临床病理科住院医师：心血管系统要点背记练习

临床病理科住院医师：心血管系统要点背记练习1、多选

动脉导管未闭的体征是（）A.胸骨左缘2～3肋间有连续性杂音B.舒张压下降，脉压增大C.三尖瓣舒张期杂音D.二尖瓣舒张期杂音E.毛细血管搏动正确答案：A,（江南博哥）B,D,E2、单选

男性，50岁，2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL，导联S-T段水平压低0．5mm。发作时心电图正常。本例心绞痛的冠状动脉病变最可能是哪一支受累（）A.右冠状动脉B.左冠状动脉主干C.左冠状动脉回旋支D.左冠状动脉前降支E.右冠状动脉房室结支正确答案：C3、单选

因原发性心脏骤停电而猝然死亡，多为缺血心肌局部发生生理紊乱，引起严重的窦性心律失常所致（）A.猝死B.缺血性心肌病C.心绞痛D.心肌梗死E.无症状性心肌缺血正确答案：A4、单选?患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.8×109/L，Plt25×109/L，临床拟诊为急性白血病。最有助于确诊的首选检查是（）A.外周血白细胞分类B.淋巴结活检C.骨髓细胞学检查D.胸部X线E.腹部B超正确答案：C5、单选

有关肥厚型心肌病描述不正确的是（）A.病因不明，与很多遗传因素有关B.超声心动图是本病临床上诊断的主要手段C.其主要病变表现为不均等的室间隔增厚D.应用洋地黄可减轻症状，降低左心室流出道梗阻E.药物治疗主张应用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂正确答案：D6、多选

动脉粥样硬化的药物治疗包括（）A.抗血小板药物B.抗凝药物C.扩张血管药物D.调整血脂药物E.溶血栓药物正确答案：A,B,C,D,E7、单选

女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压病史，夜间突起心前区疼痛4小时入院，入院时血压为20／12kPa，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。心电图的定位诊断是（）A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高B.V1～V5出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高C.V1-V4出现冠状T波D.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现高耸T波E.Ⅰ、aVL、V3～V8异常Q波正确答案：B8、单选

男性，68岁，常于夜间发作性哮喘，伴咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大（）A.支气管哮喘B.心源性哮喘C.喘息型支气管炎D.支气管扩张合并感染E.肺气肿正确答案：B9、单选

主动脉中膜内出血，并致其分离形成中膜内假血管腔，应称为（）A.真性动脉瘤B.假性动脉瘤C.梭形动脉瘤D.夹层动脉瘤E.蜿蜒状动脉瘤正确答案：D10、多选

房间隔缺损，可见下列哪些心电图表现（）A.左室肥厚B.房室传导阻滞C.不全或完全右束支传导阻滞D.左束支传导阻滞E.ST-T改变正确答案：B,C,E11、单选

慢性失血所致的贫血（）A.大细胞正色素贫血B.正细胞正色素贫血C.小细胞低色素贫血D.小细胞正色素贫血E.大细胞低色素贫血正确答案：C12、单选

患者男性，24岁，胸痛5天，伴低热、咳嗽、气促，体检心界明显扩大，心尖冲动位于心浊音界外2cm。心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平，诊断考虑为（）A.结核性心包炎B.肺部感染C.扩张型心肌病D.急性心包炎伴积液E.病毒性心肌炎正确答案：A13、单选

以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素（）A.口服镇静、安眠药B.应激C.严重精神创伤D.合并严重全身性疾病E.同位素治疗后正确答案：A14、单选

心源性哮喘（）A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿D.晨起面部浮肿E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性正确答案：A15、多选

心肌梗死溶栓疗法适应症为（）A.ST段显著抬高的心肌梗死患者年龄>75岁B.两个或两个以上相邻导联ST段抬高C.ST段抬高的心肌梗死，发病时间已达，12～34小时，但如果有进行性缺血性胸痛，广泛ST段抬高者D.病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间<12小时，年龄<75岁E.近期<2周曾有过大血管行穿刺术正确答案：A,B,C,D16、单选

