2023年山西省普通高校专科升本科生理学病理解剖学模拟试题含解析_第1页
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文档简介

2023年山西省普通高校专科升本科生理学病理解剖学模拟试题一、选择题1、炎症反应最重要的特征是______A.液体渗出B.白细胞渗出C.血浆蛋白渗出D.细小动脉扩张2、诊断肺心病的主要病理标准是()A.肺动脉瓣下1cm处右心室肌壁厚度超过4mmB.肺动脉瓣下1cm处右心室肌壁厚度超过5mmC.肺动脉瓣下2cm处右心室肌壁厚度超过4mmD.肺动脉瓣下2cm处右心室肌壁厚度超过5mm3、下列哪项不是淤血的后果()A.水肿,出血B.实质细胞萎缩、变性和坏死C.间质纤维组织增生D.小静脉和毛细血管扩张充血4、动脉粥样硬化症的继发性病变不包括()A.血栓形成B.动脉瘤形成C.肉芽肿形成D.斑块内出血5、下列因素与淤血发生无关的是______A.动脉阻塞B.静脉受压C.静脉腔阻塞D.心力衰竭6、关于小叶性肺炎下列说法错误的是______A.多见于小儿、老人、体弱、久病卧床者B.又称支气管肺炎C.羊水吸入性也属于小叶性肺炎D.小叶性肺炎范围小,预后良好,不易出现并发症7、具有局部电位特征的是______A.锋电位B.终板电位C.神经纤维的动作电位D.骨骼肌细胞的动作电位8、肺鳞癌主要起源于()A.大支气管黏膜上皮细胞B.支气管壁腺体黏膜上皮细胞C.细支气管上皮细胞D.肺泡上皮细胞9、氧气与二氧化碳在血液中运输时的主要化学结合的形式是______A.HbO2、碳酸氢盐B.HbO2、HbCO2C.物理溶解、HbCO2D.HbO2、物理溶解10、生物活性最强的甲状腺激素是______A.一碘甲腺原氨酸B.二碘甲腺原氨酸C.三碘甲腺原氨酸D.四碘甲腺原氨酸11、下列选项中,不属于视近物调节的是______A.瞳孔缩小B.晶状体调节C.辐辏反射D.瞳孔对光反射12、血浆中,形成血浆晶体渗透压的是______A.氯化钠B.白蛋白C.球蛋白D.氯化钾13、关于原发性肺结核的叙述,不正确的是()A.原发灶多在肺尖部B.多见于儿童C.肺门淋巴结干酪样坏死D.可经支气管、淋巴道和血道播散14、切除动物双侧肾上腺后死亡的主要原因是缺乏()A.皮质激素B.肾素C.肾上腺素D.去甲肾上腺素15、大最出汗时尿量的减少主要是由于()A.血浆晶体渗透压升高引起的血管升压素分泌增多B.血浆胶体渗透压升高引起的血管升压素分泌增多C.血容量减少导致的肾小球滤过率下降D.血容量减少引起的醛固酮分泌增多16、下列能使房室瓣开放的条件是______A.心房舒张,房内压<室内压B.心房收缩,房内压<室内压C.心室收缩,房内压>室内压D.心室舒张,房内压>室内压17、下列选项符合早期肝癌(小肝癌)标准的是______A.单个癌结节,直径在2cm下B.两个癌结节,直径在2cm下C.单个癌结节,直径在3cm下D.两个癌结节,直径在3cm下18、突触后膜与GABA结合后的电位变化______A.兴奋性超大化B.兴奋性突触后电位,产生阈电位,总和达到动作电位C.抑制性突触后电位,产生阈电位,总和达到动作电位D.抑制性突触后电位,使突触后膜抑制19、下列关于肉芽组织的叙述,正确的是______A.组织细胞增生为主的结节状病灶B.局灶性炎性息肉C.局灶性炎性假瘤D.以新生毛细血管和成纤维细胞增生为主20、乳腺癌最常见的病理组织学类型是()A.浸润性导管癌B.髓样癌C.