西医三基-专业知识综合-内科-心血管内科-心肌疾病

西医三基-专业知识综合-内科-心血管内科-心肌疾病

单选题A11.扩张型心肌病猝死的常见原因是答案：(C)A:心肌缺血B:心力衰竭C:室性心律失常D:血栓栓塞E:血电解质紊乱

单选题A12.扩张型心肌病答案：(B)A:心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱B:心肌细胞肥大，变性纤维化C:心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润D:心肌细胞及间质水肿，纤维化，线粒体变性E:心肌变性呈弥漫性，坏死呈灶状分布

单选题A13.急性病毒性心肌炎早期应用激素的指征不包括答案：(A)A:病毒抗体效价增高4倍以上B:难治性心力衰竭C:房室传导阻滞D:血流动力学不稳定重症患者E:有自体免疫因子存在

单选题A14.下列哪种药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱答案：(E)A:硝酸甘油B:地高辛C:异丙肾上腺素D:亚硝酸异戊酯E:普萘洛尔

单选题A15.扩张型心肌病左，右室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是答案：(C)A:静脉回流增加B:肺淤血C:心排量减少D:心律失常E:心肌缺血

单选题A16.扩张型心肌病的最主要特征是答案：(B)A:心肌舒张期泵功能衰竭B:心肌收缩期泵功能衰竭C:呼吸困难D:附壁血栓E:心房纤颤

单选题A17.哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似答案：(A)A:限制型心肌病B:扩张型心肌病C:肥厚型心肌病D:风湿性心脏病E:冠心病

单选题A18.肥厚型心肌病的病理生理特征是答案：(C)A:收缩功能障碍及舒张功能障碍B:收缩功能障碍及舒张功能正常C:收缩功能正常及舒张功能障碍D:心室容量减少时，压差减少E:心脏收缩加强时，压差减少

单选题A19.家族性肥厚型心肌病（FHCM）的定义答案：(C)A:除发病就诊的先证者以外，两代直系亲属中有1个以上成员被诊断为HCM或存在相同DNA位点变异B:除发病就诊的先证者以外，两代直系亲属中有2个以上成员被诊断为HCM或存在相同DNA位点变异C:除发病就诊的先证者以外，三代直系亲属中有1个以上成员被诊断为HCM或存在相同DNA位点变异D:除发病就诊的先证者以外，三代直系亲属中有2个以上成员被诊断为HCM或存在相同DNA位点变异E:除发病就诊的先证者以外，三代直系亲属中有2个以上成员被诊断为HCM或存在2个相同DNA位点变异

单选题A110.缺血性心肌病是指答案：(A)A:心力衰竭和心律失常型冠心病B:扩张型原发性心肌病C:肥厚型心肌病D:X综合征E:克山病

单选题A111.肥厚型心肌病的心电图上出现病理性Q波，最可能的机制是答案：(E)A:心肌纤维化灶性坏死B:心肌过度肥厚引起心肌缺血加重C:左心室肥厚室内传导阻滞D:心肌间质水肿E:肥厚的室间隔除极向量增大

单选题A112.以下疾病中，临床表现和缩窄性心包炎最相似的是答案：(B)A:扩张型心肌病B:限制型心肌病C:梗阻性肥厚型心肌病D:冠心病E:肺源心脏病

单选题A113.肥厚梗阻型心肌病心脏杂音的特点是答案：(D)A:进食可减弱B:下蹲位增强C:剧烈活动时减弱D:含服硝酸甘油后增强E:服用β受体阻滞剂后增强

单选题A114.心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素答案：(A)A:房室传导阻滞B:病理性Q波C:血沉加快D:ST-T段改变E:发热

单选题A115.左室扩张最明显的心脏病是答案：(D)A:高血压心脏病B:冠状动脉粥样硬化性心脏病C:风湿性心脏病二尖瓣狭窄D:风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全E:肥厚性梗阻型心肌病

单选题A116.具有心脏扩大体征的患者为答案：(B)A:急性心力衰竭患者B:慢性心力衰竭患者C:单纯舒张期心力衰竭患者D:慢性缩窄性心包炎患者E:限制性心肌病患者

单选题A117.肥厚型梗阻性心肌病患者导管检查，具有诊断意义的是答案：(B)A:Janeway现象阳性B:Brockenbrough现象阳性C:Roth试验阳性D:Raynaud现象阳性E:Buerger现象阳性

单选题A118.急性病毒性心肌炎的主要治疗是答案：(D)A:抗病毒治疗B:静脉点滴能量合剂C:使用抗生素预防感染D:休息E:中药治疗

单选题A119.对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是答案：(D)A:心电图出现深而宽的病理性Q波B:胸骨左缘第3～4肋间有响亮的收缩期杂音C:用力时心前区闷痛及晕厥史D:超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比≥1．3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动E:可闻第三心音及第四心音

单选题A120.下列不符合扩张型心肌病的临床表现的是答案：(E)A:心脏向两侧明显扩大，搏动减弱B:心尖搏动明显左偏C:二尖瓣收缩期杂音D:心脏扩大明显，可发生致命性窒性心律失常E:应用普萘洛尔后杂音减弱

单选题A121.有助于区别梗阻性肥厚型心肌病和陈旧性心肌梗死的是答案：(D)A:心电图出现病理性Q波B:可出现心绞痛C:可有立位性头晕或晕厥史D:心前区杂音易受药物和动作影响E:可有左心室肥厚

单选题A122.以心肌肥厚、心肌收缩力增强而舒张功能受损为特征的心肌病为答案：(B)A:扩张型心肌病B:肥厚型心肌病C:限制型心肌病D:缺陷型心肌病E:僵硬型心肌病

单选题A123.钻石征见于答案：(E)A:肥厚型心肌病B:二尖瓣狭窄C:大量心包积液D:二尖瓣脱垂E:扩张型心肌病

单选题A124.不推荐行心内膜心肌活检术的情况是答案：(C)A:心脏肿瘤的诊断B:各类心肌疾病的病因诊断C:心脏显著扩大伴发严重左心功能不全者D:心脏同种异体移植术后观察患者排斥反应的早期征象E:急慢性心肌炎的诊断、严重程度判断和监测疗效

单选题A125.肥厚型心肌病答案：(C)A:超声心动，左室径65mmB:超声心动出现有室前壁以及房室沟处无反射区C:超声心动IVS：LVPW=1．5：1D:超声心动二尖瓣EF斜率下降E:超声心动室间隔连续中断

单选题A126.结核性心包炎初期最关键的治疗是答案：(B)A:口服泼尼松B:抗结核治疗C:营养支持治疗D:心包穿刺引流E:口服利尿药

单选题A127.心肌疾病的常见类型是答案：(C)A:肥厚型心肌病B:限制型心肌病C:扩张型心肌病D:不定型心肌病E:围生期心肌病

单选题A128.心肌炎最常见的致病病原微生物为答案：(A)A:柯萨奇B组病毒B:腺病毒C:单纯疱疹病毒D:流感病毒E:脊髓灰质炎病毒

单选题A129.限制型心肌病答案：(A)A:奇脉B:心功能不全控制后，心脏杂音增强C:使用硝酸甘油后心脏杂音增强D:心功能不全控制后，心脏杂音减弱E:交替脉

单选题A130.肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是答案：(B)A:室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室前壁厚度之比≥1．3B:室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室后壁厚度之比≥1．3C:室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室后壁厚度之比≥1．3D:室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室前壁厚度之比≥1．3E:室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左室后壁厚度之比均≥1．3

单选题A131.最常见引起药物性心肌病的药物是答案：(B)A:抗生素类B:阿霉素类抗肿瘤药C:抗凝剂D:钙离子通道阻断剂E:辅酶Q10

单选题A132.扩张型心肌病最常累及答案：(A)A:左心室B:左心房C:右心室D:右心房E:房室瓣瓣环

单选题A133.对诊断梗阻性肥厚型心肌病最有意义的是答案：(D)A:心电图出现深而宽的病理性Q波B:胸骨左缘第3～4肋间有响亮的收缩期杂音C:用力时心前区闷痛及晕厥史D:超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比≥1．3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动E:可闻第三心音及第四心音

单选题A134.致心律失常性右室心肌病的高危患者首选的治疗措施是答案：(E)A:心脏移植B:应用血管扩张剂及利尿剂C:应用导管射频消融D:应用洋地黄强心E:植入埋藏式心律转复除颤器（ICD）

