西医三基-专业知识综合-内科-内分泌科-原发性醛固酮增多症

西医三基-专业知识综合-内科-内分泌科-原发性醛固酮增多症

单选题A11.原发性醛固酮增多症最常见的病因是答案：(A)A:醛固酮瘤B:特发性醛固醇增多症C:原发性肾上腺皮质增生D:醛固酮癌E:异位醛固酮分泌性腺瘤或腺癌

单选题A12.伴有低血钾的高血压，按照病因应首先考虑的疾病为答案：(B)A:皮质醇增多症B:原醛症C:嗜铬细胞瘤D:慢性肾炎E:原发性高血压病

单选题A13.高血压伴有低血钾最可能的病因是答案：(B)A:原发性高血压服用利尿剂治疗B:原发性醛固酮增多症C:嗜铬细胞瘤D:肾动脉狭窄E:库欣综合征

单选题A14.地塞米松可抑制性醛固酮增多症指的是答案：(E)A:肾上腺皮质醛固酮分泌腺癌B:特发性醛固酮增多症C:原发性肾上腺增生症D:肾上腺皮质醛固酮分泌腺瘤E:糖皮质类固醇可调节性醛固酮增多症

单选题A15.下列不属于原醛症临床表现的是答案：(D)A:轻中度高血压，肌无力及周期性麻痹B:可发生严重高血压及呼吸困难C:可出现多饮多尿，尿比重固定而减低D:可出现阵发性的头痛、心悸及血压升高E:可出现频发室早或短阵室速

单选题A16.原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是答案：(C)A:多尿、口渴、多饮B:肌无力及周期性瘫痪C:高血压D:心律失常E:肢端麻木，手足搐搦

单选题A17.伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑答案：(B)A:皮质醇增多症B:原发性醛固酮增多症C:嗜铬细胞瘤D:慢性肾炎E:肾动脉狭窄

单选题A18.下列除哪项外均可继发骨质疏松答案：(C)A:甲状旁腺功能亢进B:原发性甲状旁腺功能减退C:原发性醛固酮增多症D:库欣综合征E:催乳素瘤和高催乳素血症

单选题A19.以下原发性醛固酮增多症（原醛症）确诊试验中，哪种试验确诊原醛症最为敏感答案：(D)A:生理盐水输注试验B:卡托普利试验C:口服高钠饮食D:氟氢可的松试验E:以上都不是

单选题A110.原发性醛固酮增多症最多见的类型是答案：(C)A:特醛症B:原发性肾上腺皮质增生C:醛固酮瘤D:醛固酮癌E:肾素反应性腺瘤

单选题A111.下列哪项改变考虑继发性醛固酮增多症答案：(A)A:醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高B:肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低C:醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低D:肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高E:肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低

单选题A112.原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是答案：(E)A:持续性高血压B:血钠潴留过多C:持久尿量过多D:尿钾排出增多E:血钾浓度降低

单选题A113.原发性醛固酮增多症患者最常出现的症状是答案：(A)A:高血压B:肌无力及周期性瘫痪C:肢端麻木D:口渴、多饮、多尿E:心律失常

单选题A114.原发性醛固酮增多症（原醛症）最多见的类型是答案：(C)A:特发性醛固酮增多症（特醛症）B:原发性肾上腺皮质增生C:醛固酮瘤D:醛固酮癌E:肾素反应性腺瘤

单选题A115.对伴有低血钾的高血压，病因首先考虑答案：(B)A:皮质醇增多症B:原发性醛固酮增多症C:嗜铬细胞瘤D:慢性肾炎E:肾动脉狭窄

单选题A116.以下不属于《原发性醛固酮增多症诊断治疗的专家共识》中推荐的原醛症筛查人群的是答案：(C)A:持续性血压＞160／100mmHg、难治性高血压B:高血压合并阻塞性呼吸睡眠暂停C:原醛症病人中存在高血压的二级亲属D:高血压合并肾上腺意外瘤E:早发性高血压家族史

单选题A117.关于原发性醛固酮增多症，下列说法正确的是答案：(A)A:高血压、低血钾、肾素活性降低、皮质醇水平正常B:高血压、高血钾、肾素活性降低、皮质醇水平正常C:高血压、低血钾、肾素活性升高、皮质醇水平正常D:高血压、低血钾、肾素活性降低、皮质醇水平升高E:高血压、低血钾、肾素活性降低、皮质醇水平降低

单选题A118.诊断糖皮质激素可调节性醛固酮增多症（GRA）的主要依据是答案：(E)A:24小时尿VMA测定B:血浆皮质醇节律C:24小时尿游离皮质醇测定D:大剂量地塞米松抑制试验E:小剂量地塞米松抑制试验及基因检测

单选题A119.原醛症的病因中最常见的是答案：(A)A:特醛症B:醛固酮瘤C:醛固酮癌D:糖皮质激素可治性醛固酮增多症E:迷走分泌的醛固酮增多症

单选题A120.有助于原发性醛同酮增多症的诊断答案：(C)A:苄胺唑啉降压试验B:地塞米松抑制试验C:螺内酯试验D:肾动脉造影E:尿浓缩稀释试验

单选题A121.螺内酯治疗原发性醛固酮增多症答案：(C)A:阻碍分泌过多的激素合成B:利用激素之间生理效应的拮抗作用C:对抗激素对组织器官的作用D:利用靶腺激素对促激素的负反馈作用E:利用激素之间的允许作用

单选题A122.原醛症的实验室特点是答案：(D)A:醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高B:肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低C:醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低D:肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高E:肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低

