手术患者术前访视记录附有答案

手术患者术前访视记录[复制]基本情况1.患者姓名[填空题]*_________________________________2.性别[单选题]*○男○女3.年龄[填空题]*_________________________________4.本次住院ID号[填空题]*_________________________________5.科室[单选题]*○骨一科○骨二科○骨三科○骨四1科○骨四2科○普外科○泌尿外科○胸外科○妇科○产科○ENT○神经外科○眼科○其他6.诊断[填空题]*_________________________________7.拟定术式[填空题]*_________________________________8.体位[填空题]*_________________________________重要信息9.手术医嘱[单选题]*○开具○未开具10.安全核查单[单选题]*○打印○未打印11.住院患者授权委托书[单选题]*○签署○未签署12.既往病史[多选题]*□高血压_________________□冠心病_________________□糖尿病_________________□其他1_________________□其他2_________________□体健13.手术史[多选题]*□无□手术史1_________________□手术史2_________________□手术史3_________________14.体内植入物[单选题]*○无○有_________________15.HIV检测[单选题]*○阴性○阳性○未回报○未化验_________________16.梅毒检测[单选题]*○阴性○阳性○未回报○未化验_________________17.乙肝检测[单选题]*○阴性○阳性_________________○未回报○未化验_________________18.HbsAg[单选题]○阳性○阴性19.丙肝检测[单选题]*○阴性○阳性○未回报○未化验_________________20.血型[填空题]_________________________________21.患者[单选题]*○未在○外出检查○在病室术前评估22.意识状态[单选题]○意识清楚○意识模糊23.营养状况[单选题]○正常○肥胖○消瘦○营养不良○其他_________________24.药物过敏史[单选题]*○无○有_________________(请跳至第25题)○曾经发生过敏症状不知晓何种药物所致25.过敏症状[填空题]_________________________________26.食物过敏史[单选题]*○无○有_________________(请跳至第27题)○曾经发生过敏症状不知晓何种食物所致27.过敏症状[填空题]_________________________________28.心理状况[单选题]○平静○紧张○恐惧○焦虑○其他_________________29.语言沟通[单选题]○正常○障碍_________________30.肢体活动[单选题]○灵活○活动受限_________________○关节僵直_________________31.全身皮肤[多选题]□完整□破损_________________□压力性损伤_________________□纹身_________________压力性损伤32.压力性损伤部位[填空题]_________________________________33.分期[单选题]○1期：指压不变白红斑，皮肤完整○2期：部分皮层缺失伴真皮层暴露○3期：