单选题A135.扩张型心肌病的处理要点不包括答案：(E)A:抗心衰常规治疗B:应用β受体阻滞剂C:抗心律失常治疗D:抗凝治疗E:止血治疗

单选题A136.下列属于限制型心肌病的特点是答案：(C)A:左心室或双侧心室扩张及收缩功能障碍，心脏增大B:非对称性心肌肥厚，左心室腔变小C:心室内膜下心肌纤维化引起心室难以舒张，致使心室腔充盈受限D:右心室心肌进行性肥厚或脂肪组织所取代E:属于常染色体显性遗传

单选题A137.对致心律失常型右室心肌病的高危患者，首选的治疗措施是答案：(C)A:导管射频消融治疗B:心脏移植C:植入型心律转复除颤器（ICD）D:洋地黄强心治疗E:血管扩张药及利尿药治疗

单选题A138.梗阻性肥厚型心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是答案：(E)A:心肌弥漫性结缔组织增生B:室壁心肌普遍增生肥厚C:二尖瓣收缩期前向运动D:心室内有附壁血栓E:非对称性室间隔肥厚

单选题A139.下列各种高血压哪种最适合β受体拮抗药答案：(C)A:高血压伴心功能不全B:高血压伴肾功能不全C:高血压伴梗阻性肥厚型心肌病D:高血压伴心动过缓E:高血压伴支气管哮喘

单选题A140.肥厚型梗阻性心肌病的叙述正确的是答案：(C)A:心功能不全控制后，心脏杂音减弱B:交替脉C:使用硝酸甘油后心脏杂音增强D:奇脉E:心功能不全控制后，心脏杂音增强

单选题A141.原发性扩张型心肌病病理改变答案：(A)A:可有附壁血栓B:无间质纤维化C:瓣膜有退行性变D:心腔扩大，室壁增厚E:心肌细胞仅有变性坏死，无肥大增生

单选题A142.下列各种高血压，哪种最适合β受体阻滞剂治疗答案：(E)A:高血压伴心功能不全B:高血压伴肾功能不全C:高血压伴支气管哮喘D:高血压伴心动过缓E:高血压伴肥厚梗阻性心肌病

单选题A143.以下关于风湿性心肌炎的叙述不正确的是答案：(C)A:常有扁桃体炎或咽峡炎链球菌感染史B:红细胞沉降率明显增快，可达80～120mm／hC:C反应蛋白（CRP）水平异常降低D:心电图改变以PR间期延长较常见E:咽拭子培养常检出链球菌阳性，且多合并全身游走性大关节炎

单选题A144.用药物治疗扩张型心肌病时应慎用以下药物中的答案：(C)A:利尿剂B:扩血管药物C:钙通道阻滞剂D:β受体阻滞剂E:血管紧张素转换酶抑制剂

单选题A145.左心导管术适用于心肌病，特别是答案：(B)A:扩张型心肌病B:肥厚型梗阻性心肌病C:限制型心肌病D:药物性心肌病E:风湿性心肌炎

单选题A146.大约50％的肥厚型心肌病患者是由心肌（）基因突变所致。答案：(A)A:肌小节蛋白B:线粒体蛋白C:热休克蛋白D:细胞膜受体E:原肌凝蛋白

单选题A147.心肌炎患者最常见的心律失常为答案：(A)A:室性期前收缩及房室传导阻滞B:房性期前收缩C:房颤D:阵发性室上性心动过速E:室内传导阻滞

单选题A148.急性心肌炎的心电图表现不包括答案：(A)A:心前区R波递增不良B:心脏传导障碍C:QRS低电压D:病理性Q波E:ST-T改变

单选题A149.可能与肥厚型心肌病发病有关的是答案：(D)A:心肌炎B:冠心病C:高血压D:遗传E:心律失常

单选题A150.有关肥厚型心肌病的描述不正确的是答案：(D)A:病因不明，与很多遗传因素有关B:超声心动图是本病临床上诊断的主要手段C:其主要病变表现为不均等的室间隔增厚D:应用洋地黄可减轻症状，降低左心室流出道梗阻E:药物治疗主张应用β受体拮抗药和钙通道阻滞剂

单选题A151.围生期心肌病患者最易伴发答案：(B)A:心律失常B:栓塞并发症C:血压升高D:心肌肥厚E:肺部感染

单选题A152.急性病毒性心肌炎在下列情况下不宜用糖皮质激素的是答案：(D)A:高度房室传导阻滞B:存在自身免疫情况C:合并心源性休克D:症状较轻伴肺部感染E:频发急性左心衰竭

单选题A153.有关扩张性心肌病的特征，下述正确的是答案：(A)A:以心脏扩大为主B:以心肌肥厚为主C:心尖部有隆隆样舒张期杂音D:虽然经过适当治疗，心脏仍然不能缩小E:心力衰竭时杂音轻，心力衰竭纠正后杂音可明显增强

单选题A154.以双侧心室扩大、收缩功能受损为特征的心肌病为答案：(A)A:扩张型心肌病B:肥厚型心肌病C:限制型心肌病D:缺陷型心肌病E:僵硬型心肌病

单选题A155.肥厚型梗阻性心肌病答案：(D)A:心功能不全控制后，心脏杂音减弱B:心功能不全控制后，心脏杂音增强C:奇脉D:使用硝酸甘油后心脏杂音增强E:交替脉

单选题A156.右心受累的限制性心肌病患者的体征表现不包括答案：(E)A:右心室抬举性搏动B:右心室奔马律C:颈静脉怒张D:全身严重水肿E:双肺底湿啰音

单选题A157.急性病毒性心肌炎在下列情况下不宜用皮质激素的是答案：(D)A:高度房室传导阻滞B:存在自身免疫情况C:合并心源性休克D:症状较轻伴肺部感染E:频发急性左心衰竭

单选题A158.肥厚型梗阻性心肌患者导管检查，具有诊断意义的是答案：(A)A:Raynaud现象阳性B:Brockenbrough现象阳性C:Roth试验阳性D:Janeway现象阳性E:Buerger现象阳性

单选题A159.扩张型心肌病答案：(C)A:心功能不全控制后，心脏杂音减弱B:使用硝酸甘油后心脏杂音增强C:心功能不全控制后，心脏杂音增强D:奇脉E:交替脉

单选题A160.肥厚性梗阻型心肌病患者猝死的最主要原因是答案：(E)A:心肌缺血B:梗阻程度重C:心力衰竭D:心脏扩大E:恶性心律失常

单选题A161.梗阻性肥厚型心肌病时，下列可使杂音减弱的是答案：(B)A:给予洋地黄B:给予β受体阻滞剂C:运动D:舌下含服硝酸甘油E:屏气

单选题A162.下列患者可诊断为左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是答案：(C)A:患者血压明显升高，查体：BP200／130mmHg，眼底出血渗出，视乳头水肿，实验室报告：肾功能不全B:患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐C:患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，查体：胸骨左第3～4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强D:患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，查体：心率120次／分，偶闻及室性期前收缩，实验室报告：CPK、GOT（AST）、LDH增高E:患者气急，端坐呼吸，查体：心脏增大，听诊可闻及第4心音奔马律，双下水肿，超声心动图报告左心室腔明显扩大

单选题A163.彻底治疗扩张型心肌病的方法是答案：(E)A:安装DDD型起搏器B:休息及使用血管扩张剂C:强心剂D:药物治疗及休息，低盐饮食E:心脏移植术

单选题A164.不支持病毒性心肌炎诊断的是答案：(A)A:感冒后即出现胸痛B:血清心肌酶增高C:病毒中和抗体滴定度增高D:红细胞沉降率增快E:咽拭子、粪便或心包穿刺液中可分离出病毒

单选题A165.右心导管示右室压力波呈平方根样表现见于答案：(C)A:扩张型心肌病B:肥厚型心肌病C:限制型心肌病D:围生期心肌病E:致心律失常型右室心肌病

单选题A166.扩张型心肌病答案：(B)A:超声心动IVS：LVPW=1．5：1B:超声心动，左室径65mmC:超声心动出现有室前壁以及房室沟处无反射区D:超声心动二尖瓣EF斜率下降E:超声心动室间隔连续中断

