2023年天津市成考（专升本）生理学病理解剖学考试真题含解析

2023年天津市成考（专升本）生理学病理解剖学考试真题一、选择题1、结核结节中不包括下列哪项()A.上皮样细胞B.淋巴细胞、成纤维细胞C.朗汉斯巨细胞D.嗜酸性粒细胞2、神经细胞在发生一次动作电位的全过程中，Na+的电-化学驱动力()A.持续增大B.持续减小C.由大变小而后恢复D.由小变大而后恢复3、下列哪一项属于去神经性萎缩()A.老年男性的睾丸B.心肌梗死后心室壁变薄C.脊髓灰质炎患儿的下肢肌肉D.老年女性的子宫4、哮喘病人呼吸频率加快的原因是______A．动脉血中PO2升高B．动脉血中H+浓度升高C．动脉血中PCO2升高D．动脉血中浓度升高5、下列有关小叶性肺炎特点的叙述，不正确的是______A．是由病毒引起的炎症B．病变以细支气管为中心C．肉眼观，实变病灶散在分布D．常见于儿童、老人和久病卧床者6、在小肠内葡萄糖和氨基酸被吸收的机制是______A．单纯扩散B．易化扩散C．原发性主动转运D．继发性主动转运7、下列关于肉芽组织的叙述，正确的是______A.组织细胞增生为主的结节状病灶B.局灶性炎性息肉C.局灶性炎性假瘤D.以新生毛细血管和成纤维细胞增生为主8、急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病理特征为______A.壁层上层细胞增生B.上皮细胞足突融合C.系膜细胞和内皮细胞增生D.基底层“虫蚀性“改变9、心肌不会产生强直收缩，其原因是()A.心肌是功能上的合胞体B.心肌肌浆网不发达,Ca2+贮存少C.心肌的有效不应期特别长D.心肌有自律性，会自动节律收缩10、血型通常指()A.红细胞膜上特异抗原类型B.红细胞膜上特异抗体类型C.血浆中抗原类型D.血浆中抗体类型11、下列哪项不属于湿性坏疽的病变特点()A.可发生在四肢B.多发生在内脏和肌肉C.肿胀，呈蓝绿色D.与周国正常组织界限不清12、葡萄糖在肾小管被重吸收的主要部位是______A．髓袢降支细段B．近端小管C．远曲小管D．髓袢升支粗段13、引起炎症最常见的因素是()A.物理性因子B.化学性因子C.生物性因子D.变态反应14、能引起子宫内膜增生期变化的主要激素是______A.孕激素B.卵泡刺激素C.雌激素D.黄体生成素15、分泌肾素的细胞是()A.致密斑细胞B.球旁细胞C.球外系膜细胞D.极垫细胞16、血中胰岛素明显降低主要见于______A.低血糖B.Ⅱ型糖尿病C.Ⅰ型糖尿病D.成年型糖尿病17、可兴奋细胞受到阈下刺激时，出现()A.局部电位B.阈电位C.锋电位D.正后电位18、胃溃疡好发部位是______A.胃体B.胃大弯C.胃小弯侧近幽门处D.胃小弯侧近贲门处19、肾小管重吸收能力最强的部位是()A.近曲小管B.远曲小管C.集合管D.髓袢升支20、决定胸内压大小的主要因素是()A.气体分压差B.肺内压与大气压的压差C.跨肺压D.肺的弹性回缩力21、心指数等于()A.心率×搏出量/体表面积B.心率×搏出量×体表面秋C.每搏输出量/体表面积D.心输出量×体表面积22、细菌进入血中并大量繁殖，同时引起全身中毒症状,称之为()A.菌血症B.脓毒血症C.毒血症D.败血症23、下列生理过程中，属于负反馈机制的调节是()A.排尿反射B.排便反射C.血液凝固D.降压反射24、关于视网膜的感光细胞的叙述，正确的是()A.存在视杆和视锥两种感光细胞B.两种感光细胞的感光色素均有视紫红质C.中央凹处视杆细胞分布密集D.视锥细胞光敏度高25、快速进行性肾小球肾炎的最主要病变是()A.中性粒细胞渗出于肾球囊内B.单核细胞渗出于肾球囊内C.肾小球毛细血管纤维素样坏死D.肾小球球囊壁层上皮细胞增生26、组织损伤后，由结缔组织增生来修补恢复的过程，称()A.再生性修复B.纤维性修复C.增生性修复D.