本科院校-基础医学-流行病学-第十二章　医院感染

本科院校-基础医学-流行病学-第十二章医院感染

单选题A11.引起乙型病毒性肝炎及艾滋病医院感染的主要传播途径是答案：(A)A:经血液及其制品传播B:经水、食物传播C:经空气飞沫传播D:经日常生活接触传播E:经生物媒介传播

单选题A12.以下哪类人群不是医院感染的易感人群答案：(E)A:机体免疫功能严重受损者B:接受各种介入性操作的病人C:长期使用广谱抗菌药物者D:手术时间或住院时间长的患者E:偶因感冒到医院就诊的病人

单选题A13.一位胃出血病人，手术中输了医院提供的血液，输血后2个月出现肝区疼痛，转氨酶升高，HBsAg阳性，被诊断为急性乙型肝炎，该患者的感染属于答案：(D)A:自身感染B:交叉感染C:院外感染D:医院感染E:带入传染

单选题A14.住院患者由于手术输血得了乙型肝炎，其传染来源是答案：(E)A:医生B:病人C:病原携带者D:手术器械E:血液

单选题A15.一位住院患者，住院15日后出现类似伤寒症状，粪便培养鼠伤寒沙门菌阳性。该患者发病前同病室有一类似症状患者，两人有食物交换。该患者住院后发生的感染最可能是答案：(A)A:交叉感染B:院外感染C:医源性感染D:带入感染E:自身感染

单选题A16.易引起医院感染暴发的主要途径有答案：(C)A:经注射器B:经手术C:经空气飞沫传播D:经生物媒介传播E:经日常生活接触传播

单选题A17.医院感染是指答案：(E)A:发生在门诊的感染B:发生在住院部的感染C:发生在病房的感染D:发生在手术室的感染E:发生在医院的感染

单选题A18.请问上题中的病人患流感的传播途径是答案：(C)A:经血液及其制品传播B:经水、食物传播C:经空气飞沫传播D:经日常生活接触传播E:经生物媒介传播

单选题A19.医院感染最常见的流行形式是答案：(A)A:散发B:流行C:暴发D:大流行E:持续性流行

单选题A110.我国输血后发生的医院感染主要有答案：(A)A:乙型病毒性肝炎B:甲型病毒性肝炎C:疟疾D:菌痢E:流感

单选题A111.上题中的患者所患疾病的传播途径是答案：(C)A:经血液及其制品传播B:经水、食物传播C:经空气飞沫传播D:经日常生活接触传播E:经生物媒介传播

单选题A112.医院感染分为内源性感染和外源性感染的主要依据是答案：(C)A:病人住院时间的长短B:感染传播方式C:病原体的来源D:病原体的种类E:病原体对药物的敏感性

单选题A113.由鼠类污染仪器导致院内鼠伤寒沙门菌感染，其传染来源是答案：(A)A:动物B:病人C:病原携带者D:仪器E:注射器

单选题A114.一般来说，医院感染率较高的是答案：(A)A:大医院B:小医院C:门诊D:校医室E:中医院

单选题A115.住院床位总数在多少张以上的医院应当设立医院感染管理委员会答案：(A)A:100B:200C:300D:400E:500

单选题A116.医院感染监测收集资料的核心是答案：(A)A:发现感染病例B:调查感染因素C:计算感染率D:计算病死率E:分析抗生素使用情况

多选题17.内源性感染的微生物可来自答案：(ABC)A:病人的正常菌群B:病人自身其他部位感染的微生物C:已在病人体内定植的外源微生物D:环境中的微生物E:医疗器械上感染的微生物

多选题18.医院感染的特点有答案：(ABCD)A:易感人群抵抗力低B:病原体种类多C:大多数为耐药菌株感染D:容易诊断，难于治疗E:多为呼吸系统感染

多选题19.下列哪几种情况不应判断为医院感染答案：(AD)A:入院后未超过其平均潜伏期的感染B:烧伤伤口有脓性分泌物排出C:病人发生的感染与上次住院直接有关D:细菌少、无炎症临床症状和体征的开放性伤口E:培养出新病原体的局部感染

多选题20.医院感染发生的危险因素有答案：(ABCDE)A:对医院感染预防控制的重要性缺乏足够重视B:医院内交叉感染C:不合理使用抗生素及抗菌菌制剂D:医院消毒隔离和灭菌操作不严格E:临床治疗方式的改变及社会人口老龄化