浸润性小叶癌D.胶样癌21、肠道吸收维生素B12的主要部位是______A.空肠B.回肠C.十二指肠D.结肠上段22、支原体性肺炎和病毒性肺炎的共同特点是()A.病变主要发生在肺间质B.上皮细胞增生融合成巨细胞C.中性粒细胞浸润D.肺泡表面容易形成透明膜23、维持胸内负压的必要条件是()A.呼吸肌收缩B.呼吸肌舒张C.胸膜腔的密闭D.胸腔扩张24、在骨骼肌兴奋-收缩耦联过程中起关键作用的离子是______A.钾离子B.钙离子C.钠离子D.氯离子25、下列关于血栓的形成,错误的是()A.脉管炎和动脉粥样硬化的患者易形成血栓B.白色血栓主要见于DICC.血栓形成可防止出血D.血栓形成只发生在活体的心血管内,可溶解吸收26、关于头期胃液分泌的叙述,正确的是()A.是纯神经性调节B.只有非条件反射C.传出神经是迷走神经D.不包括条件反射27、病毒性肺炎的特征病变为()A.纤维素性肺炎B.化脓性肺炎C.出血性肺炎D.间质性肺炎28、高血压病脑出血最常见的部位是()A.小脑B.内囊和基底节C.蛛网膜下腔D.大脑白质29、下列哪种激素在神经垂体贮存和释放()A.催乳素B.血管紧张素C.催产素D.促黑激素30、细菌进入血中并大量繁殖,同时引起全身中毒症状,称之为()A.菌血症B.脓毒血症C.毒血症D.败血症31、炎症介质的主要作用是使()A.局部氢离子浓度升高B.血管壁通透性增高C.细胞酶系统障碍D.组织间液渗透压增高32、体表急性炎症时,局部组织变红的主要原因是______A.组织间隙水肿B.肉芽组织增生C.局部炎细胞浸润D.血管扩张、血流加快33、肾小管重吸收能力最强的部位是______A.近曲小管B.远曲小管C.集合管D.髓袢升支34、判断组织兴奋性的指标是()A.阈上刺激B.阈下刺激C.阈刺激D.阈值35、高血压病脑出血最常见的部位是______A.小脑B.内囊和基底节C.蛛网膜下腔D.大脑白质36、侏儒症与呆小症的最大区别是()A.身材更矮B.智力低下C.内脏增大D.身体不成比例37、肉芽组织在成熟为瘢痕组织过程中发生的变化,正确的是______A.胶原纤维减少B.炎细胞数目减少C.毛细血管数目增多D.成纤维细胞数目增多38、大红肾,蚤咬肾是下列哪种肾脏疾病的肉眼观______A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎B.系膜细胞肾小球肾炎C.毛细血管内皮细胞肾小球肾炎D.毛细血管外皮细胞肾小球肾炎39、关于心搏出量,下述哪一项是错误的()A.动脉血压升高,则等容收缩期延长,射血期缩短,搏出量减少B.心舒末期容积增加,则心缩末期容积也增加,搏出量减少C.回心血量增加,使心舒末期容积增加,搏出量增多D.心舒期时间过短,使心舒末期容积减少,搏出量减少40、在一定范围内人工增大膜外K+的浓度,静息电位的绝对值()A.变小B.变大C.不变D.先增大后减小41、切除动物双侧肾上腺后死亡的主要原因是缺乏______A,皮质激素B.肾素C.肾上腺素D.去甲肾上腺素42、内源性凝血途径中首先被激活的凝血因子是______A.因子工B.因子ⅡC.因子XD.因子Ⅻ43、慢性支气管炎最常见的并发症是()A.肺炎B.肺脓肿C.支气管扩张症和肺源性心脏病D.肺气肿和肺源性心脏病44、侵蚀性葡萄胎与葡萄胎的主要区别是______A.hCG升高B.滋养层细胞增生C.间质血管消失D.绒毛侵入子宫肌层45、血浆胶体渗透压的主要构成成分是______A.白蛋白B.