腰腿痛的防治

关于腰腿痛的防治我国腰腿痛的发病率高达15%，是困扰人类健康的顽症之一。目前，腰椎病发病率正呈现逐年升高的趋势，且发病年龄愈发年青化、低龄化，是一个不可忽视的社会化问题。第2页,共35页，2024年2月25日，星期天□越来越多的腰腿痛症状被证实是由于腰椎间盘突出症引起

□腰突症可能还和遗传有一定的关联

第3页,共35页，2024年2月25日，星期天腰椎概况：第4页,共35页，2024年2月25日，星期天引起腰腿痛的常见原因（一）急性或慢性损伤：因退行性变：先天性发育不良：炎性变：脊柱结核、强直性脊柱炎等。

第5页,共35页，2024年2月25日，星期天引起腰腿痛的常见原因（二）功能性缺陷：内脏疾病：肿瘤：其他：过度肥胖等。第6页,共35页，2024年2月25日，星期天第7页,共35页，2024年2月25日，星期天腰腿痛的流行病学（一）腰椎间盘突出症多见于男性，一般认为男性与女性之比为4～12∶1女性产前、产后及更年期为腰椎间盘突出的危险期更年期妇女，因为骨质疏松及骨关节、韧带退化等，也可导致发病率增高。第8页,共35页，2024年2月25日，星期天腰腿痛的流行病学（二）经常从事弯腰劳动，驾驶员的腰部颠簸，皆易导致腰椎间盘受损。从事重体力劳动者椎间盘退变重。但是，脑力劳动者的发病率也并不很低。第9页,共35页，2024年2月25日，星期天可以诱发腰腿痛的因素有哪些？诱发腰腿痛的基本因素分为如下几类：(１)外伤：如急性腰扭伤(２)过度负重(３)长期震动(４)不良体位的影响(５)脊柱的畸形

第10页,共35页，2024年2月25日，星期天腰腿痛的检查方法需拍腰骶椎的正、侧位片，必要时加照左右斜位片。

CT扫描和磁共振等特殊检查，以明确诊断及突出部位。第11页,共35页，2024年2月25日，星期天腰腿痛的鉴别诊断腰椎后关节紊乱腰椎管狭窄症腰椎结核椎体转移瘤腰三横突综合征第12页,共35页，2024年2月25日，星期天腰腿痛的治疗误区（一）误区一：只要影像学检查发现有腰椎间盘突出，就是腰椎间盘突出症。误区二：腰椎间盘突出症只有手术才能解决。第13页,共35页，2024年2月25日，星期天腰腿痛的治疗误区（二）误区三：手术后就万事大吉。误区四：腰椎间盘突出能用牵引或人工整脊推拿使之复位。误区五：忽视基础治疗和恰当休息。误区六：受广告误导，将有效和治愈混为一谈。第14页,共35页，2024年2月25日，星期天腰腿痛的综合治疗方法约90%的腰腿痛患者采用积极主动的保守治疗能取得较为满意的疗效第15页,共35页，2024年2月25日，星期天腰腿痛的综合非手术疗法（一）卧床休息中西药物治疗推拿按摩针灸牵引第16页,共35页，2024年2月25日，星期天腰腿痛的综合非手术疗法（二）理疗药物椎旁注射化学髓核溶解椎间盘激光气化减压术其他治疗第17页,共35页，2024年2月25日，星期天腰腿痛的预防（一）采用正确的姿势。使用硬板软垫床。防止风寒、潮湿的侵袭。饮食有节。