多选题21.医院的感染人群分布特点有答案：(ABCDE)A:不同年龄人群医院感染的发生率存在很大差别，其中以婴幼儿及老年人的感染率最高B:医院感染在不同性别人群中的分布没有明显差别，但某些部位的感染可表现出性别上的差异C:在不同疾病的住院病人中，医院感染的发生率有明显差别D:具有某些危险因素的病人群体的医院感染发生率高E:医务人员感染率高

多选题22.下列哪些情况属于医院感染答案：(ABE)A:住院病人交叉感染B:术后病人应用抗生素后菌群失调导致二重感染C:入院3天患急性乙型肝炎D:痢疾病人入院前感染上腮腺炎入院后发病E:住院2个月，出院后第3天急性患乙型肝炎

多选题23.外源性医院感染包括答案：(BCD)A:自身感染B:医源性感染C:带入传染D:交叉感染E:院外感染

多选题24.医院感染的特点有答案：(ABCD)A:易感人群抵抗力差B:病原体种类多C:大多数为耐药菌株感染D:容易诊断，难于治疗E:多为呼吸系统感染

多选题25.医院感染的人群分布特点有答案：(ABCDE)A:不同年龄人群医院感染的发生率存在很大差别，其中以婴幼儿及老年人的感染率最高B:医院感染在不同性别人群中的分布没有明显差别，但某些部位的感染可表现出性别上的差异C:在不同疾病的住院病人中，医院感染的发生率有明显差别D:具有某些危险因素的病人群体的医院感染发生率高E:医务人员感染率高

多选题26.在一定条件下，下列哪项可为医院感染的传染源答案：(ABCE)A:医护人员中的病原携带者B:病人陪护人员中的病原携带者C:带有致病菌的其他病人D:无感染性疾病病人E:来医院的病原携带探视者

名词解释题27.交叉感染(crossinfection)答案：(交叉感染是指病人与病人、病人与医务人员及病人与陪护人员和探视人员之间通过直接或间接接触途径而引起的感染。)

名词解释题28.医院感染患病率答案：(是观察期内医院感染的总病例数占同期住院病人总数的比例。其计算公式：《imgwidth="395"height="54"src="Files/Image/001/001002/001002003/001002003003/001002003003002/001002003003002012/6316bae6e07c4722aeec61ce0fc834f7.png"alt=""/》)

名词解释题29.交叉感染答案：(交叉感染是指病人与病人、病人与医务人员及病人与陪护人员和探视人员之间通过直接或间接接触途径而引起的感染。)

名词解释题30.医院感染漏报率答案：(是一定时期内医院感染漏报病例数占已报病例和漏报病例总数的比例。医院感染漏报率调查一般以一年为期，也可以日为单位，其计算公式为：《imgwidth="366"height="41"src="Files/Image/001/001002/001002003/001002003003/001002003003002/001002003003002012/0060444e76fe44878e177b01de520c57.png"alt=""/》)

名词解释题31.医源性感染(iatrogenicinfection)答案：(是指在医疗和预防过程中由于所用的医疗器械、设备、药物、制剂及卫生材料的污染或院内场所消毒不严而造成的感染。)

名词解释题32.医院感染发生率答案：(是指一定时期内，在所有入院病人中发生医院感染新病例数的频率。其计算公式：《imgwidth="436"height="45"src="Files/Image/001/001002/001002003/001002003003/001002003003002/001002003003002012/f2b9fbee5ace437c9f93079e3cb62abd.png"alt=""/》nbsp;)

名词解释题33.医院感染续发率答案：(是指与指示病例有效接触后一个最长潜伏期内，在接触者中续发病例数与接触者总数的比值。其计算公式为：《imgwidth="331"height="45"src="Files/Image/001/001002/001002003/001002003003/001002003003002/001002003003002012/d91c7bdb540240c08b78d88196419567.png"alt=""/》)

名词解释题34.医院感染(nosocomialinfection)答案：(是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。)

