组织与胚胎学：第三章：结缔组织

结缔组织形态学教研组肖移生1可编辑版结缔组织概述教学内容固有结缔组织的分类及特点软骨和骨组织的特点血液的组成及特点可编辑版概述

特点：细胞少、排列松散、细胞间质多。细胞间质包括无定形基质、丝状的纤维。无极性，无基底面和游离面之分。

来源：

胚胎时期的间充质（mesenchyme）。

功能：连接、支持、营养、保护、修复等。可编辑版间充质（mesenchyme）间充质细胞胞浆突连合可编辑版结缔组织的类型固有结缔组织（也称纤维性~，狭义的概念）疏松结缔组织致密结缔组织规则的~不规则的~脂肪组织网状组织液态的结缔组织（广义的概念）血液淋巴坚硬的结缔组织（广义的概念）软骨组织透明软骨弹性软骨纤维软骨骨组织可编辑版第一节：固有结缔组织可编辑版疏松结缔组织的特点与组成教学内容致密结缔组织的特点与类型网状组织的特点脂肪组织的特点可编辑版教学目的1掌握结缔组织的特点与分类2掌握疏松结缔组织各种成份的结构和功能3了解致密结缔组织、网状组织、脂肪组织的基本结构的特点与分类可编辑版一、疏松结缔组织

（looseconnectivetissue）特点：除具备结缔组织的共同特点外，还有如下特点：细胞种类多、基质多，纤维数量少、排列稀疏分布广泛、功能多样血管丰富组成：细胞：成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞、脂肪细胞、未分化的间充质细胞、白细胞纤维：胶原纤维、弹性纤维、网状纤维基质蜂窝组织可编辑版疏松结缔组织的组织切片图可编辑版巨噬细胞成纤维细胞纤维细胞脂肪细胞嗜酸性粒细胞浆细胞淋巴细胞疏松结缔组织的细胞种类可编辑版疏松结缔组织的细胞种类及纤维可编辑版㈠基质（groundsubstance）

胶状物水其它成分蛋白质电解质代谢产物小分子营养物……蛋白多糖纤维粘连蛋白……无定形物质，HE染色下呈空白状组织液基质的构成可溶性部分可编辑版蛋白多糖（proteoglycans）

GAG包括：硫酸化GAG——硫酸软骨素、硫酸角质素、硫酸皮肤素、硫酸肝素非硫酸化GAG——透明质酸（长链分子）分子筛：以曲折盘绕的透明质酸为主干，通过蛋白质结合其它GAG形成的有微小孔隙的筛样结构。作用：允许作用和屏障作用又称粘多糖，多糖为主，化学性质为氨基己糖，也即：糖胺多糖（glycosaminoglycans,GAG）可编辑版基质模式图可编辑版可编辑版毛细血管血液动脉端静脉端组织液毛细淋巴管淋巴可编辑版㈡纤维（fiber）1、胶原纤维（collagenousfiber）量多，主要成份，白色，有光泽。韧性大，抗拉力强。LM：嗜酸性，纤维较粗，波浪状行走，分支交织成网。可编辑版EM：由胶原原纤维构成，有64nm的周期性横纹成分：Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白胶原原纤维胶原纤维可编辑版2、弹性纤维（elasticfiber）较少，黄色，又名黄纤维。弹性大，抗拉力小LM：嗜酸性，折光性较强。细而均匀，直行，交织成网，断端常卷曲。EM：弹性蛋白+微原纤维。低密度核心高密度外周㈡纤维（fiber）可编辑版返回可编辑版㈡纤维（fiber）3、网状纤维（reticularfiber）LM：嗜银性，细直，有分支，连接成网EM：有64nm的周期性横纹性能：支架作用较细，有分支，交织成网，HE染色不着色。可编辑版㈢细胞⒈成纤维细胞（fibroblast）LM:主要细胞，胞体扁平不规则多突起，侧面呈梭形核大而扁、色浅、核仁明显胞质丰富、弱嗜碱性可编辑版EM:粗面内质网、游离核糖体丰富高尔基复合体发达可编辑版成纤维细胞纤维细胞功能静止功能活跃功能变化——静止时转变为纤维细胞（fibrocyte）功能——合成三种纤维和基质可编辑版⒉巨噬细胞（macrophage）LM:形态多样、常有伪足核较小、色深胞质丰富、嗜酸性、可含异物和空泡可编辑版EM:大量溶酶体、吞噬体、吞饮泡等超微结构立体模式图可编辑版⑴吞噬作用特异性吞噬：通过识别因子的介导非特异性吞噬：不需识别因子的介导功能:参见教材第30页趋化性定向运动可编辑版⑵抗原提呈作用将抗原信息传递给淋巴细胞⑶分泌作用可分泌溶菌酶、细胞毒、干扰素、补体等。参见教材第30页可编辑版⒊浆细胞（plasmacell）LM:圆形、卵圆形核圆、多偏位，染色质粗块状、车轮状分布胞质丰富、嗜碱性，核旁有浅染区核浅染区嗜碱性区可编辑版EM:大量平行排列的RER集中的高尔基复合体功能：分泌抗体来源：B淋巴细胞免疫球蛋白可编辑版⒋肥大细胞（mastcell）多成群分布于小血管的附近，HE切片难辨认。可编辑版LM:细胞圆形或卵圆形核圆、居中胞质内充满粗大的嗜碱性分泌颗粒，功能：与过敏反应有关基质内含：白三烯①嗜酸性粒细胞趋化因子；②组胺；③肝素可编辑版⒌脂肪细胞（fatcell）LM:很大、圆形或多边形核扁圆、居周边胞质内有一大脂滴功能：合成和贮存脂肪参与脂类代谢

