理年龄代表个体认识和适应环境的心理功能，与同龄人比较的发展水平社会年龄

根据个体的社会角色或社会习惯，认为符合其身份的行为方式为标准。第6页,共49页，2024年2月25日，星期天2、年龄划分（历龄）：标准多样化、会变化儿童少年期 婴儿—17岁青年期（成年早期） 18—44岁中年期（成年中期、老年前期） 45—59岁老年期（成年晚期） 60岁以上年轻老年人 60—74岁年老老年人 75—89岁高龄老人 80岁以上长寿老人 90岁以上第7页,共49页，2024年2月25日，星期天3、人口分型标准老化指标年龄构成年轻型成年型老年型老年人口系数60岁以上人口65岁以上人口8%以下4%以下8—10%4—7%10%以上7%以上少儿人口系数0—14岁人口40%以上30—40%30%以下老少比60岁以上/0—14岁人口15%以下15—30%30%以上第8页,共49页，2024年2月25日，星期天4、影响人口老龄化的因素底部老化生育率下降——儿童相对减少中部老化年轻劳力输出——老年人比例上升顶部老化死亡率下降——寿命延长第9页,共49页，2024年2月25日，星期天我国五次人口普查老年人口数（比例）普查次数年份60岁及以上人口数（%）65岁以上人口数（%）第1次1953年4150万（7.3%）2500万（4.4%）第2次1964年4220万（6.1%）2450万（3.5%）第3次1982年7660万（7.6%）4920万（4.9%）第4次1990年9730万（8.6%）6420万（5.6%）第5次2000年13000万（10.3%）9139万（7.2%）第10页,共49页，2024年2月25日，星期天5、我国人口老龄化特点1) 老年人口多2) 发展速度快3) “未富先老”，与经济发展不同步4) 3/4老年人口在农村，总体素质低第11页,共49页，2024年2月25日，星期天二、老年认知功能第12页,共49页，2024年2月25日，星期天（一）年龄差异：阶段性、选择性第13页,共49页，2024年2月25日，星期天1、记忆（1）正常年老化初级记忆好于次级记忆再认好于回忆意义记忆好于机械记忆日常生活记忆好于实验室记忆（2）病理性老化伴随疾病的老化第14页,共49页，2024年2月25日，星期天2、智力正常年老化晶态智力保持较好液态智力减退较快病理性老化第15页,共49页，2024年2月25日，星期天3、思维现实生活问题解决好于实验室问题解决年老老年人实验室问题解决能力减退明显，年龄差异大第16页,共49页，2024年2月25日，星期天（二）个体差异：变异性第17页,共49页，2024年2月25日，星期天短时记忆和智力成绩的变异系数均随增龄而明显加大影响因素

文化程度、职业、使用方法、健康状况、脑力活动、

非认知因素（个性、情绪、态度、动机、自信心等）第18页,共49页，2024年2月25日，星期天（三）可塑性和储备能量第19页,共49页，2024年2月25日，星期天1、毕生发展观：生长——衰退 （获得）（丧失）2、可塑性：认知功能通过干预而改善的特性 储备能量：通过干预而提高的潜能第20页,共49页，2024年2月25日，星期天3、干预措施（1）策略训练：归类复述法、制造联系法、组合法（2）位置法：地点（形成“心理地图”）+识记内容通过想象和联想可改善记忆结果：训练后，老年组成绩可达到或甚至超过青年组。第21页,共49页，2024年2月25日，星期天（四）延缓老化，保持正常的认知功能第22页,共49页，2024年2月25日，星期天★树立信心，转变“老”的观念★增强自我保健意识，健身、健心★加强脑功能锻炼，健脑★建立良好的生活方式第23页,共49页，2024年2月25日，星期天三、老年心理健康第24页,共49页，2024年2月25日，星期天1、老年心理健康的内涵（1）个体心理活动内部一致性（知、情、意）（2）个体心理活动与外部环境统一（3）个体与环境协调，人际关系和谐（4）性格健全第25页,共49页，2024年2月25日，星期天2、老年心理健康的评估自编“老年心理健康问卷”的必要性理论框架：性格、情绪、适应、人际、认知注意：可操作性、全面评估第26页,共49页，2024年2月25日，星期天3、老年人心理健康状况总的有随增龄而下降的趋势，年轻老年人保持尚好随文化程度提高而改善第27页,共49页，2024年2月25日，星期天4、老年心理健康的相关因素（1）客观因素：人口学特征、健康状况、家庭状 况、经济状况等（2）主观因素：各种满意度和幸福感注意：认知偏差第28页,共49页，2024年2月25日，星期天5、老年心理健康的主要问题（1）衰老与疾病：老≠衰≠病（2）离退休的心理反应与适应（3）婚姻与家庭：物质+精神养老（4）活动与交往：积极老龄化第29页,共49页，2024年2月25日，星期天6、不同养老方式下老年人的心理健康状况比较两类养老方式下老年人心理健康状况相似点①除75岁以上老老年组较差外，年龄差异并不明显②有随文化程度提高而改善的趋势③脑力工作者好于体力工作者

