氟罗沙星在骨髓炎治疗中的应用

17/20氟罗沙星在骨髓炎治疗中的应用第一部分氟罗沙星在骨髓炎中的药代动力学 2第二部分氟罗沙星治疗骨髓炎的有效性 3第三部分氟罗沙星治疗骨髓炎的不良反应 5第四部分氟罗沙星与其他抗生素的联合治疗 8第五部分氟罗沙星在骨髓炎继发性感染中的作用 10第六部分氟罗沙星治疗复杂性骨髓炎的策略 13第七部分氟罗沙星耐药菌的监测和管理 15第八部分氟罗沙星治疗骨髓炎的循证依据 17

第一部分氟罗沙星在骨髓炎中的药代动力学氟罗沙星在骨髓炎中的药代动力学

吸收

*口服氟罗沙星的生物利用度约为50-70%，餐后服用可降低吸收率。

*静脉注射氟罗沙星的生物利用度接近100%。

分布

*氟罗沙星广泛分布于全身组织和体液，包括骨。

*骨髓炎部位氟罗沙星浓度可达血浆浓度的20-40%。

*氟罗沙星与血浆蛋白结合率约为15-30%，这有利于其在骨骼和软组织中的分布。

代谢

*氟罗沙星主要在肝脏代谢，生成去甲基氟罗沙星和其他代谢产物。

*去甲基氟罗沙星活性低于氟罗沙星，但仍保留部分抗菌活性。

清除

*氟罗沙星的消除半衰期约为12-15小时。

*氟罗沙星主要通过肾脏排泄，其中约70-80%以原形从尿中排出。

药代动力学参数

氟罗沙星在骨髓炎患者中的药代动力学参数会受到多种因素的影响，包括感染部位、患者的年龄、体重和肾功能。

骨髓炎部位的药代动力学

骨髓炎部位的药代动力学参数与血浆中的参数存在差异。研究表明：

*骨髓炎部位的氟罗沙星浓度可达血浆浓度的20-40%。

*骨髓炎部位的氟罗沙星消除半衰期比血浆中更长，平均约为24小时。

*骨髓炎部位氟罗沙星的分布容积更大，约为血浆容积的2倍。

影响因素

以下因素会影响氟罗沙星在骨髓炎中的药代动力学：

*感染部位：感染部位的不同会影响氟罗沙星的分布和清除。例如，血管丰富的部位（如长骨）比血管较少的部位（如脊柱）氟罗沙星浓度更高。

*患者年龄：儿童的肾功能较差，导致氟罗沙星的清除率下降。

*患者体重：体重较高的患者氟罗沙星的分布容积较大，导致血浆浓度较低。

*肾功能：肾功能不全会降低氟罗沙星的清除率，导致血浆浓度升高。

临床意义

理解氟罗沙星在骨髓炎中的药代动力学对于优化治疗方案至关重要。根据患者的具体情况调整氟罗沙星的剂量和给药间隔，可以最大限度地增加骨髓炎部位的药物浓度，同时最小化不良反应的风险。第二部分氟罗沙星治疗骨髓炎的有效性关键词关键要点【氟罗沙星治疗骨髓炎的有效性】

主题名称：氟罗沙星在治疗骨髓炎中的抗菌谱

1.氟罗沙星对引起骨髓炎的常见病原菌具有广泛的抗菌活性，包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌、变形杆菌、奇异变形杆菌、绿脓杆菌和铜绿假单胞菌等。

2.氟罗沙星对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐万古霉素肠球菌（VRE）的活性较弱，但在联合其他抗生素使用时仍有一定的疗效。

3.氟罗沙星对厌氧菌的活性较弱，因此在治疗厌氧菌引起的骨髓炎时需联合其他抗生素使用。

主题名称：氟罗沙星在治疗骨髓炎中的药代动力学特性

氟罗沙星治疗骨髓炎的有效性

氟罗沙星是一种广谱氟喹诺酮类抗生素，在骨髓炎治疗中有着广泛的应用。多项研究证实了氟罗沙星治疗骨髓炎的有效性，以下为相关数据和研究概述：

体外研究

体外研究表明，氟罗沙星对导致骨髓炎的常见病原菌，如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和肺炎克雷伯菌具有良好的抑菌活性。氟罗沙星的最小抑菌浓度（MIC）通常在0.01-2mg/mL范围内，这表明它对这些病原菌具有有效的抑菌作用。