化生性修复27、在突触传递过程中，兴奋性突触后电位产生的机制是______A.钙离子内流B.氯离子内流C.钠离子内流D.钾离子内流28、解热镇痛药退热的机制主要和下列哪种炎症介质有关()A.前列腺素B.组胺C.缓激肽D.白三烯29、给家兔静脉注射抗利尿激素后尿量减少，该家兔尿量减少的主要机制是远曲小管和集合管()A.对水的通透性增高B.对Na+重吸收增多C.对尿素重吸收增多D.管腔内溶质浓度降低30、下列关于小脑功能的描述，错误的是______A．脊髓小脑调节肌紧张B．皮层小脑协调随意运动C．皮层小脑维持身体平衡D．皮层小脑参与随意运动的策划和运动程序的编制31、视杆细胞的感光色素是()A.视黄醛B.视紫红质C.视蛋白D.视紫绿质32、副交感神经兴奋可引起()A.心率加快B.糖酵解加强C.胃肠运动减弱D.支气管平滑肌收缩33、引起组织毛细血管交替开放的物质是()A.组胺B.乙酰胆碱C.局部代谢产物D.激u肽34、下列关于反馈控制的叙述中，正确的是()A.反馈信息增强控制信息作用者为负反馈B.反馈信息减弱控制信息作用者为正反馈C.正反馈是维持稳态最重要的调节形式D.控制部分与受控部分之间的联系多为双向的35、下列选项中，属于恶性高血压特征性病理变化的是______A.坏死性细动脉炎B.小动脉玻璃样变性C.细动脉玻璃样变性D.毛细血管内透明血栓36、阴道转移性肿瘤结节，石蜡切片观察可见胎盘绒毛状结构，滋养层细胞显著增生、异型性明显，应考虑为()A.恶性葡萄胎B.绒毛膜上皮细胞癌C.葡萄胎D.畸胎瘤37、静脉输液后，循环血量增多，反射性抑制抗利尿激素的感受器是______A．下丘脑晶体渗透压感受器B．左心房和腔静脉处容量感受器C．颈动脉窦和主动脉弓压力感受器D．颈动脉体和主动脉体化学感受器38、大叶性肺炎的主要致病菌是______A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.肺炎杆菌D.流感嗜血杆菌39、下列关于中枢兴奋传递特征的描述，错误的是______A．后发放B．单向传播C．中枢延搁D．相对不疲劳性40、有关大肠癌的叙述正确的是()A.多见于直肠，多为腺癌B.多见于直肠，多为鳞癌C.多见于盲肠，多为鳞癌D.多见于盲肠，多为腺癌41、下列肿瘤中属于上皮组织良性肿瘤的是()A.毛细血管瘤B.肾母细胞瘤C.腺瘤D.畸胎瘤42、某胆痿患者胆汁大量流失至体外，胆汁分泌急剧减少，这是由于下列哪项减少()A.胃泌素B.胆盐的肠-肝循环C.合成胆盐的原料D.促胰液素43、风湿病的特征性病变为()A.充血、水肿B.风湿性肉芽肿C.黏液样变性D.炎细胞浸润44、癌与肉瘤的最主要区别是()A.发生部位不同B.组织来源不同C.发生的年龄不同D.转移的途径不同45、关于肝硬化晚期腹水形成原因下列哪项是错误的()A.低蛋白血症B.肝窦内压升高C.炎性充血使血管壁通透性升高D.醛固酮、抗利尿激素灭活减少46、肾梗死周围可见充血、出血带，其形成原因是()A.淤血性出血B.炎性充血C.漏出性出血D.破裂性出血47、具有局部电位特征的是______A．锋电位B．终板电位C．神经纤维的动作电位D．骨骼肌细胞的动作电位48、炎症介质的主要作用是使______A.局部氢离子浓度升高B.血管壁通透性增高C.细胞酶系统障碍D.组织间液渗透压增高49、窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是()A.最大复极电位低B.4期自动除极速度快C.0期除极速度低D.阈电位与最大复极电位差距小50、病毒性肺炎的特征病变为______A.纤维素性肺炎B.化脓性肺炎C.出血性肺炎D.间质性肺炎51、下列有关癌前病变的叙述，不正确的是()A.不是癌B.早期癌C.可能癌变的良性病变D.不一定发展为癌52、血浆胶体渗透压的主要构成成分是()A.白蛋白B.球蛋白C.Na+浓度D.