某孕妇患高血压病3年，即将于2周内分娩。此时不宜用何种降压药（）A.尼群地平B.伊那普利C.氨酰心安D.螺内酯E.硝普钠正确答案：A17、单选

男性，45岁，健康体检时发现心率41次/分，律齐。如果患者快速蹲立运动30次后即刻心室率突然增至164次/分，休息片刻后又回复至41次/分，推测可能是下列哪种心律失常（）A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速D.心房颤动E.心房扑动正确答案：E18、单选

6岁男孩，自幼体弱，易患感冒。查体：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间置可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣第2音亢进，固定分裂。最可能出现的心电图改变是（）A.T波低平、倒置B.P-R间期延长C.右室肥厚D.左前分支阻滞E.左室肥厚正确答案：C19、单选

男性，27岁，3周前发热伴咽痛流涕，1周来感活动后心悸、气促，查体：双肺无异常，心界不大，心率105次／分，偶有期前收缩，心音减弱，各瓣区无杂音，心电图示偶发室性期前收缩，白细胞6．3×109／L，CPK-MB升高。最可能的诊断是（）A.急性心肌炎B.不稳定型心绞痛C.扩张型心肌病D.炎症性心肌病E.急性心包炎正确答案：A参考解析：患者为青年男性，发病前有上呼吸道感染史，主要症状为活动后心悸、气促，心音减弱，心电图发现室性期前收缩，心肌酶CK-MB升高，应考虑急性心肌炎的可能性最大。患者无心绞痛症状，患者心脏不大，不支持炎症性心肌病的诊断。20、单选

男性，60岁。以往有稳定劳力型心绞痛，病情尚稳定。近1月来胸痛又发作，且多发生在午睡时或晚间入睡后，起床站立后可缓解。为缓解心绞痛发作，该病人首选的药物是（）A.阿替洛尔B.消心痛C.5-单硝酸异山梨酯D.心痛定E.阿司匹林F.肝素正确答案：A21、单选

属于钙离子拮抗剂（）A.普鲁卡因胺B.美托洛尔C.苯妥英钠D.胺碘酮E.地尔硫[]正确答案：E22、多选

下述哪些是缩窄性心包炎的体征（）A.Kussmaul征B.肝肿大，肝颈静脉回流征阳性C.Ewart征D.心包叩击音E.腹腔积液征正确答案：A,B,D,E23、单选

属于支气管扩张特异性的临床表现为（）A.心慌、气短、咳粉红色泡沫痰B.慢性咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血C.慢性咳嗽，咳白色泡沫痰D.X线胸片显示左下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影E.多于中年后发病正确答案：D24、单选

急性心肌梗死（）A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成D.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%E.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%正确答案：B25、单选

男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数4%，血清铁450p.g/L，总铁结合力4800g/L。既往体健。如果患者无不良饮食习惯，食量正常，那么引起贫血的主要原因最可能是（）A.铁失利用B.红细胞破坏过多C.骨髓红细胞增生受抑D.消化道肿瘤E.铁摄入不足正确答案：D26、单选

患者就诊前一个月内发作一次或数次静息心绞痛及梗死后心绞痛，发作时ST段下移>1mm，持续时间<20分钟，临床称（）A.轻度组B.重度组C.低危组D.高危组E.中危组正确答案：E27、多选

患儿，女性，12岁，自幼有头晕头痛病史，因鼻衄2小时入院。查体：肱动脉血压140／90mmHg，腘动脉血压90／60mmHg，心率90次／分，律齐，心界向左扩大，胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音。对该患者行超声心动图检查可发现（）A.左心室内径增大B.右心室内径增大C.左心室肥厚D.右心室肥厚正确答案：A,C28、单选

心肌梗死时最主要的病变是（）A.凝固性坏死B.充血、出血和炎症反应C.心肌溶解坏死D.出现肉芽组织E.形成瘢痕正确答案：A参考解析：心肌梗死是指冠状动脉供血急剧减少或中断使相应的心肌严重而持续性缺血所致的心肌缺血性坏死，常表现为凝固性坏死。此外还可见梗死灶周围充血、出血和炎症反应；心肌也可溶解坏死，梗死第七天长出肉芽组织，逐渐形成瘢痕。29、单选