单选题A123.下列哪项是原醛症病人的实验室特点答案：(A)A:血醛固酮升高，肾素、血管紧张素降低B:血醛固酮升高，肾素、血管紧张素增高C:血醛固酮降低，肾素、血管紧张素降低D:血醛固酮降低，肾素、血管紧张素增高E:血醛固酮降低、肾素、血管紧张素正常

单选题A124.原醛症与非醛固酮所致盐皮质激素过多综合征的区别在于答案：(D)A:后者无肾素-血管紧张素系统受抑制B:后者无高血压C:后者无低血钾性碱中毒D:后者血、尿醛固酮不高，反而降低E:以上都不对

单选题A125.《原发性醛固酮增多症诊断治疗的专家共识》中建议原醛症一线治疗用药为答案：(A)A:螺内酯B:依普利酮C:糖皮质激素D:阿米洛利E:以上都不是

单选题A126.血浆肾素活性降低见于答案：(B)A:嗜铬细胞瘤B:醛固酮瘤C:肾动脉瘤D:生长激素瘤E:甲状腺功能亢进症

单选题A127.原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是答案：(D)A:血钠潴留过多B:持久尿量过多C:持续性高血压D:血钾浓度降低E:血钠增高

单选题A128.关于原发性醛固酮增多症，下列说法正确的是答案：(A)A:高血压、低血钾、肾素活性降低、皮质醇水平正常B:高血压、高血钾、肾素活性降低、皮质醇水平正常C:高血压、低血钾、肾素活性升高、皮质醇水平正常D:高血压、低血钾、肾素活性降低、皮质醇水平升高E:高血压、低血钾、肾素活性降低、皮质醇水平降低

单选题A129.高血压同时有低血钾的病人，首先要想到答案：(B)A:嗜铬细胞瘤B:原发性醛固酮增多症C:垂体性库欣病D:肾动脉狭窄E:甲亢伴周期性狭窄

单选题A130.下列不会引起血清PRL升高的是答案：(E)A:肾衰竭B:下丘脑疾病C:原发性甲状腺功能减退症D:应激、睡眠、吮吸E:原发性醛固酮增多症

单选题A131.指南推荐的最常用的醛固酮受体拮抗剂是答案：(A)A:螺内酯B:依普利酮C:卡托普利D:氨苯蝶啶E:氢化可的松

单选题A132.原醛症最早且最常见的表现，也可能是唯一表现的是答案：(B)A:低钾血症B:高血压C:心律失常D:神经肌肉功能障碍E:肢端麻木，手足搐搦

单选题A133.高血压伴低血钾应首先考虑答案：(B)A:皮质醇增多症B:原发性醛固酮增多症C:嗜铬细胞瘤D:肾实质性高血压E:肾动脉狭窄

单选题A134.原发性醛固酮增多症患者最常出现的症状是答案：(A)A:高血压B:肌无力及周期性瘫痪C:肢端麻木D:口渴、多饮、多尿E:心律失常

单选题A135.原发性醛固酮增多症（简称原醛症）患者出现肌无力的原因是答案：(C)A:持续性高血压B:血钠增高C:血钾浓度降低D:血钠潴留过多E:持久尿量过多

单选题A136.原醛症与非醛固酮所致盐皮质激素过多综合征的区别在于答案：(D)A:后者无高血压B:后者无肾素-血管紧张素系统受抑制C:后者无低血钾性碱中毒D:后者血、尿醛固酮不高，反而降低E:以上都不对

单选题A137.原醛症伴严重低血钾患者，在补钾后醛固酮的变化是答案：(A)A:增多B:降低C:无变化D:先增后降E:先降后增

单选题A138.在原发性醛固酮增多症病因中，下列哪个最常见答案：(D)A:特发性醛固酮增多症B:醛固酮癌C:异位醛同酮分泌瘤D:醛固酮瘤E:糖皮质类固醇可抑制醛固酮增多症

单选题A139.原发性醛固酮增多症最常见的临床症状是答案：(A)A:高血压B:肾脏表现C:精神症状D:神经肌肉功能障碍E:心脏表现

单选题A140.原发性醛固酮增多症的实验室特点是答案：(D)A:醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高B:肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低C:醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低D:肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高E:肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低

单选题A141.对鉴别原发性醛固酮增多症和继发性醛固酮增多症最有价值的检查是答案：(E)A:血浆18-羟皮质酮测定B:螺内酯试验C:低钠试验D:高钠试验E:血浆醛固酮、肾素活性、血管紧张素测定

单选题A142.多数原发性醛固酮增多症的最佳治疗是答案：(C)A:口服螺内酯B:口服钙离子拮抗药C:手术治疗D:口服氨苯蝶啶E:口服阿米洛利

单选题A143.鉴别醛固酮瘤及特发性醛固酮增多症，下列哪个试验最有意义答案：(C)A:皮质酮测定B:去氧皮质醇测定C:18-羟皮质酮测定D:血浆ACTH测定E:血浆肾素-血管紧张素测定

单选题A144.鉴别原发或继发醛固酮增多症，哪项检查最有价值答案：(C)A:TSH测定B:PTH测定C:肾素、血管紧张素Ⅱ测定D:ACTH兴奋试验E:高血糖素激发试验

单选题A145.原醛症的病人可出现下列哪种代谢紊乱答案：(D)A:高血钾、低血钠、酸中毒B:高血钾、高血钠、酸中毒C:低血钾、低血钠、碱中毒D:低血钾、高血钠、碱中毒E:正常血钾、高血钠、碱中毒

单选题A146.原醛症现在认为的常见病因是答案：(B)A:肾上腺皮质醛固酮分泌腺瘤B:特发性醛固酮增多症C:异位醛固酮分泌腺瘤D:肾上腺皮质醛固酮分泌腺癌E:糖皮质类固醇可调节性醛固酮增多症

