简易呼吸器课件13

简易呼吸器威海市立医院呼吸内科宋文红简易呼吸器(13)-简易呼吸器目的适应症、禁忌症组成工作原理测试操作方法及注意事项清洁与消毒简易呼吸器(13)-目的维持和增加机体通气量纠正威胁生命的低氧血症简易呼吸器(13)-适应症与禁忌症适应症：心肺复苏：无自主呼吸或自主呼吸微弱的紧急抢救各种中毒所致的呼吸抑制神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹各种电解质紊乱所致的呼吸抑制各种大型的手术禁忌症：中等以上活动性咯血心肌梗死大量胸腔积液等简易呼吸器(13)-组成四大部分:

球体、面罩、储氧袋、氧气连接管六个阀（1）鸭嘴阀（2）进气阀（3）呼气阀（4）压力安全阀（5）储氧阀（6）储氧安全阀简易呼吸器(13)-面罩球体氧气连接管

储氧袋进气阀单向阀（鸭嘴阀）压力安全阀储氧阀储氧安全阀呼气阀组成简易呼吸器(13)-工作原理鸭嘴阀就是相对的两个软塑料组成，气流能将其吹开，B在复原的时候产生的负压使其闭合通过向下压（使下面的弹簧处于不同的张力）再旋转和固定来控制peep压力的开启没有意义可能使气流改变方向吹气时由于此处的阀门关闭，氧气送入储气袋吸气时:

挤压球体→产生正压→进气阀关闭→鸭嘴阀打开→堵住出气阀→球体内气体→病人简易呼吸器(13)-工作原理呼气时:放松球体→产生负压→鸭嘴阀关闭→出气阀打开（人体内气体排出）放松球体→产生负压→进气阀打开（储气袋内氧气送入球体）鸭嘴阀关闭，病人的呼出气体直接从G处排出由于此处的阀门打开，储气袋内氧气送入球体简易呼吸器(13)-测试

1.取下单向阀和储气阀时，挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状。

2.将出气口用手堵住，压力阀关闭，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下，说明球体完好，进气阀不漏气，如果发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。

3.再将压力阀打开，一部分气体可漏出，说明压力阀完好，防止气压伤简易呼吸器(13)-测试

4.将单向阀接上球体，并在患者接头处接上呼吸袋。挤压球体，鸭嘴阀会张开，使得储氧袋膨胀，如储氧袋没有膨胀时，检查单向阀、储氧袋是否就组装正确。简易呼吸器(13)-测试5.将鸭嘴阀与储氧袋连接,将气体注入储氧袋内，挤压储氧袋，气体自出气阀漏出，说明出气阀完好；6.取下储氧袋堵住口，无气体漏出，说明储氧袋完好将储氧阀和储氧袋接在一起，气体可注入储氧袋内，说明储氧阀工作正常。7.将接头堵住，压缩储氧袋气体自储氧安全阀溢出。如未能觉到溢出时，请检查安装是否正确。简易呼吸器(13)-操作方法1.将病人仰卧，去枕、头后仰。2.清除口腔与喉中假牙等任何可见的异物。3.插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。4.抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下额使其朝上，使气道保持通畅。5.

一只手按EC手法将面罩罩紧患者口鼻，或将简易呼吸器与气管插管相连（打开压力安全阀）。简易呼吸器(13)-操作方法6.用另外一只手挤压球体，将气体送入肺中，使潮气量达8～10ml/Kg，挤压时使气囊塌陷约1/3（1.5L)或1/2(1.2L)，每次挤压时间1秒钟；若病人有微弱自主呼吸时，挤压频率与病人呼吸同步，若病人无自主呼吸：成人挤压频率为8～10次/分。规律性地挤压球体提供足够的吸气/呼气时间。7.抢救者应观察患者是否有如下情形以确认患者处于正常的换气。（1）注视患者胸部上升与下降（是否随着压缩球体而起伏）（2）经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。（3）经由透明盖，观察单向阀是否适当运用。（4）在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。

简易呼吸器(13)-操作注意事项1.根据病人选择合适型号的面罩以便得到最佳使用效果2.如果外接氧气，注意氧气管是否接实，应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气鼓起。（氧流量10~12升/分）3.如无氧气源，应该取下储气袋和氧气连接管（此时氧浓度为大气氧浓度21%）4.注意人工通气频率的掌握，如有自主呼吸的患者，应注意同步辅助人工呼吸5.未建立人工气道的患者使用简易呼吸器时应将压力安全阀关闭，反之应打开，避免气压伤的发生，保障患者的安全。简易呼吸器(13)-操作注意事项6.随时观察简易呼吸器是否工作正常、通气有效性。7.注意病人症状的缓解状况，有无其他并发症的出现（如呕吐、腹胀、人工呼吸与自主呼吸的不同步等）8.如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时，请依照下面步骤自病人处移开并取下单向阀加以清洗。

----用力挤压球体数次，将积物清除干净

----将单向发卸下用水清洗干净9.完毕后应清洁、消毒及测试简易呼吸器，以保持最佳的备用状态。简易呼吸器(13)-清洁与消毒清洁：1.将简易呼吸器各配件依顺序拆开,置入含温和清洁剂的温水中彻底清洗，洗涤后用温水冲洗所有配件，去除残留的清洁剂。消毒：1.储氧袋只需擦拭即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。2.除储氧袋外其余各部件均可蒸汽高压消毒（121℃）。3.也可置入2%戊二醛碱性溶液中浸泡消毒（不能经常使用该方法，可引起损坏）。4.消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有损坏，将部件依顺序组装。简易呼吸器(13)-总结目的：维持和增加机体通气量，纠正低氧血症适应症、禁忌症：心肺复苏、呼吸抑制；中等以上活动性咯血、