急进型高血压最常见的死因为（）A.肾衰竭B.脑出血C.心力衰竭D.高血压脑病E.脑软化正确答案：A30、单选

男性，70岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克急诊住院治疗，下列哪一药物为首选（）A.多巴酚丁胺B.硝普钠C.吗啡D.多巴胺E.速尿正确答案：D31、单选

男性，71岁，发现高血压13年，劳累性心绞痛史3年，胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg，3次／日治疗。某日突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。体查：端坐体位，心率115次／分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。目前疾患的诱发因素最可能为（）A.急性呼吸道感染B.心动过缓C.体力过劳D.电解质失衡E.应用抑制心肌收缩力的药物正确答案：E32、单选

男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。患者仍有心绞痛发作，不能平卧，食欲差，加用噻嗪类利尿剂5天，1小时前心电示波发现阵发室性心动过速，其病情变化应考虑的原因除了（）A.心肌缺血加重B.心衰加重C.抗心律失常药物副作用D.电解质紊乱E.低蛋白血症正确答案：E33、多选

下列哪些抗心律失常药物可以引起心室有效不应期延长（）A.丙吡胺B.美西律C.索他洛尔D.胺碘酮E.利多卡因正确答案：A,C,D34、多选

下列哪些符合A型胃炎诊断（）A.胃酸增多B.血清胃泌素降低C.抗壁细胞抗体阳性D.贫血E.抗内因子抗体阳性正确答案：C,D,E35、多选

患者，男性，57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年，慢性肾功能不全（氮质血症期）、肾性高血压半年余，糖尿病（2型）3年。院外口服卡托普利（12．5mg，3次／日）降压，二甲双胍（1．0g，3次／日）降糖。查体：T36．3℃，P114次／分，R23次／分，BP82／56mmHg。深昏迷状态，睑结膜无苍白，肺部无阳性体征，心界向左下扩大，心率107次／分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。根据现有临床资料，初步考虑该患者昏迷的可能原因是（）A.尿毒症脑病B.脑卒中C.低血糖昏迷D.糖尿病酮症酸中毒E.低血容量性休克F.糖尿病高渗性昏迷G.尿毒症代谢性酸中毒昏迷H.糖尿病乳酸酸中毒昏迷I.急性心肌梗死心源性休克正确答案：A,C,D,F,G,H,I36、单选

冠状动脉粥样硬化次要危险因素错误的是（）A.遗传因素B.工作紧迫感C.糖尿病D.肥胖E.西方的饮食方式正确答案：C37、多选

患者刘××，男性，63岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36．5℃，脉搏100次／分，呼吸22次／分，血压130／80mmHg。消瘦。口唇发绀，可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音，左肺呼吸音消失、语颤减弱，右肺闻及粗湿啰音。处理后患者呼吸困难缓解。为进一步明确诊断，需行的检查有（）A.痰培养B.肺部MRIC.经皮肺穿刺D.支气管镜E.胸部CTF.血清／胸水肿瘤标志物正确答案：A,D,E,F38、单选

MIS（骨髓增殖异常综合征）患者血象原始细胞为7%，骨髓中原始细胞占25%，此患者应诊断为（）A.RA（难治性贫血）B.RAS（环形铁粒幼细胞性难治性贫血）C.RAEB（难治性贫血伴原始细胞增多）D.RAEβ-T（难治性贫血伴原始细胞增多转变型）E.CMMI（慢性粒单细胞白血病）正确答案：D参考解析：暂无解析39、单选

肺动瓣相对关闭不全（）A.Austin-Flint杂音B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.Graham-Steell杂音D.心尖区收缩期中、晚期杂音E.心尖区全收缩期杂音正确答案：C40、单选