单选题A247.患者，女性，30岁。发现血压升高4年，下肢无力1年，无高血压家族史。查体：血压170／100mmHg，肥胖，心脏不大，心律整齐，心率76次／分，双下肢无水肿。尿常规：尿蛋白（+），比重1．018，血钾3．2mmol。该患者最可能的诊断是答案：(C)A:库欣综合征B:慢性肾小球肾炎C:原发性醛固酮增多症D:1型糖尿病E:嗜铬细胞瘤

单选题A248.患者，女性，48岁。肢体软弱无力、夜尿多1年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170／100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2．4mmol／L。患者最可能诊断为答案：(D)A:原发性高血压B:嗜铬细胞瘤C:肾性高血压D:原醛症E:原发性高血压病

单选题A249.男，42岁。高血压未服药。查体：心律齐，腹软，全腹叩诊呈鼓音，肠鸣音1次／分。实验室检查：血钾2．9mmol／L。腹部B超示左恻肾上腺结节1．5cm×1．5cm。该患者最有助于明确诊断的筛查指标是答案：(D)A:血气分析B:血促肾上腺皮质激素水平C:血浆游离间苄肾上腺素水平D:血浆醛固酮／血浆肾素活性比值E:血浆肾素水平

单选题A250.女性，29岁，高血压史2年，偶有手足抽搐，血压介于22．6～28／13．3～17．3kPa（170～210／100～300mmHg），查血钾3．4mmol／L，尿钾27mmoL／24h，尿蛋白（+）～（++），下述哪项可以鉴别原发答案：(B)A:血浆肾素活性测定B:血浆血管紧张素Ⅱ测定C:血浆ACTH测定D:放射性碘化胆固醇肾上腺扫描E:赛庚啶实验测血浆醛固酮

单选题A251.女性，36岁。反复发作肌无力及周期性瘫痪1年余，伴肢端麻木，手足搐搦，夜尿增多，口渴。体格检查：BP170／100mmHg，甲状腺无肿大，心率82次／min，心律齐。诊断最有可能是答案：(C)A:甲亢B:甲状旁腺功能亢进症C:原发性醛固酮增多症D:库欣综合征E:嗜铬细胞瘤

单选题A252.患者，女性，43岁。多饮，多尿，血pH7．5，血钾3．1mmol／L。可能为答案：(C)A:糖尿病B:尿崩症C:原发性醛固酮增多症D:甲亢E:癔症

单选题A253.男性，44岁，高血压同时有低血钾，血浆醛固酮明显增多，下一步最应进行检查是答案：(B)A:ACTH兴奋试验B:血浆肾素-血管紧张素Ⅱ测定C:尿醛固酮测定D:螺内酯试验E:肾上腺CT扫描

单选题A254.患者，男性，41岁。多饮，多尿，血pH7．5，血钾3．1mmol／L。患者可诊断为答案：(E)A:癔症B:尿崩症C:糖尿病D:甲亢E:原醛症

单选题A255.原发性醛固酮增多症伴严重低血钾患者，在补钾后醛固酮的变化是答案：(A)A:增多B:降低C:无变化D:先增后降E:先降后增

单选题A256.女性，34岁，正常体型，高血压病史2年，血压波动于159～169／99～109mmHg之间，服用“氨氯地平、贝那普利、倍他乐可”三种药物联合控制血压，仍下降不明显。测血钾3．5mmol／L无向心性肥胖，无阵发性心悸、头痛、无多汗、消瘦，无浮肿、乏力。该患者应首选下列哪项检查答案：(A)A:行固定饮食B:测定血尿醛固酮C:测定血、尿皮质醇D:测定甲状腺功能E:行肾动脉彩超

单选题A257.中年女性反复发作肌无力及周期性瘫痪，伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查：BP160／100mmHg，血钾3．0mmol／L，醛固酮高，肾素、血管紧张素Ⅱ低。诊断考虑答案：(B)A:继发性醛固酮增多症B:原发性醛固酮增多症C:Cushing综合征D:假性盐皮质激素过多综合征E:Liddle综合征

单选题A258.患者，女性，53岁，同时有高血压及低血钾，诊断考虑为原醛症。下列哪项检查有助于诊断答案：(A)A:螺内酯试验B:低钠、高钠试验C:地塞米松抑制试验D:赛庚啶试验E:血浆醛固酮浓度变化

单选题A259.患者，女性，30岁。发现血压升高1个月，心率70次／分，血钾3．0mmol／L患者最可能的诊断是答案：(D)A:肾动脉狭窄B:慢性肾炎C:甲亢D:原发性醛固酮增多症E:原发性高血压病

单选题A260.中年女性，同时有高血压及低血钾，诊断考虑原发性醛固酮增多症。哪项检查有助于诊断答案：(A)A:螺内酯试验B:低钠、高钠试验C:地塞米松抑制试验D:赛庚啶试验E:血浆醛固酮浓度变化

单选题A261.男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。体检：血压170／100mmHg，身高172cm，体重80kg，甲状腺Ⅱ度肿大，心、肺、腹（-）。实验室检查：晨尿pH7．5，比重1．016，镜检（-）；血钾3．9mmol／L，钠145mmol／L，氯100mmol／L。该患者检查最有可能出现异常的是答案：(C)A:ACTHB:T《sub》3《/sub》、T《sub》4《/sub》、TSHC:醛固酮D:皮质醇E:尿VMA

单选题A262.女，45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查：血压170／100mmHg，均匀性轻度肥胖。双下肢松弛性瘫痪，血钾2．4mmol／L。最可能的诊断为答案：(D)A:原发性高血压B:嗜铬细胞瘤C:肾性高血压D:原发性醛固酮增多症E:库欣病

