西医三基-基础医学综合-病理生理学-心功能不全

西医三基-基础医学综合-病理生理学-心功能不全

单选题A11.良性高血压血管的病理改变主要是答案：(E)A:小动脉玻璃样变性B:小动脉外膜纤维增生C:细动脉平滑肌增生D:细动脉胶原纤维增生E:细小动脉壁玻璃样变性

单选题A12.临床上最常见的心力衰竭是答案：(B)A:右心衰竭B:左心衰竭C:全心衰竭D:左心衰竭继发右心衰竭E:右心衰竭继发左心衰竭

单选题A13.心肌的兴奋-收缩偶联障碍主要由心肌细胞的哪一离子转运异常导致答案：(A)A:钙B:钠C:钾D:镁E:氯

单选题A14.心力衰竭发生的病因不包括答案：(C)A:原发性心肌舒缩功能障碍B:心脏负荷过度C:气候剧烈变化D:心脏的舒张受限E:严重的心律失常

单选题A15.维生素B《sub》1《/sub》缺乏和严重贫血可同时导致原发性心肌代谢障碍和答案：(D)A:动脉粥样硬化B:心脏后负荷过度C:严重的心律失常D:心脏前负荷过度E:心脏舒张受限

单选题A16.约百分之多少的心力衰竭属于舒张性心力衰竭答案：(B)A:40～60B:20～40C:60～80D:10～20E:70～80

单选题A17.剖胸对循环影响的主要表现为答案：(C)A:血压升高B:室性心律失常C:心输出量降低D:室上性心律失常E:心输出量增加

单选题A18.下列哪项可以引起心脏前负荷过度答案：(B)A:冠心病B:动静脉瘘C:休克D:心肌病E:肺动脉高压

单选题A19.下列哪项不属于心衰病人的注意事项答案：(C)A:使用洋地黄药物时谨防中毒B:使用利尿剂时严密观察水、电解质平衡紊乱C:每日应规律饮水1300ml以上D:使用血管紧张素转换酶抑制剂时注意咳嗽等副作用E:使用β受体阻滞剂时一定要由小剂量开始逐渐加至目标剂量

单选题A110.下列哪项可以是心力衰竭发病的病因，也可以是诱因答案：(B)A:气候剧烈变化B:心律失常C:体力劳动D:发热E:分娩

单选题A111.心肌的收缩性绝对或相对减弱的发生机制不包括答案：(D)A:心肌能量代谢障碍B:心肌收缩成分减少C:心肌收缩协调性被破坏D:心室顺应性降低E:心肌兴奋．收缩偶联障碍

单选题A112.下列哪项可引起原发性心肌舒缩功能障碍答案：(A)A:冠心病B:二尖瓣关闭不全C:肺动脉高压D:心包积液E:主动脉瓣狭窄

单选题A113.下列哪项不属于急性肺水肿的临床表现答案：(C)A:发绀B:咳粉红色泡沫样痰C:肝脾肿大D:端坐呼吸E:气促

单选题A114.下列哪项不会使病人的血流出现高动力循环状态答案：(A)A:心肌梗死B:维生素B《sub》1《/sub》缺乏C:严重贫血D:甲亢E:妊娠

单选题A115.哪种成分和Ca《sup》2+《/sup》在细胞膜上和肌钙蛋白上的相互竞争常会抑制心肌的收缩功能答案：(A)A:H《sup》+《/sup》B:Na《sup》+《/sup》C:Mg《sup》2+《/sup》D:K《sup》+《/sup》E:CO《sub》2《/sub》

单选题A116.冠心病搭桥手术病人麻醉原则是答案：(A)A:保证心肌的供氧与耗氧的平衡B:过度通气C:维持较快心率D:维持较高收缩压E:以上均不对

单选题A117.正常成人的心输出量为多少L／min答案：(C)A:4．5～5．5B:3．5～4．5C:3．5～5．5D:》5．5E:2．5～3．5

单选题A118.左心衰竭病人的肺毛细血管内压力增高至多少mmHg可出现肺水肿答案：(E)A:15B:15～20C:22～27D:10～15E:≥30

单选题A119.心肌舒张时，胞浆的Ca《sup》2+《/sup》浓度很快从多少降至多少才能使肌钙蛋白恢复原来的构象答案：(A)A:10《sup》-5《/sup》mol／L降至10《sup》-7《/sup》mol／LB:10《sup》-4《/sup》mol／L降至10《sup》-6《/sup》mol／LC:10《sup》-2《/sup》mol／L降至10《sup》-5《/sup》mol／LD:10《sup》-1《/sup》mol／L降至10《sup》-4《/sup》mol／LE:10《sup》-3《/sup》mol／L降至10《sup》-6《/sup》mol／L

