临床病理科住院医师：呼吸系统（题库版）

临床病理科住院医师：呼吸系统（题库版）1、单选

急性肺栓塞（）A.如果胸膜腔穿刺液为非血性渗出液则可排除B.可由肺核素扫描出现灌注缺损证实C.呼吸无效腔增加引起低氧血症D.引起肺梗死的病例少于20％E.若X线（江南博哥）胸片正常则可排除正确答案：D2、多选

异烟肼引起的肝炎（）A.可发生在使用异烟肼前3个月内B.引起发热C.引起特殊病理改变，可通过肝脏活检而确诊D.老年患者发生的可能性大E.主要表现为肝功能异常，可出现黄疸正确答案：B,D,E3、单选

女性，18岁，农民，3年来反复咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出现高热住院哪项检查可帮助明确诊断（）A.肺功能B.纤维支气管镜检查C.胸部高分辨CT检查D.痰培养E.胸部B超正确答案：C4、单选

慢性支气管炎患者发生通气和换气功能障碍的病变基础（）A.支气管平滑肌萎缩B.细支气管炎及细支气管周围炎C.支气管软骨萎缩，纤维化D.黏膜腺体增生E.支气管管壁钙化正确答案：B5、单选

下述哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据（）A.两肺叩诊过清音，心浊音界缩小或不易叩出B.在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难C.口唇发绀D.有阻塞性通气功能障碍E.X线胸片示两肺透亮度增加，横膈低平正确答案：C6、单选?男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109/L。治疗药物首选（）A.青霉素B.红霉素C.氟康唑D.雷米封+利福平E.病毒唑正确答案：B7、单选

肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是（）A.液体入量不足B.代谢性酸中毒时，尿钾排出增多C.肾上腺皮质激素过量D.大量葡萄糖输入E.大量排钾性利尿剂的使用正确答案：E参考解析：肺源性心脏病出现代谢性碱中毒常是由医源性因素--大量使用排钾利尿剂造成的。利尿剂的使用原则应是不许常规使用，必要时小剂量、联合使用排钾和保钾利尿剂，疗程宜短，间歇用药。8、单选

支气管炎和肺炎的鉴别，有意义的是（）A.有无痰液B.咳嗽轻重C.有无固定细湿啰音D.血常规E.发热正确答案：C9、单选

支气管癌时可发生高血压、低血钾及肌无力，其原因是由于下列哪种物质分泌过多（）A.肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的环形多肽B.醛固酮C.肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADHD.肿瘤所分泌的ACTH样多肽E.肿瘤代谢刺激腺垂体所分泌的ACTH正确答案：D10、单选

肺心病心力衰竭时用强心剂的原则是（）A.心率较快，大于120次／分时应用B.应用剂量宜大C.用药前不必纠正缺氧、低钾D.两肺底湿啰音明显时应用E.感染控制，利尿剂无效时考虑应用正确答案：E11、单选

院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.革兰阴性杆菌D.白色念珠菌正确答案：E12、单选

女性，50岁，乏力，盗汗，咳嗽2个月入院，痰涂片抗酸杆菌（+），治疗过程中患者诉视物不清，视力减退，应立即停用下列哪种药物（）A.吡嗪酰胺B.乙胺丁醇C.链霉素D.异烟肼E.利福平正确答案：B参考解析：乙胺丁醇的球后视神经炎副作用。13、多选

极重型哮喘发作的少见征象包括（）A.意识障碍B.纵隔积气或气胸C.动脉PCO2＞40mmHgD.奇脉＞20mmHgE.哮鸣音减弱或消失正确答案：A,B,C,D,E14、多选

对于二棕榈酸卵磷脂的生理意义描述哪些是正确的（）A.维持肺组织的顺应性B.维持肺泡的均匀稳定，防止肺泡萎陷C.是肺泡弹性回缩的主要力量D.具有对抗液体向肺泡渗漏的作用E.肺成熟的标志正确答案：A,B,C,D,E15、配伍题

符合肺炎球菌肺炎的是（）符合肺脓肿的是（）A.X线胸片表现为大片均匀阴影，呈肺叶或肺段分布B.X线胸片表现有空洞形成，同侧或对侧有小片状或索条状影C.X线胸片表现呈大片状阴影，内有空洞液平面D.X线胸片表现有空洞形成，洞呈偏心性厚壁，内壁凸凹不平E.X线胸片表现为左下散在小片状阴影及蜂窝状改变正确答案：A,C16、单选

在阻塞性肺气肿时哪种体征是没有的（）A.叩诊过清音B.X线片上肋间隙变窄C.肺泡呼吸音减弱D.肋骨呈水平排列E.横膈低位及呼吸时移动减弱正确答案：B17、配伍题

发作性咳嗽、呼吸困难、伴有哮鸣音是（）慢性咳嗽、咳痰、气短8年余，并进行性加重是（）A.支气管扩张B.肺脓肿C.慢性支气管炎伴发肺气肿D.肺癌E.支气管哮喘正确答案：E,C18、多选

下列哪些是慢支并发肺气肿的X线表现（）A.横膈低平B.两肺多发性空洞C.两肺纹理增粗紊乱D.两肺透亮度减低E.肋间隙增宽正确答案：A,C,E19、配伍题

代酸+代碱（）呼碱+代碱（）呼碱+代酸（）呼酸+代碱（）呼酸+代酸（）A.Na+140mmol／L，K+5.0mmol／L，HCO-317mmol／L，PaCO50mmHg，pH7.15B.Na+140mmol／L，K+3.4mmol／L，Cl-92mmol／L，HCO-340mmol／L，PaCO67mmHg，pH7.40C.Na+135mmol／L，K+3.0mmol／L，Cl-93mmol／L，HCO-332mmol／L，PaCO30mmHg，pH7.65D.Na+140mmol／L，K+3.5mmol／L，Cl-107mmol／L，HCO-313mmol／L，PaCO15mmHg，pH7.56E.Na+140mmol／L，K+3.5mmol／L，Cl-95mmol／L，HCO-325mmol／L，PaCO40mmHg，pH7.40正确答案：E,C,D,B,A20、单选

慢性扁桃体炎时固有膜可见到的病变是（）A.淋巴滤泡生发中心消失B.滤泡间淋巴细胞明显增生且异型性明显C.血管未见变化D.间质缺少纤维组织E.有小囊肿及少数病例软骨化生和骨化生正确答案：E21、单选

男性，50岁。咳嗽、痰中带血半年。X线片示右肺门肿大不规则致密阴影，经重复拍片检查见肿块生长较快，纤维支气管镜活检发现于右支气管主干内有隆起于黏膜的肿物。肿物活检显微镜下见瘤细胞短梭形或多角形，胞质极少，密集成群排列；免疫组化染色CgA阳性；电镜下瘤细胞胞质内见神经内分泌颗粒。该肿瘤可能为（）A.肺小细胞癌B.肺鳞状细胞癌C.大细胞癌D.典型的类癌E.肺腺癌正确答案：A22、单选

女性，34岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检未发现阳性体征。诊断可能性最大的是（）A.肺炎球菌肺炎B.慢性纤维空洞型肺结核C.支气管肺癌D.肺脓肿E.浸润型肺结核正确答案：E23、配伍题