脂滴

溶解后呈空泡状可编辑版⒍未分化的间充质细胞

（undifferentiatedmesenchymalcell）LM:细胞小、多为梭形核小、色浅胞质不发达功能：多向分化潜能，可分化为多种细胞可编辑版⒎白细胞（whitebloodcell）从毛细血管和微静脉中穿出具体内容合并在“血液”中讲授。可编辑版二、致密结缔组织

（denseconnectivetissue）特点：除CT的共同特点外，还包括：基质及细胞成份很少细胞种类单一、主要为成纤维细胞但纤维成份特发达纤维粗大、排列致密支持和连接为主要功能成纤维细胞胶原纤维可编辑版类型——规则致密结缔组织粗大的纤维顺受力方向平行排列成束，纤维束之间主要有腱细胞，见于肌腱和腱膜。纵切面横切面腱细胞胶原纤维可编辑版腱细胞立体横断面图细胞核细胞质薄翼状突起胶原纤维束胶原纤维束可编辑版类型——不规则致密结缔组织粗大的纤维纵横交织，见于真皮、硬脑膜、巩膜等。胶原纤维成纤维细胞可编辑版类型——弹性组织主要见于项韧带和黄韧带（束状）、大中动脉（膜状），以弹性纤维为主构成。项韧带可编辑版三、网状组织

（reticulartissue）构成：网状细胞、网状纤维和基质。功能：参与构成造血组织和淋巴组织。网状细胞星形，有突起、连接成网。核大、色浅，胞质弱嗜碱性、RER丰富。产生网状纤维和基质。网状细胞网状细胞形态特点类似于成纤维细胞可编辑版四、脂肪组织

