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文档简介

甲亢危象的临床表现、急救及护理内分泌科潘胜娟甲亢危象的临床表现、急救及护理甲亢的定义甲亢广义上是指多种原因引起甲状腺合成和/或释放过多的甲状腺激素（thyroidhormone,TH）,而导致的以高代谢为主要表现的一组临床综合征，其中以弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进最为常见甲亢危象的临床表现、急救及护理甲状腺功能亢进危象是甲状腺功能亢进最严重的并发症，多发生于甲亢未治疗或控制不良患者，在感染、手术、创伤、或突然停药后，以高热、大汗、心动过速、心律失常、严重吐泻、意识障碍等为特征的临床综合征甲亢危象的临床表现凶险，死亡率20~30%甲亢危象的临床表现、急救及护理诱因甲亢危象的临床表现、急救及护理发病机理儿茶酚胺活性增强大量甲状腺激素释放入血肾上腺皮质功能减退甲亢危象的临床表现、急救及护理活跃型危象临床表现发热：体温多在39～420C之间；心动过速：心率多在140~240bpm，部分表现为房颤，脉压增大，部分发生心衰及休克；中枢神经系统：焦虑不安，激动，定向力异常，烦躁，幻觉，谵妄，昏迷；消化系统：食欲减退、腹痛、腹泻、恶心呕吐，可出现严重失水，部分可有黄疸；甲亢危象的临床表现、急救及护理治疗甲亢危象的临床表现、急救及护理抑制甲状腺素合成首选丙基硫氧嘧啶（PTU），首剂600mg，后200mg，tid

po或他巴唑60~120mg/日，3~4次分服此疗法也可使T3浓度在24小时以后下降50%，症状控制以后改为维持剂量甲状腺手术后发生的危象不需使用甲亢危象的临床表现、急救及护理阻止甲状腺素释放服PTU后1～2h再加用复方碘溶液首剂30～60滴，后30滴，q6～8h，24小时后减量或碘化钠1g+10%GS500~1000ml静脉点滴，1~3g/d碘化钾溶液5滴（40mg/滴），q8h碘治疗在24小时后减量，3-7天可停用，最长不过2周甲亢危象的临床表现、急救及护理降低周围组织对甲状腺素及

儿茶酚胺的反应普奈洛尔20~80mg，q4~6h

po利血平口服或肌注1~2mg/次，q4~6h可能引起意识障碍甲亢危象的临床表现、急救及护理肾上腺糖皮质激素氢化可的松200~400mg/d地塞米松10~30mg/d甲亢危象的临床表现、急救及护理对症支持治疗注意补液，降温，维持水电解质平衡，补充能量及维生素，积极控制诱因及原发病防治感染和充分的术前准备是防治危象发生的关键甲亢危象的临床表现、急救及护理护理措施避免各种刺激保持病室安静，室温在20℃左右。饮食高热量、高蛋白、高维生素、高脂肪饮食，限制纤维素含量高的食物。一般护理甲亢危象的临床表现、急救及护理护理措施病人易出汗，应勤洗澡更衣，保持清洁有突眼症的，应加强眼部护理症状护理甲亢危象的临床表现、急救及护理护理措施遵医嘱用药，观察药效及不良反应长期用药的病人，不要任意间断、更改药物的剂量或停药。药物护理甲亢危象的临床表现、急救及护理护理措施避免精神刺激预防和控制感染坚持治疗，不自行停药手术或放射性碘治疗前，

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