左心功能不全（）慢支肺气肿（）支气管哮喘（）支气管肺癌（）A.咳嗽伴活动后气急，肺部干湿啰音B.进行性呼吸困难，右上肺固定哮鸣音C.夜间阵发性呼吸困难，肺部无异常体征D.呼气性呼吸困难，两肺哮鸣音E.胸痛、咳脓痰正确答案：C,A,D,B24、单选

女性，30岁，哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音发作较重时需加用β2受体激动剂，首选药物是（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.麻黄碱（麻黄索）D.沙丁胺醇（舒喘灵）或特布他林（间羟舒喘宁）E.异丙肾上腺素正确答案：D25、单选

男性，66岁，慢支，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音行下列哪项检查可确诊（）A.动脉血气分析B.血白细胞计数C.胸部X线摄片D.痰培养E.心电图检查正确答案：C26、多选

肺癌死亡率增加，与下列哪些职业接触有关（）A.氯仿B.铀C.石棉D.甲苯二异氰化物E.二氧化硅正确答案：A,B,C27、单选

肺栓塞时，下列哪种说法是不正确的（）A.很快发生呼吸性酸中毒B.发生于长期卧床之后，或见于血栓形成过程中C.呼吸运动增加时，胸膜疼痛D.突发性呼吸困难是典型症状E.脉搏快而不规则正确答案：A28、单选

关于喉的描述，正确的是（）A.是发音器官B.是气体通道C.声带分为膜部和软骨部D.喉室大部分覆以假复层纤毛柱状上皮E.以上均对正确答案：E29、多选

下列哪些检查方法可用来确诊肺栓塞（）A.检查痰中是否有血B.肺放射性核素灌注扫描C.右心心血管造影D.疼痛开始后24小时胸部摄X线片E.血清酶检查正确答案：B,D30、单选

支气管镜检查对下列情况有价值，除去（）A.原因未明的咯血，12小时内超过200mlB.一例13岁女孩吸入一粒花生米C.一例50岁吸烟者，X线胸片正常，出现了低钠血症和低渗尿D.一例饮酒者，发热，呼吸急促、白细胞增高，胸片左下肺有浸润，痰不易咳出E.一例48岁女性患者，胸片在右下肺野有一2.2cm结节，皮肤结核菌素试验（PPD.阳性正确答案：D31、单选

对于鼻硬结病来说正确的是（）A.鼻组织的病变是全身胶原病的局部表现B.病变的特征为胶原纤维的黏液变性和纤维素样坏死C.早期间质血管扩张淤血，多量中性粒细胞浸润D.进展期有大量泡沫细胞、拉塞尔小体和慢性炎细胞浸润E.黏膜表面上皮坏死或柱状上皮增生正确答案：D参考解析：鼻硬结病的特点为慢性肉芽肿性炎症，典型组织学病变有大量泡沫细胞、拉塞尔小体和慢性炎细胞浸润。故正确答案为D。32、单选

患者男性，72岁，吸烟40余年，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢浮肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右室流出道增宽慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）A.重病肺结核B.支气管扩张C.原发性肺动脉高压症D.支气管哮喘E.慢性支气管炎正确答案：E33、单选

阻塞性肺气肿的X线胸片上，下列哪种情况是不典型的（）A.膈肌运动极度受限B.膈顶变平和肋膈角增大C.肺血管象稀少D.肋间隙增宽伴平行的后肋骨及斜下降的肋骨E.一侧透亮，称为Vanishinglung正确答案：E34、单选

男性患者，50岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无发绀，但杵状指（趾）明显。最可能的诊断是（）A.慢性肺脓肿B.支气管扩张C.支气管肺癌D.浸润型肺结核E.肺炎球菌肺炎正确答案：C35、多选

结核性胸液与恶性胸液鉴别指标有（）A.ADAB.CEAC.LDHD.有核细胞总数E.胸腔积液总蛋白数量正确答案：A,B,C36、单选

下列感染性肺炎中，首选青霉素治疗的为（）A.军团菌肺炎B.肺真菌病C.病毒性肺炎D.革兰阴性杆菌肺炎E.肺炎球菌肺炎正确答案：E37、多选

下述哪些符合UIP（）A.隐匿起病B.主要见于中老年，平均年龄60岁C.干咳，进行加重性呼吸困难D.乏力，体重下降E.肺部Velcro啰音，杵状指正确答案：A,B,C,D,E38、多选

不典型结节病可有下列哪些表现（）A.肺内孤立结节影B.单侧胸腔积液C.单侧肺门淋巴结肿大D.单侧肺实变E.肺不张正确答案：A,B,C,D,E39、单选

支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，哪项治疗是错误的（）A.鼻导管吸氧B.普萘洛尔口服C.硫酸沙丁胺醇吸入D.异丙托溴铵吸入E.地塞米松静滴正确答案：B40、多选

动脉血气分析PaO65mmHg：PaCO32mmHg，pH7．48，可见于下列哪些患者（）A.一22岁妇女，分娩后48小时，出现呼吸困难B.一45岁妇女，患有慢性类风湿关节炎，胸片显示肺纹理弥散性增加C.一19岁女性，考试前诉呼吸困难，口周麻木，感觉异常D.一18岁女性，慢性哮喘急性加剧E.一59岁男性，慢性支气管炎加重正确答案：A,C41、多选

肺栓塞的治疗目的是（）A.渡过危急期B.缩小或消除血栓C.缓解栓塞引起的心肺功能紊乱D.防止再发E.保持合理的V／Q比例正确答案：A,B,C,D,E42、单选

患者，女，28岁，哮喘急性发作2天，患者及家属十分紧张，但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重，血气分析除低氧血症外，可能是以下哪种情况（）A.PaCO2降低，pH轻度偏碱B.PaCO2升高，pH正常C.PaCO2升高，pH明显降低D.PaCO2正常，pH在正常范围E.以上都不是正确答案：A43、多选

无创通气的适应证包括（）A.不必施行有创通气的急慢性呼吸衰竭的治疗B.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征C.撤离有创机械通气过程中D.肺水肿的治疗E.不能控制的胃肠道出血正确答案：A,B,C,D44、多选

急性肺栓塞的治疗（）A.监测呼吸、心率、血压、静脉压及血气的变化B.监测心电图变化C.不要求绝对卧床D.保持大便通畅，避免用力E.可适当使用镇静剂正确答案：A,B,D,E45、单选

对于呼吸衰竭的说法是正确的，除去（）A.动脉血氧分压（PaO2）＜50mmHg，和（或）二氧化碳分压＞55mmHgB.动脉血氧分压（PaO2）＜80mmHg，和（或）二氧化碳分压＞60mmHgC.是由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征D.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标E.气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾患引起呼吸衰竭的主要的机制正确答案：B46、单选

对于肺炎杆菌性肺炎，下列不正确的是（）A.年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人少见B.肺部可见实变体征C.咳嗽多痰、呈特征性棕红色胶胨样痰D.起病急骤、寒战高热E.治疗可首选氨基糖苷类和头孢菌素类正确答案：A47、单选

女性，50岁，近2月来反复发生夜间呼吸困难，加重2天入院。查体：心率150次／分，血压24／14．7kPa，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音此患者最需进行鉴别的是（）A.是慢性支气管还是支气管哮喘B.是肺气肿还是左心衰竭C.是心源性哮喘还是支气管哮喘D.是肺炎还是肺癌E.是肺心病还是ARDS正确答案：C48、单选