单选题A120.心肌舒张的关键在于答案：(E)A:心室顺应性B:冠状动脉灌流C:Ca《sup》2+《/sup》复位D:肌球和肌钙蛋白解离E:肌球-肌动蛋白的横桥解离

单选题A121.下列哪项不会导致心脏舒张受限答案：(D)A:限制性心肌病B:房室瓣狭窄C:心包积液D:甲亢E:缩窄性心包炎

单选题A122.心肌直接供能物质最多来自于答案：(A)A:游离脂肪酸B:葡萄糖C:丙酮酸D:酮体E:乳酸

单选题A123.心室舒张功能障碍的发病机制与下列哪个因素无关答案：(D)A:Ca《sup》2+《/sup》复位延缓B:心室顺应性降低C:心室舒张势能减少D:心肌兴奋-收缩偶联障碍E:肌球-肌动蛋白复合体解离障碍

单选题A124.关于心脏后负荷，下列叙述错误的是答案：(E)A:高血压可导致左心室后负荷增加B:指心脏收缩时所遇到的负荷C:又称压力负荷D:肺动脉高压可导致右心室后负荷增加E:决定心肌收缩的初长度

单选题A125.能精确地反映心脏每搏输出量改变的指标是答案：(B)A:心输出量B:心脏指数C:射血分数D:心室舒张末期压力E:肺动脉楔压

单选题A126.下列哪项不是心力衰竭时心输出量减少的重要表现答案：(C)A:皮肤苍白B:脉压变小C:端坐呼吸D:尿少E:嗜睡

单选题A127.下列哪项是决定心输出量的最重要的一个因素答案：(D)A:容量负荷B:压力负荷C:心率D:心肌的收缩性E:射血分数

单选题A128.心肌能量储存在哪里答案：(D)A:GTPB:ATPC:磷酸激酶D:磷酸肌酸E:肌酸

单选题A129.心力衰竭的特征为答案：(D)A:β《sub》1《/sub》和β《sub》2《/sub》受体密度下调B:压力感受器功能完整C:G蛋白、β《sub》1《/sub》和β《sub》2《/sub》受体下调D:心肌去甲肾上腺素储备增加E:主要是β《sub》1《/sub》受体密度的下调，β《sub》2《/sub》受体变化少

单选题A130.心肌细胞内Ca《sup》2+《/sup》浓度必须达到多少mol／L才能足够多地与肌钙蛋白结合实现心肌兴奋与收缩偶联答案：(C)A:10《sup》-9《/sup》B:10《sup》-8《/sup》C:10《sup》-5《/sup》D:10《sup》-6《/sup》E:10《sup》-7《/sup》

单选题A131.与动脉粥样斑块表面的纤维帽形成关系密切的细胞是答案：(A)A:平滑肌细胞B:内皮细胞C:成纤维细胞D:单核细胞E:淋巴细胞

单选题A132.下列哪项不是左心衰竭的特征表现答案：(E)A:呼吸困难B:缺氧C:肺毛细血管内压增高D:发绀E:颈静脉怒张

单选题A133.下列哪项不会直接引起心室顺应性下降答案：(B)A:心室壁增厚B:心脏前负荷增加C:心肌纤维化D:心肌炎E:心肌间质增生

单选题A234.男，60岁。慢性咳嗽、咳痰15年，咳痰伴气喘2年，近半年来心慌、两下肢水肿。心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF导联P波高尖＞0.25mV，V《sub》1《/sub》、V《sub》2《/sub》导联QRS波呈QS形，电轴右偏，可能的诊断是答案：(B)A:慢性支气管炎，陈旧性心肌梗死，心功能不全B:慢性支气管炎合并肺心病，心功能不全C:肺结核合并肺心病，心功能不全D:支气管扩张合并肺心病，心功能不全E:支气管扩张，陈旧性心肌梗死，心功能不全

