抗生素使用注意事项

关于抗生素使用注意事项定义抗生素是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。其主要是从微生物的培养液中提取的或者用合成、半合成方法制造。第2页,共15页，2024年2月25日，星期天分类（一)青霉素类：青霉素、阿莫西林、哌拉西林（二）头孢菌素类：头孢硫眯、头孢呋辛钠、头孢他啶、头孢哌酮钠、头孢曲松钠等（三）β-内酰胺类酶抑制剂：青霉素类和头孢菌素类的分子结构中含有β-内酰胺环。如哌拉西林他唑巴坦、阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮舒巴坦等（四）碳青霉烯类和其他β-内酰胺类：如美罗培南

(五)氨基糖苷类：如链霉素、庆大霉素等

(六)酰胺醇类：包括氯霉素、甲砜霉素等第3页,共15页，2024年2月25日，星期天(七)大环内酯类：红霉素、阿奇霉素等(八)糖肽类抗生素：万古霉素（九）四环素：四环素、土霉素（十）磺胺类：甲氧苄啶（十一）喹诺酮类：氧氟沙星（十二）呋喃类：呋喃唑酮（十三）抗真菌药：氟康唑、咪康唑（十四）硝咪唑类：甲硝唑第4页,共15页，2024年2月25日，星期天青霉素80万单位/瓶新生儿（足月产）：每次5万单位/kg，出生第一周每12小时一次，一周以上每8小时一次，严重感染每6小时一次。早产儿：每次3万单位/kg，出生第一周每12小时一次，2-4周每8小时一次，以后每6小时一次。青霉素水溶液在室温不稳定，24小时效价下降56%，须新鲜配置。第5页,共15页，2024年2月25日，星期天头孢呋辛钠0.75g/瓶婴儿与儿童：每日剂量为30-100mg/kg,分3次或4次给药，对于大多数感染，每日剂量按60mg/kg较为合适。新生儿：剂量为每日30-100mg/kg，分2到3次给药。配置成溶液后，应在2-8℃以下保存不超过24小时第6页,共15页，2024年2月25日，星期天头孢他啶1g/瓶新生儿至二个月龄的婴儿：剂量为每天25-60mg/kg,分2次给药。2个月以上儿童：剂量为每天30-100mg/kg，分2或3次给药。、最好使用新鲜配置的，存放在2-8℃冰箱中保存24小时可保持药效。第7页,共15页，2024年2月25日，星期天头孢曲松钠0.25g/瓶新生儿（14天以下）20-50mg/kg,不超过50mg/kg;婴儿及儿童（15天至12岁）20-80mg/kg。每日使用一次。静脉滴注时间至少要30分钟溶解后室温下保持6小时或2-8℃保持24小时不得用于高胆红素血症的新生儿和早产儿。头孢曲松能取代胆红素与血清白蛋白结合，导致胆红素脑病的风险。使用含钙的静脉输液时禁止使用罗氏芬，有产生头孢曲松-钙沉淀物的风险。第8页,共15页，2024年2月25日，星期天哌拉西林钠他唑巴坦钠4.5g/瓶必须缓慢静脉滴注给药，20-30分钟以上2-9个月的儿童：推荐量为80mg/kg,每8小时一次（75mg/kg）溶解后在室温下（20-25℃）放置24小时后应当丢弃，或冷藏保存（2-8℃）48小时后丢弃第9页,共15页，2024年2月25日，星期天头孢哌酮钠舒巴坦钠1.0g/瓶静脉滴注给药时间至少为15-60分钟新生儿剂量为每次40mg/kg，12小时一次第10页,共15页，2024年2月25日，星期天阿莫西林钠克拉维酸钾0.6g/瓶0-3个月儿童：每次30mg/kg,8小时或12小时一次。3个月-12岁儿童：每次30mg/kg,12小时一次。溶解时会出现短暂的粉红色，后通常为类白色或淡黄色静脉注射应在20分钟内立即使用，静脉点滴应在4小时以内完成第11页,共15页，2024年2月25日，星期天美罗培南0.5g∕瓶推荐量为每次10-20mg/kg,治疗脑膜炎推荐量为每次40mg/kg，8小时一次15-30分钟静脉点滴给药溶解后室温下应于6小时内使用，5℃保存时应于24小时内使用第12页,共15页，2024年2月25日，星期天乳糖红霉素25万单位/瓶加灭菌注射用水，用力震荡至溶解小儿每日按20-30mg/kg，分2-3次第13页,共15页，2024年2月25日，星期天阿奇霉素0.5g/瓶推荐量每日500mg静脉滴注不宜过快，药液浓度1mg/ml时滴注时间应为3小时，浓度为2mg/ml时以4小时为宜。