单选题A167.引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是答案：(C)A:原发性心肌病B:病毒性心肌炎C:冠状动脉粥样硬化性心脏病D:风湿性心肌炎E:中毒性心肌炎

单选题A168.可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是答案：(E)A:硝酸甘油B:地高辛C:异丙肾上腺素D:亚硝酸异戊酯E:β受体阻滞剂

单选题A169.以青少年猝死为常见原因的疾病是答案：(C)A:扩张型心肌病B:限制型心肌病C:肥厚型心肌病D:致密化不全心肌病E:致心律失常性右室心肌病

单选题A170.关于维拉帕米错误的是答案：(B)A:是治疗阵发性室上性心动过速的首选药B:对肥厚性心肌病无效C:能改善心室的舒张功能D:禁用于严重心衰的患者E:能增加缺血心肌的冠脉流量

单选题A171.关于扩张型心肌病的病因最主要的是答案：(E)A:细菌感染B:代谢异常C:中毒D:遗传因素E:病毒感染

单选题A172.下列疾病中，临床表现和缩窄性心包炎最相似的是答案：(C)A:扩张型心肌病B:肺心病C:限制型心肌病D:冠心病E:肥厚型梗阻性心肌病

单选题A173.诊断扩张型心肌病最重要的条件是答案：(D)A:心律失常B:心力衰竭C:心脏四个腔均扩大D:排除各种病因明确的器质性心脏病E:超声心动图证实心脏搏动弥漫性减弱

单选题A174.对已出现呼吸困难、运动受限的肥厚型心肌病患者，建议服用的药物是答案：(E)A:普萘洛尔B:地尔硫《imgalt="no"height="18"src="/Resources/ckeditor/plugins/smiley/images/16.jpg"title="no"width="18"/》C:维拉帕米D:胺碘酮E:丙吡胺

单选题A175.缺血性心肌病是指答案：(A)A:心力衰竭和心律失常型冠心病B:扩张型原发性心肌病C:肥厚型心肌病D:X综合征E:克山病

单选题A176.下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似答案：(D)A:梗阻性肥厚型心肌病B:风湿性心脏病C:冠心病D:限制型心肌病E:肺心病

单选题A177.极化液是能帮助病态的心肌细胞恢复极化状态的输液组合。下列哪项是常规极化液的组合答案：(B)A:胰岛素20U+10%氯化钾15ml+10%葡萄糖液500ml和50%葡萄糖60mlB:500ml的10%葡萄糖+10U的胰岛素+10ml的10%氯化钾组成C:500ml的10%葡萄糖+10U的胰岛素+10ml的10%氯化钾组成+20ml的L-门冬氨酸钾镁（L-PMA）D:L-门冬氨酸钾镁20ml+10%葡萄糖液500mlE:以上都不是

单选题A178.区别AS和HCM的体格检查中正确的是答案：(E)A:应用硝酸甘油后AS杂音减弱，HCM的杂音增强B:室性早搏后HCM及AS的杂音减弱C:站立时AS的杂音和HCM的杂音减弱D:Valsava动作时，AS和HCM的杂音减弱E:站立时AS的杂音减弱，HCM的杂音增强

单选题A179.扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是答案：(D)A:静脉回流增加B:肺淤血C:心输出量减少D:心律失常E:心肌缺血

单选题A180.引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是答案：(A)A:原发性心肌病B:冠心病C:病毒性心肌炎D:风湿性心肌炎E:中毒性心肌炎

单选题A181.扩张型心肌病的彻底治疗方法是答案：(E)A:安装DDD型起搏器B:休息及使用血管扩张剂C:强心剂D:药物治疗及休息，低盐饮食E:心脏移植术

单选题A182.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是答案：(E)A:风疹病毒B:呼吸道合胞病毒C:流感病毒D:单纯性疱疹病毒E:柯萨奇B组病毒

单选题A183.缩窄性心包炎与限制型心肌病的鉴别要点不包括答案：(E)A:心包叩击音B:心室壁厚度C:室间隔“反跳”D:心包厚度E:腹腔积液

单选题A184.每日饮纯乙醇量超过多少持续10年以上应考虑诊断乙醇性心肌病答案：(E)A:115mlB:100mlC:110mlD:90mlE:125ml

单选题A185.根据病理生理特征，心肌病分为5型，不包括答案：(E)A:扩张型心肌病B:限制型心肌病C:肥厚型心肌病D:致心律失常性右室心肌病E:病毒性心肌病

单选题A186.缺血性心脏病最常见的病因是答案：(D)A:主动脉瓣狭窄B:心肌肥厚C:严重贫血D:冠状动脉粥样硬化E:主动脉瓣关闭不全

单选题A187.限制性心肌病的诊断标准不包括答案：(D)A:心尖部心腔闭塞B:心内膜增厚C:心内膜纤维化改变D:心包膜增厚E:心肌纤维化改变

单选题A188.体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是答案：(A)A:围生期心肌病B:肥厚型心肌病C:扩张型心肌病D:乙醇性心肌病E:病毒性心肌炎

单选题A189.对限制型心肌病诊断最有价值的检查是答案：(E)A:心电图B:心脏超声C:冠状动脉造影D:心肌灌注扫描E:心内膜心肌活检

单选题A190.扩张型心肌病的主要体征是答案：(E)A:第三心音B:心房颤动C:第三心音奔马律D:呼吸困难E:心界扩大

单选题A191.下列各项中不符合肥厚型心肌病诊断要点的是答案：(C)A:心脏可呈主动脉型B:肺血管纹理多属正常范围C:心脏多明显增大D:心脏搏动情况无特殊，可增强，减弱或正常E:部分病例可见左房，右室增大

单选题A192.扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是答案：(C)A:静脉回流增加B:肺淤血C:心排量减少D:心律失常E:心肌缺血

单选题A193.下述指标中，对病毒性心肌炎的诊断价值不大的是答案：(D)A:血清心肌肌酸激酶（CK-MB）增高B:血清心肌酶CK增高C:红细胞沉降率增快D:血沉加快E:病毒中和抗体滴定度》1：640

单选题A194.致心律失常性右室心肌病的高危患者，首选的治疗措施是答案：(E)A:心脏移植B:血管扩张剂及利尿剂治疗C:导管射频消融治疗D:洋地黄强心治疗E:植入埋藏式心律转复除颤器（ICD）

单选题A195.肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的答案：(D)A:左室流出道狭窄加重时减轻B:屏气时减轻C:增加心肌收缩力时减轻D:左室容积减少时增强E:下蹲时增强

单选题A196.以下检测中，诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是答案：(E)A:病毒特异性IgM抗体阳性B:病毒特异性IgG抗体阳性C:HBsAb阳性D:HBsAg阳性E:起病3～4周后的血清抗体比急性期病毒血清抗体高4倍

单选题A197.对原发性扩张型心肌病的叙述错误的是答案：(D)A:一侧或双侧心腔扩大B:有收缩性心力衰竭C:部分有遗传倾向D:预后较好E:常合并心律失常

单选题A198.扩张型心肌病典型的超声心动图改变是答案：(D)A:收缩期心尖部向外膨出B:舒张期室间隔厚度与左心室后壁之比≥1．3C:收缩期二尖瓣前叶向前运动D:心腔扩大，室壁运动弥漫性减弱，瓣口开放小E:瓣膜增厚、钙化、僵硬，瓣口开放受限

单选题A199.实验室检查中血清病毒中和抗体4倍以上可以诊断为答案：(B)A:感染性心内膜炎B:急性病毒性心肌炎C:急性风湿热D:红斑狼疮E:肥厚型心肌病

单选题A1100.缩窄性心包炎与肝硬化有鉴别意义的检查是答案：(B)A:ESR测定B:周围静脉压测定C:肝功能检查D:腹水检查E:心电图检查

单选题A1101.急性病毒性心肌炎在哪种情况下不宜使用激素答案：(A)A:症状较轻但伴有肺部感染B:高度房室传导阻滞C:自身免疫缺陷D:频发急性左心衰竭E:合并心源性休克

单选题A1102.肥厚型心肌病的非药物治疗措施不包括答案：(D)A:外科手术，切除最肥厚部分心肌B:临时或埋藏式双腔起搏C:酒精消融D:左心机械辅助泵E:ICD置入