球蛋白C.Na+浓度D.无机盐46、肉芽组织的结构是______A.炎性细胞、毛细血管B.炎性细胞、成纤维细胞C.新生毛细血管、炎性细胞、胶原纤维D.新生毛细血管、炎性细胞、成纤维细胞47、创伤愈合过程中胶原纤维在哪一天开始()A.1—2天B.3—4天C.5—6天D.7—10天48、有关肺癌的描述下列哪项是错误的()A.鳞癌多为中央型B.腺癌多为周围型C.燕麦细胞癌恶性程度高D.腺癌和鳞癌不可能同时出现49、突触前抑制发生是由于()A.中间抑制性神经元兴奋的结果B.突触前膜兴奋性递质释放量减少C.突触前膜释放抑制性递质D.突触后膜超极化50、关于肝硬化晚期腹水形成原因下列哪项是错误的()A.低蛋白血症B.肝窦内压升高C.炎性充血使血管壁通透性升高D.醛固酮、抗利尿激素灭活减少51、下列哪种脏器梗死后常发生液化性坏死()A.心B.胃C.脑D.肝52、肺肉质变的病变特点是______A.肺泡壁纤维化B.肺泡内渗出物机化C.支气管壁纤维化D.胸膜渗出物机化53、下列哪项属于压迫性萎缩()A.石膏固定后引起的肢体萎缩B.脊髓损伤后引起的肌肉萎缩C.脑积水后引起的脑组织萎缩D.恶病质患者的全身性萎缩54、肾梗死周围可见充血、出血带,其形成原因是()A.淤血性出血B.炎性充血C.漏出性出血D.破裂性出血55、不符合淤血的描述是()A.可引起出血B.可引起实质细胞增生C.可引起器官硬化D.可引起器官水肿56、乳腺癌中最常见的组织学类型是______A.浸润性导管癌B.小叶原位癌C.浸润性小叶癌D.乳腺粉刺癌57、严重贫血所形成的虎斑心,其病变性质是()A.萎缩B.玻璃样变性C.心肌脂肪变性D.心肌脂肪浸润58、高分化的鳞癌最主要的特征()A.癌巢形成B.癌株形成C.异型性小D.分化程度高59、神经递质的作用是()A.入胞作用B.易化扩散C.出胞作用D.主动运输60、视杆细胞存在于视网膜的______A.黄斑B.中央部C.视盘部D.周边部61、临床上常用肝素做抗凝剂,其抗凝机制是______A.降低血小板功能B.增强抗凝血酶活性C.络合血液中的钠离子D.使激活的凝血因子灭活62、金黄色葡萄球菌感染引起的炎症,局部浸润的炎细胞主要是()A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.嗜酸性粒细胞D.淋巴细胞63、自身调节是指细胞和组织器官在不依赖于神经或体液调节的情况下对刺激所产生的()A.稳态B.旁分泌C.前馈调节D.适应性反应64、层状血栓是()A.红色血栓B.白色血栓C.混合血栓D.透明血栓65、促进蛋白质合成的激素不包括()A.生长激素B.雌激素C.雄激素D.孕激素66、子宫颈早期浸润癌是指癌细胞突破基底膜但浸润深度不超过基底膜下______A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm67、胆瘘患者,胆汁大量流失至体外导致胆汁分泌大量减少,其机制是______A.迷走神经兴奋B.促胰腺液减少C.缩胆囊素增加D.胆盐的肠-肝循环减少68、下列哪项不属于生长激素的作用()A.促进蛋白质的合成B.促进软骨发育C.促进脂肪分解D.主要促进脑发育69、下列物质中,属于中枢抑制性递质的是()A.γ-氨基丁酸、甘氨酸B.谷氨酸、门冬氨酸C.肾上腺素、去甲肾上腺素D.多巴胺、酪氨酸70、肉芽组织与肉芽肿的区别是()A.组成成分不同B.最终结局不同C.是否由急性转化而来D.