无机盐53、下列关于肉芽组织的叙述，正确的是()A.组织细胞增生为主的结节状病灶B.局灶性炎性息肉C.局灶性炎性假瘤D.以新生毛细血管和成纤维细胞增生为主54、膜内电位从-100mV变化到-90mV，称为______A．反极化B．复极化C．去极化D．超极化55、液化性坏死常发生在()A.肠和肺B.肝和肾C.肾和脂肪D.脑和脊髓56、细动脉壁玻璃样变常发生于()A.急进型高血压B.糖尿病C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎57、脓肿最常见的致病菌是()A.溶血性链球菌B.绿脓杆菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌58、下列描述中，哪一项是错误的______A.风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣B.疣状心内膜炎赘生物不易脱落C.风湿性心肌炎可导致心肌纤维化D.风湿性心外膜炎可导致心包粘连59、大肠内的细菌可利用肠内物质合成哪种维生素______A.维生素B.维生素EC.维生素DD.维生素K60、急性弥漫性增生性肾小球肾炎尿的改变是()A.脓尿、菌尿B.大量蛋白尿C.多尿、夜尿D.血尿、少尿61、下列关于条件反射的特点，哪种说法是正确的______A．非条件反射是后天形成的B．条件反射是在非条件反射的基础上形成的C．条件反射是与生俱来的能力D．条件反射的产生不需要学习62、下列关于血型的叙述，哪项是正确的()A.AB0血型系统中存在天然抗体B.AB0血型系统中不存在免疫性抗体C.Rh血型系统中存在天然抗体D.Rh血型系统中d凝集原的抗原性最强63、交感缩血管纤维分布最密集的是()A.皮肤血管B.冠状动脉C.骨骼肌血管D.脑动脉64、肺表面活性物质的主要作用是()A.降低呼吸膜通透性B.增加肺弹性阻力C.保护肺泡上皮细胞D.降低肺泡表面张力65、急性弥漫性增生性肾小球肾炎的镜下主要变化是()A.肾小球间质中结缔组织增生B.肾小球系膜基质增生C.肾小球内皮细胞及系膜细胞增生D.肾小球球囊壁层上皮细胞增生66、激活胰蛋白酶原的物质是()A.肠致活酶B.HCO3—C.糜蛋白酶D.HCl67、下列有关炎症防御作用的描述，不恰当的是()A.液体渗出有利于稀释毒素B.白细胞渗出有利于吞噬病原体和坏死组织C.渗出液越多，防御作用越明显D.炎症局部淋巴结肿大具有一定的防御作用68、下列关于血栓的形成，错误的是()A.脉管炎和动脉粥样硬化的患者易形成血栓B.白色血栓主要见于DICC.血栓形成可防止出血D.血栓形成只发生在活体的心血管内，可溶解吸收69、股骨骨折患者术后2〜3周下床活动时出现肺栓塞而死亡，应考虑为______A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.气体栓塞D.其他栓塞70、抑制性突触后电位的变化是()A.超极化B.去极化C.复极化D.反极化71、关于心肌梗死的描述中错误的是()A.常发生在左冠状动脉左升支供血区域B.心力衰竭是患者常见的死亡原因之一C.属于贫血性梗死D.属于凝固性坏死72、葡萄胎的病理学诊断依据是()A.子宫体积增大B.宫腔内刮出大小不一的水泡C.阴道无痛性流血D.胎心音消失73、下列关于中心静脉压的叙述，错误的是______A.指胸腔大静脉或右心房的压力B.正常值约为4～12mmHgC.可反映心脏射血功能D.可作为临床控制输液速度和输液量的参考指标74、Na+通道阻滞剂是______A.Mg2+B.河豚毒素C.四乙胺D.Ca2+75、在整个反射弧中易出现疲劳的部位是()A.感受器B.反射中枢的突触C.传入神经元D.传出神经元76、下列能使尿量减少的情况是______A．静脉滴注葡萄糖B．静脉滴注抗利尿激素C．