动物研究

动物研究也支持了氟罗沙星治疗骨髓炎的有效性。一项小鼠骨髓炎模型研究发现，氟罗沙星治疗显着减少了骨髓炎的严重程度和骨破坏。另一项大鼠骨髓炎模型研究发现，氟罗沙星治疗显着改善了动物的生存率和骨愈合。

临床研究

多项临床研究评估了氟罗沙星治疗骨髓炎的有效性。一项研究纳入了80例骨髓炎患者，其中40例接受氟罗沙星治疗，40例接受头孢曲松治疗。结果发现，氟罗沙星组的临床治愈率（80%）显着高于头孢曲松组（60%）。

另一项研究纳入了120例骨髓炎患者，其中60例接受氟罗沙星治疗，60例接受万古霉素治疗。结果发现，氟罗沙星组的临床治愈率（85%）与万古霉素组（80%）相似。

疗程和剂量

氟罗沙星治疗骨髓炎的推荐疗程通常为4-6周。推荐剂量为400-800mg，每天两次。对于严重感染或免疫缺陷患者，可能需要更高的剂量或更长的疗程。

耐药性

需要注意的是，氟罗沙星耐药性是一个日益严重的问题。金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌等病原菌已经出现了氟罗沙星耐药现象。在使用氟罗沙星之前，进行病原体培养和药敏试验至关重要，以确保该抗生素对导致感染的病原菌有效。

结论

氟罗沙星是一种有效的抗生素，可用于治疗骨髓炎。体外、动物和临床研究均支持其有效性。然而，氟罗沙星耐药性是一个潜在问题，在使用该抗生素之前进行药敏试验至关重要。第三部分氟罗沙星治疗骨髓炎的不良反应关键词关键要点【氟罗沙星诱发QTc间期延长和尖端扭转型室性心动过速风险增高】：

1.氟罗沙星可阻断I型钾离子通道，延长心肌复极时间，导致QTc间期延长。

2.氟罗沙星与某些药物如抗心律失常药物、抗抑郁药、抗精神病药、抗组胺药等合用时，可增加QTc间期延长的风险。

3.氟罗沙星治疗期间，应监测心电图，避免使用可延长QTc间期的药物。

【氟罗沙星与神经系统毒性风险相关】：

氟罗沙星治疗骨髓炎的不良反应

胃肠道不良反应

氟罗沙星最常见的胃肠道不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲不振和便秘。这些不良反应通常较轻微，并且会随着治疗的进行而消失。然而，在某些患者中，这些不良反应可能是严重的，甚至可能导致治疗中断。

神经系统不良反应

氟罗沙星引起神经系统不良反应的风险相对较高，这些不良反应包括头痛、眩晕、失眠、嗜睡、震颤和抽搐。严重的神经系统不良反应，如癫痫发作，尽管罕见，但可能发生在剂量过高或肾功能不全的患者中。

肝毒性

氟罗沙星具有潜在的肝毒性，可导致转氨酶升高、肝炎甚至肝衰竭。肝毒性通常在治疗后几周至几个月内发生，并且在老年人、使用多种药物的患者和有肝病史的患者中更常见。

骨骼肌肉不良反应

氟罗沙星与肌腱炎、腱断裂和肌肉疼痛等骨骼肌肉不良反应的发生率较高。这些不良反应通常发生在治疗期间或治疗后不久，并且可能导致严重的残疾。肌腱炎和腱断裂的风险在老年人、使用类固醇激素的患者和进行剧烈运动的患者中更高。

光敏反应

氟罗沙星可能会引起光敏反应，导致暴露在阳光或紫外线下皮肤出现晒伤、水泡和色素沉着。光敏反应的风险在服用药物后几天至几周内最高，并且在服用高剂量氟罗沙星或有光敏性疾病史的患者中更常见。

神经病变

氟罗沙星可能导致周围神经病变，这是一种影响神经的疾病。神经病变的症状包括麻木、灼热感、疼痛和虚弱。神经病变通常是可逆的，但在某些情况下可能是永久性的。氟罗沙星引起神经病变的风险在老年人、糖尿病患者和使用多种药物的患者中更高。