男性，70岁，石棉厂退休工人。胸痛、咳嗽和气短1年余就诊，胸透见右胸占位性病变。入院手术，术中见脏层胸膜为一片厚层、乳白色质硬的组织，包裹部分肺组织。术后病理检查显微镜下：瘤细胞呈双向分化，部分细胞呈立方形，形成乳头状、片状，部分区域有假腺泡结构，细胞体积大，细胞可见明显异型，也可见少部分梭形细胞。病理诊断考虑是（）A.错构瘤B.恶性间皮瘤C.腺癌D.肺大细胞癌E.肺小细胞癌正确答案：B49、多选

肺动脉高压的胸部X线征象有（）A.肺血流重新分布B.右肺下叶动脉增宽C.右肺下叶动脉横径与气管横径比值增大D.肺门宽度增加E.肺门胸廓指数增大正确答案：A,B,C,D,E50、单选

慢性支气管炎诊断主要依据于（）A.病史和体征B.血细胞计数分类及生化检查C.胸部X线D.纤维支气管镜E.肺功能检查正确答案：A51、单选

慢性阻塞性肺病支气管炎型（B型）患者不同于慢性阻塞性肺病肺气肿型（A型），因为前者有（）A.缺乏粘液样痰液B.动脉二氧化碳分压降低或正常C.肺余气量增加D.吸气时气道阻力增加E.最大呼气流量减少正确答案：D52、多选

下述哪些病理过程可引起纵隔炎（）A.化脓性结核性肺门淋巴结B.咽后脓肿C.脊柱的寒性脓肿D.食管穿孔E.食管静脉曲张出血正确答案：A,B,C,D53、单选

女性，22岁，妊娠9个月余，临床诊断腹腔积液，羊水过多，胎儿畸形，引产时胎头娩出、胎肩尚未娩出时，患者突然惊叫一声，血压、脉搏测不到，抢救无效死亡。引起患者死亡最可能的原因是（）A.引产时出血性休克B.肺动脉血栓性栓塞C.肺小动脉广泛羊水栓塞D.引产时发生急性心肌梗死E.引产脑血管意外正确答案：C54、单选

患者男性，40岁，支气管哮喘重度发作。下列处理哪项是错误的（）A.氧疗B.静脉用肾上腺皮质激素C.静脉滴注氨茶碱D.控制补液量＜2000ml／dE.雾化吸入β2激动剂正确答案：D55、单选

下列哪种药物是治疗闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的有效药物（）A.吲哚美辛（消炎痛）B.色甘酸钠C.顺尔宁D.强的松E.红霉素正确答案：D56、单选

男性患者，38岁，哮喘急性发作5天。昨夜突然气急加重，大汗。查体：发绀，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126／min，律齐。用氨茶碱及激素治疗后。两肺哮鸣音稍减轻，但气急无好转。病情加重最可能的原因为（）A.并发心衰B.支气管痉挛C.并发呼吸衰竭D.继发肺部感染E.并发气胸正确答案：E57、单选

患者，女，60岁，慢性咳喘15年，近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢水肿。曾诊断为肺源性心脏病。1周来因呼吸道感染症状加重而住院治疗。治疗前血气分析：pH7．32，PaO260mmHg，PaCO275mmHg，HCO-338mmol／L。其酸碱平衡失常属于（）A.原发性代谢性酸中毒，失代偿期B.原发性呼吸性酸中毒，失代偿期C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒E.原发性代谢酸中毒，代偿期正确答案：B参考解析：肺心病患者出现原发的呼吸性酸中毒，机体在充分发挥HCO-3的代偿作用下，仍不能纠正酸中毒，诊断为原发性呼吸性酸中毒，失代偿期。58、配伍题

呼吸道黏膜间质内坏死性血管炎，较多炎细胞浸润，散在多核巨细胞，应考虑为（）慢性肉芽肿性炎症，典型病变有大量泡沫细胞，拉塞尔小体和慢性炎细胞浸润，应考虑为（）镜下，黏膜被覆上皮增生，并呈实心团或窦道样长入黏膜间质内，细胞分化好，基底膜完整，应考虑为（）A.鼻息肉B.鼻内翻性乳头状瘤C.鼻硬结病D.Wegener肉芽肿E.鼻腔鳞状细胞癌正确答案：D,C,B59、多选

导致肺动脉高压的原因有（）A.肺血管狭窄或闭塞B.肺组织结构破坏，毛细血管床减少C.胸内压升高，压迫肺毛细血管D.肺血管收缩E.循环血量减少正确答案：A,B,C,D60、单选

男性，32岁，2年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后反复发作，并伴有喘鸣，2天前再次发作，体检：呼吸28次／分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次／分，律齐此时最急需做哪项检查（）A.拍胸片B.动脉血气分析C.血白细胞计数D.呼吸功能测定E.血清IgE检测正确答案：B61、单选

30岁女性，原先有季节性花粉病史，现有劳力性呼吸困难和咳嗽3个月。医院肺功能检查：1秒钟用力呼气量和最大肺活量均正常。此时最有价值的进一步检查是（）A.测量肺顺应性B.测量运动时通气和氧分压变化C.测量气道阻力和胸廓气体容积D.吸入组胺或乙酰胆碱后，测量一秒钟用力呼气量变化E.经抗原作用诱发气道阻力升高试验正确答案：D62、单选

DPB常合并有哪种疾患（）A.慢性副鼻窦炎B.哮喘C.阿斯匹林过敏D.右位心E.紫癜正确答案：A63、配伍题

急性起病，发热38．5℃，双肺底湿性啰音，胸片及HRCT显示为两肺间质病变，迅速进展为大片状浸润影。血气为严重的Ⅰ型呼吸衰竭（）A.UIPB.DIPC.NSIPD.AIPE.BOOP正确答案：D64、多选

下列哪两种细胞类型是支气管癌最常见的细胞类型（）A.腺癌B.未分化癌C.肺泡细胞癌D.鳞癌E.混合型正确答案：B,D65、单选

男性患者，40岁，确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽、咳脓性臭痰．伴发热，气急加重就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌菌丝。下列哪一类感染可能最大（）A.需氧革兰阴性杆菌感染和真菌混合感染B.需氧革兰阴性杆菌感染和厌氧菌混合感染C.需氧革兰阴性杆菌感染D.革兰阴性杆菌和阳性菌混合感染E.革兰阴性杆菌、阳性菌和真菌混合感染正确答案：B66、单选

男性，70岁，石棉厂退休工人。胸痛、咳嗽和气短1年余就诊，胸透见右胸占位性病变。入院手术，术中见脏层胸膜为一片厚层、乳白色质硬的组织，包裹部分肺组织。术后病理检查显微镜下：瘤细胞呈双向分化，部分细胞呈立方形，形成乳头状、片状，部分区域有假腺泡结构，细胞体积大，细胞可见明显异型，也可见少部分梭形细胞。该肿瘤下面哪种免疫组化标记物为阴性染色（）A.VimentinB.CK5／6C.CalretininD.MesothelinE.CEA正确答案：E67、多选

肺源性心脏病是由下列疾病所引起（）A.间质性肺炎所致的间质纤维化B.反复发作的慢性细支气管炎及细支气管周围炎C.间质性肺气肿D.支气管扩张症正确答案：A,B,D68、单选

呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时，下列变化哪项是不正确的（）A.呼吸性酸中毒B.脑血流量降低C.肾脏保留碳酸氢盐D.神志模糊E.颅压增高正确答案：B参考解析：缺氧和二氧化碳潴留均会使脑血管扩张，血流阻力降低，血流量增加。其他各项均可出现。69、多选

对于卡氏肺孢子虫肺炎，下列哪些说法是正确的（）A.可能是AIDS的首要表现B.是一种肺机会性感染C.常发生在CIM淋巴细胞＜2000D.肺泡动脉血氧分压差两级阶梯运动试验阳性E.支气管肺泡灌洗液检查卡氏肺孢子虫是常用诊断方法正确答案：A,B,C,D,E70、单选

下列关于肺循环的说法哪项是不正确的（）A.肺静脉和肺动脉之间的压力梯度约为5mmHgB.婴儿出生时，肌性肺小动脉与体循环小动脉相似，具有平滑肌构成的中层C.支气管静脉和肺循环静脉之间，有广泛的侧支循环D.运动时肺血管阻力保持不变E.用来进行气体交换的总肺毛细血管表面积为60～70m正确答案：D71、单选

男性，60岁，吸烟史40年，登楼梯气急5年，对诊断肺气肿最有意义指标是（）A.动脉血氧分压下降B.心电图呈低电压C.最大通气量＜预计值80％D.残气量／肺总量＞40％E.流速-容量曲线减低正确答案：D72、多选

下列哪些X线胸片表现提示肺源性心脏病（）A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象B.右心室增大C.肺动脉段突出，其高度大于等于5mmD.右下肺动脉干横径大于等于151mmE.右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.07正确答案：A,B,D,E73、单选

下列关于自发性气胸的说法哪项不正确（）A.特发性气胸多见于健康青壮年男性B.老年发病者多继发于肺气肿、肺结核、肺脓肿C.胸部X线检查是诊断气胸最可靠的方法D.肺压缩＜20％时可不用抽气，自行吸收E.交通性气胸的胸膜腔内压逐渐升高，应立即排气正确答案：E74、单选

支气管扩张时，首先应考虑下列哪两个并发症（）A.脓胸及肺脓肿B.肺心病及肺纤维化C.肺气肿及肺脓肿D.肺脓肿及肺纤维化E.脑膜炎及肾炎正确答案：A75、单选

女性，55岁，咳嗽、咳泡沫痰10年，每年持续3个月。近3年出现活动后心悸、呼吸困难，时有喘鸣。查体：两肺叩诊过清音，呼吸音低，呼气延长为明确诊断首选的检查是（）A.动脉血气分析B.痰液检查C.呼吸功能测定D.超声心动图检查E.心电图检查正确答案：C76、多选

一54岁男性患者，有慢性晨起大量咳痰和反复咯血史。胸片发现肺纹理增粗，右下肺有环状阴影。下列哪些因素引起本病的发生（）A.牙龈炎和牙周炎B.低丙种球蛋白血症C.滥用静脉注射药D.囊性纤维化E.醉酒正确答案：B,D77、多选

下述通气模式，属于控制呼吸的模式是（）A.VCV（VolumecontrolventilatiOn）B.SIMV（Synchronizedintermittentmandatotyventilation）C.PSV（Pressuresupportventilation）D.PCV（Pressurecontrolventilation）E.CPAP（continuouspositiveairwaypressurE.正确答案：A,D参考解析：上述选项中，只有容积控制通气和压力控制通气属于控制通气，其他选项均为辅助通气模式。78、多选

肺栓塞的鉴别诊断有（）A.肺癌B.转移性胸膜肿瘤C.肺炎D.急性心肌梗死E.主动脉夹层动脉瘤正确答案：A,B,C,D,E79、单选

男性患者，60岁，吸烟史40年，登楼梯气急5年，对诊断肺气肿最有意义指标是（）A.心电图呈低电压B.动脉血氧分压下降C.最大通气量＜预计值80％D.残气量／丑市总量＞40％E.流速-容量曲线减低正确答案：D80、单选

下面有关支气管哮喘的描述，不正确的是（）A.诱发哮喘的过敏源可以是花粉、尘埃、动物毛屑等B.严重病例常合并慢性支气管炎C.镜下可见支气管壁平滑肌增生肥大D.发作时引起呼气性呼吸困难常伴有哮鸣音E.哮喘发作时症状不会自行缓解，均需治疗才能缓解正确答案：E81、单选

女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170／90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿，患者神志障碍最可能的原因是（）A.感染中毒性脑病B.高血压脑病C.肺性脑病D.脑血管意外E.高渗昏迷正确答案：C参考解析：咳痰喘30年，临床出现缺氧和意识障碍，以及心功能不全表现，故引起意识障碍的原因是肺心病所致的肺性脑病。82、多选

NSIP具有以下特征（）A.HRCT双肺分布的毛玻璃样阴影，可见小叶间隔及小叶内间隔增厚B.BALF中淋巴细胞增高为主C.胸片双肺分布的毛玻璃样阴影或斑片状阴影，可有纤维索条状影或网结状影D.肺泡壁不同程度的炎症和纤维化，间质可见淋巴细胞和浆细胞浸润E.预后好，激素治疗效果好正确答案：A,B,C,D,E83、单选

下列成体结构与咽囊演变无关的是（）A.胸腺上皮细胞B.甲状旁腺C.咽鼓管D.甲状腺E.腭扁桃体隐窝正确答案：D参考解析：胸腺上皮细胞由第3对咽囊演变而来，第4对咽囊可演变为甲状旁腺，第2对咽囊可演变为腭扁桃体隐窝，第1对咽囊的内侧部形成咽鼓管。84、单选

下述哪种药物是治疗闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的有效药物（）A.色甘酸钠B.吲哚美辛（消炎痛）C.顺尔宁D.泼尼松E.红霉素正确答案：D85、多选

COPD合并慢性肺心病可以引起死亡的原因（）A.心律失常B.电解质紊乱C.休克D.呼吸衰竭E.消化道出血正确答案：A,B,C,D,E参考解析：均为COPD肺心病的并发症，严重时均可导致患者死亡。需注意防治。86、单选

下述哪项不符合A型肺气肿表现（）A.发绀不明显B.体型多消瘦C.桶状胸明显D.病程晚期出现右心衰竭E.多见于年轻人正确答案：E87、单选

肺泡动脉氧差在下列哪种情况增加最少（）A.大叶性肺炎B.肺水肿C.巴比妥类药物过量D.病毒性肺炎E.心源性休克正确答案：C88、单选

国际上倡导的DOTS是指下列哪种化疗方案（）A.长程化疗B.间歇化疗C.短程化疗D.超短程化疗E.直接面视短程化疗正确答案：E89、单选

对于阻塞性肺气肿，哪一项描述是正确的（）A.仅限于肺泡弹性减退与膨胀B.其病理改变是不可逆的C.经积极治疗可以痊愈D.α1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿E.肺功能改变主要是肺活量减少正确答案：B90、配伍题

坏死性胰腺炎（）大叶性肺炎（）结核病（）肾病综合征（）胸膜间皮瘤（）A.黄色浑浊，中性粒细胞增多B.积液LDH／血清LDH＜0.6C.透明质酸酶（HA.减少D.草绿色，腺苷脱氨酶（ADA.增多正确答案：E,A,D,B,C91、单选