单选题A263.女性，35岁，1年前发现高血压148～155／95～100mmHg，服用开博通控制血压，仍波动在140～150／95～100mmHg，近3个月来，血压有所上升。165／105mmHg，并时有心悸、胸闷，行心电图提示：频发室性早搏，测定血钾2．8mmol／L，24h尿钾排泄率为30mmol／24h，血醛固酮355pmol／L（正常范围为：50～250pmol／L）。为明确诊断，下列说法正确的是答案：(B)A:若同时肾素血管紧张素降低，还不能确定为原发性醛固酮增多症B:若同时肾素、血管紧张素升高，不能排除继发性醛固酮增多症的可能性C:该病人基本上可排除原发性高血压的可能D:螺内酯试验有助于区分原发性和继发性醛固酮增多症E:原醛症是继发性高血压最常见的病因

单选题A264.中年女性，反复发作肌无力及周期性瘫痪，伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查：血压160／100mmHg，血钾3．0mmol／L，醛固酮高而肾素、血管紧张素Ⅱ低。诊断考虑答案：(B)A:继发性醛固酮增多症B:原发性醛固酮增多症C:库欣综合征D:假性盐皮质激素过多综合征E:Liddle综合征

单选题A265.患者，男性，30岁。有半年高血压病史，最高达150／100mmHg，伴乏力、肌痛、口渴。吸烟10年。查体：血压170／100mmHg，肥胖，心脏不大，心律整齐，心率76次／分，双下肢不肿。血常规：尿蛋白（+），比重1．018，血钾3．1mmol／L。患者最可能的诊断是答案：(A)A:原醛症B:慢性肾炎C:肾性高血压D:原发性高血压病E:嗜铬细胞瘤

单选题A266.女性，45岁。肢体软弱无力，夜尿多2年余。今晨起双下肢不能活动。查体：血压170／100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢弛缓性瘫痪，血钾2．4mmol／L。最可能的诊断是答案：(D)A:原发性高血压B:嗜铬细胞瘤C:肾性高血压D:原发性醛固酮增多症E:库欣病

单选题A267.女，45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查：血压170／100mmHg。均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2．4mmol／L。最可能的诊断为答案：(D)A:原发性高血压B:嗜铬细胞瘤C:肾性高血压D:原发性醛固酮增多症E:库欣病

单选题A268.男，35岁。体检发现血压150／120mmHg，血钾2．8mmol／L。腹部CT检查发现右肾上腺1．0cm的低密度占位病变。拟手术治疗。术前准备首选的药物是答案：(D)A:托拉塞米B:呋塞米C:氨苯蝶啶D:螺内酯E:氢氯噻嗪

单选题A269.男性，40岁，有高血压8年，常有多饮、多尿，血糖正常，血钾常偏低，觉四肢无力，有时上肢或下肢有软瘫，应首先想到下列哪种疾病答案：(D)A:嗜铬细胞瘤B:皮质醇增多症C:肾动脉狭窄性高血压D:原发性醛固醇增多症E:原发性高血压伴肾小管病变

单选题A270.女性，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170／100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2．4mmol／L。最可能的诊断为答案：(D)A:原发性高血压B:嗜铬细胞瘤C:肾性高血压D:原发性醛同酮增多症E:库欣病

单选题A271.男，42岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余。今晨起双下肢不能活动。查体：血压170／100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪。血钾2．4mmol／L。最可能的诊断为答案：(E)A:原发性高血压B:嗜铬细胞瘤C:肾性高血压D:库欣病E:原发性醛固酮增多症

单选题A272.男，42岁。高血压1年，乏力1周，未服药。查体：BP160／100mmHg，心率76次／分，律齐，腹软，全腹叩诊呈鼓音，肠鸣音1次／分。实验室检查：血钾2．9mmol／L。腹部B超示左侧肾上腺结节1．5cm×1．5cm。最有助于明确诊断的筛查指标是答案：(E)A:血气分析B:血浆游离间苄肾上腺素水平C:血浆肾素水平D:血促肾上腺皮质激素水平E:血浆醛固酮／血浆肾素活性比值

单选题A273.患者，男性，32岁。发现血压高1年，最高达到170／100mmHg，自服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多。查尿糖（-），尿蛋白（±），尿比重1．010，血钾3．01mmol／L。最可能的诊断是答案：(A)A:原发性醛固酮增多症B:继发性高血压C:肾血管性高血压D:肾实质性高血压E:原发性高血压

单选题A274.患者，男，40岁。发现血压高半年，最高达150／100mmHg，伴乏力，肌痛，口渴。查体：血压170／100mmHg，肥胖，心脏不大，心律整齐，心率76次／分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白（+），比重1．018，血钾3．1mmol。最可能的诊断是答案：(A)A:原发性醛固酮增多症B:原发性高血压C:肾性高血压D:肾血管性高血压E:嗜铬细胞瘤

单选题A275.男，42岁。患高血压1年，乏力1周，未服药。查体：BP150／100mmHg。心率76次／分。实验室检查：血钾2．9mmol／L，腹部B超示左侧肾上腺结节1．5cm×1．5cm。该患者最有助于明确诊断的筛查指标是答案：(D)A:血气分析B:血促肾上腺皮质激素水平C:血浆游离间苄肾上腺素水平D:血浆醛固酮／血浆肾素活性比值E:血浆肾素水平

单选题A276.患者，女，30岁，近半月内出现劳累后疲倦，测血压为150／95mmHg，血钾为3．0mmol／L。为明确诊断，首先作下列哪项检查答案：(B)A:测定血ACTHB:测定血尿醛固酮C:测定血钠、钾D:测定甲状腺功能E:测定血尿皮质醇