（adiposetissue）大量脂肪细胞聚集而成。类型：黄色脂肪组织：细胞内有一个大脂滴作用：贮能、维持体温、缓冲、保护、填充棕色脂肪组织：细胞内有多个小脂滴核居中，线粒体丰富。组织中毛细血管丰富。成人极少，新生儿多。作用：主要是维持体温（寒冷刺激下分解氧化释放大量热能）单泡脂肪细胞多泡脂肪细胞可编辑版黄色脂肪组织棕色脂肪组织可编辑版第二节：软骨和骨可编辑版教学内容一、软骨软骨组织的结构软骨的类型软骨膜软骨的生长方式二、骨骨组织的结构长骨的结构三、骨的发生膜内成骨软骨内成骨可编辑版教学目的1掌握软骨和骨组织结构的特点2了解透明软骨、弹性软骨、纤维软骨的结构的特点与功能3了解长骨骨干密质骨的结构特点4自学软骨和骨的发生和生长可编辑版㈠软骨组织的结构软骨组织（cartilagetissue）的构成：软骨细胞基质纤维分泌一、软骨（cartilage）可编辑版⒈软骨细胞（chondrocyte）LM：位于软骨陷窝中，细胞形态与成熟度有关。核椭圆形，胞质弱嗜碱性。陷窝周围的基质含硫酸软骨素较多，强嗜碱性，称：软骨囊cartilagelacunacartilagecapsule可编辑版软骨细胞光镜图可编辑版软骨细胞光镜图软骨囊软骨基质软骨陷窝软骨细胞可编辑版LM：粗面内质网和高尔基复合体丰富，线粒体较少。软骨细胞（chondrocyte）功能：合成纤维和基质。可编辑版软骨细胞在软骨内的分布规律周边部位：较幼稚，体积小，呈扁圆形，单个分布；软骨中部：接近圆形，成群（2~8个）分布，即同源细胞群（isogenousgroup）。可编辑版⒉软骨基质（cartilagematrix）包括纤维成分和非纤维成分（无定形基质）。纤维成分埋于无定形基质中，纤维性质因软骨类型而异。无定形基质（groundsubstance）：主要为嗜碱性的软骨粘蛋白，以分子筛的形式存在，基质内富含水分，通透性强。可编辑版㈡软骨的类型类型透明软骨弹性软骨纤维软骨细胞分散或成团分散的较多多成行排列纤维胶原原纤维，细小，不易见弹性纤维，较多处嗜酸性强胶原纤维，粗大、平行排列基质软骨囊明显红蓝相间软骨囊不明显特性弹性差弹性好韧性好分布鼻咽喉、肋、关节耳廓、会厌、椎间盘、关节盘、耻骨联合可编辑版1．透明软骨（hyalinecartilage）分布广，新鲜时呈半透明状。同源细胞群明显。含胶原原纤维，量少基质丰富，软骨囊嗜碱性强。可编辑版透明软骨可编辑版⒉纤维软骨（fibrouscartilage）分布于椎间盘、关节盘及耻骨联合等处。软骨细胞小而少，成行分布。大量平行或交错排列的胶原纤维束基质很少、弱嗜碱性。可编辑版胶原纤维束软骨细胞行列纤维软骨HE染色

纤维软骨

Mallory染色可编辑版⒊弹性软骨（elasticcartilage）分布于耳廓及会厌等处。同源细胞群不及透明软骨明显，分散的细胞较多。大量弹性纤维在基质中交织分布。软骨囊以外的部位嗜酸性较强。可编辑版

弹性软骨醛复红染色软骨细胞胶原纤维

弹性软骨

地衣红染色可编辑版㈢软骨膜（perichondrium）：包围软骨组织的CT。

外层纤维多，细胞少，保护为主；内层纤维少，细胞多，有骨祖细胞，可分化为软骨细胞。软骨膜的渗透作用使软骨组织获得营养可编辑版㈣软骨的生长方式（自学）：⒉间质生长（interstitialgrowth）：即软骨内生长，软骨细胞生长分裂，不断地产生基质和纤维，使软骨从内部生长增大。⒈外加生长（appositionalgrowth）：即软骨膜下生长，软骨膜的骨祖细胞向软骨表面不断添加新的软骨细胞，产生基质和纤维，使软骨从表面向外扩大。可编辑版二、骨

骨由骨组织、骨膜及骨髓等构成。骨组织是坚硬而有一定韧性的结缔组织。可编辑版㈠骨组织（osseoustissue）的结构骨组织细胞骨质骨细胞成骨细胞骨祖细胞破骨细胞有机质无机质类骨质钙盐可编辑版⒈骨质（bonematrix）成骨细胞分泌，包括大量胶原纤维（95％）及少量无定形基质。无定形基质骨胶纤维成骨细胞分泌，包括大量胶原纤维（95％）及少量无定形基质。凝胶状，含多种成分，如糖胺多糖、骨钙蛋白和骨磷蛋白等粗大的胶原纤维束聚集有机质无机质又称骨盐，主要为羟基磷灰石结晶，不溶性中性盐，细针状，长10~20nm，沿胶原原纤维长轴排列并与之结合。可编辑版⒈骨质（bonematrix）骨板（bonelamella）骨质结构呈板层状排列，犹如多层木质胶合板。同一骨板内的纤维相互平行，相邻骨板的纤维相互垂直。可编辑版⒉骨组织的细胞骨祖细胞成骨细胞骨细胞破骨细胞可编辑版骨组织中的干细胞，位于骨膜贴近骨质处。细胞较小，呈梭形，细胞质少，弱嗜碱性。骨祖细胞（osteogeniccell）骨祖细胞分裂分化成骨细胞骨细胞转变可编辑版分布在骨组织表面，常排成一层。