是否为慢性炎症71、人体内环境中最活跃的部分是______A.组织间液B.血浆C.淋巴液D.脑脊液72、下列哪种脏器梗死后常发生液化性坏死______A.心B.胃C.脑D.肝73、下列有关月经周期的描述,不正确的是______A.分泌期为排卵后期B.排卵期也属于月经期C.增生期为排卵前期D.月经期为月经周期的开始74、脓肿最常见的致病菌是()A.溶血性链球菌B.绿脓杆菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌75、下列哪项是癌的特点______A.多见于青年人B.多经血道转移C.实质与间质分界不清楚D.癌细胞排列呈巢状76、关于萎缩,下述哪项叙述是不正确的()A.脊髓灰质炎患儿的下肢肌肉萎缩属于去神经性萎缩B.脑积水后引起的脑组织萎缩属于压迫性萎缩C.久病卧床引起的患肢肌肉萎缩属于失用性萎缩D.只要是器官、组织或细胞的体积缩小就是萎缩77、动脉血压在80~180mmHg范围内波动时,肾血流量能保持不变,这是由于()A.肾血流量的自身调节B.神经调节C.体液调节D.神经和体液共同调节78、下列有关大肠癌的描述,错误的是______A.多为低分化腺癌B.可发生种植性转移C.多为高分化管状癌D.好发于直肠和乙状结肠79、关于晶状体的调节,下列哪项是正确的()A.看近物时,晶状体不需要调节B.看远物时,睫状肌收缩C.看远物时,晶状体变凸D.物体距离眼睛越近,晶状体也越凸80、原发性肾小球疾病的病因是______A.抗原-抗体反应B.感染C.缺氧D.中毒二、填空题81、风湿病时巨噬细胞吞噬_____坏死组织形成特征性的枭眼细胞。82、61-64.生命的基本特征是______、______、______和______。83、89-92.胃溃疡底部在镜下可分为______、______、______和______。84、_____相对稳定,对保持细胞内、外水的平衡和细胞的正常体积极为重要,而_____在调节血管内、外水的平衡和维持正常的血浆容量中起重要作用。85、病毒性肝炎按坏死的范围和分布不同,可分为_____、_____、_____和_____。86、急性肾盂肾炎是一种_____炎症,常见的感染途径是_____。87、调节呼吸运动的外周化学感受器是_____和_____。88、糖皮质激素的四抗作用是抗_____、抗_____、抗_____、抗休克。89、在月经周期中,_____水平出现两次高峰,_____水平出现一次高峰。90、急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生的细胞主要是______和______。三、名词解释91、红细胞渗透脆性______92、室壁瘤93、射血分数_____________________94、菌血症95、去大脑僵直96、能量代谢97、肺通气98、恶病质99、渗出______100、肾糖阈四、问答题101、何谓化生?常见的化生类型有哪些?举例说明________102、简述慢性肝淤血的病因、大体特征及镜下特点。______103、请简述门脉高压的发生机制及临床病理联系。104、简述肝硬化的病理特征。五、论述题105、什么是炎症?用结核病来解释炎症的病理过程。________106、影响心输出量的因素及其作用机制。病理解剖学部分