单选题A277.女性，35岁。肢体软弱无力、夜尿增多3年。今晨起双下肢不能活动。查体：血压170／100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢迟缓性瘫痪。血钾2．2mmol／L。该患者最可能的诊断是答案：(A)A:原发性醛固酮增多症B:肾性高血压C:库欣病D:嗜铬细胞瘤E:周围性瘫痪

单选题A278.一病人出现血钠升高，血钾降低，全身血容量增加，血压升高，此时最可能的原因是答案：(D)A:糖皮质激素增加B:甲状腺激素增加C:激肽系统活动加强D:醛固酮增加E:交感-肾上腺髓质活动加强

单选题A279.男性，29岁，高血压，伴低钾瘫，血浆醛固酮为82．6pmol／L，赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低，对呋塞米+立位无反应，疑诊醛固酮瘤，但双肾上腺CT正常，请指出下述哪项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义答案：(E)A:肾上腺磁共振B:超声显像C:测定血浆18-羟皮质酮浓度D:放射性碘化胆固醇肾上腺扫描E:静脉导管取双侧肾静脉血，测定比较醛固酮浓度

多选题80.诊断原发性醛固酮增多症的基本条件有答案：(ABC)A:醛固酮（PAC）增多B:17-羟类固酮（17-OHCS）正常C:外周血浆肾素活性（PRA）受抑制D:低血钾E:低血钙

多选题81.关于原醛症患者的神经肌肉功能障碍表现，下列叙述正确的有答案：(ABCD)A:肌肉症状通常与血钾降低程度呈正相关B:血钾低于2．5mmol／L时，出现从下肢开始逐渐向上肢蔓延的对称性、迟缓性瘫痪C:血钾低于3．5mmol／L时，患者自觉双下肢乏力、阵发性肌无力D:低钾性周期性麻痹可能为首发症状，补钾后立即缓解E:低钾性周期性麻痹通常有固定发作时间和发作频率

多选题82.原醛症的确诊试验有答案：(ABCD)A:口服钠负荷试验B:静脉盐水输注试验C:卡托普利抑制试验D:氢氟可的松抑制试验E:酚妥拉明试验

多选题83.原醛症最常见的亚型有答案：(AB)A:醛固酮分泌瘤B:双侧特发性醛固酮增多症C:单侧肾上腺增生D:原发性肾上腺增生E:家族性醛固酮增多症

多选题84.导致醛固酮增多的病因有答案：(ABCD)A:肾上腺皮质醛固酮分泌腺瘤B:肾上腺皮质球状带增生C:肾动脉狭窄D:肾素瘤E:Liddle综合征

多选题85.有关糖皮质类固醇可调节性醛固酮增多症（GRA）的叙述，正确的有答案：(BCDE)A:有显著的家族发病倾向，为常染色体隐性遗传B:与醛固酮合成酶基因的异位表达有关C:双侧肾上腺皮质增生以束状带及网状带明显D:是一种特殊类型的原醛症，较罕见，约占1％E:有高水平的杂合类固醇如18-羟皮质醇和18-氧皮质醇

多选题86.下列症状可在原醛症患者中出现的是答案：(BCDE)A:高血钾B:高血压C:心肌细胞纤维化D:手足搐搦和肌肉痉挛E:心、脑、肾血管损害

多选题87.下列症状可在原醛症患者中出现的是答案：(ABCDE)A:期前收缩或阵发性室上性心动过速B:高血压C:儿童患者有生长发育障碍D:肢体麻木、手足搐搦E:多尿、多饮

多选题88.不能做口服钠负荷醛固酮抑制试验的情况有答案：(ABCD)A:严重的未控制的高血压B:肾功能不全C:心功能不全D:心律失常E:严重的低钠血症

多选题89.鉴别醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症，有意义的检查有答案：(ABCE)A:肾上腺CT扫描B:赛庚啶试验C:立卧位采血测血醛固酮变化D:螺内酯（安体舒通）试验E:静脉滴注血管紧张素Ⅱ

多选题90.导致醛固酮增多的病因有答案：(ACDE)A:肾上腺皮质醛固酮分泌腺瘤B:假性醛固酮增多症C:特发性醛固酮增多症D:肾上腺皮质醛固酮分泌腺癌E:糖皮质类固醇可调节性醛固酮增多症

多选题91.下列可以用于鉴别醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症的检查有答案：(BCDE)A:螺内酯试验B:立卧位血醛固酮测定C:地塞米松抑制试验D:赛庚啶试验E:肾上腺静脉血激素测定

多选题92.有关特发性醛固酮增多症的叙述，正确的有答案：(ACE)A:为双侧肾上腺皮质球状带小结节增生B:醛固酮分泌呈自主性C:现认为是原醛症的常见病因D:大多数原醛症患者无肾上腺组织学上的明显异常变化E:患者大多数为肾上腺球状带细胞弥漫性增生，少数为局灶性或结节性增生

多选题93.原醛症的低钾血症表现的心电图表现有答案：(ABE)A:Q-T间期延长B:T波低平、增宽或者倒置C:U波消失D:Q-T间期缩短E:U波出现

多选题94.肾上腺腺瘤所致原发性醛固酮增多症的确诊试验有答案：(BC)A:小剂量地塞米松抑制试验B:卡托普利醛固酮抑制试验C:钠负荷醛固酮抑制试验D:ACTH兴奋试验E:大剂量地塞米松抑制试验