单选题A1103.磁共振检查可发现局限性心肌肥厚部位和肥厚的程度，特别是答案：(D)A:典型非梗阻性心肌病B:典型肥厚型梗阻性心肌病C:肥厚型非梗阻性心肌病D:心尖肥厚型心肌病E:室间隔非对称肥厚型心肌病

单选题A1104.扩张型心肌病超声心动图检查显示答案：(A)A:左心室扩大，流出道增宽，室间隔及左心室后壁运动减弱B:室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左心室后壁之比》1．3：1C:心前壁之前和心后壁之后有液性暗区D:瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔E:舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣口面积减小

单选题A1105.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是答案：(E)A:风疹B:呼吸道合胞病毒C:流感D:单纯性疱疹E:柯萨奇B组病毒

单选题A1106.关于右心室心肌病，下列说法错误的是答案：(A)A:多数患者表现为右心衰竭B:多数患者表现为全心衰竭C:常发生室性心律失常D:部分患者可无症状E:可以引起猝死

单选题A1107.遗传因素起主要作用的是答案：(E)A:红斑狼疮B:急性病毒性心肌炎C:急性风湿热D:感染性心内膜炎E:肥厚型心肌病

单选题A1108.扩张型心肌病的彻底治疗方法是答案：(E)A:安装DDD型起搏器B:休息及使用血管扩张剂C:强心剂D:药物治疗及休息，低盐饮食E:心脏移植术

单选题A1109.有关心内膜弹力纤维增生症的叙述，以下不正确的是答案：(E)A:心内膜出现弥漫性胶原和弹力纤维组织增生B:心内膜增厚僵硬C:心脏增大D:心力衰竭E:二、三尖瓣口未探及反流

单选题A1110.可使肥厚型心肌病杂音减轻的药物是答案：(B)A:多巴胺B:美托洛尔C:地高辛D:硝酸甘油E:呋塞米

单选题A1111.心肌炎急性期能确诊的检查是答案：(A)A:心肌活检B:血清检查C:心电图检查D:超声心动图检查E:心肌放射性核素显像法

单选题A1112.酒精性心肌病患者发生慢性心力衰竭时，可出现肺动脉高压症。与右心衰竭有关的体征有答案：(D)A:交替脉B:双肺湿啰音C:双肺哮鸣音D:颈静脉怒张E:三尖瓣区舒张期杂音

单选题A1113.下述哪项不属于原发性心肌病范畴答案：(B)A:梗阻性肥厚型心肌病B:心肌炎C:扩张型心肌病D:非梗阻性肥厚型心肌病E:限制型心肌病

单选题A1114.扩张型心肌病典型的超声心动图改变是答案：(C)A:收缩期心尖部向外膨出B:瓣膜增厚、钙化、僵硬，瓣口开放受限C:心腔扩大，室壁运动弥漫减弱，瓣口开放小D:收缩期二尖瓣前叶向前运动E:舒张期室间隔厚度与左室厚度之比≥1．3

单选题A1115.高血压合并下列哪种疾病时，最适合用β受体拮抗剂治疗答案：(B)A:高血压伴支气管哮喘B:高血压伴肥厚梗阻型心肌病C:高血压伴心动过缓D:高血压伴急性左心衰E:高血压伴心电图二度房室阻滞

单选题A1116.急性病毒性心肌炎最常见的病原体是答案：(B)A:腺病毒B:柯萨奇B组病毒C:单纯疱疹病毒D:RS病毒E:支原体

单选题A1117.35岁前心脏性猝死的主要原因是答案：(A)A:心肌病B:心脏瓣膜病C:心包炎D:长QT综合征E:先天性心脏病

单选题A1118.下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是答案：(E)A:先有发热，然后出现心悸、胸闷B:恶心、呕吐等消化道症状C:可合并各种心律失常D:常出现器质性心脏杂音E:心动过速与发热程度平行

单选题A1119.围生期心肌病的主要表现为答案：(A)A:充血性心力衰竭B:心律失常C:心绞痛D:猝死E:栓塞

单选题A1120.扩张型心肌病最主要的临床表现为答案：(A)A:充血性心力衰竭B:猝死C:栓塞D:食欲缺乏E:肺部感染

单选题A1121.SAM征见于答案：(A)A:肥厚型心肌病B:二尖瓣狭窄C:大量心包积液D:二尖瓣脱垂E:扩张型心肌病

单选题A1122.对肥厚性梗阻型心肌病的诊断最有意义的是答案：(D)A:心电图出现深而不宽的病理性Q波B:胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音C:用力后心前区闷痛及晕厥史D:超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比》1．3E:可闻及第三心音及第四心音

单选题A1123.肥厚型心肌病的治疗目的是减轻症状、预防并发症，以减少心源性猝死的危险。其处理要点不包括答案：(E)A:避免高强度及竞争性的运动B:应用β受体阻滞剂C:钙拮抗剂D:对伴有室速者可以使用胺碘酮E:抗心律失常治疗

单选题A1124.肥厚型心肌病的病理生理特征是答案：(C)A:左心室血液充盈受阻，舒张期顺应性上升B:左心室血液充盈通畅，舒张期顺应性下降C:左心室血液充盈受阻，舒张期顺应性下降D:心室容量减少时，压力阶差减少E:心脏收缩加强时，压力阶差减少

单选题A1125.酒精性心肌病的体征表现不包括答案：(C)A:心脏扩大B:窦性心动过速C:窦性心动过缓D:舒张压增高E:脉压减小

单选题A1126.下列心肌炎的治疗措施哪项是错误的答案：(D)A:尚无特异性治疗B:出现心力衰竭时使用利尿剂、血管扩张剂、ACEIC:出现高度房室传导阻滞时可用临时心脏起搏器D:常规使用糖皮质激素E:出现快速心律失常时使用抗心律失常药物

单选题A1127.弹性纤维增生症和非致密性心肌病属于答案：(A)A:不定型心肌病B:扩张型心肌病C:肥厚型心肌病D:限制型心肌病E:右心室心肌病

单选题A1128.体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是答案：(C)A:酒精性心肌病B:肥厚型心肌病C:扩张型心肌病D:围生期心肌病E:病毒性心肌炎

单选题A1129.对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是答案：(D)A:心电图出现深而宽的病理性Q波B:胸骨左缘第3～4肋间有响亮的收缩期杂音C:用力时心前区闷痛及晕厥史D:超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比≥1．3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动E:可闻第三心音及第四心音

单选题A1130.以下对诊断肥厚型心肌病有重要意义的检查是答案：(C)A:心电图B:心导管C:超声心动图D:心血管造影E:胸部X线检查

单选题A1131.扩张型心肌病的主要体征是答案：(E)A:呼吸困难B:心房纤颤C:第三心音奔马律D:第三心音E:心脏扩大

单选题A1132.诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是答案：(B)A:白细胞中等度增高B:酶谱的变化C:血清中和抗体滴度增高4倍以上D:红细胞沉降率增快E:心电图变化

单选题A1133.关于心肌炎的预后哪项是错误的答案：(A)A:急性心肌炎的预后差B:多数可以治愈C:可在短时间内急剧恶化或死亡D:可能转为心肌病E:可出现心功失代偿

单选题A1134.心肌炎急性期能确诊的检查是答案：(A)A:心肌活检B:血清检查C:心电图检查D:超声心动图检查E:心肌放射性核素显像法

单选题A1135.致心律失常性右室心肌病的病因可能为答案：(C)A:病毒感染B:冠心病C:染色体显性遗传D:糖尿病E:结缔组织病

单选题A1136.可使梗阻性肥厚型心肌病患者的胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音减轻的方法是答案：(E)A:取站立位B:做Valsalva动作C:含服硝酸甘油D:应用强心药E:口服β受体拮抗剂

单选题A1137.用药物治疗扩张型心肌病时应慎用的药物是答案：(C)A:利尿剂B:抗心律失常药物C:钙离子通道阻断剂D:β受体拮抗剂E:血管紧张素转换酶抑制剂

单选题A1138.继发性限制型心肌病的常见原因为答案：(A)A:心肌淀粉样变性B:非化脓性感染C:体液免疫反应异常D:变态反应E:营养代谢不良

单选题A1139.病毒性心肌炎的确诊有赖于答案：(C)A:血肠道病毒核酸阳性B:血清柯萨奇B组病毒IgG1：640C:心肌组织内病毒的检出D:血C反应蛋白水平增高E:血清柯萨奇B组病毒IgM1：320以上