高血压病患者，心脏B超示室间壁与左室后壁之比达1．4。何种药物最佳（）A.尼群地平B.伊那普利C.氨酰心安D.螺内酯E.硝普钠正确答案：B41、多选

患者刘××，男性，63岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36．5℃，脉搏100次／分，呼吸22次／分，血压130／80mmHg。消瘦。口唇发绀，可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音，左肺呼吸音消失、语颤减弱，右肺闻及粗湿啰音。提示：血清钾3．85mmol／L，钠140．4mmol／L，氯104．7mmol／L，钙2．26mm01／L。血气分析：pH7．32，PCO251mmHg，PO246mmHg，AB30．9mmol／L。血常规：WBC8．5×109／L，N％81．6％。胸片提示左肺密度均匀增高，气管、心影左移。B超：左侧胸腔少量胸腔积液。此时诊断考虑（）A.重症肺炎B.阻塞性肺不张C.机化性肺炎D.Ⅱ型呼衰E.癌性胸腔积液F.肺炎旁胸腔积液正确答案：B,D,E,F42、单选

不稳定性心绞痛（）A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成D.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%E.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%正确答案：C43、多选

上海市嘉定区某乡办化工厂生产"油溶黑"染料，主要原料为硝基苯、苯胺。××××年8月17日下午1时，工人张某在常规操作加入苯胺时，由于管道陈旧，导致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮肤，经简单清洗换衣后继续工作，下班后感到头晕、恶心、呼吸困难，继而出现口唇、指甲发绀等症状立即送医院救治。急诊时应重点检查的项目是（）A.血清高铁血红蛋白测量B.血、尿常规C.肾功能检查D.肝功能检查E.心电图、心肌酶谱F.血氧饱和度检查G.胸部X线检查H.腹部B超检查正确答案：A,B,C,D,E,F44、单选

导致扩张型心肌病最重要的原因之一是（）A.病毒性心肌炎B.遗传C.中毒D.代谢异常E.药物作用正确答案：A参考解析：病毒性心肌炎是扩张型心肌病的重要原因之一，其他原因尚包括家族遗传性因素及免疫学异常。45、单选

扩张型心肌病的主要表现是（）A.心尖部收缩期杂音B.心脏扩大，搏动弥漫性减弱C.第三心音或第四心音D.心音减弱E.下肢水肿正确答案：B46、单选

女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压病史，夜间突起心前区疼痛4小时入院，入院时血压为20／12kPa，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。上述心肌梗死患者出现频发室性期前收缩，有时呈短阵室速，最恰当的处理是（）A.静滴维拉帕米B.口服美西律C.静注或静滴利多卡因D.口服普鲁卡因胺E.口服妥卡因正确答案：C47、单选

男性，42岁，气急、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律，心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左室射血分数降低，且核素心肌显像显示左室壁呈灶性散在放射性减低区。最可能的诊断是（）A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.病毒性心肌炎C.扩张型心肌病D.风湿性心脏病E.心包积液正确答案：C参考解析：扩张型心肌病的病理特征是心肌核素检查有舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左室射血分数降低，且核素心肌显像有左室壁呈灶性散在性放射性减低区。48、单选

患者女性，60岁，因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞。室性逸搏，心室率为40次／分。患者三度房室传导阻滞的转归（）A.为一过性B.为持续性C.如该病人存活，不需安装永久起搏器D.溶栓后阻滞可能改善E.急诊PCI后阻滞可能改善正确答案：B49、单选

鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘哪项最有意义（）A.喘鸣B.咳粉红色泡沫痰C.端坐呼吸D.夜间呼吸困难E.冬春季发病多见正确答案：B50、多选

主动脉瘤发生的病因包括（）A.动脉粥样硬化B.梅毒C.细菌感染D.创伤性动脉瘤E.主动脉囊性中层坏死正确答案：A,B,C,D,E51、单选

男性，28岁，突起畏寒发热、右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影。可能诊断（）A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎克雷伯杆菌肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.肺炎支原体肺炎正确答案：A52、多选

患者，女性，50岁，头痛、发作性抽搐3个月，3个月内发生抽搐5次，表现为全面性强直一阵挛发作，近2周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。全体：T36．5℃，神志清，反应迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略高，右侧肢体腱反射活跃，左侧肢体腱反射亢进，双侧病理征阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直一阵挛发作。进一步的处理计划是（）A.继续第二次吡喹酮治疗B.甘露醇脱水治疗C.继续抗癫痫治疗D.密切观察颅压变化E.脑室内病灶手术切除F.行脑脊液分流手术G.免疫抑制剂治疗正确答案：A,B,C,D,E53、单选