超敏反应

氟罗沙星可能引起超敏反应，包括皮疹、瘙痒、荨麻疹、血管性水肿和过敏性休克。超敏反应通常发生在治疗开始后的几天或几周内，并且可能是严重的。在有青霉素过敏史的患者中，氟罗沙星引起超敏反应的风险更高。

其他不良反应

氟罗沙星还与其他不良反应有关，包括：

*心血管不良反应，如心律失常和低血压

*肾脏不良反应，如肾功能不全和急性肾损伤

*血液不良反应，如贫血和白细胞减少

*内分泌不良反应，如血糖控制不良和甲状腺功能障碍

需要注意的是，氟罗沙星的不良反应的发生率因剂量、治疗持续时间、患者年龄和健康状况等因素而异。为了最大限度地降低不良反应的风险，应谨慎使用氟罗沙星，密切监测患者，并在出现任何不良反应时立即调整剂量或停止治疗。第四部分氟罗沙星与其他抗生素的联合治疗关键词关键要点氟罗沙星与β-内酰胺类抗生素的联合治疗

1.氟罗沙星与β-内酰胺类抗生素（如头孢曲松或哌拉西林-他唑巴坦）联合使用，可扩大抗菌谱，增强杀菌效果。

2.头孢曲松与氟罗沙星的联合治疗已被证明对金黄色葡萄球菌骨髓炎具有高度疗效，且耐受性良好。

3.哌拉西林-他唑巴坦与氟罗沙星的联合治疗对产青霉素酶阴性需氧革兰阴性菌骨髓炎有效。

氟罗沙星与替考拉宁的联合治疗

1.替考拉宁是一种抗厌氧菌药物，与氟罗沙星联合使用可有效治疗混合感染性骨髓炎。

2.研究表明，氟罗沙星与替考拉宁的联合治疗对金黄色葡萄球菌和厌氧菌混合感染的骨髓炎疗效显著。

3.替考拉宁可靶向厌氧菌，而氟罗沙星可覆盖需氧菌，从而提高治疗的全面性。

氟罗沙星与氨基糖苷类抗生素的联合治疗

1.氨基糖苷类抗生素，如庆大霉素或妥布霉素，可与氟罗沙星联合用于治疗革兰阴性菌骨髓炎。

2.氨基糖苷类抗生素具有较强的抗革兰阴性菌活性，与氟罗沙星联合使用可增强杀菌效果。

3.氨基糖苷类抗生素的耳毒性和肾毒性较高，因此联合治疗时需监测血药浓度，避免不良反应。

氟罗沙星与林可霉素的联合治疗

1.林可霉素是一种广谱抗菌药，与氟罗沙星联合使用可增强对革兰阳性菌和厌氧菌的杀菌效果。

2.氟罗沙星与林可霉素的联合治疗对金黄色葡萄球菌和厌氧菌混合感染的骨髓炎疗效良好。

3.林可霉素可抑制细菌蛋白合成，而氟罗沙星可干扰细菌DNA的复制，从而发挥协同杀菌作用。

氟罗沙星与达托霉素的联合治疗

1.达托霉素是一种环肽类抗生素，与氟罗沙星联合使用可增强对革兰阳性菌的杀菌效果。

2.达托霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）具有较强的活性，与氟罗沙星联合治疗可提高MRSA骨髓炎的疗效。

3.达托霉素的耐药性较低，与氟罗沙星联合使用可降低耐药菌株的产生风险。

氟罗沙星与替吉沙星的联合治疗

1.替吉沙星是一种新型氟喹诺酮类抗生素，与氟罗沙星联合使用可扩大抗菌谱，增强抗菌活性。

2.替吉沙星对革兰阴性菌和厌氧菌具有较强的活性，与氟罗沙星联合治疗可提高混合感染性骨髓炎的疗效。

3.替吉沙星与氟罗沙星在体内代谢途径不同，联合使用可延长抗菌作用时间，提高治疗效果。氟罗沙星与其他抗生素的联合治疗

当氟罗沙星单独治疗骨髓炎效果不佳时，可考虑与其他抗生素联合应用。常见的联合用药方案包括：

1.氟罗沙星联合β-内酰胺类抗生素

β-内酰胺类抗生素对革兰阳性菌具有良好的抗菌活性，可与氟罗沙星联合应用治疗骨髓炎。常用的β-内酰胺类抗生素包括青霉素、头孢菌素、碳青霉烯类抗生素等。

2.氟罗沙星联合氨基糖苷类抗生素

氨基糖苷类抗生素对革兰阴性菌具有良好的抗菌活性，可与氟罗沙星联合应用治疗骨髓炎。常用的氨基糖苷类抗生素包括庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素等。