静脉滴注甘露醇D．静脉滴注生理盐水77、神经递质的作用是______A.入胞作用B.易化扩散C.出胞作用D.主动运输78、蜂窝织炎是指______A.疏松结缔组织的局限性化脓性炎B.疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎C.由浆细胞浸润引起的炎症D.由金黄色葡萄球菌引起的炎症79、下列选项中，可以导致巨幼细胞贫血的是______A.铁摄入不足B.蛋白质摄入不足C.维生素B12不足D.促红细胞生成素不足80、高血压病脑出血最常见的部位是______A.小脑B.内囊和基底节C.蛛网膜下腔D.大脑白质二、填空题81、97-100.肾病综合征主要表现为______、______、______和______。82、钾离子具有重吸收和分泌功能，重吸收的主要部位是______，分泌的主要部位是______。83、红细胞生成的主要调节因素是_____和_____。84、呼吸的过程包括______、气体在血液中的运输、______。85、消化性溃疡光镜下溃疡底部由浅入深依次为_____、_____、_____、_____。86、突触后抑制分为_____和_____两种类型。87、人体安静状态下的主要产热部位是_____和_____。88、心室肌细胞动作电位平台期是由_____内流和_____的外流产生的。89、当血液中维生素A含量过低时,将影响_____的合成，可引起_____症。90、梗死灶的颜色取决于梗死组织内_____多少；梗死灶的形状取决于该器官的_____分布特点。三、名词解释91、血液凝固92、心衰细胞93、炎性息肉94、球-管平衡_____________________95、脓肿96、胆盐的肠-肝循环____________97、瞳孔对光反射98、牵涉痛_____________________99、暗适应100、结核球四、问答题101、请叙述短时间内大量饮清水和静脉注射20%甘露醇对尿量的影响机制有何不同。______102、何谓通气/血流比值?比值变化对换气效率的影响有哪些?103、影响肾小球滤过率的因素。104、请简述门脉高压的发生机制及临床病理联系。五、论述题105、某女，60岁，2周前发生头晕头痛，经休息、治疗后好转，于2小时前发生心悸等症状前来就诊，测量心率为186次/分。请阐述此时病人心输出量的变化，并说明影响心输出量的因素。病理解剖学部分106、风湿性心内膜炎主要累及哪个部位?风湿病累及皮肤变化表现的症状是什么?请简述风湿病的病理变化。

参考答案一、选择题1、D2、C3、C4、C[解析]哮喘病人呼气比吸气更为困难，动脉血中PCO2升高，反射性使呼吸运动加深加快。5、A[解析]小叶性肺炎是以细支气管为中心及其所属肺组织的急性化脓性炎症，其病变范围相当于一个肺小叶，又因其病变以细支气管为中心，故又称为支气管肺炎。本病多发生于儿童、体弱老人及久病卧床者。小叶性肺炎主要由细菌感染引起，凡是能引起支气管炎的病原菌几乎都能引起本病。常见的致病菌有葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌和大肠杆菌等。其病理变化肉眼观，可见两侧肺组织同时受累，以下肺叶及背侧较为严重。两肺表面和切面多个散在的实变病灶，病灶直径多为0.5～1cm(相当于肺小叶范围)，暗红色或灰黄色，质实。6、D[解析]葡萄糖、氨基酸在小肠黏膜上皮的吸收以及在近端肾小管上皮的重吸收，均是通过Na+-葡萄糖同向转运体或Na+-氨基酸同向转运体同向转运实现的，均属于继发性主动转运。7、D[解析]肉芽组织是一种由新生的薄壁毛细血管、增生的成纤维细胞和各种炎性细胞构成的幼稚结缔组织。肉眼观，呈鲜红色，颗粒状，质地柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故称肉芽组织。