男性患者，26岁，举重物后突发胸痛、呼吸困难。体检：右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是（）A.哮喘B.COPDC.胸膜炎D.心梗E.气胸正确答案：E92、单选

23岁男性，曾因服格鲁米特（导眠能）过量住院，行气管插管和机械通气。出院后，有进行性呼吸困难6周，肺功能试验异常最可能为（）A.最大吸气压（MIF.B.最大呼气流速（PEFR）C.吸气和呼气最大流量曲线D.动脉血氧分压E.一氧化碳弥散量正确答案：C93、单选

女性，22岁，妊娠9个月余，临床诊断腹腔积液，羊水过多，胎儿畸形，引产时胎头娩出、胎肩尚未娩出时，患者突然惊叫一声，血压、脉搏测不到，抢救无效死亡。该病例尸检时见肺门根部周围组织有数个针尖大小的出血点，左心室前、后脏层心包有多数针尖大小出血点，左前降支中段附近出血点较多，多处出血的主要原因考虑为（）A.急性肺血管栓塞、乏氧B.冠状动脉粥样硬化C.急性心肌梗死D.引产创伤引起E.大脑蛛网膜下腔出血正确答案：A94、多选

支气管癌主要转移到下列哪些部位（）A.肝脏B.脑部C.肾上腺D.性腺E.骨骼正确答案：A,B,C,E95、多选

小细胞肺癌的肺外表现有（）A.哮鸣样支气管痉挛B.男性乳房发育C.高血钙、低血磷D.杵状指E.稀释性低钠血症正确答案：A,B,E参考解析：小细胞肺癌常见的有ABE，鳞癌常见的有CD。96、多选

支气管黏膜包括下列哪些细胞（）A.杯状细胞B.假复层纤毛柱状细胞C.基底细胞D.神经内分泌细胞E.Clara细胞正确答案：A,B,C,D,E97、单选

Ⅱ型呼吸衰竭是指（）A.PaO2<60mmHgB.PaO2>60mmHgC.PaO2<60mmHg，PaCO2>60mmHgD.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgE.PaO2>60mmHg，PaCO2>50mmHg正确答案：D98、单选

下述对结节病Scandding分期叙述不正确的是（）A.0期，肺部X线检查阴性，肺部清晰B.Ⅰ期，双侧肺门和或纵隔淋巴结肿大C.Ⅱ期，肺门淋巴结肿大，伴肺浸润D.Ⅲ期，仅见肺部浸润或纤维化，无肺门淋巴结肿大E.分期代表了结节病的发展顺序规律正确答案：D99、多选

肺栓塞的临床表现有（）A.急性肺源性心脏病和肺梗死B."不能解释"的呼吸困难C.慢性反复性肺血栓栓塞D.晕厥E.以上均不是正确答案：A,B,C,D100、多选

引起支气管哮喘发作的因素有（）A.交感神经兴奋B.迷走神经兴奋C.β受体兴奋D.α受体兴奋E.磷酸二酯酶作用增强正确答案：B,D,E101、单选

男性患者，60岁，2个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功能降低，BALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为（）A.寻常性间质性肺炎B.非特异性间质性肺炎C.急性间质性肺炎D.脱屑性间质性肺炎E.隐源性机化性肺炎正确答案：A102、单选

对于胸腺肿瘤下面描述正确的是（）A.胸腺类癌不属于神经内分泌肿瘤B.胸腺肿瘤是纵隔最罕见的肿瘤C.好发于儿童，多为前上纵隔肿物D.免疫组化在肿瘤性胸腺上皮细胞CK阴性E.胸腺肿瘤一般由肿瘤性胸腺上皮和非肿瘤性淋巴细胞组成正确答案：E103、多选

无创正压机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗时机包括（）A.使有创到无创序贯治疗，减少有创通气时间B.有创通气，呼吸衰竭有一定缓解，仍不适于撤机，代以无创正压通气C.呼吸衰竭早期，感染不重，痰液引流不突出，呼吸肌疲劳是主因D.伴急性心肌梗死患者E.不能清除气道分泌物的患者正确答案：A,B,C104、单选

男，72岁，1周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓性、黏稠，带血，后变为红棕色胶冻状。查体：气急，紫绀，心律整，心率120次／分，右肺叩浊，呼吸音低，散在湿性啰音。血白细胞10．0×10／L。你认为下列哪个诊断可能正确（）A.金黄色葡萄球菌肺炎B.干酪性肺炎C.肺炎球菌肺炎D.克雷白杆菌肺炎E.支气管扩张正确答案：D105、多选

肺部单个恶性肿瘤，经肺叶切除后病理检查发现病变已蔓延到周围肺泡直至一些终末细支气管，肺泡组织消失，根据这一典型病理过程，患者术前的肺功能检查可能表现为（）A.一氧化碳弥散量降低B.最大呼气流量（MEF.降低C.肺总量和余气量增加D.闭合气量增加E.一秒钟用力呼气率（FEV1％）降低正确答案：A,B,C,D,E106、多选

GOLD(慢性阻塞性肺疾病全球防治创议)对稳定期COPD药物治疗的论点包括（）A.处理稳定期COPD，应根据疾病严重程度逐步增加治疗B.现有治疗COPD的药物均不能缓解肺功能的下降趋势C.COPD的药物治疗主要是改善症状和减少并发症D.支气管扩张剂是改善症状的主要措施，可按需给药或规则用药以预防和减轻症状E.规则吸入皮质激素，避免长期应用全身激素正确答案：A,B,C,D,E107、单选

关于气管黏膜的描述，错误的是（）A.上皮为假复层纤毛柱状上皮B.上皮内含有杯状细胞，可分泌sIgkAC.固有层内含有淋巴组织D.固有层内弹性纤维较多E.上皮与固有层之间有明显的基膜正确答案：B参考解析：气管上皮中的杯状细胞分泌黏液，覆盖在黏膜表面，参与构成黏液屏障。sIgA则由固有层中的浆细胞和上皮细胞联合分泌。108、单选

对于弥散性泛细支气管炎的说法哪项是错误的（）A.常伴发鼻窦炎、鼻息肉B.病变发生于呼吸性细支气管C.不伴有喘息及活动后气短D.肺部可闻及小水泡音和捻发音E.胸部X线片呈多发性弥散性小结节影正确答案：C109、多选

下述哪些是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的并发症（）A.高血压B.心律失常C.夜间猝死D.呼吸衰竭E.胃食管反流正确答案：A,B,C,D,E110、单选

诊断支气管扩张最好用下列哪种方法（）A.支气管镜检查B.支气管造影C.详细的病史D.肺部前后位X线摄片E.用上述检查方法均无效正确答案：B111、多选

杵状指可发生于下列哪些疾病中（）A.一32岁女性患者，数年来慢性咳嗽，多痰，有时痰带恶臭B.一44岁妇女，剧烈瘙痒33个月，上月出现无痛性黄疸C.一52岁男性，有大量吸烟史，近期咳嗽并有少量咯血D.一28岁妇女，反复发作支气管痉挛，嗜酸性粒细胞数持续升高E.一60岁男性，拔牙后3个月中反复咳嗽，咯出大量脓臭痰正确答案：A,B,C,E112、多选

