简易呼吸器的使用-课件1

简易呼吸器的使用

ICU刘淑贞

2015-8-5简易呼吸器的使用-2目的适应症及禁忌症简易呼吸器的组成结构简易呼吸器的工作原理简易呼吸器测试简易呼吸器的操作流程简易呼吸器使用的注意事项主要内容简易呼吸器的使用-2目的12纠正威胁生命的低氧血症。维持和增加机体通气量。简易呼吸器的使用-2简易呼吸器较人工呼吸的优点

方便，省力，保护抢救者。更能够维持代谢所需的肺泡通气，这也是治疗的基本目的。更能均匀、持续的给氧，减少呼吸功，纠正低氧血症和改善氧运输。简易呼吸器的使用-2适应证

1.

各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理。2.运送病员

适用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况。3.

临时替代呼吸机遇到呼吸机因故障、停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器替代。简易呼吸器的使用-2禁忌证1.未经减压及引流的张力性气胸，纵隔气肿。2.中等量以上的咯血。3.重度肺囊肿或肺大泡。4.低血容量性休克未被充血容量之前。5.急性心肌梗死。简易呼吸器的使用-2主要组成（1）面罩（2）单向阀（3）球体（4）氧气储气阀（5）氧气储气袋（6）氧气导管

其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组件取下。简易呼吸器的使用-2简易呼吸器的使用-2简易呼吸器的使用-2结构AE

面罩球囊吸氧管储气安全阀鸭嘴阀压力安全阀储氧阀进气阀储氧袋E

呼气阀简易呼吸器的使用-2球体容积与最大吐出量

280/100ml550/350ml1500/1350ml简易呼吸器的使用-2工作原理1.当挤压球体时，产生正压，将进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住出气阀，球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。如用氧气，则氧气随球体复原吸气动作暂存于球体内，在挤压球体时直接进入患者体内。简易呼吸器的使用-2吸气呼气动作流程吸气动作流程：

简易呼吸器的使用-2闭合的鸭嘴阀开放状态的鸭嘴阀简易呼吸器的使用-2工作原理2.将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上推，并处于闭合状态，以使患者呼出的气体由出气口放出。3.与此同时，进气阀受到球体松开所产生的负压，将进气阀打开，储气袋内氧气送入球体，直到球体完全回复挤压前的原状。简易呼吸器的使用-2吸气呼气动作流程呼气动作流程：

简易呼吸器的使用-2工作原理4.为避免过高的氧气流量及过低挤压次数而造成球体及储气袋内压力过高,特设计储气安全阀释放出过量气体,以便保持低压的氧气供应,保障患者的安全.简易呼吸器的使用-2简易呼吸器测试

球囊测试：将储气阀及储氧袋取下；压下球囊后，将手松开，球囊很快地自动弹回原状。进气阀测试将出气口用手堵住，压下球囊后，将会发现球囊不易被压下，如果发现球囊慢慢向下漏气，进气阀是否组装正确、紧密、瓣膜是否有破损老化。简易呼吸器的使用-2简易呼吸器测试

单向阀测试:

将单向阀接上球体，并在患者接头处接上储氧袋，挤压球体，单向阀会张开，使得储氧袋膨胀，如储氧袋没有膨胀，请检查单向阀，储氧阀，储氧袋是否组装正确。简易呼吸器的使用-2简易呼吸器测试安全阀测试将出气口用手堵住，用力挤压球囊，有气体从安全阀溢出，表示安全阀开放状态。简易呼吸器的使用-2简易呼吸器检查测试

储气安全阀、储氧袋：将储气阀接上简易呼吸器进气端；将气体经储气阀吹入储氧袋使其鼓胀后，将接头堵住；压缩储气袋，气体将自溢出，若感觉不到气体溢出请检查储气安全阀；简易呼吸器的使用-2简易呼吸器的使用1.检查简易呼吸器后与面罩、氧气装置相连接，调节氧气流量6-8升/分（供氧浓度为40%-60%）使储气袋充盈。未接氧气时应将储气袋取下。简易呼吸器的使用-2简易呼吸器的使用2.将患者去枕、仰卧，头偏向一侧。简易呼吸器的使用-2

简易呼吸器的使用3.清除口鼻分泌物及异物等。简易呼吸器的使用-2

简易呼吸器的使用

4.施救者应在病人头部的后方，一手掌压前额，另一手食指中指向上向前抬高下颌,两手合力头后仰。简易呼吸器的使用-25.头后仰程度为:下颌,耳廓的联线与地面垂直。

简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用-26.左手固定后仰的头部,右手持呼吸器,将面罩置于病人口鼻部.简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用-2

简易呼吸器的使用7.应用C-E手法固定面罩单人简易呼吸器操作：CE手法双人简易呼吸器操作：CE手法

简易呼吸器的使用-2

8.左手固定面罩,并维持头后仰位,右手有规律的挤压球囊。简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用-2①.一般潮气量8-12ml/kg（通常成人400-600ml的潮气量就足以使胸壁抬起），以通气适中为好，有条件时测定二氧化碳分压以调节通气量，避免通气过度。②.呼吸频率成人为16-20次/分，应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性。有自主呼吸时应与自主呼吸同步，以防在患者呼气时挤压气囊。③.吸呼时间比成人一般为1：1.5-2；COPD、ARDS患者频率为12-14次/分，吸呼比为1：2-3，潮气量略少。简易呼吸器的使用-2简易呼吸器使用中观察要点1.胸廓有无起伏2.口唇与面部的颜色

3.呼气时面罩内是否呈雾状

4.鸭嘴阀工作状态

简易呼吸器的使用-2

评估病人，连接简易呼吸器

去枕平卧，清除口鼻分泌物

开放气道将面罩与病人口鼻密合

反复有规律挤压

密切观察病情变化

终末处理

简易呼吸器操作流程图:恢复自主呼吸简易呼吸器的使用-2注意事项

1、使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣失灵或漏气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养。

2、选择合适的面罩,以便得到最佳使用效果。约挤压气囊的1/3---2/3为宜。

3、弹性呼吸囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性及使用效果。简易呼吸器的使用-2注意事项

4、应用简易呼吸气囊时，挤压频率为16—20次/min；患者由自主呼吸时应注意与其同步。每次送气量为500---1000ml5、呼吸面罩要紧扣患者面部，避免漏气。6、使用过程中应注意患者有无发绀、呼吸频率、鸭嘴阀是否正常工作、接氧气时，注意氧气管是否连接紧密简易呼吸器的使用-2注意事项

如果操作中单向阀受到呕吐物、血液