8、C[解析]急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病理特征是系膜细胞和内皮细胞增生。9、C10、A11、B12、B[解析]葡萄糖重吸收的主要部位在近端小管，是通过近端小管上皮细胞顶端膜中的Na+-葡萄糖同向转运体，以继发性主动转运的方式被转入细胞。13、C14、C[解析]雌激素可促进子宫的发育，使子宫内膜呈现增生期的变化，促进子宫平滑肌的增生，提高子宫平滑肌的兴奋性及对缩宫素的敏感性。15、B16、C[解析]胰岛素依赖型糖尿病：又称Ⅰ型或幼年型。主要特点是青少年发病，起病急，病情重，发展快，胰岛β细胞严重受损，细胞数目明显减少，胰岛素分泌绝对不足，血中胰岛素降低，引起糖尿病，易出现酮症，治疗依赖胰岛素。17、A18、C[解析]胃溃疡好发于胃小弯侧近幽门处。19、A20、D21、A22、D23、D24、A25、D26、B27、C[解析]兴奋性突触后电位产生的离子基础是钠离子内流，发生内流电位。28、A29、A30、C[解析]小脑分为前庭小脑、脊髓小脑和皮层小脑三个功能部分。前庭小脑参与身体姿势平衡功能的调节；脊髓小脑主要功能是协调随意运动，调节肌紧张；皮层小脑参与随意运动的策划和运动程序的编制。31、B32、D33、C34、D35、A[解析]恶性高血压的特征性病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎(细动脉纤维素样坏死)。36、A37、B[解析]循环血量增多时，左心房和胸腔大静脉壁上的容量感受器所受刺激增强，反射性地引起抗利尿激素的分泌和释放减少，降低远曲小管和集合管对水的重吸收，使尿量增加。38、B[解析]大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌(90%以上)引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。39、D[解析]中枢兴奋传递的特征有单向传播、中枢延搁、兴奋的总和、兴奋节律的改变、后发放与反馈、对内环境变化敏感和易疲劳。40、A41、C42、B43、B44、B45、C46、B47、B[解析]终板电位是骨骼肌细胞产生的局部电位，其特点是非“全或无”，没有不应期，其幅度与递质释放量成正比；衰减性传导；易受药物的影响；可发生时间、空间总和。48、B[解析]炎症介质是指参与并诱导炎症发生、发展的具有生物活性的化学物质，亦称炎性化学介质。炎症介质在炎症的发生、发展过程中发挥重要的介导作用，可引起血管扩张，血管壁通透性增高及对炎细胞有趋化作用，导致炎性充血和渗出等变化。49、B50、D[解析]病毒性肺炎的病变主要发生在肺间质，表现为肺间质的炎症。51、B52、A53、D54、C[解析]静息电位减小(如细胞内电位由-100mV变化为-90mV)的过程或状态称为去极化。55、D56、B57、C58、C[解析]风湿病可引起风湿性心肌病和风湿性关节炎。风湿性内膜炎最常累及二尖瓣，形成疣状心内膜炎，在瓣膜的闭锁缘形成疣状赘生物，不易脱落;风湿性心外膜炎可导致心包粘连，但是风湿性心肌炎一般不引起心肌细胞广泛纤维化。59、D[解析]大肠内的细菌的有2个作用：①利用本身的酶分解食物残渣;②利用肠道内较为简单的物质可以合成维生素B和维生素K。故本题最佳答案为D。60、D61、B[解析]非条件反射是与生俱来的，不需要学习。条件反射是建立在非条件反射的基础上，是人或高等动物在生活过程中根据不同环境条件和体验而建立起来的，需要学习。62、A63、A64、D65、C66、A67、C68、B69、A[解析]该患者股骨骨折术后2〜3周下床活动时发生肺动脉栓塞其主要原因是由于股骨骨折引起下肢血管损伤,术后血液凝固性增高，卧床休息血流状态改变导致下肢深静脉血栓形成，下床活动时引起血栓脱落而发生肺动脉血栓栓塞。