哪些是慢性支气管炎的典型病变（）A.粘膜腺体肥大增生B.平滑肌肥大C.杯状细胞增生D.支气管壁内嗜酸性白细胞浸润正确答案：A,C113、单选

女性，40岁。平日体质弱，因胃溃疡、胃出血行胃大部切除术，术后第5天开始出现咳嗽、咳黏液脓痰；查体：双肺下叶背侧听诊可闻湿啰音；X线：双肺下叶散在不规则斑点状模糊阴影。请判断其可能为（）A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.大叶性肺炎D.病毒性肺炎E.支气管肺炎正确答案：E114、单选

患者男，60岁，主因“发热、咳嗽、咳痰5天”入院。患者既往有糖尿病史6年，血糖控制不满意。咳黄痰，呈砖红色黏痰，不易咳出。查血常规：血白细胞7．6×109／L，N75％，胸部X线示双下肺点片状浸润影。血气分析示（不吸氧时）pH7．37，PaCO246mmHg，PaO256mmHg，该患者首先考虑的诊断为（）A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.间质性肺炎D.非典型致病菌肺炎E.真菌性肺炎正确答案：B115、单选

在闭合性气胸时，通常不出现下列哪个临床症状（）A.突然发生B.呼吸困难和发绀C.患区叩诊音亢进D.患区呼吸音减弱E.纵隔向患侧移位正确答案：E116、多选

弥漫性泛细支气管炎的诊断标准包括（）A.持续性咳嗽、咳痰及活动时气短，肺部可闻及断续性湿性啰音B.两肺弥漫性颗粒状阴影C.一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值降低（70％以下）及低氧血症（PaO＜10.67kPA.D.冷凝集效价增高（64倍以上）E.合并慢性鼻窦炎或有既往鼻窦炎病史正确答案：A,B,C,D,E117、多选

下列各项符合支气管扩张诊断的是（）A.咳嗽于清晨或夜间变动体位时加剧B.咳嗽伴胸痛C.咳嗽伴咯血D.痰液放置后分层E.咳嗽伴哮鸣音正确答案：A,C,D118、多选

何谓肺栓塞（）A.指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉B.指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征C.指发生肺出血或坏死D.栓子堵塞2个肺叶动脉以上E.以血栓最常见正确答案：A,B,D,E119、单选

支气管扩张症的主要发病基础是（）A.支气管慢性感染B.支气管阻塞性通气障碍C.支气管肿瘤压迫D.支气管管壁平滑肌和弹力纤维遭受破坏E.慢性咳嗽正确答案：D120、单选

下列哪种因素不引起哮喘性支气管痉挛加剧（）A.情绪紧张B.运动C.吸入湿热空气D.接触特异性抗原物质E.上呼吸道病毒感染正确答案：C121、多选

支气管哮喘的发病原因有（）A.遗传因素B.免疫状态C.变应原D.感染E.药物正确答案：A,B,C,D,E122、单选

男性16岁，反复发作性阵发性干咳2年，遇到刺激性气味发作更频，今日发作时肺功能FEVl／FVC为60％，IgE水平正常，缓解期肺部无体征，肺功能正常最可能的诊断是（）A.肺结核B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.支气管淋巴结核E.支气管哮喘正确答案：E123、单选

对于慢性支气管炎的临床表现，不正确的是（）A.咳嗽呈长期、反复、逐渐加重B.咳嗽、咳痰伴有喘息C.疾病早期可无异常体征D.疾病晚期可有肺实变体征E.肺部可出现干湿啰音正确答案：D124、单选

对于慢性肺心病心律失常的治疗哪项是错误的（）A.偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主B.频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄C.频发室性期前收缩选用利多卡因D.室性心动过速可用利多卡因E.窦性心动过速不宜用β阻滞剂正确答案：B125、单选

典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是（）A.带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音B.带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音C.带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺湿啰音D.带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺湿啰音E.带哮鸣音的混合性呼吸困难正确答案：A126、单选

除下列哪项外都是聚合酶链反应（PCR）技术用于检测结核菌的优点（）A.敏感性高B.特异性强C.比培养法时间缩短D.PCR阳性可以确诊结核病E.阳性率高于涂片与培养正确答案：D127、单选

呼吸性酸中毒(失代偿)时，血气分析及血清电解质的改变是（）A.二氧化碳分压升高，血pH升高，血钾升高B.二氧化碳分压升高，血pH降低，血钾升高C.二氧化碳分压升高，血pH降低，血氯升高D.二氧化碳分压升高，氧分压升高，血清氯降低E.以上都不是正确答案：B128、单选

下面5组肺癌呈现神经内分泌肿瘤相关标记物阳性（NSE，CgA）的是（）A.鳞状细胞癌、腺癌、类癌B.腺癌、类癌和小细胞癌C.大细胞癌、小细胞癌和鳞状细胞癌D.肉瘤样癌、肺母细胞瘤和大细胞癌E.类癌、小细胞癌和大细胞神经内分泌癌正确答案：E参考解析：肺癌的组织学分型主要分为：①来源于支气管上皮的癌；②来源于细支气管上皮和Ⅱ型肺泡细胞的癌；③来源于神经内分泌细胞的癌；④来源于支气管黏膜下分泌腺的癌。其中来源于神经内分泌细胞的癌可呈现神经内分泌肿瘤相关标记物阳性，包括：典型类癌、非典型类癌、大细胞神经内分泌癌和小细胞癌。因此本题答案为E。129、单选

小气道是指吸气时细支气管的直径（）A.＜10mmB.＜5mmC.＜2mmD.＜4mmE.＜1mm正确答案：C130、多选

肺癌非转移性作用所致疾病包括（）A.肥大骨关节病B.高钙血症C.周围神经病D.上腔静脉综合征E.Horner综合征正确答案：A,B,C131、单选

小叶性肺炎的病变性质多为：（）A.出血性纤维素性炎症B.卡他性炎症C.增生性炎症D.化脓性炎症E.变质性炎症正确答案：D132、单选

下列哪项检查对诊断肺动脉高压无意义（）A.心电图B.胸部X线片C.超声心动图D.纤维支气管镜E.肺灌注扫描正确答案：D133、单选

支气管哮喘的主要诊断依据是（）A.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音B.血嗜酸性粒细胞增多C.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音D.痰涂片较多嗜酸性粒细胞E.气道激发试验阳性正确答案：C134、单选

男，62岁，3个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。下列叙述不正确的是（）A.血沉增快B.激素治疗效果好C.肺功能示限制性通气障碍D.肺功能示弥散功能降低E.类风湿因子滴度增高正确答案：B135、单选

气-血屏障的组成不包括（）A.肺泡表面液体层B.Ⅰ型肺泡细胞与基膜C.薄层结缔组织D.毛细血管基膜与连续内皮E.Ⅱ型肺泡细胞正确答案：E参考解析：Ⅰ型肺泡细胞参与构成气-血屏障，而Ⅱ型肺泡细胞的主要功能是分泌肺泡表面活性物质。136、单选

对Wegener肉芽肿来说，正确的是（）A.好发部位是喉和气管B.特征性病变是坏死性肉芽肿和小血管炎C.由坏死组织、类上皮细胞和多核巨细胞形成肉芽肿D.肺和肾等脏器不受累E.黏膜表面由完整的假复层柱状上皮覆盖，间质疏松水肿正确答案：B参考解析：wegener肉芽肿是一种病因不明的血管性、系统性、炎症性疾病，临床表现为呼吸道坏死性肉芽肿性炎症，继之出现局灶性坏死性肾小球炎。组织学特征性改变为坏死性肉芽肿和小血管炎。血管炎是造成本病多系统损害的基础。故正确答案为B。137、单选

