窄带成像NBI在内镜诊疗中的应用

关于窄带成像NBI在内镜诊疗中的应用窄带成像（NarrowBandImage)NBI是一种新型内镜技术普通电子内镜的波长为390-655nm，由蓝（390-495nm）、绿（500-575nm）、红（585-655nm）通过特殊的光学滤镜，将蓝、绿、红三个波段过滤形成带宽较小的三个窄波段第2页,共22页，2024年2月25日，星期天NBI：NarrowBandImagingNBI＝光学的图像强调功能NBIFilter白色光狭帯域光图像调整回路第3页,共22页，2024年2月25日，星期天光和人体组织的相互作用血管反射光散乱吸収（光→熱）发散光第4页,共22页，2024年2月25日，星期天发散导致血管图像的对比度下降第5页,共22页，2024年2月25日，星期天波长的选择415nm445nm500nm540nm600nm第6页,共22页，2024年2月25日，星期天NBI特点更好观察粘膜微血管结构应用于粘膜表面细微腺管结构PitPattern观察应用于微小血管结构CapillaryPattern的观察第7页,共22页，2024年2月25日，星期天NBI的基本效果通常观察NBI第8页,共22页，2024年2月25日，星期天NBI应用很大程度上可以替代染色技术，解决常规染色的缺陷，如染色不均、染色剂成本，操作繁琐费时等

是一种定位活检的有效工具第9页,共22页，2024年2月25日，星期天早期癌诊断：

中下咽头早期癌

食管早期癌

Barrett食管（癌变）

胃早期癌

大肠早期癌其他应用：

炎性肠疾病其他、支气管、泌尿系统疾病等

NBI的临床应用范围第10页,共22页，2024年2月25日，星期天NBI的临床应用（咽喉）正常粘膜上皮第11页,共22页，2024年2月25日，星期天NBI的临床应用（咽喉）右梨状窝的鳞状上皮内癌第12页,共22页，2024年2月25日，星期天NBI图像中不仅明确了Barrett食管粘膜与正常食管粘膜复层鳞状上皮的界限，还清晰表现出了粘膜的表面微细结构。NBI的临床应用—Barrett食管第13页,共22页，2024年2月25日，星期天NBI的临床应用--食管早期食管癌第14页,共22页，2024年2月25日，星期天NBI的临床应用--胃萎缩性胃炎第15页,共22页，2024年2月25日，星期天NBI的临床应用（大肠）NBI结合放大观察下的CapillaryPattern分型

TypeITypeII

TypeIII褐色网格血管（－）

褐色网格血管（＋）褐色网格血管（＋）轻度增粗明显增粗、分支、不规则

网格疏松网格致密第16页,共22页，2024年2月25日，星期天大肠肿瘤表面的扩大观察ＮＢＩ的与染色后所显示的图像相似，但无染色不均情况，而且操作简单普通内镜

NBI 染色内镜NBI的临床应用--大肠第17页,共22页，2024年2月25日，星期天NBI的临床应用--大肠结肠息肉观察（普通内镜+NBI+染色+放大内镜）第18页,共22页，2024年2月25日，星期天NBI的临床应用（大肠）

大肠0-IIa型早期癌第19页,共22页，2024年2月25日，星期天NBI的临床应用（大肠）溃疡性结肠炎（与肠癌关系密切，表现为血管网消失）第20页,共22页，2024年2月25日，星期天

NBI是应用于诊断粘膜早期癌的内镜新技术

应用于粘膜表面的细微腺管结构PitPattern及微小血管结构

CapillaryPattern的观察，使病变的范围和界限更清晰

较大程度上可以替代内镜染色技术，快速、方便。