加强锻炼，有病早治。第18页,共35页，2024年2月25日，星期天腰腿痛的预防（二）保持体重避免过胖

过度肥胖也是引起中老年人腰腿痛病的重要原因之一，应限制饮食，保持体重避免过胖。

第19页,共35页，2024年2月25日，星期天腰腿痛的预防（三）多食两素两素是指维生素和纤维素。维生素C、维生素D和维生素B族是人体不可缺少的营养物质，应适当吃些牛奶、米糠、麸皮、胡萝卜等新鲜蔬菜和水果来补充。60—90岁的杂食人群中有30%的人患有骨质疏松症，而常年素食的人只有18%的患有骨质疏松。骨质疏松则是腰腿痛发病的病理基础。第20页,共35页，2024年2月25日，星期天腰腿痛的预防（四）控制总热量，补充蛋白质如果对饮食的量和质不能科学的搭配，那么肥胖是不可避免的结果。蛋白质和矿物质的参与也是非常重要的。

第21页,共35页，2024年2月25日，星期天腰腿痛的预防（五）戒烟

主动或被动吸烟不但可诱发心肺疾病，也是多种恶性肿瘤的促发因素。对男女生育功能也有危害。最近，越来越多的资料表明，吸烟还是慢性腰痛的发病原因之一，而且影响治疗效果。

第22页,共35页，2024年2月25日，星期天腰腿痛患者怎样安排饮食?腰腿痛患者应注意合理安排饮食，多吃蔬菜水果及豆类食品，少吃肉及脂肪量较高的食物。少食多餐，少吃或不吃辣椒等刺激性食物，如有烟、酒嗜好应及时戒掉，以利早日康复。

第23页,共35页，2024年2月25日，星期天腰腿痛患者食疗方法（一）腰腿痛患者食疗，以下几种方法可供参考：海带25g，荔枝核15g，小茴香15g，青皮15g。加水共煮，每日饮服一次。生韭菜(或根)500g。捣汁温服，每次500ml，每日2次。

第24页,共35页，2024年2月25日，星期天腰腿痛患者食疗方法（二）淡菜300g。焙干研末，与黑芝麻150g炒熟，拌匀，早晚各服一匙。芝麻15g，大米100g。将芝麻用水淘净，轻微炒黄后研成泥状，加大米煮粥。每日1剂，供早餐食用。

第25页,共35页，2024年2月25日，星期天什么是腰突症？好发生于哪些人？腰突症是腰椎间盘突出症的简称，是破裂的髓核组织突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生下腰部疼痛，下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。好发于20～45岁的青壮年，男性的发病率高于女性，一般认为男性与女性之比为4～12∶1第26页,共35页，2024年2月25日，星期天第27页,共35页，2024年2月25日，星期天第28页,共35页，2024年2月25日，星期天人的脊柱是什么形状的腰痛为什么能引起腿痛得了腰腿痛分清什么原因引起的很重要什么是椎间盘？椎间盘在人体中有什么作用第29页,共35页，2024年2月25日，星期天突出后的腰椎间盘还会复位吗？通过推拿能使突出的腰椎间盘复位吗？这种说法是十分不严格的。当纤维环没有破裂，腰椎间盘以膨出方式突出时，将脊柱作适当的复位，突出的组织可以退回到椎间隙内。但是，在纤维环已经破裂后，再想通过推拿治疗复位已突出的腰椎间盘是不可能的。若处理不当，还可能会加重病症。

第30页,共35页，2024年2月25日，星期天腰椎间盘突出症有哪些症状？

腰突症的典型症状是下腰痛及腿部放射性疼痛。95%以上的腰突症患者有腰痛症状，80%的有下肢放射痛，常在腰痛减轻或消失后出现，少数患者有下肢麻木、冷感和间歇性跛行，一部分患者出现马尾神经症状，主要有会阴部麻木、刺痛，大小便功能障碍等症状,个别青少年患者出现顽固性骶部疼痛症状。第31页,共35页，2024年2月25日，星期天腰突症的手术适应症

经正规非手术治疗6个月无效或复发，症状较重严重影响工作和生活者。神经损伤症状明显、广泛，甚至继续恶化，疑有椎管肿瘤或大块破裂髓核碎片突出至椎管者。中央型腰椎间盘突出,有大小便功能障碍、会阴部麻木等马尾神经明显受压等症状者。第32页,共35页，2024年2月25日，星期天一、椎间盘突出症需要