解表药与解表剂

关于解表药与解表剂定义：凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，称解表药。第2页,共116页，2024年2月25日，星期天性能特征：大多味辛发散大多入肺、膀胱经通过发散或发汗，解除表证第3页,共116页，2024年2月25日，星期天功效：发散解表祛风（胜湿止痛）透疹、宣肺第4页,共116页，2024年2月25日，星期天适应证：1、表证----恶寒、发热、无汗或有汗，脉浮等（温病、麻疹、疮疡、水肿初起兼表证）第5页,共116页，2024年2月25日，星期天2、风疹风湿痹痛头风头痛第6页,共116页，2024年2月25日，星期天分类：发散风寒药发散风热药第7页,共116页，2024年2月25日，星期天定义：

味辛性温，具有发散风寒作用的药物，称发散风寒药。（又称辛温解表药）第一节发散风寒药第8页,共116页，2024年2月25日，星期天适应证：风寒表证第9页,共116页，2024年2月25日，星期天麻黄第10页,共116页，2024年2月25日，星期天第11页,共116页，2024年2月25日，星期天一、发汗解表--风寒表实证

“若不与桂枝同行，即不专主散寒发汗矣。”

《本草正义》第12页,共116页，2024年2月25日，星期天二、宣肺平喘--咳喘证第13页,共116页，2024年2月25日，星期天三、利水消肿--风水水肿四、温散寒邪--寒痹、阴疽、痰核

第14页,共116页，2024年2月25日，星期天肺合皮毛，开阖腠理表实无汗----发汗解表第15页,共116页，2024年2月25日，星期天

肺气以通降为顺咳嗽气喘----宣肺平喘第16页,共116页，2024年2月25日，星期天

肺通调水道水肿----利水消肿第17页,共116页，2024年2月25日，星期天“麻黄乃肺经专药，故肺病多用之。”

《本草纲目》第18页,共116页，2024年2月25日，星期天

桂枝第19页,共116页，2024年2月25日，星期天第20页,共116页，2024年2月25日，星期天一、发汗解肌--外感风寒表证

二、温经通脉--寒凝血滞诸痛证第21页,共116页，2024年2月25日，星期天温经通脉温暖经脉，祛散寒邪，通行经络第22页,共116页，2024年2月25日，星期天三、温助阳气--胸痹、痰饮、水肿第23页,共116页，2024年2月25日，星期天麻黄与桂枝相同点：发汗解表不同点：麻黄：发汗力强，治风寒表实无汗证。又宣肺平喘，利水消肿桂枝：发汗力弱，治风寒表实、表虚证。又温通经脉，通阳化气第24页,共116页，2024年2月25日，星期天紫苏第25页,共116页，2024年2月25日，星期天第26页,共116页，2024年2月25日，星期天一、发汗解表--风寒表证特点：兼能开宣肺气兼有行气作用第27页,共116页，2024年2月25日，星期天二、行气宽中--脾胃气滞证

行散气滞，宽畅中焦第28页,共116页，2024年2月25日，星期天三、行气安胎--妊娠恶阻，胎动不安四、解鱼蟹毒--食鱼蟹中毒第29页,共116页，2024年2月25日，星期天荆芥第30页,共116页，2024年2月25日，星期天第31页,共116页，2024年2月25日，星期天

一、祛风解表--外感表证祛除风邪，解除表证

第32页,共116页，2024年2月25日，星期天二、透疹止痒--麻疹透发不畅，

风疹瘙痒第33页,共116页，2024年2月25日，星期天三、消疮解表--疮疡初起兼有表证四、止血--出血证第34页,共116页，2024年2月25日，星期天防风第35页,共116页，2024年2月25日，星期天第36页,共116页，2024年2月25日，星期天一、祛风解表--外感表证“防者，御也，其功疗风最要，故名。”第37页,共116页，2024年2月25日，星期天二、胜湿止痛--风寒湿痹证

“防风为风病之主要……驱除外风，兼能通痹起废，其效最弘。”

《本草正义》

第38页,共116页，2024年2月25日，星期天辛而不燥，乃风药中润剂三、止痉--破伤风第39页,共116页，2024年2月25日，星期天生姜第40页,共116页，2024年2月25日，星期天一、发汗解表--风寒表证

二、温肺止咳--风寒咳嗽

第41页,共116页，2024年2月25日，星期天三、温中止呕--多种呕吐四、解毒--中药物、食物毒第42页,共116页，2024年2月25日，星期天第43页,共116页，2024年2月25日，星期天第二节发散风热药定义：味辛性凉，具有发散风热作用的药物，称为发散风热药。第44页,共116页，2024年2月25日，星期天适应证：风热表证第45页,共116页，2024年2月25日，星期天薄荷第46页,共116页，2024年2月25日，星期天第47页,共116页，2024年2月25日，星期天