患者，女，22岁，发作性呼吸困难15年，多在春秋季，发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断（）A.运动性哮喘B.过敏性鼻炎C.外源性哮喘D.内源性哮喘E.混合型哮喘正确答案：C138、单选

支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（）A.慢性、阵发性、季节性发作史B.呼气性呼吸困难C.肺部听诊哮鸣音D.心脏无特殊体征E.咯粉红色泡沫痰正确答案：E参考解析：粉红色泡沫痰是心源性哮喘典型特征，支气管哮喘与心源性哮喘不同点也在于此。139、单选

休克性肺炎的临床表现，以下描述不正确的是（）A.血压下降、脉压减小B.面色苍白、烦躁不安C.四肢厥冷、出冷汗D.尿量增多E.不发热或仅有低热正确答案：D140、单选

女性，60岁，慢性咳喘18年，近3年来活动后气喘，伴下肢水肿，近一周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂疗效不显著，两天来失眠、烦躁。血气分析：pH7．35，PaO56mmHg，PaCO75mmHg，AB41mmol／L，Cl78mmol／L。结合病史，可能的诊断为（）A.代谢性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒正确答案：E141、配伍题

噻哌酮（）地塞米松（）异丙托溴铵（）氨茶碱（）硝苯吡啶（）A.可阻止钙离子进入肥大细胞，以缓解支气管平滑肌收缩B.提高腺苷酸环化酶和抑制磷酸二酯酶，稳定细胞溶酶体C.减少cGMP浓度，使生物活性物质释放减少D.抑制细胞内磷酸二酯酶，减慢cAMP的分解E.可抑制肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放生物活性物质产生很强的抗过敏作用正确答案：E,B,C,D,A142、多选

主要的支气管扩张剂有（）A.β2激动剂B.抗胆碱能药物C.茶碱及同类药物D.以上两种或多种联合制剂E.糖皮质激素正确答案：A,B,C,D,E143、单选

患者，女，55岁，慢性咳嗽、咳痰、气喘15年。肘静脉压20cmH2O。胸部X线示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是（）A.房间隔缺损B.原发性肺动脉高压症C.原发性肌病D.慢性肺源性心脏病E.以上均不是正确答案：D144、单选

对于鼻息肉来说，正确的是（）A.由鼻黏膜形成的良性肿瘤B.临床上常出现鼻塞、鼻涕带血C.肿物呈息肉或海蜇头样分叶状，切面可见迂回曲折的白色条纹D.肿物表面被覆复层增生鳞状上皮，有时鳞状上皮明显角化E.间质水肿，有不同程度慢性炎细胞浸润，有时嗜酸性粒细胞较多正确答案：E145、单选

下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（）A.查体有桶状胸、发绀B.心电图呈低电压C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D.血气分析PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgE.肺功能FEV/FVC<60%，MVV实测值/预计值<60%正确答案：E146、单选

女性，28岁，1小时前突发咯血300ml，现仍咯血不止来急诊，既往肺结核病史2年，体检发现左上肺少许湿啰音，最适宜的治疗是（）A.输血B.静滴低分子右旋糖酐C.静滴氨基己酸D.静滴垂体后叶素E.静滴生理盐水正确答案：D147、配伍题

克雷伯菌（）变形杆菌（）大肠杆菌（）对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（）流感杆菌（）A.复达新B.头孢克洛C.诺氟沙星D.林可霉素+氨曲由E.氨苄西林正确答案：A,C,B,D,E148、单选

小叶性肺炎的病变表现为（）A.病变呈灶状，多见于两肺上叶B.各病灶病变表现较一致C.病灶的病变特点是以细支气管为中心的化脓性炎，肺组织可遭破坏D.病灶多为以细支气管为中心的浆液性渗出E.病变多累及一个大叶或一肺段正确答案：C149、单选

对于纤维支气管镜检查的适应证，下列哪项是不正确的（）A.吸收缓慢或反复发生的肺炎B.原因不明咯血，需明确出血部位和原因者C.难以解释的持续性咳嗽或局限性哮鸣音D.原因未明的肺不张或胸腔积液E.明确胸膜间皮瘤的诊断正确答案：E150、多选

急性肺栓塞的主要症状有下列哪些（）A.休克伴恶心及呕吐B.胸骨后胸闷感C.发绀D.呼吸困难E.咯血正确答案：A,B,C,D,E151、单选

有关肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症，下面说法不正确的是（）A.又称为肺组织细胞增生症XB.病因明确，属于自身免疫性疾病C.病变由朗格汉斯细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞等组成D.朗格汉斯细胞S-100免疫组化染色阳性E.病变可以是多量嗜酸性粒细胞集聚成为嗜酸性肉芽肿正确答案：B152、单选

对于喉的淀粉样变性来说，不正确的是（）A.好发于声带和室带，可伴有气管、口咽、鼻腔等处病变B.肉眼表现为瘤样结节型和弥漫浸润型C.于小血管、黏膜腺体基底膜和纤维组织处，有形状不规则、淡红色、毛玻璃样无结构物质沉积D.刚果红或甲紫染色呈红色E.黏膜上皮多呈乳头瘤样增生正确答案：E153、单选?男性，70岁，患慢性支气管炎近20年，经常咳嗽、咳痰，每年入冬时咳嗽、咳痰加重，并有近40年的吸烟史。近2年来自觉上楼时费力，感觉气短；近1个月休息时亦觉胸闷、呼吸困难。入院查体：桶状胸、胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱，呼气延长。与本病例的发病机制有关的因素为（）A.小气道的狭窄、阻塞导致通气障碍B.细支气管周围炎使肺泡壁破坏、弹性减弱C.长期吸烟者或伴有肺感染D.α-抗胰蛋白酶缺乏E.以上因素均与本病有关正确答案：E154、单选

女性，34岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检未发现阳性体征。若痰找抗酸杆菌阳性，应首选的治疗是（）A.头孢拉啶B.手术切除病变C.对症处理D.异烟肼+乙胺丁醇+利福平E.青霉素+阿米卡星正确答案：D155、单选

在胸片上可见肺部大血管呈串珠样透亮区，此外，在纵隔处还有一透亮区并伴有右侧纵隔胸膜抬高，这种检查结果可见于下列哪种疾病（）A.瘢痕性肺气肿B.间质性肺气肿C.大泡性肺气肿D.阻塞性肺气肿E.肺梗死正确答案：B156、多选

下述哪几项可使血红蛋白氧离曲线右移（）A.高碳酸血症B.酸中毒C.2，3-二磷酸甘油酸（2，3-DPG）水平增高D.前列腺素EE.温度升高正确答案：A,B,C,E157、单选?一34岁长期肥胖妇女，运动耐力降低2年，嗜睡。其家人诉：患者夜间鼾声大，且过去年多来日益变得漫不经心和健忘。体检：面色红润，颈短而粗，下肢血压180／100mmHg，脉搏85次／分，呼吸18次／分。呼吸音低，心脏正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查如下：血红蛋白178g／L，血细胞比容54％，白细胞计数6．7×10／L，动脉血气分析：PaO262mmHg，PaCO248mmHg，pH7．37施行持久性气管切开，该患者下列哪一症状仍不会得到改善（）A.整天嗜睡B.踝部水肿C.运动耐力低下D.鼾声E.健忘正确答案：C158、单选

