2024儿童CT扫描诊断参考水平建立指南

儿童CT扫描诊断参考水平建立指南II目 次前言 II112范引文件 13语定义 142DRL建的本则 2DRL的级 24.3一原则 25立DRL基途方法 2推荐DRL量 2推受者组 2选检部和序 3工程和法 36DRL的新 4附录A（料）龄体重似效组 5附录B（料）童CT扫描要查位程序 6附录C（料）童CT扫描本息剂调表 7参考献 811儿童CT扫描诊断参考水平建立指南范围本文件规定了临床开展儿童CT扫描建立诊断参考水平的方法指南（WS519X射线计算机体层摄影装置质量控制检测规范下列术语和定义适用于本文件。3.1CT剂量指数CTdoseindex(CTDI100)沿着标准横断面中心轴线从-50mm到+50mm对计量剖面曲线的积分，除以标称层厚与单次扫描产生断层数N的乘积，按下式计算：CTDI 1 50D(z)dz0 NT式中：T：标称层厚；N：单次扫描所产生的断层数；D(zWS519-2019,3.23.2加权CT剂量指数weightedCTDI(CTDIw)将模体中心点采集的CTDI100与外围各点采集的CTDI100的平均值进行加权求和，按下式计算：CTDIw

1CTDI3

2CTDI3 p式中：CTDIC:模体中心点采集的CTDI100；CTDIp:模体外围各点采集的CTDI100的平均值。[来源：WS519-2019,3.3无修改]3.3容积CT剂量指数volumeCTdoseindex(CTDIvol)CT扫描中整个扫描范围内的平均剂量，按下式计算：CTDI

vol

NTCTDId w式中：CTDIwCTT：标称层厚；N：单次扫描所产生的断层数。[来源：WS/T637-2018,3.3有修改]3.4剂量长度乘积doselengthproduct(DLP)（参照WS/T637）为容积CT剂量指数与沿人体长轴的扫描长度的乘积，按下式计算：22L式中：CTDIvol：容积CT剂量指数；L：沿人体长轴的扫描长度。[来源：WS/T637-2018,3.4有修改]3.5诊断参考水平diagnosticreferencelevel(DRL)用于患者放射防护最优化的一个调查水平，表明在常规条件下某个CT检查项目给予中等体型患者的剂量是否异常高或异常低。[来源：WS/T637-2018,3.1有修改]总则DRLDRLDRL层级DRLDRLDRLDRLDRLDRLDRL；地市级和省级DRLCTDRLDRL所选的DRLDRLDRL应根据DRL的不同层级划分来选择患者样本剂量分布的百分数值，详见5.4.5和5.4.6节。DRL应选择受检者剂量高、检查频率高和所致集体剂量高的检查程序。CT机应满足WS519DRLDRLDRL基于DRL量选择的原则，对儿童CT检查可选择CTDIvol和DLP两个量作为建立DRL的量。5A0A1A5A10A1511～444～999～131313岁～1616335W1W10W20W40W605kg515kg、1530kg3050kg、5080kg。A设置儿童诊断参考水平的CT检查部位和程序详见附录B。CT18cmCTWS519CTWS519CTDIvolCTCTDIvolCTCT3（kVmAsFOVCTDIvol16cmPMMACTCTDIwCTDIvol9520CTPACS。DRL15如1CTDRL5DRLDRL5.4.2CTDIvolDLP相乘，得到用于统计处理的DRL（CTDIvolDRL按照5.4.3中3）要求确定所选医疗机构，获取儿童CT扫描剂量数据，按照年龄和(或)体重分组，将5.4.4中2）所确定的受检者CTDIvol值分布三分位数作为不同组别、不同扫描程序的省级DRL值。DLPDRLCT5.5.4DLPDRL44T/WSJD54—2024DRL5.4.3CT544中2DPDRLDRLDLPDRLDLPDRLDRRDRLDRL3DRL562DRL。55附录A（资料性）年龄和体重近似等效分组表A.1规定了年龄和体重近似等效分组情况表A.1年龄和体重近似等效分组年龄名义分组年龄分组体重名义分组体重分组A0组≤1月W1组<5kgA1组1月-≤4岁W10组5-<15kgA5组4岁-≤9岁W20组15-<30kgA10组9岁-≤13岁W40组30-<50kgA15组13岁-≤16岁W60组50-<80kg66附录B（资料性）儿童CT扫描主要检查部位和程序表B.1规定了本文件中儿童CT扫描主要检查部位和程序表B.1儿童CT扫描主要检查部位和程序序号检查部位检查程序1头部头颅平扫眼眶上颌窦颞部（内耳）头颅增强2胸部胸部平扫胸部平扫(气道重建)胸部平扫(肋骨重建)胸椎平扫胸部增强3腹部上腹部平扫下腹部平扫盆腔平扫腰椎平扫骶尾椎平扫骨盆平扫骶髂关节上腹部增强下腹部增强77附录C（资料性）儿童CT扫描基本信息和剂量调查表表C.1规定了按照本文件开展调查的儿童CT扫描基本信息和剂量调查表表C.1儿童CT扫描基本信息和剂量调查表医疗机构名称：填表人:CT设备基本信息CT扫描部位和采用的协议厂家□GE，□Siemens，□Philips,□Toshiba,□联影，□其他头部□头颅平扫□上颌窦□眼眶□颞部（内耳）□□设备型号胸部□胸部平扫□胸部平扫（重建）探测器排数□16,□64,□128,□其他□胸椎平扫□儿童基本信息□□检查序列号和盆腔□上腹部平扫□下腹部平扫()y□1□月～4□岁～9□9～131316□盆腔平扫□腰椎平扫□骶尾椎平扫□骨盆平扫□□检查时体重kg性别□男，□女，□不详CT扫描参数序列1序列2序列3kV□固定mA□自动mAs范围是否使用mAs调制□是，□否□是，□否□是，□否□是，□否□是，□否□是，□否线束准直宽