单选题A1140.病毒性心肌炎患者的确诊有赖于答案：(C)A:血肠道病毒核酸阳性B:血清柯萨奇B组病毒IgG1：640C:心肌组织内病毒的检出D:血C反应蛋白水平增高E:血清柯萨奇B组病毒IgM1：320以上

单选题A1141.扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是答案：(C)A:呼吸道感染B:室性心律失常C:心力衰竭D:晕厥E:房室传导阻滞

单选题A1142.肥厚型心肌病的临床特征为答案：(E)A:心脏扩大、心肌舒张功能障碍B:心脏扩大、心肌收缩功能障碍C:心肌肥厚和心律失常D:心肌肥厚和晕厥E:心肌肥厚和舒张功能障碍

单选题A1143.下列检查对诊断肥厚型心肌病有重要意义的是答案：(A)A:超声心动图B:心电图C:胸部X线检查D:心导管E:心血管造影

单选题A1144.关于右心室心肌病，下列说法错误的是答案：(A)A:多数患者表现为右心衰竭B:多数患者表现为全心衰竭C:常发生室性心律失常D:部分患者可无症状E:可以引起猝死

单选题A1145.心肌疾病病毒感染的阳性指标是答案：(B)A:发病后4周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高B:发病后3周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高C:发病后2周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高D:发病后3周问两次血清的抗体滴定度有2倍增高E:发病后4周间两次血清的抗体滴定度有2倍增高

单选题A1146.病毒性心肌炎使用肾上腺皮质激素的指征不包括答案：(A)A:急性期最初2周，病情非危急者B:短期内心脏急剧增大C:短期内高热不退D:短期内急性心力衰竭E:短期内高度房室传导阻滞

单选题A1147.肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是答案：(E)A:心肌弥漫性结缔组织增生B:室壁心肌普遍增生肥厚C:二尖瓣收缩期前向运动D:心室内有附壁血栓E:非对称性室间隔肥厚

单选题A1148.用β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病合并心力衰竭，下列用药中错误的是答案：(C)A:选择性β《sub》1《/sub》受体阻滞剂优于非选择性B:宜从小剂量开始，以后逐步增加剂量C:不宜用于舒张功能不全的患者D:心率越快者疗效越佳E:不与维拉帕米合用，以免加重心衰

单选题A1149.对有症状又有室上性心动过速的肥厚型心肌病患者，建议服用的药物是答案：(D)A:普萘洛尔B:地尔硫《imgalt="no"height="18"src="/Resources/ckeditor/plugins/smiley/images/16.jpg"title="no"width="18"/》C:维拉帕米D:胺碘酮E:丙吡胺

单选题A1150.用β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病合并心力衰竭，下列用药事项中错误的是答案：(C)A:选择性β《sub》1《/sub》受体阻滞剂优于非选择性者B:宜从小剂量开始，以后逐步增加剂量C:不宜用于舒张功能不全的患者D:心率越快者疗效越佳E:伴支气管哮喘者不适合应用

单选题A1151.诊断为梗阻性肥厚型心肌病的病人，一般不宜应用答案：(D)A:地尔硫《imgalt=""src="/upfile/upload/files/2019-12-20/img8b6da4db6eb044898a42e98fbf80be16.png"/》B:普萘洛尔C:维拉帕米D:地高辛E:地西泮

单选题A1152.通过活检钳取肥厚型心肌病肥厚部位的心内膜心肌组织，光镜检查可见答案：(B)A:心肌细胞畸形肥大，变性纤维化B:心肌细胞畸形肥大、排列紊乱C:心肌变性呈弥漫性，坏死呈灶状分布D:心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润E:心肌细胞及间质水肿，纤维化，线粒体变性

单选题A1153.扩张型心肌病的病理改变是答案：(D)A:心肌细胞肥大，排列紊乱B:心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润C:心肌细胞坏死，呈灶状分布D:心肌细胞肥大，变性纤维化E:心肌细胞变性，心内膜纤维性增厚

单选题A1154.病毒性心肌炎表明有心肌损伤最敏感且特异的指标是答案：(B)A:心肌酶谱增高B:肌钙蛋白增高C:心电图ST-T改变D:抗心肌自身抗体阳性E:心脏彩色超声示有室壁活动异常

单选题A1155.肥厚型梗阻性心肌病人导管检查，具有诊断意义的是答案：(C)A:Janeways现象阳性B:Roth试验阳性C:Brockenbrough现象阳性D:Raynaud现象阳性E:Buerger现象阳性

单选题A1156.风湿性心肌炎的临床表现，下列哪项是错误的答案：(E)A:出现期前收缩和心动过速B:心率增快C:心前区第一心音减弱D:严重时可出现奔马律E:心尖区可听到隆隆样收缩期杂音

单选题A1157.目前认为对心肌炎有诊断价值的血清酶是答案：(E)A:乳酸脱氢酶（LDH）增高B:肌酸激酶（CK）增高C:谷草转氨酶（GOT）增高D:LDH《sub》1《/sub》增高E:CK-MB增高

单选题A1158.肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的答案：(C)A:左室流出道狭窄加重时减轻B:含服硝酸甘油时减轻C:做Valsalva动作时增强D:增加心肌收缩力时减轻E:下蹲时增强

单选题A1159.肥厚型心肌病答案：(C)A:心肌收缩期泵血功能障碍B:局部心缘突出，有反常搏动C:心室间隔非对称性肥厚D:血压升高，左心室肥厚E:内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损

单选题A1160.扩张型心肌病最重要的病因和发病机制为答案：(E)A:特发性B:家族遗传C:药物毒性D:酒精中毒E:病毒感染／免疫介导损伤

单选题A1161.克山病答案：(E)A:心肌细胞及间质水肿，纤维化，线粒体变性B:心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱C:心肌细胞溶解，问质水肿，单核细胞浸润D:心肌细胞肥大，变性纤维化E:心肌变性呈弥漫性，坏死呈灶状分布

单选题A1162.心肌炎在下列哪种情况下不主张试用糖皮质固醇类药物答案：(C)A:难治性心力衰竭B:房室传导阻滞C:室性期前收缩D:重症病人E:有自体免疫因子

单选题A1163.关于心肌炎的预后哪项是错误的答案：(B)A:多数可以治愈B:急性心肌炎的预后差C:可在短时间内急剧恶化或死亡D:可能转为心肌病E:可出现心功失代偿

单选题A1164.对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是答案：(D)A:心电图出现深而不宽的病理性Q波B:胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音C:用力后心前区闷痛及晕厥史D:超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比》1．3E:可闻第三心音及第四心音

单选题A1165.扩张型心肌病患者最主要的临床表现是答案：(C)A:呼吸道感染B:室性心律失常C:心力衰竭D:晕厥E:房室传导阻滞

单选题A1166.属于扩张型心肌病特征的是答案：(C)A:主要表现为舒张功能障碍B:为伴有特异性系统性疾病的心肌病C:心室扩大，室壁运动普遍减弱D:心室充盈受限和舒张期容量下降E:右室心肌被纤维脂肪组织所替代

单选题A1167.β受体阻滞剂最适用于答案：(C)A:扩张型心肌病B:限制型心肌病C:梗阻性肥厚型心肌病D:高血压性心脏病E:风湿性心脏病

单选题A1168.右心室心肌病的主要体征为答案：(A)A:右心室增大B:肺动脉瓣听诊区S《sub》2《/sub》固定性分裂C:相对性三尖瓣关闭不全收缩期杂音D:右心室性S《sub》3《/sub》E:右心室缩小

单选题A1169.酒精性心肌病临床前期的唯一表现为答案：(A)A:心电图呈非特异性改变B:Ⅰ度房室传导阻滞C:室内传导阻滞D:左心室肥厚E:心前区导联R波逐渐减低