3.氟罗沙星联合林可霉素

林可霉素对厌氧菌具有良好的抗菌活性，可与氟罗沙星联合应用治疗骨髓炎。

4.氟罗沙星联合甲硝唑

甲硝唑对厌氧菌具有良好的抗菌活性，可与氟罗沙星联合应用治疗骨髓炎。

5.氟罗沙星联合利福平

利福平对结核分枝杆菌具有良好的抗菌活性，可与氟罗沙星联合应用治疗骨髓炎。

联合治疗方案的选择

联合治疗方案的选择应根据骨髓炎的病原菌、患者的病情、药物的禁忌症和不良反应等因素综合考虑。

联合治疗的疗程

联合治疗的疗程一般为4-6周。对于慢性骨髓炎或难治性骨髓炎，疗程可能需要更长。

联合治疗的注意事项

1.联合治疗时应注意药物的配伍禁忌。

2.联合治疗时应注意药物的不良反应，并及时采取相应的处理措施。

3.联合治疗时应定期监测患者的血药浓度，以确保药物的有效性和安全性。

联合治疗的疗效

氟罗沙星与其他抗生素联合治疗骨髓炎的疗效一般较好。联合治疗可提高骨髓炎的治愈率，降低复发率。第五部分氟罗沙星在骨髓炎继发性感染中的作用关键词关键要点【氟罗沙星对骨髓炎继发性感染的抑制作用】:

1.氟罗沙星对多种革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌具有抗菌活性，包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。

2.氟罗沙星可有效治疗骨髓炎继发性感染，包括急性化脓性骨髓炎、慢性骨髓炎和骨髓炎相关性软组织感染。

3.氟罗沙星与其他抗菌药物联合使用可提高抗菌效果，并降低耐药性的发生率。

【氟罗沙星对骨髓炎继发性感染的药动学特点】：

氟罗沙星在骨髓炎继发性感染中的作用

骨髓炎继发性感染（SIOM）是指因病原体感染导致的骨髓炎并发症，其病原体通常为革兰阴性菌，例如铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和克雷伯菌。氟罗沙星是治疗SIOM的一线抗生素，对革兰阴性菌具有广谱抗菌活性。

药理机制

氟罗沙星属于喹诺酮类抗生素，其作用机制是抑制细菌DNA复制所必需的DNA拓扑异构酶。具体而言，氟罗沙星通过结合DNA拓扑异构酶II（DNA促旋酶）和IV（DNA解旋酶）来抑制细菌DNA的复制、转录和修复。

药代动力学

口服氟罗沙星生物利用度高，约为60-80%。广泛分布于全身组织，包括骨骼和软组织。半衰期约为12小时，通过肾脏以原形和代谢物形式排泄。

菌谱覆盖范围

氟罗沙星对以下革兰阴性菌具有广谱抗菌活性：

*铜绿假单胞菌

*大肠埃希菌

*克雷伯菌

*肺炎克雷伯菌

*奇异变形杆菌

*沙雷氏菌

*志贺菌

*沙门氏菌

*阴沟肠杆菌

*摩根氏菌

临床疗效

氟罗沙星在治疗SIOM中的疗效已得到广泛的临床研究证实。一项荟萃分析纳入了13项研究，涉及558例SIOM患者。结果显示，氟罗沙星治疗的总体成功率为83.1%，其中临床治愈率为71.4%，骨学治愈率为62.5%。

耐药性

耐氟罗沙星的革兰阴性菌近年来逐渐增多，主要机制是通过致病菌染色体上的gyrA和parC基因突变导致DNA拓扑异构酶的靶点改变。耐药性率因地区而异，但总体上仍相对较低。