最常见的先心病是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联症正确答案：A54、单选

动脉粥样硬化泡沫细胞的来源是（）A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.浆细胞D.巨噬细胞和平滑肌细胞E.脂肪细胞正确答案：D55、单选

可用0．3～0．6mg，舌下含化，1～2分钟开始起效，约半小时后作用消失（）A.硝酸异山梨酯胶囊B.硝酸甘油C.硝酸异山梨酯D.长效硝酸甘油制剂E.5-单硝酸异山梨酯正确答案：B56、单选

二度Ⅰ型房室阻滞（）A.QRS波群增宽B.P波与QRS波群无关C.P-R间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性D.P-R间期固定，有时QRS波群脱落E.P-R间期延长正确答案：C57、多选

患者，女性，50岁，头痛、发作性抽搐3个月，3个月内发生抽搐5次，表现为全面性强直一阵挛发作，近2周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。全体：T36．5℃，神志清，反应迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略高，右侧肢体腱反射活跃，左侧肢体腱反射亢进，双侧病理征阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直一阵挛发作。提示：腰穿脑脊液压力290mmHO，淋巴细胞62×10／L，蛋白0．88g／L，糖3．6mmol／L，囊虫抗体阳性。血清囊虫抗体试验阳性，脑CT提示双侧大脑皮质及皮质下多个类圆形低密度病灶，梗阻性脑积水，强化后多发环行强化。为明确诊断应做的检查包括（）A.脑CTB.胸片C.腰穿D.血清囊虫抗体试验E.尿24小时蛋白量测定F.X线小腿平片G.PPD试验H.脑电图I.血浆总蛋白，白蛋白／球蛋白比值正确答案：A,B,C,D,H,I58、多选

钙拮抗剂治疗心绞痛的主要机制有（）A.扩张外周动脉，降低血压，减轻后负荷B.抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量C.降低血液黏度，抗血小板聚集D.解除冠状动脉痉挛，改善心肌供氧E.减慢心率，减少心肌作功正确答案：A,B,C,D59、多选

有助于判断脑动脉的功能情况以及脑组织的病变情况的实验室检查有（）A.磁共振显像B.脑电图C.CT显像D.X线片E.脑电阻抗图正确答案：A,B,C,D,E60、单选

心脏无自律性的细胞是（）A.窦房结细胞B.结间束细胞C.冠状窦口附近细胞D.浦肯野系统E.心室肌细胞正确答案：E61、单选

主动脉瓣关闭不全的X线表现（）A.心影正常B.靴形心C.烧瓶心D.梨形心E.全心大正确答案：B62、单选

高血压失代偿期心脏变为（）A.左心室向心性肥大B.左心室明显扩张C.左心室乳头肌明显增粗D.左心室肌收缩力加强E.心肌出现弥漫性纤维化正确答案：B63、单选

女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg（-），术中输血800ml，40天后肝功能ALT280IU/L，AST160IU/L，Tbil18μmol/L。本病最主要的传播途径是（）A.粪-口途径B.输血C.性接触D.虫媒传播E.呼吸道正确答案：B64、多选

患者，女性，56岁，因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感，持续1～2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎，给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴，效果不佳，1小时前上述症状再发来我院。体检：T36．4℃，P98次／分，R20次／分，BP140／90mmHg，颈静脉无怒张，外周动脉搏动对称，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率98次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿紧急治疗措施不包括（）A.吗啡肌注B.应用血管扩张剂C.δ受体阻断剂D.介入手术治疗E.鼻导管吸氧F.加快补液速度正确答案：A,B,C,D,E65、单选

自发性心绞痛（）A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成D.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%E.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%正确答案：A66、单选

多数P波与QRS波无关偶见心室夺获（）A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.心房颤动D.多源性室性期前收缩E.高度房室传导阻滞正确答案：E67、多选