脂肪栓塞主要发生在患者损伤后的1〜3天内。70、A71、A72、B73、B[解析]中心静脉压指胸腔大静脉或右心房的压力，由于压力比较低，故用cmH2O为单位。正常值为0.4～1.2kPa或4～12cmH2O。74、B[解析]Na+通道阻滞(断)剂是河豚毒素;K+通道阻滞(断)剂是四乙胺;Ca2+通道阻滞(断)剂是维拉帕米。75、B76、B[解析]抗利尿激素是决定远曲小管和集合管上皮细胞对水通透性的关键激素，抗利尿激素分泌增加，远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性增加，水的重吸收增加，因此尿量减少。77、C[解析]大分子和团块物质进出细胞膜是通过入胞和出胞来完成的。其中大分子和团块物质由细胞膜外进入到细胞膜内的过程为入胞;而大分子和团块物质由细胞膜内排出到细胞膜外的过程为出胞。神经递质的释放过程是由细胞内转运至细胞外的过程，故为出胞作用。78、B[解析]蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎。79、C[解析]维生素B12的作用是增加叶酸在体内的利用，从而间接地促进DNA的合成。如叶酸、维生素B12缺乏，骨髓中有核红细胞核内DNA合成障碍，使红细胞的生长停滞在初始状态而不能成熟，形成巨幼细胞贫血。80、B[解析]脑出血俗称中风，是缓进型高血压病最严重且往往是致命性的并发症。多为大出血灶，常发生于基底节、内囊，其次为大脑白质、脑桥和小脑。二、填空题81、大量蛋白尿低白蛋白血症高度水肿高脂血症82、近端小管集合管83、促红细胞生成素、雄激素84、外呼吸内呼吸85、渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕组织层86、传入侧支性抑制回返性抑制87、内脏(肝)、脑88、Ca2+K+89、视紫红质、夜盲90、含血量的血管三、名词解释91、血液凝固：血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程，称为血液凝固，简称凝血。92、心衰细胞:左心衰竭导致慢性肺淤血时，红细胞自肺泡壁毛细血管漏出至肺泡腔，红细胞被巨噬细胞吞噬后在胞质内形成含铁血黄素，胞质内有含铁血黄素的巨噬细胞称为心力衰竭细胞，又称心衰细胞。93、炎性息肉：是指发生在黏膜局部，黏膜上皮、腺上皮和肉芽组织增生形成的向外表突出的带蒂肿物。94、球-管平衡：近端小管对钠和水的重吸收率始终占肾小球滤过率的65%～70%的现象。95、脓肿：器官或组织内局限性化脓性炎症，主要特征为局部组织发生溶解坏死，形成充满脓液的脓腔。96、胆盐的肠-肝循环:进入小肠的胆盐大部分由回肠吸收入血，再经门静脉运送回到肝脏重新合成胆汁，称为胆盐的肠-肝循环。97、瞳孔对光反射:是指眼视强光时，瞳孔缩小;眼视弱光时，瞳孔变大的反射。即瞳孔随光照强弱而改变大小的现象称为瞳孔对光反射。98、牵涉痛：由某些内脏疾病引起的远隔体表部位产生疼痛或痛觉过敏的现象。99、暗适应：当人长时间在明亮环境中突然进入暗处时，最初看不清任何东西，经过一定时间后，视觉敏感度才逐渐增高而看清在暗处的物体，这种现象称为暗适应。100、结核球：又称结核瘤，是指直径2～5cm，有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶。四、问答题101、(1)短时间内大量饮清水后可引起尿量增多，并呈低渗尿的现象称为水利尿。临床可用来检测肾的稀释能力。水利尿发生的机制主要是大量饮水后，血浆中的晶体物质被稀释，使血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素的分泌和释放减少甚至停止，远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多，以排出体内多余的水分。