单选题A235.使用哪种药物可以阻止心肌改建，长期使用还能使改建心肌逆转趋于正常，明显改善病人的症状，延长病人寿命，提高长期生存率答案：(E)A:钙拮抗剂B:利尿剂C:钙增敏剂D:强心苷E:血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等

单选题A236.某男性患者，58岁，患高血压病13年。近期活动时出现了呼吸困难。左心衰竭的早期临床表现之一是劳力性呼吸困难，试分析其发生机制下列哪一项是错误的答案：(B)A:体力活动时需氧增加B:体力活动时CO《sub》2《/sub》排出增多C:体力活动时心率增快D:体力活动对回心血量增加E:体力活动时CO《sub》2《/sub》潴留

多选题37.与肺源性心脏病发病机制有关的是答案：(ABCDE)A:肺泡缺氧和二氧化碳潴留所致血液H《sup》+《/sup》浓度过高，可引起肺小动脉收缩B:肺小动脉长期收缩和缺氧的直接作用是使肺血管壁增厚变硬、管腔变窄C:长期缺氧引起的代偿性红细胞增多症D:缺氧和酸中毒降低心肌舒缩功能E:呼吸困难时心受压，影响心的舒缩功能

多选题38.哪些情况可以导致病人出现高输出量性心力衰竭答案：(ACDE)A:妊娠B:心肌梗死C:严重贫血D:甲亢E:维生素B《sub》1《/sub》缺乏

多选题39.心力衰竭的病因包括答案：(ABC)A:心肌结构受损B:心脏负荷过度C:心脏的舒张受限D:妊娠和分娩E:气候剧烈变化

多选题40.哪些情况可导致心室舒张功能障碍答案：(ABDE)A:Ca《sup》2+《/sup》复位延缓B:肌球-肌动蛋白复合体解离障碍C:胞外Ca《sup》2+《/sup》内流障碍D:心室舒张势能减少E:心室顺应性降低

多选题41.心力衰竭包括答案：(BCD)A:NYHAⅠ级B:NYHAⅡ级C:NYHAⅢ级D:NYHAⅣ级E:NYHAⅤ级

多选题42.使用哪些药物可以阻止心肌改建，长期使用还能使改建心肌逆转趋于正常，明显改善病人的症状、延长病人寿命，提高长期生存率答案：(BDE)A:强心苷B:血管紧张素转换酶抑制剂C:速尿D:血管紧张素Ⅱ受体阻断剂E:β受体阻滞剂

多选题43.心室前负荷过度可在哪些情况下发生答案：(AE)A:主动脉瓣关闭不全B:主动脉瓣狭窄C:肺动脉瓣狭窄D:肺栓塞E:甲亢

多选题44.病人在心功能不全早期发生代偿反应，下列哪些选项属于心脏本身的代偿反应答案：(ABC)A:心室重构B:心肌收缩性增强C:心脏紧张源性扩张D:肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋性增高E:交感-肾上腺髓质系统兴奋性

多选题45.刺激肾素分泌的因素有答案：(ABDE)A:肾血流灌注减少B:肾交感神经兴奋C:迷走神经兴奋D:血Na《sup》+《/sup》浓度降低E:肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增加

多选题46.左心衰竭可以出现答案：(ABD)A:劳力性呼吸困难B:夜间阵发性呼吸困难C:心源性肝硬化D:端坐呼吸E:颈静脉怒张

多选题47.充血性心力衰竭在慢性病程中常会出现下列哪些情况答案：(ABDE)A:血容量增多B:组织间液增多C:细胞内液增多D:体循环系统淤血E:肺循环系统淤血

共用选项题48.A:宜控制心率稍慢B:宜控制心率稍快C:宜控制心率正常范围D:宜降低后负荷E:宜降低前负荷1.二尖瓣关闭不全(B)2.主动脉瓣狭窄(C)3.二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全