一、发散风热、清利咽喉风热表证，温病初起头痛目赤、咽喉肿痛

第48页,共116页，2024年2月25日，星期天“温病发汗用薄荷，犹伤寒发汗用麻黄也。”

《医学衷中参西录》第49页,共116页，2024年2月25日，星期天二、透疹解毒--麻疹透发不畅、风疹瘙痒三、疏肝解郁--肝郁气滞证

第50页,共116页，2024年2月25日，星期天桑叶第51页,共116页，2024年2月25日，星期天一、发散风热--风热表证，温病初起二、清肺润肺止咳--肺热、肺燥咳嗽“凉而宣通，最解肺中风热。”

《医学衷中参西录》第52页,共116页，2024年2月25日，星期天三、清肝明目

--肝阳眩晕，目赤昏花第53页,共116页，2024年2月25日，星期天“桑叶炙煎饮之，止渴，一如茶法”

《食疗本草》“汁煎代茗，能止消渴。”

《本草纲目》第54页,共116页，2024年2月25日，星期天菊花第55页,共116页，2024年2月25日，星期天第56页,共116页，2024年2月25日，星期天一、发散风热--风热表证，温病初起

二、清肝明目--目赤肿痛，目暗不明

第57页,共116页，2024年2月25日，星期天三、清热解毒--热毒疮痈四、平抑肝阳--肝阳上亢，头晕目眩第58页,共116页，2024年2月25日，星期天“久服利气血，轻身耐老延年”

《本经》第59页,共116页，2024年2月25日，星期天柴胡第60页,共116页，2024年2月25日，星期天第61页,共116页，2024年2月25日，星期天一、疏散退热--外感发热，少阳证少阳证症状：寒热往来，胸胁苦满，头晕目眩。病位：半表半里第62页,共116页，2024年2月25日，星期天二、疏肝解郁--肝郁气滞证

第63页,共116页，2024年2月25日，星期天三、升举阳气--气虚下陷证“升而举之，返其宅而中气自振”《本草正义》四、清胆截疟--疟疾第64页,共116页，2024年2月25日，星期天升麻第65页,共116页，2024年2月25日，星期天第66页,共116页，2024年2月25日，星期天一、发表透疹--外感风热，麻疹透发不畅二、清热解毒--热毒证

“无犀角，以升麻代之”

《汤液本草》第67页,共116页，2024年2月25日，星期天三、升举阳气--中气下陷证第68页,共116页，2024年2月25日，星期天葛根第69页,共116页，2024年2月25日，星期天第70页,共116页，2024年2月25日，星期天

一、解肌退热--外感发热，头痛项强

特点：1、表证见头痛、项强者（增加脑血流量；解除肌肉痉挛）2、凉而不寒，风寒、风热表证皆宜第71页,共116页，2024年2月25日，星期天二、透发麻疹--麻疹透发不畅

第72页,共116页，2024年2月25日，星期天三、生津止渴--热病烦渴，消渴热退而口渴缓解生津使胃中清气上升，津液得以输布第73页,共116页，2024年2月25日，星期天四、升阳止泻--脾虚泄泻，湿热泻痢清气在下，则生飧泄第74页,共116页，2024年2月25日，星期天

鼓舞脾胃阳气上升（脾虚泄泻）止泻清阳明胃经之热（湿热泻痢）第75页,共116页，2024年2月25日，星期天葛根与柴胡相同点：解表，升阳不同点：葛根功偏解肌，善治外感项背强痛。又升阳止泻，生津止渴，透疹柴胡功偏退热，善治少阳寒热往来。又升阳举陷，疏肝解郁第76页,共116页，2024年2月25日，星期天蝉蜕第77页,共116页，2024年2月25日，星期天

一、发散风热、利咽开音--

风热感冒，咽痛音哑特点：散风热、利咽喉宣肺开音第78页,共116页，2024年2月25日，星期天二、透疹止痒--麻疹、风疹第79页,共116页，2024年2月25日，星期天三、明目退翳--目赤、目翳四、息风止痉--惊痫、夜啼，破伤风第80页,共116页，2024年2月25日，星期天麻黄汤主证病机分析（太阳伤寒）卫阳被遏恶寒↑发热↓无汗、脉浮营阴郁滞头身疼痛，脉紧肺气不宣咳喘外感风寒表实证第81页,共116页，2024年2月25日，星期天麻黄汤《伤寒论》方歌：麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，恶寒发热头身痛，无汗而喘服之宜。趣记：干妈贵姓？对照：甘麻桂杏？第82页,共116页，2024年2月25日，星期天麻黄汤－－方义分析君臣佐使麻黄桂枝杏仁甘草发散风寒、宣肺平喘解肌发表、温经止痛降利肺气调和诸药，缓和峻烈第83页,共116页，2024年2月25日，星期天本方基本配伍组合及特点：麻、桂相须：麻黄配伍桂枝透营达卫，解表发汗之力峻麻、杏宣降：麻黄伍杏仁，宣降肺气，止咳平喘之效增甘草调和于营卫、宣降之间。第84页,共116页，2024年2月25日，星期天随证加减：