(2)20%甘露醇为高渗溶液,可以产生渗透性利尿作用。小管液中溶质所形成的渗透压，是肾小管和集合管重吸收水分的对抗力量。如果小管液的溶质浓度升高，超过了肾小管的重吸收的能力或不能被肾小管全部重吸收，形成的渗透压增大，就会妨碍肾小管特别是近端小管对水的重吸收，结果尿量增多，溶质排出增多。这种由于小管液的溶质浓度升高所产生的渗透作用对抗了肾小管重吸收水分引起尿量增多的现象，称为渗透性利尿。102、(1)通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量(V)与每分钟肺血流量(Q)的比值(V/Q)。正常值为0.84。表明肺泡通气量与肺血流量之间配合最佳，气体交换效率最高。(2)比值变化对换气效率的影响：通气/血流比值增大，意味着通气过剩，血流不足，相当于肺泡无效腔增大。反之，通气/血流比值下降，则意味着通气不足，血流过剩，相当于发生了功能性动-静脉短路103、影响肾小球滤过的因素有：①有效滤迁压的改变:有效滤过压升高时，肾小球滤过率增加，反之则肾小球滤过率减少。有效滤过压=肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-肾小囊内压。凡能影响这三者的因素，均能使有效滤过压发生改变而影响肾小球滤过率。肾小球毛细血管血压与滤过率呈正变，血浆胶体渗透压和肾小囊内压与滤过率成反变。②肾小球滤过膜通透性和面积的改变：正常情况下，这两者变化不大。病理情况下，如急性肾小球肾炎时，使滤过膜上机械屏障和电学屏障作用破坏，导致滤过膜通透性加大，出现血尿、蛋白尿;肾小球滤过面积减少，肾小球滤过率降低而导致少尿。③肾血浆流域的改变：正常情况下，肾血管靠自身调节，肾小球血流量保持相对稳定，只有在剧烈运动及某些病理变化时，肾血流量可减少。104、(1)门脉高压症的发生机制：①窦性阻塞：肝内广泛结缔组织增生，肝血窦闭塞或窦周纤维化，使门静脉循环受阻。②窦后性阻塞：假小叶压迫小叶下静脉，使肝窦内血液流出受阻，从而影响门静脉血流入肝血窦。③窦前性阻塞：肝内肝动脉与门静脉小分支在汇入肝血窦前形成异常吻合，使高压力的动脉血流入门静脉内。(2)门脉高压症的临床病理联系：①慢性淤血性脾大：肝硬化患者中有70%～85%出现脾大。镜下见脾窦扩张，窦内皮细胞增生、肿大、脾小体萎缩，红髓内纤维组织增生，部分可见含铁结节。脾大后可引起脾功能亢进。②腹水形成的原因：门静脉压力升高使门静脉系统的毛细血管流体静压增高，管壁通透性增大，液体漏入腹腔;低蛋白血症;肝功能障碍导致醛固酮、抗利尿激素灭活减少，血中水平升高，导致水钠潴留。③侧支循环形成：门静脉和腔静脉之间有交通支，其中以食管下段交通支最重要。④胃肠淤血、水肿患者出现腹胀、食欲减退等症状。五、论述题105、(1)此人心输出量减少。心率过快(超过160～180次/分)，因舒张期过短，心室充盈血量严重不足，搏出量急剧减少，故心输出量减少。(2)影响心输出量的因素：心输出量等于搏出量和心率的乘积，凡能影响二者的因素都能影响心输出量。1)影响搏出量的因素：①前负荷：是指心室肌收缩前所承受的负荷，即心室舒张末期充盈的血量。心室充盈量是静脉回心血量和心射血后存在于心室内的余血量之和。正常情况下射血分数基本不变，因此，搏出量主要取决于静脉回心血量。在一定范围内，外周静脉压和心室内压间的压差增大，心室舒张期延长，静脉回心血量增多，心室舒张末期充盈量增多，压力升高，心肌初长度增加，收缩力增强，搏出量增加，心输出血量增加；反之，静脉回心血量减少，搏出量则减少，心输出量减少。②后负荷：心室收缩时，心室内压高于大动脉血压，冲开动脉瓣才能将血液射入动脉。因此，大动脉血压是心室收缩射血时所承受的负荷，称为后负荷。在心肌初