参考答案一、选择题1、B[解析]炎症是指具有血管系统的活体组织对各种致炎因子所致损伤发生的以防御为主的病理反应。炎症过程的主要特征和防御的中心环节是血管反应。炎症的基本病理变化为局部组织的变质、渗出和增生。临床局部表现为红、肿、热、痛及功能障碍,并有发热、白细胞增多等全身性反应。炎症反应最重要的特征是白细胞渗出。2、D3、D4、C5、A[解析]淤血的原因:①静脉受压:门静脉回流受阻时,可引起脾淤血。②静脉腔阻塞:见于静脉管壁炎症、静脉内血栓形成及静脉内栓子的栓塞。③心力衰竭:肺源性心脏病引起的右心衰竭可导致肝淤血。6、D[解析]小叶性肺炎的病变常以细支气管为中心,又称支气管肺炎。主要发生于儿童、体弱老人及久病卧床者。婴幼儿、年老体弱的患者,特别是并发其他严重疾病者,预后大多不良,并发症较大叶性肺炎多见。7、B[解析]终板电位是骨骼肌细胞产生的局部电位,其特点是非“全或无”,没有不应期,其幅度与递质释放量成正比;衰减性传导;易受药物的影响;可发生时间、空间总和。8、A9、A[解析]血液中所含的氧气仅约1.5%以物理溶解的形式运输,其余约98.5%则以化学结合的形式运输,化学结合的形式主要是与血红蛋白结合为氧合血红蛋白(HbO2)。血液中所含的CO2约5%以物理溶解的形式运输,其余约95%则以化学结合的形式运输,化学结合的形式主要是碳酸氢盐(约88%)。10、C[解析]甲状腺激素(TH)主要包括两种:①四碘甲腺原氨酸(T4),又称为甲状腺素;②三碘甲腺原氨酸(T3)。其中T4分泌最远比T3多,T4约占血液中甲状腺激素总量的93%,而T3的生物学活性约比T4大5倍。11、D[解析]眼视近物时,发生的一系列调节(包括晶状体变凸、瞳孔缩小、视轴会聚或辐辏反射)统称为眼的近反射。12、A[解析]形成血浆晶体渗透压的主要是氯化钠;形成血浆胶体渗透压的主要是白蛋白。13、A14、A15、A16、D[解析]心室舒张期时随着心室肌的舒张,室内压下降,当室内压下降到低于房内压时,心房内的血液冲开房室瓣进入心室。17、C[解析]早期肝癌(小肝癌)是指单个癌结节最大直径在3cm以下或结节数目不超过2个,两个癌结节合计最大直径在3cm以下的原发性肝癌。18、D[解析]GABA为γ-氨基丁酸的缩写氨基丁酸(GABA)为中枢内主要的抑制性递质之一。当突触后膜与抑制性递质γ-氨基丁酸(GABA)结合后,引起突触后膜对C1-和K+通透性增大,尤其是对Cl-通透性增大,Cl-内流为主,引起突触后膜产生局部超极化的抑制性突触后电位,使突触后膜抑制。19、D[解析]肉芽组织是一种由新生的薄壁毛细血管、增生的成纤维细胞和各种炎性细胞构成的幼稚结缔组织。肉眼观,呈鲜红色,颗粒状,质地柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽故称肉芽组织。20、A21、B[解析]大部分维生素在小肠上段被吸收,维生素B12是在回肠被吸收的。22、A23、C24、B[解析]骨骼肌兴奋-收缩耦联中Ca2+是重要的耦联因子,兴奋-收缩耦联的发生部位在骨骼肌的三联管结构。25、B26、C27、D28、B29、C30、D31、B32、D[解析]炎症局部发红是由于局部血管扩张、充血所致;局部肿胀主要是由于局部血管通透性增高,液体和细胞成分渗出所致;发热是由于动脉性充血、血流加快、代谢旺盛所致;疼痛是由于渗出物压迫以及炎症介质作用于感觉神经末梢所致。33、A[解析]近曲小管上皮细胞的管腔膜上有大量的微绒毛,所形成的刷状缘大大地增加了重吸收的面积。因此与其他部位的肾小管比较近曲小管重吸收的能力最强。