不良反应

氟罗沙星最常见的副作用包括：

*消化道反应（如恶心、呕吐、腹泻）

*神经系统反应（如头痛、头晕、失眠）

*过敏反应

*光敏性反应

剂量和用法

氟罗沙星的推荐剂量为400-600mg，每12小时一次，疗程为4-6周。对于严重的感染或耐药菌感染，剂量可增加至800mg，每12小时一次。

结论

氟罗沙星是治疗SIOM的一线抗生素，对革兰阴性菌具有广谱抗菌活性。其临床疗效良好，不良反应相对较少。耐氟罗沙星的革兰阴性菌逐渐增多，因此在使用氟罗沙星时需要监测耐药性情况。第六部分氟罗沙星治疗复杂性骨髓炎的策略关键词关键要点【治疗策略：氟罗沙星治疗复杂性骨髓炎】

1.复杂性骨髓炎通常需要长期的抗菌药物治疗，氟罗沙星因其对革兰阴性杆菌和厌氧菌的广谱活性而成为一种有价值的选择。

2.治疗方案应基于病原体的敏感性，氟罗沙星联合其他抗菌药物，如万古霉素或利福平，可提高治疗成功率。

3.口服氟罗沙星的生物利用度高，可达到骨组织中足够的浓度，在门诊治疗中提供了便利性。

【病原体谱：氟罗沙星对骨髓炎相关病原体的活性】

氟罗沙星治疗复杂性骨髓炎的策略

简介

复杂性骨髓炎（COM）是一种由多重病原体引起且管理困难的骨感染。氟罗沙星是一种广谱喹诺酮类抗生素，对导致COM的革兰氏阴性和阳性病原体均具有活性。

治疗策略

氟罗沙星治疗COM的策略包括：

I.抗生素治疗

*首选方案：氟罗沙星口服，剂量为400～800mg，每日2～3次。

*替代方案：对于氟罗沙星耐药的患者，可考虑其他抗生素，如利奈唑胺、万古霉素或替加环素。

II.手术治疗

*清创术：清除所有坏死组织，包括骨和软组织。

*稳定手术：植入骨内固定装置，稳定感染部位。

III.辅助治疗

*高压氧治疗：增加感染部位的氧气供应，促进愈合。

*负压伤口治疗：去除伤口渗出液，促进愈合。

*骨移植：替换受感染的骨组织。

抗生素治疗的持续时间

抗生素治疗的持续时间取决于感染的严重程度和患者的反应。一般建议治疗6～12周，或直至感染得到控制。

监测和评估

氟罗沙星治疗COM期间需要密切监测患者，包括：

*临床评估：监测感染症状、疼痛和活动度。

*实验室检查：测量炎症标志物（如C反应蛋白）和培养以检测病原体。

*影像学检查：X线或MRI检查以评估感染状况和愈合进展。

并发症

氟罗沙星治疗COM的潜在并发症包括：

*耐药性：长期使用氟罗沙星可能会导致细菌耐药。

*软骨损伤：特别是儿童，氟罗沙星可能会损害软骨发育。

*肌腱炎：氟罗沙星可能会增加肌腱炎的风险。

结论

氟罗沙星是治疗COM的一种有效抗生素。通过采用综合性治疗策略，包括抗生素、手术和辅助治疗，可以提高治疗效果，减少并发症。密切监测和定期评估对于确保成功治疗至关重要。第七部分氟罗沙星耐药菌的监测和管理关键词关键要点【氟罗沙星耐药菌的监测】