单选题A1170.缺血性心肌病型冠心病的病理基础是答案：(C)A:心肌重塑B:心肌细胞坏死C:心肌纤维化D:冠状动脉痉挛E:心肌间质细胞炎症浸润

单选题A1171.对诊断肥厚性梗阻型心肌病最有帮助的是答案：(D)A:心电图检查B:晕厥史C:胸骨左缘粗糙收缩期杂音D:超声心动图检查E:反复出现心功能不全

单选题A1172.病毒性心肌炎三度房室传导阻滞患者，尤其有脑供血不足或阿-斯综合征发作者应采取的治疗方法为答案：(E)A:麻黄碱B:阿托品C:异丙基肾上腺素D:血管紧张素转换酶抑制剂E:及时安装临时或永久性人工心脏起搏器

单选题A2173.男性，36岁。劳累后心悸胸闷，气促，心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史。体检：胸骨左下缘闻及Ⅱ级收缩期杂音，伴震颤，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波。应考虑诊断为答案：(B)A:陈旧型心肌梗死B:梗阻型肥厚性心肌病C:扩张型心肌病D:先心室间隔缺损E:风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

单选题A2174.患者，男性，24岁。胸痛5天，伴低热、咳嗽、气促，体检心界明显扩大，心尖冲动位于心浊音界外2cm。心电图示窦性心动过速、低电压、广泛性T波低平，诊断考虑为答案：(A)A:结核性心包炎B:肺部感染C:扩张型心肌病D:急性心包炎伴积液E:病毒性心肌炎

单选题A2175.患者，女性，28岁。劳力性呼吸困难、胸痛7个月，查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列检查最重要的是答案：(B)A:胸片B:超声心动图C:心电图D:心肌酶E:放射性核素扫描

单选题A2176.患者，男性，48岁。心慌气短、双下肢水肿1年余。查体：心脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律；心肌核素检查：舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左心室射血分数降低，且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。患者最可能诊断为答案：(C)A:心包积液B:病毒性心肌炎C:扩张型心肌病D:风湿性心脏病E:冠状动脉粥样硬化性心脏病

单选题A2177.患者，男性，42岁。因梗阻性肥厚型心肌病入院。查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的收缩中晚期喷射性杂音，杂音强度有改变。下列哪种情况下杂音会减弱答案：(D)A:含硝酸甘油时B:运动时C:屏气时D:下蹲位时E:应用洋地黄类药时

单选题A2178.男性，42岁，运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是答案：(C)A:室间隔缺损B:风湿性主动脉瓣狭窄C:肥厚型心肌病D:急性心肌梗死E:劳力型心绞痛

单选题A2179.患儿，男性，4岁。胸闷憋气、神疲乏力，时感心前区疼痛，活动后诸症加重。2周前曾患流行腮腺炎。查心电图：二度Ⅱ型房室传导阻滞。为明确诊断，下列最有意义的实验室检查是答案：(D)A:血常规B:血培养C:血病毒分离D:血肌酶E:红细胞沉降率

单选题A2180.女，20岁。活动后胸闷，气短2天。3周前曾咳嗽持续发热1周。既往体健。查体：面色苍白、双肺呼吸音清，心界向左下扩大，心率120次／分，频发早搏，第一心音减弱，P《sub》2《/sub》＞A《sub》2《/sub》，心尖区可闻见2／6级收缩期杂音。实验室检查：血肌钙蛋白增高。该患者最可能的诊断是答案：(A)A:病毒性心肌炎B:急性心肌梗死C:急性肺栓塞D:慢性心力衰竭E:感染性心内膜炎

单选题A2181.患者，男性，19岁。病毒性心肌炎导致全心衰竭，服用地高辛0．25mg／d，1周后检查心电图出现洋地黄中毒。其诊断的主要依据是答案：(E)A:ST-T鱼钩样下移B:出现U波C:Q-T间期缩短D:P-P间期延长E:房速伴2：1传导阻滞

单选题A2182.男性，32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图检查提示完全性左束支阻滞，该患者诊断为答案：(B)A:心包炎B:扩张型心肌病C:急性病毒性心肌炎D:二尖瓣狭窄E:肺心病

单选题A2183.女性，32岁。急性心肌炎后1月，本人及家属询问该病的预后，正确的是答案：(A)A:大部分预后良好B:大多数需心脏移植C:少部分预后良好D:大多数预后不良E:需紧急安置起搏器

单选题A2184.患者，男性，24岁。气促、下肢水肿2个月。查体：心脏扩大，室性奔马律，心尖2／6级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿啰音，肝大，下肢水肿。B超：左房、左室扩大明显。可能诊断是答案：(C)A:冠心病B:二尖瓣脱垂C:扩张型心肌病D:急性病毒性心肌炎E:风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

单选题A2185.患者，男性，35岁。2个月来下肢水肿、尿少、气短来诊。体检发现颈静脉怒张，肺底少许湿性啰音。心脏扩大，心率100次／分，律齐，可闻及S《sub》1《/sub》，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，下肢水肿（+），超声心动图示心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，尿蛋白（+）。最可能诊断答案：(E)A:慢性肾炎B:缩窄性心包炎C:肝硬化D:心包积液E:扩张型心肌病伴心力衰竭

单选题A2186.男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表现答案：(E)A:心尖部可闻及收缩期杂音B:病理性Q波C:晕厥D:心绞痛E:含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻

单选题A2187.男性，64岁。因间断胸闷两年，加重1个月入院，既往高血压6年，自行服用氨氯地平血压控制于120／80mmHg。体检示BP100／80mmHg，心率120次／分，心界向左下明显扩大，心音低钝，心律齐，心尖部可闻及收缩期杂音，双下肺可闻及湿啰音，心电图提示完全性左束支传导阻滞。该病人住院期间突发意识不清，恶心，呕吐，头痛，偏瘫。体检示颈强，血压160／100mmHg。首先考虑的诊断为答案：(A)A:脑栓塞B:急性脑梗死C:脑膜炎D:高血压脑病E:颈椎病

单选题A2188.男性，45岁，扩张型心肌病，阵发性心房颤动，现又发作两小时，心室率120次／分，脉率80次／分，此时首选的药物是答案：(A)A:毛花苷丙B:维拉帕米C:β受体阻滞剂D:ACEIE:利尿剂

单选题A2189.女性，23岁，胸部隐痛5日，伴低热，气促。查体：心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝于肋下5cm。心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。本例最可能的诊断为答案：(C)A:病毒性心肌炎B:感染性心内膜炎C:急性心包炎D:扩张型心肌病E:风湿性心肌炎

单选题A2190.18岁女性病人，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年，近半个月游走性关节痛，气促，以下哪项最可能提示病人发生了风湿性全心肌炎答案：(C)A:心脏向双侧扩大B:心尖区收缩期Ⅲ级杂音C:心包摩擦音D:急性肺水肿发作E:心电图PR间期延长

单选题A2191.男性，29岁。劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及3级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚。应考虑为答案：(E)A:冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛B:急性心肌梗死C:主动脉瓣狭窄D:高血压性心脏病E:肥厚型梗阻性心肌病

单选题A2192.可证实嗜酸性细胞增多症患者的心内膜心肌损害，对心内膜弹力纤维增生症和原发性限制型心肌病的组织学诊断具有重要价值的检查方法是答案：(E)A:心电图B:心脏超声C:冠状动脉造影D:心肌灌注扫描E:右心室活检

单选题A2193.扩张型心肌病病人伴心力衰竭，一周前开始口服地高辛0．25mg每日2次，尿量增加，水肿减轻，心率仍维持在100／min左右，血清地高辛浓度为1．5ng／ml，治疗应为答案：(B)A:停用地高辛B:改用维持量C:继续使用原剂量地高辛D:停用地高辛，改用毛花苷CE:以上都不对

单选题A2194.男性，48岁。梗阻性肥厚型心肌病患者，在其胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音和杂音强度的改变。下列哪项正确答案：(D)A:含硝酸甘油减弱B:运动时减弱C:屏气减弱D:下蹲减弱E:应用洋地黄类药减弱

单选题A2195.女，28岁。自感心悸3天，约2周前曾咳嗽、流涕。查体：心率96次／分，心界不大，可闻及期前收缩10次／分，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音和附加音。心电图示频发室性期前收缩。血清肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是答案：(A)A:病毒性心肌炎B:感染性心内膜炎C:急性心肌梗死D:肺源性心脏病E:风湿性心脏病

单选题A2196.患者，男性，28岁。心悸、气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖3／6级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左心房、左心室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病的死亡原因多为答案：(C)A:心力衰竭B:严重心律失常C:心力衰竭和严重心律失常D:心脏性猝死E:心源性休克