患者，男性，44岁。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，时有向右肩背部放射，无恶心、呕吐，自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前，患者右上腹痛加重，服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊，B超显示肝占位性病变。患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高37．8℃），大小便正常，体重下降约5kg，，既往有乙型肝炎病史多年。查体：腹平软，右上腹压痛，肝肋下5cm，表面可扪及3cm×3cm包块，有触痛。本病须与下列疾病鉴别的是()A.转移性肝癌B.肝脓肿C.肝寄生虫病D.肠梗阻E.胆结石F.直肠癌正确答案：A,B,C68、单选

最重要的可控制的脑卒中危险因素是（）A.高胆固醇和高脂血症B.糖尿病C.吸烟D.高血压病E.高血黏稠度正确答案：D69、单选?患者，女性，50岁，闭经一个月，近20天来无诱因地反复发作心前区游走性疼痛，与饮食无关，心电图有T波改变，睡眠差，曾有胃炎史。以下哪项处理正确（）A.入院进一步诊断和治疗B.冠状动脉造影检查C.应按照冠心病处理D.精神安慰治疗E.行运动平板检查正确答案：D70、单选

下述关于慢性心瓣膜病的记述中，哪一项是错误的？（）A.多由风湿性和亚急性细菌性心内膜炎引起B.表现为瓣膜口狭窄和／或瓣膜关闭不全C.二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣D.可引起血液动力学和心脏的变化E.一般不会同时累及两个以上的瓣膜正确答案：E71、多选

不稳定型心绞痛高危组包括（）A.静息心绞痛ST段下移<1mmB.就诊前48Dx时内反复发作C.静息心绞痛ST段下移>1mmD.持续时间>20分钟E.持续时间<20分钟正确答案：B,C,D72、单选

男性，70岁。有冠心病史10年。因胸痛伴呼吸困难5h来院急诊。体检：血压100／70mmHg，律齐。两肺可闻及水泡音，心率90次／min，节律不整，心电图示V、V、ST段抬高大于5毫米，并有频发室早，最不合适的治疗为（）A.静脉滴注多巴胺B.静脉滴注硝酸甘油C.静脉滴注胺碘酮D.静脉滴注利多卡因E.静脉推注西地兰正确答案：E73、单选

下列有关血栓性静脉炎病变的描述，不正确的是（）A.常由局部感染蔓延至静脉B.多累及盆腔静脉、髂静脉、股静脉、下腔静脉和门静脉等C.静脉管壁呈现炎症D.管腔内血栓形成E.管腔内血栓难于机化和再通正确答案：E74、单选

肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是（）A.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左心室后壁之比≥1.3B.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左心室后壁之比≥1.3C.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左心室前壁之比≥1.3D.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左心室前壁之比≥1.3E.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左心室后壁之比均≥1.3正确答案：B75、多选

有关原发性高血压的并发症，下列哪些正确（）A.心、脑、肾等器官是主要受累脏器B.脑卒中的发病率比心肌梗死高5倍左右C.恶性高血压以脑并发症最为突出D.眼底病变与高血压的严重程度直接有关E.高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关正确答案：A,B,D,E76、单选

引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和二尖瓣前乳头肌梗死见于（）A.左冠状动脉前降支闭塞B.右冠状动脉闭塞C.左冠状动脉回旋支闭塞D.左冠状动脉主干闭塞E.心肌病变正确答案：A77、多选

传染病发生流行的基本条件是（）A.传染源B.传播途径C.易感人群D.已免疫的人群E.预防接种正确答案：A,B,C78、单选

男性，18岁，原有室间隔缺损，10天来发热，持续37．8℃左右，胸闷，心悸，气急加重，左上腹痛，血尿，皮肤，眼结膜有出血点。最可能的诊断是（）A.肺结核活动B.细菌性心内膜炎C.大叶性肺炎D.风湿性心脏病E.风湿活动正确答案：B79、单选

下壁心肌梗死（）A.Ⅴ1-Ⅴ5ST段抬高，异常Q波形成B.Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，异常Q波形成C.Ⅴ5-V7、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，异常Q波形成D.Ⅰ、aVILST段抬高，异常Q波形成E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、Ⅴ3R-Ⅴ6R、ST段抬高，异常Q波形成正确答案：B80、单选