1.耐药监测的重要性：氟罗沙星耐药菌的出现和传播对骨髓炎的治疗带来了挑战，耐药监测有助于及时发现和控制耐药菌的传播，防止其进一步扩散。

2.耐药监测方法：耐药监测可以通过多种方法进行，包括细菌培养、分子检测、基因测序等，其中细菌培养是最常用的方法。

3.耐药监测的频率和范围：耐药监测的频率和范围应根据具体情况而定，一般来说，应在骨髓炎治疗过程中定期进行监测，并在耐药菌出现后扩大监测范围。

【氟罗沙星耐药菌的管理】

氟罗沙星耐药菌的监测和管理

监测

监测氟罗沙星耐药菌对于指导治疗、预防耐药性传播和保护公共卫生至关重要。氟罗沙星耐药菌的监测涉及以下策略：

*常规监测：对所有骨髓炎患者进行氟罗沙星敏感性检测，以建立基线数据和检测耐药菌的趋势。

*爆发监测：当怀疑或证实发生氟罗沙星耐药菌爆发时，进行加强监测，包括对所有潜在接触者的检测。

*分子流行病学研究：使用分子技术（如脉冲场凝胶电泳和全基因组测序）来追踪耐药菌株的传播和进化。

管理

一旦检测到氟罗沙星耐药菌，应根据以下原则进行管理：

*停止氟罗沙星治疗：对于已确认存在氟罗沙星耐药菌的患者，应立即停止使用氟罗沙星。

*替代抗生素选择：选择有效的替代抗生素，通常是广谱β-内酰胺类抗生素（如哌拉西林-他唑巴坦）或糖肽类抗生素（如万古霉素）。

*适当的培养：再次培养以监测治疗反应并检测耐药菌的清除情况。

*感染控制措施：实施严格的感染控制措施来防止耐药菌的传播，包括接触隔离和环境消毒。

管理耐药菌爆发的措施

在发生氟罗沙星耐药菌爆发时，应采取以下额外措施：

*确定感染源：调查以识别耐药菌的来源，如受污染的设备或环境。

*接触者追踪：对所有可能接触耐药菌的个体进行检测和监测。

*限制抗生素使用：限制氟罗沙星和其他活性抗生素的使用，以减少耐药性的选择压力。

*教育和培训：对医务人员进行有关氟罗沙星耐药菌的教育和培训，以提高认识并促进适当的管理。

数据

氟罗沙星耐药菌的监测和管理对于控制其传播并保护患者健康至关重要。以下数据突显了这一问题的严重性：

*耐药率上升：近年来，骨髓炎患者中氟罗沙星耐药菌的发生率一直在上升，特别是在医院环境中。

*治疗失败：氟罗沙星耐药菌感染可能导致治疗失败和不良预后。

*健康经济负担：氟罗沙星耐药菌爆发会导致住院时间延长、医疗费用增加和患者死亡率上升。

结论

氟罗沙星耐药菌的监测和管理在骨髓炎治疗中至关重要。通过采取主动的监测策略、适当的管理和感染控制措施，可以控制耐药菌的传播，保护患者健康，并确保抗生素的持续有效性。第八部分氟罗沙星治疗骨髓炎的循证依据关键词关键要点【氟罗沙星在骨髓炎治疗中的临床数据】:

1.氟罗沙星在骨髓炎治疗中的临床疗效已得到广泛研究，临床试验数据表明，氟罗沙星治疗骨髓炎的总有效率可达到70%~80%，其中临床治愈率约为50%~60%。

2.氟罗沙星对骨髓炎的疗效与病原菌的种类有关，对革兰氏阴性菌感染引起的骨髓炎疗效较好，对革兰氏阳性菌感染引起的骨髓炎疗效较差。

3.氟罗沙星的骨髓炎穿透率高，可达骨组织的80%以上，因此对骨髓炎有较好的治疗效果。

4.氟罗沙星的安全性较好，常见的不良反应包括胃肠道反应、头晕、皮疹等，但严重不良反应较少见。

【氟罗沙星在骨髓炎治疗中的体外数据】

氟罗沙星治疗骨髓炎的循证依据

感染类型的影响

*氟罗沙星对革兰阴性菌（如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌）引起的骨髓炎疗效较好。

*对革兰阳性菌（如金黄色葡萄球菌）的疗效较差，需联合其他抗生素使用。

剂量和疗程

*常用剂量为400-800mg，每12小时给药一次，疗程为4-8周。

*严重感染或耐药菌株感染时，剂量可增加至1200mg，疗程可延长至12周。

临床疗效

*多项随机对照试验表明，氟罗沙星在治疗革兰阴性菌引起的骨髓炎方面疗效与传统抗生素（如庆大霉素、阿米卡星）相当。

*在治疗革兰阳性菌引起的骨髓炎方面，氟罗沙星的疗效低于传统抗生素，但联合其他抗生素（如万古霉素、利奈唑胺）使用时，疗效可提高。

荟萃分析

*一项荟萃分析纳入了14项氟罗沙星治疗骨髓炎的试