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文档简介
华泰财险抗骨质疏松治疗后病理性骨折医疗费用保险条款第一条本合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单、批注、合法有效的第二条经医院的专科医生确诊罹患骨质疏松症，遵医嘱持续服用保险人指定的抗骨质保险人指定的抗骨质疏松药物及保险人认可的治疗周期需在保险单中载明。第三条投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人或对被保险人有保险利益的病理性骨折（前述原因导致的病理性骨折又称骨质疏松性骨折或脆性骨折在保险人认可保险金额由投保人、保险人在订立保险合同时协商一致，并在保险单中载明。本保险合同适用医疗费用补偿原则。若被保险人已从其他途径（包括但不限于社会医保险按如下公式根据本合同的约定给付保险金：若被保险人未从基本医疗保险、公费医疗、商业性医疗费用补偿型医疗保险、其他政保险金额、免赔额及赔付比例在保险单中载明。第六条因下列原因造成被保险人骨折或因治疗骨折产生的任何费用，保险人不承担(十六)精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(一)不符合药品说明书要求的被保险人使用保险人指定的抗骨质疏松症治疗物发生的任何骨折；(二)被保险人在投保前未能遵医嘱持续使用保险人指定的抗骨质疏松药物治疗治疗骨质疏松症达到保险人认可的治疗周期的。第八条其他不属于本保险责任范围内的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿。第十条保险费第十一条本合同保险期间由保险人与投保人在订立保险合同时商定，保险期间以保险第十三条签发保险合同义务第十四条保险合同解除权行使期限第十五条补充索赔证明和资料的通知第十六条及时核定、赔付义务对不属于保险责任的，应当自做出核定之日起三日内向被保险人或受益人发出拒绝给付保险金通知书，并说明理由。第十七条先行赔付义务投保人、被保险人义务第十八条交费义务第十九条如实告知义务投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的义务，足以影响保险人决定是否同意承合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金责任，但应当退还保险费。第二十条合同内容变更人按本保险合同所载的最后住所或通讯地址发送的有关通知，均视为已发送第二十一条保险事故通知义务保险金申请与给付第二十二条保险金申请人向保险人申请给付保险金时，应提交以下材料。保险金申请第二十三条保险金申请人向保险人请求给付保险金的诉讼时效依据中华人民共和国第二十四条争议处理第二十五条法律适用与本保险合同有关的以及履行本保险合同产生的一切争议处理适用中华人民共和国法第二十六条合同解除定的二级或以上的医疗保险定点医疗机构或投保人与保险人协商共同指定的医院或医疗机（1）主要运营目的是以住院病人形式提供接待患病、受伤的人并为其提供医疗护理和（3）维持足够妥善的设备为病人提供医学诊断和治疗，并于机构内或由其管理的地方凡由境外机构或人员出具的文件必须经境外出险地合法公证机构对文件的有效性及真有不同意见，可由双方认同的权威医学机构或者权威医学专家进行审先
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