单选题A2197.男，活动耐量逐年下降来诊。查体：心尖冲动减弱，范围弥散，心界向两侧扩大，心尖部可闻及2／6级别收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是答案：(A)A:扩张型心肌病B:肺源性心脏病C:心包积液D:风湿性心脏病E:缺血性心肌病

单选题A2198.女性，24岁。反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。最可能的诊断应是答案：(C)A:特发性室速B:冠状动脉粥样硬化性心脏病C:致心律失常型右室心肌病D:病毒性心肌炎E:肺源性心脏病

单选题A2199.患者。男性，46岁。心慌气短、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律，心肌放射性核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左心室射血分数降低，且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。最可能的诊断是答案：(C)A:心包积液B:病毒性心肌炎C:扩张型心肌病D:风湿性心脏病E:冠状动脉粥样硬化性心脏病

单选题A2200.患者，男性，28岁。劳累后心悸、气短5年，休息可缓解。近1年活动中曾有发作过晕厥2次。查体：胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音；X线检查心影增大不明显；心电图表现为ST-T改变，胸前导联常出现巨大倒置T波。在Ⅰ、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V《sub》4《/sub》、V《sub》5《/sub》可出现深而不宽的病理性Q波，超声心动图：室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1．3，间隔运动低下。应考虑的临床诊断是答案：(D)A:克山病B:病毒性心肌炎C:扩张型心肌病D:肥厚型心肌病E:限制型心肌病

单选题A2201.女性，30岁。2年来常有心悸、胸闷，心电图检查示频发室性期前收缩。超声心动图检查示左心室腔增大。为确诊心肌病为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态，最具有诊断意义的检查是答案：(C)A:心电图B:超声心动图C:心肌活检D:X线胸片E:左心导管及心血管造影

单选题A2202.女性，35岁，反复心慌、心悸，心前区闷痛3月入院。体格检查：血压110／80mmHg，心率80次／分，室性早搏1～2次／分，无病理性杂音，双肺呼吸音清，未闻干湿性啰音，X线检查，心肺未发现异常，心电图见Ⅱ、Ⅲ及aVF导联ST段水平降低0．05mV。入院后做24h动态心电图，发现24h内室性早搏总数800个单发、单源；未见明显动态ST的改变，追问病史，患者否认近1～2周内有病毒感染史。为进一步排除病毒性心肌炎的可能，以下的哪一项检查意义较大答案：(E)A:活动平板试验B:普萘洛尔运动试验C:血沉、抗“O”、C反应蛋白、类风湿因子D:超声心动图+心功能测定E:血清病毒中和抗体动态测定+核素心肌扫描

单选题A2203.患者，男性，46岁。心慌气短、双下肢水肿1年余。体格检查：心脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律；心肌核素检查：舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左心室射血分数降低；核素心肌显像：左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。患者最可能诊断为答案：(C)A:心包积液B:病毒性心肌炎C:扩张型心肌病D:风湿性心脏病E:冠状动脉粥样硬化性心脏病

单选题A2204.患者，女性，52岁。发热、乏力2年，伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。查体提示肝大、颈静脉怒张、腹水。心电图检查呈低电压、心房颤动；超声心动图可见双心室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是答案：(B)A:缩窄性心包炎B:限制型心肌病C:肺源性心脏病D:病毒性心肌炎E:冠状动脉粥样硬化性心脏病

单选题A2205.女性，30岁。心悸、气短、下肢水肿1年。查体：呼吸困难，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，有舒张期奔马律，心3／6级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm。X线检查：心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后，症状基本消失，心界明显缩小，心脏杂音较前减轻，奔马律消失，最可能的诊断是答案：(E)A:风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B:急性心肌炎C:急性心包炎D:肥厚型梗阻性心肌病E:原发性扩张型心肌病

单选题A2206.男性，70岁。因活动后心悸、气短、下肢浮肿2周，近3日来夜间不能平卧，以心力衰竭入院。既往无症状时，冠脉造影示3支血管病变。最可能的诊断是答案：(B)A:高血压性心脏病B:缺血性心肌病C:甲亢性心肌病D:克山病E:急性心肌炎

单选题A2207.男性，32岁。间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年，今突然站立时发生眩晕。查体：胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，心率112次／分，律齐。下列处理错误的是答案：(B)A:普萘洛尔10mg，tidB:地高辛0．25mg，qdC:地尔硫《imgalt="no"height="18"src="/Resources/ckeditor/plugins/smiley/images/16.jpg"title="no"width="18"/》30mg，tidD:辅酶Q《sub》10《/sub》、维生素等改善心肌代谢药物E:避免剧烈运动、持重或屏气

单选题A2208.男性，26岁。2周前感冒，近日感胸闷，气急，心率100次／分，第一心音减弱，血沉30mm／h，乳酸脱氢酶及谷草转氨酶升高，心电图ST段下移及T波倒置。诊断最可能为答案：(B)A:心绞痛B:病毒性心肌炎C:风湿热D:急性心肌梗死E:原发性心肌病

单选题A2209.男性，54岁，高血压病史14余年，超声心动图检查显示，左心室游离壁和室间隔厚度均为19mm，左心室内径48mm。首先应考虑的诊断是答案：(A)A:非梗阻性肥厚型心肌病B:高血压心脏病C:冠状动脉粥样硬化性心脏病D:限制型心肌病E:风湿性心脏病

单选题A2210.患者男性，30岁，常于劳动时出现呼吸困难，胸痛，伴眩晕。查体：胸骨左缘第3、4肋间3级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔厚度16mm，与左室后壁之比为1．5：1，其孪生弟于半年前猝死，该患最有可能的诊断为答案：(A)A:肥厚型梗阻型心肌病B:室间隔缺损C:主动脉瓣狭窄D:冠心病心绞痛E:肺动脉瓣狭窄

单选题A2211.男，32岁。活动时气促5年，下肢水肿2个月，夜间阵发性呼吸困难1周。查体：心界向左扩大，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音，心脏听诊无其他异常。两肺底可闻及细小湿啰音，肝肋下3cm。超声心动图示左室增大，左室壁弥漫性运动减低，未见液性暗区。该患者最可能的诊断是答案：(B)A:心包炎B:扩张型心肌病C:病毒性心肌炎D:二尖瓣狭窄E:冠心病

单选题A2212.男性，25岁，心前区疼痛放射至左肩，吸气时加重，坐位时减轻，伴有发热寒战。查体：血压108／75mmHg，心率110／min，律齐，余无异常。心电图：ST段抬高（除aVR外）。入院后不久血压下降，颈静脉怒张，出现休克。最可能的诊断是答案：(D)A:急性心肌梗死B:肺梗死C:心肌梗死继发心包炎D:急性心脏压塞E:病毒性心肌炎

单选题A2213.男性，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。查体：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是答案：(C)A:地高辛B:硝酸甘油C:普萘洛尔D:托普利E:氢氯噻嗪

单选题A2214.患者女性，29岁，加夜班后次日咽痛、鼻塞，伴低热，查体：咽部红肿，咽后壁、扁桃体淋巴滤泡增殖，下颌淋巴结肿大，血白细胞计数4．6×10《sup》9《/sup》／L，最可能出现的并发症是答案：(A)A:急性病毒性心肌炎B:急性化脓性扁桃体炎C:过敏性鼻炎D:慢性咽炎E:大叶性肺炎

单选题A2215.男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第2天发生心房颤动。心室率184次／分，血压84／60mmHg，气急、发绀。宜首选哪项治疗措施?答案：(B)A:静脉注射美托洛尔B:同步电击除颤C:静脉注射毛花苷丙D:静脉注射多巴酚丁胺E:静脉滴注胺碘酮

单选题A2216.女性，23岁，诉发热伴心前区隐痛数日，吸气时疼痛。体检：体温39．2℃，血压107／78mmHg，心率110次／分。心电图示：ST段抬高，呈弓背向下型。最可能的诊断是答案：(D)A:肺炎B:急性心肌梗死C:肺梗死D:急性心包炎E:急性胸膜炎

单选题A2217.男，40岁，气促、下肢水肿2个月。体检发现心脏扩大，室性奔马律，心尖部3～4／6级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿啰音，肝大，下肢水肿。B超：左房、左室扩大明显。可能诊断是答案：(A)A:扩张型心肌病B:冠心病C:急性病毒性心肌炎D:风心病二尖瓣关闭不全E:二尖瓣脱垂