简答题35.发生医院感染的易感人群主要有哪几种?答案：(发生医院感染的易感人群主要有：①机体免疫功能严重受损者：此类易感人群常常是指那些患有各种恶性肿瘤、糖尿病、造血系统疾病、慢性肾病及肝病等疾病的患者；接受各种免疫抑制剂治疗(如化疗、放疗、皮质激素及抗癌药等治疗)的患者；以及婴幼儿、老年人和营养不良者。这些患者均可由于疾病、治疗、年龄及营养状况而使其自身的非特异性免疫功能遭受极大的破坏，使之处于对病原体的易感状态。②接受各种介入性操作的病人：介入性操作，易使机体的皮肤、黏膜遭受损伤，使人体的天然屏障遭到破坏，为病原体的侵入提供了有利的条件。③长期使用广谱抗菌药物者：长期使用广谱高效抗菌药物，可使病人产生菌群失调，细菌产生耐药性，从而导致耐药性细菌及真菌感染，增加了消化道及泌尿道感染的易感性。④手术时间或住院时间长的患者：手术时间的长短与手术部位感染的危险性成正比，即时间越长，感染的机会越大。因为时间越长，切口组织受损越重，易致患者局部及全身抵抗力下降，加之时间越长，手术操作准确性越难以保证，这些因素均易造成患者对病原体的易感状态。此外，医院感染的发生与患者的住院时间长短关系较为密切，表现为患者住院时间越长，病原微生物在病人体内定植的机会就愈大，病人发生医院感染的危险性就愈大。)

简答题36.医院感染常见的传播途径有哪些?答案：(①经接触传播：可分为直接接触传播和间接接触传播。直接接触传播系指不经外界任何因素，直接由医务人员与病人，或病人与病人间互相接触所发生的感染。如金黄色葡萄球菌、巨细胞病毒感染等。间接接触传播系指接触了带病原体的污染物而发生的感染。如链球菌、金黄色葡萄球菌等。在间接接触传播中，医务人员的手在传播病原体上起着重要作用。②经空气传播是指以空气为媒介而实现医院感染的。该传播的实现取决于病人的行为及病原体的抵抗力。此种传播方式在结核分枝杆菌感染等呼吸道传播疾病和手术切口部位感染中起重要作用。③经水传播：医院的水源因各种原因受到不同程度的污染(如粪便、污水及管道破裂等)，或使用了未经严格净化消毒的水(包括直接饮用或洗涤食品及瓜果等)，可导致医院感染的发生。④经食物传播：多见于肠道传染病。主要因医院中供应的食物被病原体污染所致。⑤经医源性传播：常见的传播方式主要有以下几种：医疗器械和设备、血液及血液制品、药品及药液。)

简答题37.简述医院感染续发率和漏报率的意义。答案：(医院感染续发率和漏报率的意义如下：《br/》(I)医院感染续发率：是指与指示病例有效接触后一个最长潜伏期内，在接触者中续发病例数与接触者总数的比值。其计算公式为：《imgalt=""width="331"height="40"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003003/001002003003002/001002003003002012/91e8a4517e5f452ba54ded6134e33de9.png"/》医院感染续发率在医院感染的调查中很有用处，可用来分析传染源、流行因素和评价防制措施的效果。《br/》(2)医院感染漏报率：为确保医院感染监测资料的准确性，可以定期或不定期地进行漏报率调查。医院感染漏报率调查一般以一年为期，也可以日为单位，其计算公式为：《imgalt=""width="370"height="43"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003003/001002003003002/001002003003002012/a217dc7321fa47eab0f69d52b3d65f3b.png"/》医院感染漏报率的高低是评价一所医院感染监测质量好坏的重要指标。一般要求漏报率不应超过20％。)

简答题38.简述医院感染续发率和漏报率的意义。nbsp;答案：((1)医院感染续法率：是指与指示病例有效接触后一个最长潜伏期内，在接触者中续发病例数与接触者总数的比值。其计算公式为：《br/》《imgalt=""width="272"height="35"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003003/001002003003002/001002003003002012/68602b448b224aedbce5af11a1da3672.jpg"/》《br/》医院感染续发率在医院感染的调查中很有用处，可用来分析传染源、流行因素和评价防治措施的效果。《br/》(2)医院感染漏报率：为确保医院感染监测资料的准确性，可以定期或不定期地进行漏报率调查。医院感染漏报率调查一般以一年为期，也可以为日单位，其计算单位为：《br/》《imgalt=""width="312"height="34"src="/Files/Image/001/001002/001002003/001002003003/001002003003002/001002003003002012/b3d5b46fc168428ba9c61ebd2f8591a7.jpg"/》《br/》医院感染漏报率的高低是评价一所医院的感染检