34、D35、B[解析]脑出血俗称中风,是缓进型高血压病最严重且往往是致命性的并发症。多为大出血灶,常发生于基底节、内囊,其次为大脑白质、脑桥和小脑。36、B37、B[解析]肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎细胞浸润,肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽而得名。镜下肉芽组织形成初期,其内可见大量由内皮细胞增生形成的新生毛细血管,其排列方向与创面垂直,近伤口表面时互相吻合,形成袢状弯曲的网,触之易出血,新生毛细血管之间有许多增生的成纤维细胞和多少不等的巨噬细胞、中性粒细胞及淋巴细胞等。炎细胞随着肉芽组织的逐渐成熟而减少,其间可见少量成纤维细胞和胶原纤维。瘢痕组织是肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。此时组织由大量平行或交错分布的胶原纤维束组成,纤维束往往呈均质性红染,即玻璃样变,纤维细胞很稀少,核细长而深染,组织内血管减少。肉眼观,瘢痕组织呈苍白或灰白半透明,干燥,质硬韧并缺乏弹性。38、A[解析]大红肾、蚤咬肾主要见于急性弥漫性增生性肾小球肾炎,其病变主要为肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生,又称毛细血管内增生性肾小球肾炎。39、B40、A41、A[解析]肾上腺分为肾上腺皮质和肾上腺髓质两部分,两者在胚胎发生、形态结构、生理作用、激素种类上均不相同,实际上是两个独立的内分泌腺。肾上腺皮质分泌糖皮质激素、盐皮质激素和少量性激素;而肾上腺髓质分泌肾上腺素、去甲肾上腺素。肾上腺皮质又称“保命腺",实验中切除了肾上腺髓质仅保留肾上腺皮质的动物,动物的应急反应能力下降,但不会危及生命;而切除了肾上腺皮质仅保留肾上腺髓质的动物,动物在短期之内就会死亡。所以,切除动物双侧肾上腺后死亡的主要原因是缺乏皮质激素。42、D[解析]内源性凝血途径中首先是凝血因子Ⅻ(FⅫ)结合到异物表面,并被激活为FⅫa,从而启动内源性凝血途径。43、D44、D[解析]葡萄胎与侵袭性葡萄胎的主要区别是侵袭性葡萄胎常有水泡状绒毛侵入子宫肌层,而葡萄胎没有。45、A[解析]血浆渗透压由血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压两部分组成:(1)血浆晶体渗透压,由血浆中小分子晶体物质形成,主要形成物质是NaCl。血浆晶体渗透压的作用:①维持血细胞内外水的平衡;②维持血细胞的正常形态。(2)血浆胶体渗透压,由血浆中大分子胶体物质血浆蛋白形成,主要形成物质是白蛋白。血浆胶体渗透压的作用:①维持血管内外水的平衡;②维持正常血容量。46、D[解析]肉芽组织的结构是新生毛细血管、炎性细胞、成纤维细胞。47、C48、D49、B50、C51、C52、B[解析]肺肉质变又称机化性肺炎。由于肺内炎性病灶中中性粒细胞渗出过少,释放的蛋白酶量不足以溶解渗出物中的纤维素,大量未能被溶解吸收的纤维素即被肉芽组织取代而机化。病变肺组织呈褐色肉样外观,故称肺肉质变。53、C54、B55、B56、A[解析]乳腺癌中最常见的组织学类型是浸润性导管癌。57、C58、B59、C60、D[解析]在黄斑中央凹的中心只有视锥细胞,且密度最高,向周边视锥细胞的分布逐渐减少,在视网膜的周边部主要是视杆细胞。