单选题A2218.女性，65岁。有糖尿病史30年，高血压病史2年。近期反复出现活动后胸闷，双下肢水肿，夜间不能平卧。检查发现心电图于V《sub》1《/sub》～V《sub》4《/sub》导联病理性Q波伴T波深倒置，血BNP2000pg／ml，冠脉CTA示前降支和回旋支中到重度狭窄。首先考虑的诊断为答案：(A)A:缺血性心脏病B:肥厚性心肌病C:急性心包炎D:扩张型心肌病E:高血压性心脏病

单选题A2219.男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适，生活工作正常。查体：BP100／60mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向两侧扩大，S《sub》1《/sub》减弱，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是答案：(A)A:扩张型心肌病B:风湿性心脏病C:缩窄性心包炎D:冠心病E:肥厚型心肌病

单选题A2220.患者，女性，30岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复，体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强，该患者可能性最大的疾病是答案：(D)A:冠状动脉粥样硬化性心脏病B:风湿性心瓣膜病C:先天性心脏病D:梗阻性肥厚型心肌病E:病态窦房结综合征

单选题A2221.男性，42岁，心悸、气短，有时心前区疼痛。查体：胸骨左缘第3～4肋间粗糙喷射样收缩期杂音。心电图：V《sub》1《/sub》～V《sub》3《/sub》导联T波倒置。超声心动图：室间隔肥厚。该患者易发生答案：(D)A:心脏破裂B:心包缩窄C:感染性心内膜炎D:猝死E:脑栓塞

单选题A2222.患者，男性，65岁。既往有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。2天前因气急、腹胀、下肢水肿入院。考虑有心包疾病，下列体征更支持慢性缩窄性心包炎的是答案：(E)A:心率增快B:颈静脉怒张C:双下肢严重水肿，少量腹水D:肝肿大E:双下肢轻度水肿，大量腹水

单选题A2223.女性，24岁。2周前发热，体温38℃，伴咽痛、流涕，治疗后好转。2天来感胸闷、气促。心电图示普遍导联ST-T段改变，三度房室传导阻滞。化验血沉增快，CK增高。其原因最可能是答案：(B)A:扩张型心肌病B:急性心肌炎C:急性心肌梗死D:急性心包炎E:心脏神经官能症

单选题A2224.男，19岁。约2周前曾咳嗽、流涕，近3天感心悸。查体：心界不大，P《sub》2《/sub》＞A《sub》2《/sub》，心率96次／分，可闻及频发期前收缩。心脏各瓣膜区未闻及杂音及附加音。心电图示室性期前收缩，血清肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是答案：(E)A:感染性心内膜炎B:扩张型心肌病C:急性心肌梗死D:急性心包炎E:病毒性心肌炎

单选题A2225.男性，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，喜下蹲，多次在激动、突然站立时晕厥。查体：胸骨左缘第3、4肋间闻及3级喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚和二尖瓣前叶在收缩前期前移。应给予的处理不包括答案：(A)A:可予以硝酸盐或利尿剂减轻肺淤血B:可用β受体阻滞剂（即使合并肺水肿）C:还可以用钙通道阻滞剂改善心脏舒张功能D:安置DDD或VVI起搏器，可减轻流出道梗阻E:化学消融可能是最好的治疗手段

单选题A2226.男性，48岁。活动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周。超声心动图：全心扩大，以左侧增大显著；二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是答案：(E)A:心包炎B:肥厚型心肌病C:风湿性心脏瓣膜病D:病毒性心肌炎E:扩张型心肌病

单选题A2227.患者，女性，30岁。5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病，平时无症状。该患者应当长期服用答案：(E)A:地高辛B:呋塞米C:硝酸盐D:螺内酯（安体舒通）E:阿替洛尔

单选题A2228.男性，28岁，活动后心悸、气短、胸闷、乏力3年，1年前于活动中晕厥，以后发作3次。查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及3／6级收缩期杂音。X线片示心影轻度增大。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有Q波。超声：室间隔18mm。诊断是答案：(D)A:心肌炎B:心包炎C:心肌梗死D:肥厚型梗阻性心肌病E:先心病，室缺

单选题A2229.患者，男性，29岁。经确诊病毒性心肌炎。Holter监测结果为：夜间出现间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞，心率为56次／分，此时最佳的处理是答案：(E)A:人工心脏起搏B:异丙肾上腺素静脉点滴C:激素治疗D:干扰素治疗E:继续观察

单选题A2230.男性26岁。心悸气短，胸闷晕厥。查体：胸左缘3肋间，3／6收缩期杂音，超声：室间隔左室流出道处肥厚。该杂音在以下哪种药物时会增强答案：(C)A:普萘洛尔B:卡托普利C:硝酸甘油D:呋塞米E:硝苯地平

单选题A2231.女性，28岁，2周前曾出现咽干、打喷嚏、流清水样鼻涕，近2天感心悸。查体：心率115次／分，可闻及期前收缩。最可能的诊断是答案：(B)A:心绞痛B:病毒性心肌炎C:肺炎D:胸膜炎E:支气管炎

单选题A2232.女，20岁。活动后胸闷，气短2天。3周前曾咳嗽持续发热1周，既往体健。查体：面色苍白、双肺呼吸音清，心界向左下扩大，心率120次／分，频发期前收缩，第一心音减弱，P《sub》2《/sub》》A《sub》2《/sub》，心尖区可闻见2／6级收缩期杂音。实验室检查：血肌钙蛋白增高。该患者最可能的诊断是答案：(A)A:病毒性心肌炎B:急性心肌梗死C:急性肺栓塞D:慢性心力衰竭E:感染性心内膜炎

单选题A2233.男，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。查体：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是答案：(D)A:冠心病心绞痛B:二尖瓣关闭不全C:主动脉瓣狭窄D:肥厚型梗阻性心肌病E:病毒性心肌炎

单选题A2234.男性，72岁。因活动后心悸、气短2周入院。查体：BP145／90mmHg，心界扩大，心率110次／分，心音减弱，可闻及舒张期奔马律。1年前曾行冠状动脉造影示3支血管严重病变。最可能的诊断是答案：(B)A:高血压性心脏病B:缺血性心肌病C:甲状腺功能亢进性心肌病D:原发性扩张型心肌病E:炎症性心肌病

单选题A2235.患者，男性，48岁。劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年300ml／d。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2／6级，三尖瓣区2／6级，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。最可能的诊断是答案：(C)A:缺血性心脏病B:慢性心肌炎C:酒精性心肌病D:扩张型心肌病E:风湿性心脏病

单选题A2236.女性，24岁。2周前感冒，发热、心悸、气促、胸痛3天。心率98次／分，频发期前收缩。心尖区可闻奔马律，肺（-）。心电图示多源频发室性期前收缩。LDH增高。可能的诊断是答案：(E)A:扩张型心肌病B:冠心病C:肥厚型心肌病D:急性心肌梗死E:急性病毒性心肌炎

单选题A2237.患者，女性，24岁。近1周出现发热、咽痛、咳嗽，今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为PR间期0．22秒，P波规律出现，无QRS波脱漏，心电图诊断为答案：(C)A:窦性心律不齐B:正常心电图C:一度房室传导阻滞D:二度房室传导阻滞E:低钾血症

单选题A2238.男性，48岁。心慌气短、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律，心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左心室射血分数降低，且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。最可能的诊断是答案：(C)A:心包积液B:病毒性心肌炎C:扩张型心肌病D:风湿性心脏病E:冠状动脉粥样硬化性心脏病

单选题A2239.女性，23岁。诊断急性病毒性心肌炎，心律失常，Ⅲ度AVB。对于Ⅲ度AVB的解释是答案：(E)A:有可能恢复B:能够恢复C:有可能不恢复D:不能恢复E:需要治疗观察

单选题A2240.男性，30岁，活动后心悸、气短3年，腹胀，水肿1个月。查体：心界扩大，心尖部可闻及舒张期奔马律，心音低钝。心电图：低电压，多发多源室性期前收缩。超声心动图：左室内径64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱。诊断是答案：(C)A:风心病联合瓣膜病B:冠心病心律