LM：胞体呈矮柱状或椭圆形，常有细小突起伸入骨质表层。核圆形，多位于细胞的游离端。胞质嗜碱性。成骨细胞（osteoblast）可编辑版

EM：大量粗面内质网和发达的高尔基复合体。可编辑版⒉骨组织的细胞分散于骨板内或骨板间。有许多细长突起，胞体较小，扁椭圆形。

胞体位于骨陷窝内；突起位于骨小管内。骨细胞（osteocyte）bonelacunabonecanaliculi可编辑版相邻骨细胞的突起以缝隙连接相连，骨小管彼此连通。骨陷窝和骨小管内含组织液。骨细胞有溶骨作用。bonelacunabonecanaliculi可编辑版分布在骨组织表面，数目较少。

LM：细胞大（可达100μm）、多核（2~50个）、胞质嗜酸性强。贴近骨质的一侧有纹状缘破骨细胞（osteoclast）可编辑版

EM：纹状缘为许多不规则的微绒毛聚集而成，称皱褶缘（ruffledborder），基部有吞饮泡和吞噬泡。皱褶缘的周缘有一环形胞质亮区（clearzone），构成一道环形胞质围墙，封闭局部的微环境。功能：破骨细胞向微环境区释放多种蛋白酶、碳酸酐酶、乳酸及柠檬酸等，在酶及酸的作用下使骨质溶解。吞噬溶解的骨质成分。可编辑版可编辑版破骨细胞骨细胞破骨细胞与骨细胞光镜图可编辑版㈡长骨的结构长骨由骨松质、骨密质、骨膜、骨髓、关节软骨及血管、神经等构成。可编辑版1.骨密质（compactbone）：分布于长骨骨干和骨骺表面。骨板排列紧密、规律。

分为环骨板、骨单位和间骨板。骨板间有横向的穿通管骨单位间骨板内环骨板外环骨板穿通管可编辑版密质骨立体结构模式图可编辑版

外环骨板位于骨干外侧面，较厚，层数较多，较整齐。

内环骨板位于骨干内侧面，较薄，仅数层，排列不甚规则。环骨板（circumferentiallamella）骨板之间的骨细胞的突起穿越骨板相互连接。可编辑版又称哈弗斯系统，是长的主要结构单位。位于内、外环骨板之间，数量较多。呈筒状，多层同心圆排列的哈弗斯骨板和中央管构成，中央内含骨膜组织、毛细血管和神经等。骨单位（osteon）（Haversiansystem）哈弗斯骨板中央管可编辑版相邻层次的骨板纤维方向交叉排列骨单位立体结构模式图可编辑版

骨单位低倍镜图

骨单位高倍镜图可编辑版骨单位哈弗氏管骨陷窝骨小管骨磨片大理紫染色可编辑版粘合线（cementline）骨单位之间、骨单位与内、外环骨板之间折光性较强的轮廓线。可编辑版最外侧的骨小管在粘合线以内返折，不与相邻骨单位的骨小管通连。骨单位最内层的骨小管均开口于中央管。可编辑版骨单位之间的不规则的平行骨板，除骨陷窝及骨小管外，无其它管道。间骨板（intersitiallamella）可编辑版间骨板(HE染色)HH间骨板间骨板可编辑版2.骨松质（spongybone）分布于长骨的骨骺和骨干的内表面针、片状骨小梁连接形成的多孔隙网架结构，网孔即骨髓腔，其中充满骨髓。骨小梁由数层平行排列的骨板和骨细胞构成。可编辑版⒊骨膜