多选题95.1969年Conn曾提出诊断原醛症的三项标准有答案：(BCD)A:低血钠B:高醛固酮C:低肾素D:正常皮质醇E:低血钾

多选题96.影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统水平测定的药物有答案：(ACDE)A:螺内酯（安体舒通）B:α受体阻滞剂C:血管紧张素转换酶抑制剂D:噻嗪类利尿剂E:血管紧张素受体阻滞剂

多选题97.有关原醛症患者神经肌肉功能障碍，下列正确的是答案：(BCD)A:在低钾严重时，手足搐搦严重，补钾后，手足搐搦消失B:可表现为肌无力及周期性瘫痪，血钾愈低，肌肉受累愈重C:肢端麻木，手足搐搦D:在低钾严重时，由于神经肌肉应激性降低，手足搐搦可减轻或不出现，而在补钾后，手足搐搦变得明显E:以上都对

共用选项题98.A:螺内酯B:酚苄明C:酮康唑D:米托坦E:美替拉酮1.原发性醛固酮增多症治疗用(A)2.嗜络细胞瘤术前药物准备用(B)

共用题干题99.女性，高血压，58岁，血钾2．0mmol／L。1.为进一步确诊应做以下检查除了(E)A:尿常规（pH、比重、PRO）B:醛固酮测定C:尿17-羟类固醇D:低钠试验E:高钠试验2.高血压低血钾可能由下列疾病引起除了(E)A:摄入甘草B:先天性11-β羟类固醇脱氢酶缺陷C:异位ACTH综合征D:原醛E:肾上腺皮质功能低减

共用题干题100.患者，女性，39岁。反复发作肌无力及周期性麻痹1年余，伴肢端麻木，手足搐搦，夜尿增多，口渴。体格检查：体型匀称，血压170／100mmHg，甲状腺无肿大，心率82次／分，心律齐。1.患者最有可能诊断为(C)A:甲亢B:甲旁亢C:原醛症D:库欣综合征E:嗜铬细胞瘤2.以下检查最有助于诊断的是(C)A:甲状腺激素测定B:甲状旁腺素测定C:螺内酯试验D:地塞米松抑制试验E:儿茶酚胺测定3.鉴别原发性或继发性最有价值的检查是(E)A:TSH测定B:PTH测定C:高血糖素激发试验D:ACTH兴奋试验E:血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ测定

共用题干题101.患者，男性，51岁。因血压升高5年，乏力伴夜尿增多半年来诊。查体：血压160／105mmHg，脉搏78次／分，BMI26，无向心性肥胖和紫纹，双下肢不肿。实验室检查：血钾3．1mmol／L。1.患者最可能的诊断是(B)A:皮质醇增多症B:醛固酮增多症C:嗜铬细胞瘤D:周期性瘫痪E:2型糖尿病2.为明确定性诊断应进行的检查是(B)A:皮质醇节律B:卡托普利试验C:24小时儿茶酚胺D:肾动脉造影E:垂体MRI3.定位诊断应首选(C)A:垂体MRIB:奥曲肽显像C:肾上腺CTD:肾动脉造影E:肾上腺MRI

共用题干题102.患者，男性，48岁。因“血压升高3年，乏力伴夜尿增多6个月”来诊。查体：P78次／分，BP160／105mmHg；BMI26kg／m《sup》2《/sup》；无向心性肥胖和紫纹，双下肢不肿。实验室检查：血钾3．1mmol／L。1.最可能的诊断是(B)A:皮质醇增多症B:醛固酮增多症C:嗜铬细胞瘤D:周期性瘫痪E:2型糖尿病2.为明确定性诊断应进行的检查是(B)A:皮质醇节律B:卡托普利试验C:24小时儿茶酚胺D:肾动脉造影E:垂体MRI3.定位诊断应首选(C)A:垂体MRIB:奥曲肽显像C:肾上腺CTD:肾动脉造影E:肾上腺MRI

共用题干题103.患者，女性，42岁。近2年来出现高血压，近半年来出现多饮、多尿，肌无力，感觉肢端麻木，反复出现手足搐搦。1.下列检查中最有意义的是(A)A:血钾B:血钙C:血糖D:血钠E:血氯2.下列检查中对确定诊断最有价值的是(C)A:低钠试验B:血ACTH测定C:肾素-血管紧张素-醛固酮测定D:尿pH测定E:血PTH测定3.患者最可能的诊断是(D)A:糖尿病B:神经肌肉系统疾病C:钙缺乏D:原醛症E:癔症4.如果患者经检查确诊为醛固酮瘤，根治的方法为(A)A:手术切除B:螺内酯治疗C:可的松治疗D:低盐饮食E:钙通道阻滞药治疗