61、B[解析]在正常情况下,抗凝血酶的直接抗凝作用弱而慢,但它与肝素结合后,其抗凝作用可显著增加。62、A63、D64、C65、D66、D[解析]子宫颈癌的早期浸润癌是指癌细胞突破基底膜,向固有膜间质内浸润,侵润深度不超过基底膜下5mm且浸润宽度不超过7mm的癌。67、D[解析]胆盐通过肠-肝循环被重吸收,重新回到肝脏可刺激肝细胞合成和分泌胆汁。因胆瘘大量丢失胆汁,肠-肝循环受到抑制,导致胆汁分泌大量减少。68、D69、A70、A71、B[解析]血浆是沟通各部分体液并与外界环境进行物质交换的重要媒介,因而是各部分体液最为活跃的部分。72、C[解析]坏死组织分解液化而呈液体状,称为液化性坏死,常发生于脑和脊髓。脑组织易发生液化性坏死,主要因为脑组织脂质含量高而蛋白含量少,又称脑软化。73、B[解析]从月经开始到流血停止,相当于月经周期的第1~5天,历时4~5天,称为月经期。与周期性募集的卵泡快速生长时期相对应,一般为月经周期的第6~14天,这段时间称为增生期,亦称卵泡期或排卵前期。从排卵日起到月经到来日止,相当于月经周期的第15~28天,历时13~14天,这段时间称为分泌期,亦称黄体期或排卵后期。74、C75、D[解析]癌多形成癌巢,实质与间质分界清楚,多经淋巴道转移,多见于40岁以后成人。肉瘤细胞多呈弥漫性分布,实质与间质分界不清楚,多经血道转移。76、D77、A78、A[解析]大肠癌的好发部位以直肠为最多(50%),其次为乙状结肠(20%,两者可占全部病例的2/3以上。肉眼观,大体观可分为四型。①隆起型:肿瘤向肠腔内突出,又可分为息肉型及盘状型两个亚型。镜下多为分化成熟的腺癌。②溃疡型:肿瘤表面形成明显的较深溃疡。③浸润型:肿瘤向肠壁深层弥漫浸润,常累及肠管全周,使局部肠壁增厚,表面常无明显溃疡。有时肿瘤伴纤维组织增生,可使肠管的管腔周径缩小,形成环状狭窄,亦称环状型。④胶样型:肿瘤外观及切面均呈半透明胶冻状。镜下为黏液腺癌或弥漫浸润的印戒细胞癌。此型较少见。大肠癌的扩散途径包括直接蔓延、淋巴道转移、血道转移、种植性转移。79、D80、A[解析]原发性肾小球疾病的病因和发病机制尚不十分清楚,但目前已明确,大部分原发性肾小球疾病以及许多继发性肾小球疾病的肾小球损伤是由免疫机制抗原-抗体反应所引起。二、填空题81、纤维素样82、新陈代谢兴奋性生殖适应性83、渗出层坏死层肉芽组织层瘢痕层84、血浆晶体渗透压、血浆胶体渗透压85、点状坏死、碎片状坏死、桥接坏死、大片坏死86、化脓性上行性感染87、颈动脉体、主动脉体88、炎、过敏、中毒89、雌激素、孕激素90、毛细血管内皮细胞系膜细胞三、名词解释91、红细胞渗透脆性:是指红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性,简称脆性。四、问答题92、室壁瘤:心肌梗死时,梗死区坏死组织或瘢痕组织在心室内压力作用下,局部组织向外膨出而形成局限性膨隆。93、射血分数:搏出量占心室舒张末期容量的百分比。94、菌血症:细菌在局部病灶生长繁殖,并经血管或淋巴管入血,血液中可查到细菌,但患者全身无中毒症状,如伤寒、流行性脑脊髓膜炎的早期,都有菌血症的存在。95、去大脑僵直:是指在麻醉动物的中脑上、下丘之间切断脑干后,动物出现四肢伸直、头尾昂起、脊柱挺硬等伸肌(抗重力肌)过度紧张的现象。96、能量代谢:是指人体内物质代谢过程中伴随发生的能量贮存、释放、转移和利用过程。97、肺通气:是指肺泡与外界环境之间的气体交换过程。