集中养老者的心理健康状况明显低于居家养老者

精神养老提到日程第30页,共49页，2024年2月25日，星期天7、老年人的心理需求及其相关因素（1）心理需求现状①谈心A、谈心对象：同事/老朋友、家人、邻居为主， 有6.7%无人可聊B、交流方式：探望和通电话占多数②代际关系和谐 老年人总的认为晚辈孝顺，代际间相互尊重、信赖、关系密切。第31页,共49页，2024年2月25日，星期天（2）心理需求的相关因素 经济状况满意度、照料满意度、晚辈孝顺和健康状况均与总的生活满意度、心情和心理感受相关密切。第32页,共49页，2024年2月25日，星期天四、健康老龄化第33页,共49页，2024年2月25日，星期天1、健康老龄化的概念健康 躯体、心理、社会功能的完美状态老龄化

60岁和60岁以上老年人口在总人口中所占比例逐渐增加的趋势第34页,共49页，2024年2月25日，星期天2、健康老龄化的评估指标客观 寿命长度和质量、躯体健康、社会功能、生活质量主观 生活满意度、心理幸福感、心理健康、个人调适、认知效能第35页,共49页，2024年2月25日，星期天3、从心理学角度实现健康老龄化的可能性

心理学基础——认知功能与心理健康第36页,共49页，2024年2月25日，星期天实现健康老龄化的心理学基础年老化过程中个体差异很大认知功能保持较好的方面可补偿较差的老年认知功能具有一定的可塑性和储备能量老年人保持完好的自我、自觉精神状态尚好，自制和自尊随增龄而加强心理老化与生理老化不完全同步第37页,共49页，2024年2月25日，星期天4、实现健康老龄化的心理途径心理健康教育——增强心理自我保健意识，促进身心健康自我调适是健康老龄化的必要条件，个性是自我调适的核心环节积极的心身相互作用，进入良性循环状态 良好情绪←→身体健康建立养老保障系统，重视精神养老，精神慰藉 （养）加强老年医疗保健工作，预防老年病，减少病理性老化（医）提高老年人精神文化生活质量（教、学、乐）创造条件，为老年人提供继续作贡献的机会（为）

第38页,共49页，2024年2月25日，星期天5、改善老年人心理状况的措施与建议提高老年人的精神文化生活质量建立不同层次的养老机构创造条件，为老年人提供更多的工作机会加强对高龄老人的心理学研究加强对农村老年人的心理学研究第39页,共49页，2024年2月25日，星期天6、我国老年心理健康的研究概况与展望研究概况主要成绩：受到社会关注、重视存在问题：六多六少展望：加强协作完善评估开展纵向研究工作从城市→农村低龄老人→高龄老人第40页,共49页，2024年2月25日，星期天积极老龄化

（2002年4月第二届世界老龄大会）目的：提高健康的预期寿命和生活质量基础：老年人的权利、需要、喜好和能力框架：健康、参与、保障第41页,共49页，2024年2月25日，星期天老年心理与积极老龄化第42页,共49页，2024年2月25日，星期天老龄化与健康从生命历程视角看待老龄化，关注生命全程（一）健康：躯体、心理、社会的完美状态（二）老龄化：老化、年老化 （人口老龄化­——60岁以上老年人在总人口中比例增加的趋势）（三）健康老龄化：老年群体中大多数人健康长寿 评定指标：客观（生理）：寿命长度、质量，健康预期寿命、生活质量主观（心理）：生活满意度、主观幸福感、自我效能等第43页,共49页，2024年2月25日，星期天（四）积极老龄化内涵：健康老龄化基础上发展、延伸

健康＋活力政策框架：

健康—躯体、心理、社会 参与—按老年人个人需要、选择和能力， 参与家庭和社区生活 保障—提供社会、经济、身体保障第44页,共49页，2024年2月25日，星期天

3.积极老龄化的意义（1）对人口老龄化

是应对行动之必要战略（2）对老年人本身

老有所为，继续做贡献 自我实现有利于身心健康第45页,共49页，2024年2月25日，星期天4.积极老龄化的相关因素(1)客观（社会） 社会保障是根本，客观环境