外层较厚，密CT，穿通纤维横向穿入外环骨板，起固定作用。

内层较薄，松CT，含骨祖细胞、成骨细胞及血管神经。骨髓腔面、骨小梁表面、中央管、穿通管内表面衬覆的薄层CT。

有一层扁平细胞，可分裂分化为成骨细胞。骨外膜（periosteum）骨内膜（endosteum）perforatingfiber可编辑版骨外膜血管松质骨骨内膜穿通管穿通纤维中央管可编辑版三、骨的发生(自学)要学会自学哦！可编辑版第三节：血液可编辑版组成：血细胞（bloodcell）：红细胞、白细胞、血小板血浆（plasma）：纤维蛋白原凝血酶纤维蛋白血清血浆白细胞血小板红细胞血浆、白细胞和红细胞比积一、血液（blood）可编辑版瑞特氏染色（Wright’sstain）、基姆萨染色（Giemsa）等。染液组成伊红美蓝O2天青可显示:嗜酸性结构嗜碱性结构中性结构嗜天青结构血细胞染色法可编辑版红细胞白细胞血小板血涂片可编辑版红细胞（erythrocyte，redbloodcell，RBC）白细胞（leukocyte，whitebloodcell，WBC）血小板（bloodplatelet，pt）（3.5

~5.5）×1012个/L（4

~10）×109个/L（1

~3）×1011个/L血细胞分类及计数可编辑版双凹圆盘状，直径约7.5μm。无核，无细胞器，胞质内充满血红蛋白（hemoglobin,Hb）。Hb：男120

~150g

/L女110

~140g

/L正面观侧面观中央薄，故着色浅周边厚，故着色深（一）红细胞（erythrocyte，redbloodcell,RBC）可编辑版人红细胞扫描电镜像可编辑版弹性和可塑性：细胞膜固定在红细胞膜骨架上。维持特定性状需ATP供能。如ATP缺乏，则不能保持双凹园盘状，而呈现棘球状。功能：携带O2和CO2RBC的生理特性与功能可编辑版未完全成熟的红细胞，胞体较成熟RBC略大。成人占0.5~1.5%，小儿3~6%。网织红细胞主要特征：含少量游离核糖体，煌焦油蓝染色呈细网或颗粒状。可编辑版平均120天左右，衰老的RBC无特殊的形态学标志，但有理化性质和机能的改变，如酶活性降低、Hb变性、膜脆性增加、表面电荷变化等。多在脾脏、骨髓和肝脏被巨噬细胞吞噬。RBC的寿命可编辑版溶血：血影（ghost）贫血：RBC数量<3×1012/LHb含量<100g

/L出血：RBC流出血管外。病理状态可编辑版球形，有核、有细胞器。根据有无特殊颗粒：粒细胞（granulocyte）无粒细胞（agranulocyte）中性粒细胞（neutrophil，N）50~70%嗜酸性粒细胞（eosinophil，E）0.5~3%嗜碱性粒细胞（basophil，B）0~1%淋巴细胞（lymphocyte，L）25~30%单核细胞（monocyte，M）3~8%（二）白细胞（leukocyte，whitebloodcell,WBC）可编辑版形态结构：核杆状或分叶状，2~3叶者居多，胞质粉红，含许多细小颗粒。特性与功能：嗜天青颗粒：量少，粗大，含多种酶，有消化作用。特殊颗粒：量多，细小，中性，含溶菌酶、吞噬素等，有杀菌作用。1.中性粒细胞（neutrophil，N）吞噬细菌，随之死亡形成脓细胞趋化性、变形运动和吞噬能力可编辑版形态结构：功能：核常分两叶，胞质含嗜酸性颗粒。嗜酸性颗粒：桔红，粗大，大小均匀；颗粒内有结晶体，含组胺酶、过氧化物酶等。抑制过敏反应抗寄生虫作用2.嗜酸性粒细胞（eosinophil，E）趋化性、变形运动可编辑版核分叶或不规则，胞质含嗜碱性颗粒。嗜碱性颗粒：蓝色，大小不一，分布不均，含组胺、肝素、嗜酸性粒细胞趋化因子等，胞质内含白三烯。参与过敏反应。与肥大细胞来自同一种造血祖细胞3.嗜碱性粒细胞（basophil，B）形态结构：功能：可编辑版最大，核肾形、马蹄铁形或不规则形。染色质细而松散，故着色较浅。胞质弱嗜碱性，灰蓝色，含少量嗜天青颗粒。吞噬，分化为巨噬细胞