98、恶病质:恶性肿瘤晚期患者可发生严重消瘦、乏力、贫血、全身衰竭、皮肤干枯呈黄褐色,称恶病质。99、渗出:炎症局部组织血管内的液体成分、蛋白成分(如纤维蛋白、补体、抗体等)和各种炎症细胞通过血管壁进入组织间隙、体腔、体表和黏膜表面的过程。100、肾糖阈:当血糖浓度达180mg/100ml血液时,有一部分肾小管对葡萄糖的吸收已达极限,尿中开始出现葡萄糖,此时的血浆葡萄糖浓度称为肾糖阈。四、问答题101、一种分化成熟的细胞类型在环境改变时被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程,称为化生。化生的常见类型有:(1)上皮组织的化生:①鳞状上皮化生:是最常见的化生类型。常见于气管和支气管。当此处上皮长时间受化学性气体刺激或慢性炎症损害而反复再生时,可由原来的纤毛柱状上皮转化为鳞状上皮;慢性胆囊炎时胆囊上皮的鳞状上皮化生;慢性宫颈炎时宫颈上皮的鳞状上皮化生等。②肠上皮化生:指慢性萎缩性胃炎时胃黏膜上皮转变为肠上皮。这种肠上皮化生可成为胃腺癌的发生基础。此外,反流性食管炎时,食管下段黏膜的鳞状上皮也可化生为胃型或肠型柱状上皮。(2)间叶组织的化生:如结缔组织或肌组织损伤后,间叶组织中的间充质细胞可转变为骨母细胞或软骨母细胞,称为骨化生或软骨化生。此外,骨骼肌可发生骨化生,即骨化性肌炎。102、(1)病因:①右心衰竭;②肝静脉回流心脏受阻,引起肝淤血。(2)大体特征:①肝脏体积增大,被膜紧张;②暗红色;③切面出现红(淤血区)、黄(肝脂肪变区)相间状似槟榔切面的条纹,称为槟榔肝。(3)镜下特点:①肝小叶中央静脉和肝血窦扩张、淤血;②肝小叶中央肝细胞萎缩;③肝小叶周边肝细胞脂肪变性。103、(1)门脉高压症的发生机制:①窦性阻塞:肝内广泛结缔组织增生,肝血窦闭塞或窦周纤维化,使门静脉循环受阻。②窦后性阻塞:假小叶压迫小叶下静脉,使肝窦内血液流出受阻,从而影响门静脉血流入肝血窦。③窦前性阻塞:肝内肝动脉与门静脉小分支在汇入肝血窦前形成异常吻合,使高压力的动脉血流入门静脉内。(2)门脉高压症的临床病理联系:①慢性淤血性脾大:肝硬化患者中有70%~85%出现脾大。镜下见脾窦扩张,窦内皮细胞增生、肿大、脾小体萎缩,红髓内纤维组织增生,部分可见含铁结节。脾大后可引起脾功能亢进。②腹水形成的原因:门静脉压力升高使门静脉系统的毛细血管流体静压增高,管壁通透性增大,液体漏入腹腔;低蛋白血症;肝功能障碍导致醛固酮、抗利尿激素灭活减少,血中水平升高,导致水钠潴留。③侧支循环形成:门静脉和腔静脉之间有交通支,其中以食管下段交通支最重要。④胃肠淤血、水肿患者出现腹胀、食欲减退等症状。104、肝硬化早期,肝体积可正常或稍增大,重量增加,质地正常或稍硬。晚期肝体积明显缩小,重量减轻,硬度增加。表面和切面呈弥漫全肝大小相仿的小结节,结节直径一般不超过1cm。切面可见圆形或类圆形岛屿状结构,周围有灰白色纤维组织条索或间隔包绕。肝硬化的特征性病变为假小叶的形成。假小叶是指由广泛增生的纤维组织将肝小叶或肝细胞再生结节进行分割并包绕成大小不等的圆形或类圆形的肝细胞团。镜下可见正常肝小叶结构破坏,被假小叶所取代。假小叶内的肝细胞排列紊乱,可有变性、坏死及再生的肝细胞。也可见再生的肝细胞结节,再生的肝细胞排列紊乱,细胞体积大,核大且深染,或有双核。中央静脉常缺如,偏位或两个以上。包绕假

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