喘急痰多，表证较轻：去桂枝，加苏子、半夏；鼻塞流涕重者，加苍耳、辛荑；夹湿兼骨节痠痛，加苍术、苡仁兼里热烦燥、口干，加石膏、黄芩。第85页,共116页，2024年2月25日，星期天桂枝汤－－主证病机分析外感风寒表虚证（太阳中风）卫强恶风、发热、头痛、脉浮营弱汗出，脉缓肺胃不和鼻鸣、干呕第86页,共116页，2024年2月25日，星期天桂枝汤《伤寒论》桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚自汗此为功。为仲景群方之魁，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方。趣记：贵嫂炒姜枣对照：桂芍草姜枣第87页,共116页，2024年2月25日，星期天君桂枝—解肌发表，散在表之风寒（调卫）臣

白芍—益阴敛营，固外泄之营阴（调营）佐生姜—辛温助桂枝辛散表邪且和胃止呕大枣—益气滋脾，助白芍和营使甘草—调和诸药

与桂枝辛甘化阳实卫

与芍药酸甘化阴和营解肌发表，调和营卫第88页,共116页，2024年2月25日，星期天银翘散主治证候分析：外感风热，邪郁肺卫。外感风热发热↑恶寒↓头痛无汗或有汗，脉浮数咽痛咳嗽口渴舌尖红，苔薄白或薄黄第89页,共116页，2024年2月25日，星期天功用：辛凉透表，清热解毒。方解：第90页,共116页，2024年2月25日，星期天银翘散－－运用第91页,共116页，2024年2月25日，星期天配伍特点：

1、辛凉方中配伍少量辛而微温之品，是为去性取用之法。

2、辛凉透表与清热解毒相配，是为清疏兼顾，以疏为主。第92页,共116页，2024年2月25日，星期天桑菊饮主症病机分析：风热犯肺轻证。邪伤肺络

表热轻证身热不甚，脉浮数。咳嗽口微渴第93页,共116页，2024年2月25日，星期天桑菊饮－－方义分析君臣佐

使

功用：疏风清热，宣肺止咳。甘草芦根薄荷连翘桔梗杏仁菊花桑叶第94页,共116页，2024年2月25日，星期天桑菊饮配伍特点：1、以轻清宣散之品，疏散风热以清头目。

2、以苦辛宣降之品，理气肃肺以止咳嗽。第95页,共116页，2024年2月25日，星期天银翘散与桑菊饮比较：两方同为辛凉解表方剂，组成中桔梗、连翘、薄荷、芦根、甘草五药相同。其不同之处是：银翘散解表清热之力强，为“辛凉平剂”；桑菊饮肃肺止咳之力大，为“辛凉轻剂”。第96页,共116页，2024年2月25日，星期天复习一、辛温解表药（外感风寒表证）

同：发汗解表异：麻黄：发汗力强，（治风寒表实无汗证）。平喘，利水（咳嗽、水肿）桂枝：发汗力弱（主外感风寒表虚证、配白芍治风寒表虚有汗证）温通经脉（寒凝血瘀之经闭、痛经）温中散寒（风湿寒痹，上肢肩背之痹痛）

麻黄与桂枝第97页,共116页，2024年2月25日，星期天紫苏与生姜同：发散风寒、和中、解鱼蟹毒

异：紫苏：发汗力强兼能理气（主表实无汗兼脾胃气滞证）又行气宽中、安胎（胸闷不舒、气滞胎动）

生姜：发汗力弱兼能温中（主风寒感冒之轻症多用）又温中止呕，为“呕家圣药”（胃寒呕吐）又温肺止咳（肺寒咳嗽）第98页,共116页，2024年2月25日，星期天荆芥与防风

同：祛风解表（外感表证）

异：荆芥：微温平和，为发表散风通用药（风寒、风热）；又透疹止痒，炒炭止血（麻疹不透、风疹瘙痒、吐衄崩漏）

防风：甘缓不峻，为治风通用药，（风寒、风热、风湿；又胜湿止痛、止痉（风湿痹痛、头风头痛、破伤风、小儿惊风）第99页,共116页，2024年2月25日，星期天薄荷与蝉蜕

同：疏散风热、透疹止痒（风热表证、风疹瘙痒）异：薄荷：又清利头目、利咽（风热上攻头痛目赤咽痛）又疏肝解郁（肝郁气滞）蝉蜕：又明目退翳（风热肝热目赤）、祛风止痉（小儿惊风、破伤风）

二、辛凉解表药（外感风热表证）

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