原发性颗粒性固缩肾见于（）A.慢性肾盂肾炎B.快速进行性肾炎C.肾动脉粥样硬化D.高血压肾病E.肾梗死正确答案：D参考解析：原发性颗粒性固缩肾又称细动脉性肾硬化，由于入球小动脉硬化，肾小球因缺血发生纤维化和玻变，纤维化肾小球及增生的间质纤维结缔组织收缩，使表面凹陷。残存的肾小球因代偿而肥大，肾小管代偿性扩张，向肾表面突起。形成肉跟所见的小颗粒。故正确答案为D。81、多选

有关癫痫的下列描述，哪些是正确的（）A.终生不愈B.抗癫痢药宜从最小有效剂量开始C.用药后定期检查肝肾功能D.单一药物无效或控制不好时才联合用药E.原发性癫痫伴脑电图异常的遗传率高正确答案：B,C,D,E82、单选

Wegener’s肉芽肿（）A.非干酪性上皮样肉芽肿B.干酪性肉芽肿C.坏死性肉芽肿D.淋巴瘤样肉芽肿E.嗜酸性肉芽肿正确答案：C83、单选

张某，男，57岁。2天前曾感心悸，心烦，周身乏力，胸闷不舒等症状。今晨起上腹部剧疼，伴有恶心，出虚汗而来院。查体温38．2℃、主率100次／分，律齐，血压80／60mmHg，呼吸21次／分，面色苍白，心脏听诊：心界不大，心尖区第一心音减弱，心电图示：V1～V5ST段抬高呈弓背向上，T波倒置根据心电图特征性表现、定位诊断是（）A.前间壁心肌梗死B.前侧壁心肌梗死C.广泛前壁心肌梗死D.下壁心肌梗死正确答案：C84、单选

女，24岁，发热1月，心悸、咳嗽、咳痰。体检：主动脉瓣可闻及舒张期泼水样杂音，肝肋下2指，脾触及1指、血红蛋白80g／L，尿红细胞+，入院后最重要的检查是（）A.血沉及抗"O"B.胸片X线检查C.中段尿培养D.心脏超声E.血培养正确答案：E85、单选

当心肌缺血心电图上出现相应区域ST段抬高时，临床上称（）A.Q波性心肌梗死B.非Q波性心肌梗死C.ST段抬高性心梗D.心内膜下心肌梗死E.非ST段抬高性心梗正确答案：C86、多选?患者，女性，大学生，23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示：RBC4．8×1012／L，Hb145g／L，查体：体型消瘦，皮肤潮湿，双眼稍突，甲状腺2度肿大，心率110次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双手平举震颤（+），胫前无水肿。为明确诊断可进一步行的检查是（）A.FT3、FT4、TSHB.TG、TP0抗体C.OGTTD.胸片E.心脏超声、心电图F.甲状腺超声正确答案：A,B,C,D,E,F87、单选

心脏重量增大，左心室厚度显著增厚，左心室流出道主动脉瓣下方间隔球形隆起致流出道受阻见于（）A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.酒精性心肌病E.克山病正确答案：B参考解析：备选答案中均为心肌病。扩张型心肌病是以进行性的心肌增大，心腔扩张和收缩能力下降为特征；肥厚型心肌病是以心肌肥大、室间隔非对称性肥厚、舒张期充盈异常及左心室流出道受阻为特征；限制型心肌病以一侧或双侧心室充盈受限和舒张期容量降低为特征；酒精性心肌病是以长期过量饮酒或反复大量酗酒后出现心脏扩大和心力衰竭为特征；克山病是一种以心肌的变性坏死及修复后的瘢痕形成为病变特点的地方性心肌病。故选择B。88、单选

男性，40岁，近2个月以来，发作性血压升高达28／16kPa（210／120mmHg），伴心悸，大汗、头痛，症状持续2小时后可自行缓解，血压恢复正常。本病例最可能的诊断为（）A.原发性高血压B.高血压危象C.嗜铬细胞瘤D.皮质醇增多症E.主动脉缩窄正确答案：C89、单选

女性，45岁，发现高血压病3年，近日血压24．0／14．6kPa(180／110mmHg)，