共用题干题104.患者，女性，32岁。有高血压史2年。2年前在体检时发现血压高于正常，为145／86mmHg，无自觉不适，自服中药治疗，未监测血压，常有四肢无力，偶有四肢末端麻木感，曾发生过手足抽搐，无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降。查体：血压150／90mmHg，皮肤未见紫纹，心、肺无异常，脐周及双肾区未闻及血管杂音。1.为了协助诊断，目前还应进行的检查有(BH)A:血糖B:血钾C:血渗透压D:血钙E:血脂F:血心肌酶G:转氨酶H:血清二氧化碳结合率2.检查：血钾2．5mmol／L，血清二氧化碳结合率32mmol／L，经考虑可能性较大的疾病有(DE)A:原发性高血压B:高血压C:甲旁亢D:原发性醛固酮增多症E:继发性醛固酮增多症F:Cushing综合征G:嗜铬细胞瘤H:慢性肾功能衰竭3.患者若被诊断为醛固酮增多症，其可能出现的临床表现和实验室检查有(ACDEF)A:服用氢氯噻嗪后，四肢无力B:手足抽搐，血钾越低，手足抽搐越严重C:手足抽搐，低钾严重时，手足抽搐反而减轻D:即便没有糖尿病也可能出现多尿、夜尿增多E:可能会出现葡萄糖耐量低减F:心电图表现为U波明显G:心电图表现为U波消失H:如果没有合并血糖异常，不会出现多尿、夜尿增多4.对于醛固酮增多症的叙述正确的有(DEG)A:尿pH通常为中性或偏酸性B:尿比重通常高于正常且比较固定C:血钠通常在正常高限或略高于正常D:尿渗透压通常是减低E:尿钠通常较摄入量减少或接近平衡F:血钾通常高于正常G:尿钾通常较摄入量减少或接近平衡H:低钾血症常出现在高血压之前5.下列有关醛固酮检查叙述正确的有(AEG)A:血浆和尿的醛固酮均升高B:血浆和尿的醛固酮均降低C:血浆醛固酮升高，尿醛固酮降低D:血浆醛固酮降低，尿醛固酮升高E:如果是原发性醛固酮增多症，补钾后醛固酮增高更明显F:如果是原发性醛固酮增多症，补钾后醛固酮可不增高G:无论在醛固酮增多症患者还是正常人，低钠时，醛固酮升高H:在醛固酮增多症患者，低钠时，醛固酮升高；在正常人，低钠时，醛固酮下降6.为了鉴别原发性醛固酮增多症和继发性醛固酮增多症，需要检查(EG)A:血钾B:血钠C:尿钾D:尿钠E:血肾素F:血管紧张素ⅠG:血管紧张素ⅡH:血管紧张素Ⅲ7.可以用于鉴别醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症的检查和试验为(BE)A:午夜卧位试验B:赛庚啶试验C:禁水试验D:禁水-加压试验E:上午立卧位试验F:小剂量地塞米松抑制试验G:大剂量地塞米松抑制试验H:氢氯噻嗪8.可以用于治疗醛固酮增多症的药物有(ADFH)A:螺内酯B:氢氯噻嗪C:呋塞米D:卡托普利E:酚苄明F:氨苯蝶啶G:美托洛尔H:硝苯地平

共用题干题105.患者，女性，35岁。反复发作肌无力及周期性瘫痪1年余，伴肢端麻木，手足搐搦，夜尿增多，口渴。体格检查：正力体型，BP170／100mmHg，甲状腺无肿大，心率82次／分，心律齐。1.最有可能是(C)A:甲亢B:甲状旁腺功能亢进症C:原发性醛固酮增多症D:Cushing综合征E:嗜铬细胞瘤2.下列检查中最有助于诊断的是(C)A:甲状腺激素测定B:甲状旁腺素测定C:螺内酯试验D:地塞米松抑制试验E:儿茶酚胺测定3.鉴别原发或继发，检查中最有价值的是(C)A:TSH测定B:PTH测定C:肾素、血管紧张素Ⅱ测定D:ACTH兴奋试验E:高血糖素激发试验

共用题干题106.患者，女性，38岁。因“发现血压高2年”来诊。2年前患者在体检时发现血压高于正常，为145／86mmHg，无自觉不适。自服中药治疗，未监测血压，常有四肢无力，偶有四肢末端麻木感，曾发生过手足抽搐，无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降。查体：血压150／90mmHg，皮肤未见紫纹，心、肺无异常，脐周及双肾区未闻及血管杂音。1.为了协助诊断，该患者目前还应进行下列检查中的(BD)A:血糖B:血钾C:血渗透压D:血清二氧化碳结合率E:血脂F:血心肌酶G:转氨酶H:血钙2.如果结果提示：血钾2．5mmol／L，血清二氧化碳结合力32mmol／L，那么考虑下列哪一种（或哪几种）疾病的可能性较大(DE)A:原发性高血压B:高血压C:嗜铬细胞瘤D:原发性醛固酮增多症E:继发性醛固酮增多症F:库欣综合征G:甲状旁腺功能亢进症H:慢性肾功能衰竭3.下列哪一种（或哪几种）是醛固酮增多症有可能出现的临床表现和实验室检查(ACDFH)A:服用氢氯噻嗪后，四肢无力B:手足抽搐，血钾越低，手足抽搐越严重C:手足抽搐，低钾严重时，手足抽搐反而减轻D:即便没有糖尿病也可能出现多尿、夜尿增多E:如果没有合并血糖异常，不会出现多尿、夜尿增多F:心电图表现为U波明显G:心电图表现为U波消失H:可能会出现糖耐量减低4.对于醛固酮增多症，下列叙述正确的有(CEG)A:尿比重通常高于正常且比较固定B:尿pH通常为中性或偏酸性C:尿渗透压通常是减低D:血钠通常在正常高限或略高于正常E:尿钠通常较摄入量减少或接近平衡F:血钾通常高于正常G:尿钾通常较摄入量减少或接近平衡5.对于醛固酮增多症患者，有关醛固酮检查叙述正确的有(AEG)A:血浆和尿的醛固酮均升高B:血浆和尿的醛固酮均降低C:血浆醛固酮升高，尿醛固酮降低D:血浆醛固酮降低，尿醛固酮升高E:如果是原发性醛固酮增多症，补钾后醛固酮增高更明显F:如果是原发性醛固酮增多症，补钾后醛固酮可不增高G:无论在醛固酮增多症患者还是正常人，低钠时，醛固酮升高H:在醛固酮增多症患者，低钠时，醛固酮升高；在正常人，低钠时，醛固酮下降6.为了鉴别原发性醛固酮增多症和继发性醛固酮增多症，需要检查(EG)A:血钾B:血钠C:尿钾D:尿钠E:血肾素F:血管紧张素IG:血管紧张素ⅡH:血管紧张素Ⅲ7.下列检查（或试验）中可以用于鉴别醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症的有(EG)A:小剂量地塞米松抑制试验B:大剂量地塞米松抑制试验C:禁水试验D:禁水-加压试验E:上午立卧位试验F:午夜卧位试验G:赛庚啶试验H:氢氯噻嗪8.下列药物中可以用于治疗醛固酮增多症的有(BDEF)A:氢氯噻嗪B:螺内酯C:呋塞米D:氨苯蝶啶E:硝苯地平（硝苯吡啶）F:卡托普利G:美托洛尔H:酚苄明