胸内结节病Ⅲ期和特发性肺间质纤维化都表现为肺部纤维化，有助于两者鉴别诊断的辅助检查手段是（）A.呼吸功能检查B.支气管肺泡灌洗液中细胞分类计数C.血气分析D.胸部X线E.血常规及血沉正确答案：B159、多选

根据疾病严重度COPD的分期为（）A.无症状期B.危险期C.轻度COPDD.中度COPDE.重度COPD正确答案：B,C,D,E160、单选

下述对热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的描述，哪项是不正确的（）A.蛔虫或钩虫的幼虫也可引起本病B.是丝虫感染后引起的变态反应C.有乏力、厌食、发热、阵发性干咳伴气短和哮喘样发作症状D.X线两中下肺野弥漫性结节或小片状影E.血清华氏反应阴性正确答案：E161、单选

女，68岁，慢性支气管炎、肺气肿12年。2天前剧咳后，突然感左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧，可能的诊断是（）A.肺炎球菌肺炎B.肺栓塞C.心肌梗死D.自发性气胸E.结核性胸膜炎正确答案：D162、多选

肺炎球菌肺炎可出现的并发症有（）A.胸膜炎B.心包炎、心肌炎C.机化性肺炎D.末梢循环衰竭E.脑膜炎正确答案：A,B,C,D,E参考解析：肺炎链球菌肺炎患者，上述并发症均可出现，但近年来，肺炎链球菌肺炎患者出现并发症的情况已很少见。163、多选

一哮喘中度急性发作病人，治疗用皮质激素和支气管扩张剂治疗2天，仍未缓解。导致哮喘发作不能缓解的原因，可能有下列哪些（）A.过敏原未清除B.痰栓阻塞小支气管C.感染未控制D.足量补充液体E.精神紧张正确答案：A,B,C,E164、多选

社区获得性肺炎的易患因素有（）A.昏迷病人误吸胃内容物B.术后安置输尿管C.气管插管D.慢性阻塞性肺疾病患者并发糖尿病E.未严格遵守消毒程序正确答案：A,B,C,D,E165、多选

缺氧可导致机体发生下列哪些变化（）A.刺激骨髓造血功能B.红细胞体积及数量增加C.血液粘稠度增加D.消化道出血E.细胞内酸中毒正确答案：A,B,C,D,E166、多选

慢性咳嗽的常见病因有（）A.咳嗽变异性哮喘B.精神性咳嗽C.症状性食管反流D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）所致咳嗽E.鼻后滴漏综合征正确答案：A,B,C,D,E167、单选

男性，65岁，有慢性肺心病史，咳嗽咳痰多。气急一周，体检：肺部干湿啰音，双下肢水肿，肝颈反流征阳性，下列哪项处理最关键（）A.强心剂B.利尿剂C.呼吸兴奋剂D.控制感染E.止咳祛痰正确答案：D168、多选

5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39℃，脉搏156次／分，呼吸24次／分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次／分，心律齐。实验室检查：白细胞20×10／L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出物，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。从临床病史和尸检病理所见，该病例患有如下哪几种疾病（）A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.小叶性肺炎，伴部分小叶融合性肺炎D.支气管扩张E.大叶性肺炎F.肺间质纤维化正确答案：A,C169、单选

慢性支气管炎、肺气肿的主要症状，下列叙述哪项是错误的（）A.咳嗽B.咳白色粘痰C.活动后气短D.喘息正确答案：E170、单选

慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起（）A.低钾低氯性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.稀释性低钠血症正确答案：A171、多选

下述关于使用支气管扩张剂缓解症状和增加运动耐力治疗COPD的描述，哪些是正确的（）A.应根据药物供应和患者应用后症状改善情况及副作用，选用β激动剂、抗胆碱药物、茶碱或联合制剂B.吸入治疗为首选C.可按需应用支气管扩张剂或规则使用，以预防和减轻症状D.应用长效吸入支气管扩张剂较为方便E.与单一支气管扩张剂治疗相比较，支气管扩张剂联合制剂能改善疗效和降低副作用正确答案：A,B,C,D,E172、单选

女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤瘀点，查体：血压80／50mmHg，诊断为败血症，感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时：PaO45mmHg，X线胸片示肺纹理增多，模糊，该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为（）A.肺栓塞B.血源性肺脓肿C.急性左心衰D.急性呼吸窘迫综合征E.支气管哮喘急性发作正确答案：D参考解析：感染中毒性休克患者，非常容易出现非心源性肺水肿，顽固性低氧血症，早期胸部X光片可不明显。173、单选

下述是慢性支气管炎咳痰的特点，但除外（）A.偶有痰中带血B.多为白色黏痰C.可为浆液泡沫痰D.晨间咳嗽较轻E.伴有细菌感染时为黏液脓痰正确答案：D174、单选

慢性支气管炎的慢性迁延期，症状迁延时间应是（）A.1个月以内B.1个月以上C.2个月以上D.3个月以上E.6个月以上正确答案：B175、单选

女性，18岁，农民，3年来反复咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出现高热住院首先考虑的诊断是（）A.支气管扩张B.支气管内膜结核C.慢性支气管炎D.先天性肺囊肿E.早期支气管肺癌正确答案：A176、配伍题

ARDS（）IRDS（）慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭（）撤离呼吸机前（）睡眠呼吸暂停综合征（）A.高频通气B.PEEPC.CPAPD.IPPVE.同步间歇指令通气正确答案：B,A,D,E,C177、单选

严重充血性心力衰竭患者的胸腔积液，最可能显示下列哪项（）A.比重＞1.015B.总蛋白量30.9g／LC.pH7.2D.乳酸脱氢酶水平大约是血清的60％E.蛋白含量低于血清蛋白的一半正确答案：E178、单选

有关慢性支气管炎的描述错误的是（）A.中、青年男性多见B.临床出现反复发作咳嗽、咳痰或伴哮喘症状，且症状每年持续2个月，连续2年以上方可诊断C.黏膜上皮可出现鳞状化生D.黏膜腺体增生、肥大，晚期可萎缩E.支气管壁平滑肌增生、肥大正确答案：A179、单选

甲状腺的发生是由（）A.外胚层上皮细胞增生形成B.中胚层上皮细胞增生形成C.内胚层上皮细胞增生形成D.外中胚层上皮细胞增生形成E.侧中胚层上皮细胞增生形成正确答案：C参考解析：胚胎第4周时，在原始咽底壁正中线处，内胚层上皮细胞增生形成一增厚区，为甲状腺原基。180、单选

男性患者，60岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，持续3～4个月，近10天再次出现咳嗽、咳痰、为白黏痰，无发热及呼吸困难。查血常规、尿常规、心电图均正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱。可诊断为（）A.肺脓肿B.肺结核C.慢性支气管炎D.支气管扩张E.支气管哮喘正确答案：C181、单选

下列哪种类型为不累及肺泡的肺气肿（）A.全腺泡型B.腺泡中央型C.腺泡周围型D.老年性肺气肿E.间质型肺气肿正确答案：E182、单选

下列哪项检查能够确诊闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎（）A.肺CT可见双肺网状间质阴影或肺泡性浸润影B.支气管肺泡灌洗液显示淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞增加C.胸腔镜下肺活检小气道内有结缔组织栓，肺泡