共用题干题107.患者，女性，41岁。3年前出现高血压，6个月前出现多饮、多尿，肌无力，感觉肢端麻木，反复出现手足搐搦。1.下列检查中最有意义的是(A)A:血钾B:血钙C:血糖D:血钠E:血氯2.下列检查对确定诊断最有价值的是(E)A:低钠试验B:尿pH测定C:血ACTH测定D:血PTH测定E:肾素-血管紧张素-醛固酮测定3.患者最可能诊断为(A)A:原醛症B:糖尿病C:钙缺乏D:癔症E:神经肌肉系统疾病4.如果患者经检查确诊为醛固酮瘤，根治的方法为(A)A:手术切除B:螺内酯治疗C:可的松治疗D:低盐饮食E:钙通道阻滞剂治疗

共用题干题108.女性，28岁。发现血压升高3年，下肢无力1年。无高血压家族史。查体：BP160／100mmHg，无向心性肥胖，无满月脸和水牛背，未见紫纹，双下肢无水肿。实验室检查：尿比重1．005，尿pH7．0，余正常。血钠149mmol／L，血钾3．1mmol／L，肝肾功能正常。1.该患者最可能的诊断是(D)A:库欣综合征B:嗜铬细胞瘤C:1型糖尿病D:原发性醛固酮增多症E:慢性肾小球肾炎2.患者高血压的特效治疗药物是(E)A:ARBB:α受体阻断药C:β受体阻断药D:ACEIE:螺内酯

共用题干题109.患者，女性，52岁。因血压升高6年伴头痛来诊。患者在近3年使用钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物3种降压药物联合治疗，血压仍波动在160／100mmHg左右，伴有夜尿增多、口干和多饮，活动后感到下肢乏力和肢体麻木，无软瘫发作。自述在2年前曾因左侧肢体无力被诊断为脑梗死。查体：体温36．5℃，脉搏82次／分，呼吸20次／分，血压164／104mmHg，BMI27，腰围88cm，无向心性肥胖，皮肤无紫纹，未闻及血管杂音，心、肺(-)，双下肢无压凹性水肿。1.为明确诊断应立即进行的检查项目有(ABC)A:血电解质检查B:动脉血气分析C:24小时尿电解质D:24小时儿茶酚胺E:大、小剂量地塞米松抑制试验F:ACTH兴奋试验2.入院后检查：血钠143mmol／L，钾3．0mmol／L。血气分析：pH7．48，PCO《sub》2《/sub》43．6mmHg，HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》29．3mmol／L，SBE4．2mmol／L。24小时尿钾42mmol。进一步的定性试验有(ACDE)A:卧立位醛固酮试验B:小剂量地塞米松抑制试验C:Captopril试验D:钠负荷试验E:24小时尿游离皮质醇F:ACTH兴奋试验3.24小时UFC：68μg；卧立位醛固酮试验结果：卧位醛固酮13．77ng／dl，肾素活性0．11ng／（ml·h）；立位醛固酮14．12ng／dl，肾素活性0．08ng／（ml·h）。Captopril服药前醛固酮14．42ng／dl，肾素活性0．24ng／（ml·h）；服药后醛固酮13．13ng／dl，肾素活性0．26ng／（ml·h）。为明确定位诊断可选择的检查有(AEF)A:肾上腺CTB:MIBG显像C:奥曲肽显像D:大剂量地塞米松抑制试验E:肾上腺B超F:双侧肾上腺分段取血4.肾上腺CT示右侧肾上腺内侧支有一1．4cm×1．6cm占位，增强后周边轻度强化，占位内强化不明显。目前可诊断考虑为(E)A:嗜铬细胞瘤B:原发性高血压C:继发性醛固酮增多症D:特发性醛固酮增多症E:肾上腺皮质分泌醛固酮腺瘤F:肾上腺皮质腺瘤致皮质醇增多症5.患者的进一步处理措施有(ABCDE)A:钙通道阻滞剂降压治疗B:螺内酯（安体舒通）治疗C:手术切除肾上腺腺瘤D:评价心、肾和眼底等并发症患病情况E:评价糖、脂代谢状态F:监测血电解质，维持高血钾水平

共用题干题110.患者，女性，46岁。有5年高血压病史，血压经常维持在180／100mmHg，伴口干、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为3．0mmol／L，时常出现四肢麻木和手足搐搦。1.病因诊断可能为(D)A:原发性高血压B:肾脏疾病C:嗜铬细胞瘤D:原醛症E:脑血管栓塞2.出现四肢麻木和手足搐搦的原因不包括(C)A:细胞内钾离子丢失B:细胞内钠氢离子增加C:细胞内pH上升D:碱中毒时，细胞外液游离钙减少E:尿镁排出增多

共用题干题111.女，28岁。发现血压升高3年，下肢无力1年。无高血压家族史。查体：血压160／100mmHg，无向心性肥胖，无满月脸和水牛背，未见紫纹，双下肢无水肿。实验室检查：尿比重1．005，尿pH7．0，余正常。血钠149mmol／L，血钾3．1mmol／L，肝、肾功能正常。1.该患者最可能的诊断是(