耳鼻咽喉病人常见护理

关于耳鼻咽喉病人常见护理耳鼻咽喉疾病围手术期护理1.心里准备：病人应有正确的认识，信心，家属应给予积极支持与配合。2.局部准备：备皮（剪鼻毛、耳毛、理头发）3.饮食护理：一般术前1日进食高蛋白、多种维生素的清淡饮食，避免辛辣刺激性食物。手术前病人的护理第2页,共27页，2024年2月25日，星期天手术日病人的护理1.起床后洗漱，更换手术衣。贵重、金属物品请一律不要带入手术室，如:手机、项链、手链、戒指等，活动假牙的请取下，不要留长指甲、涂染指甲。2.术晨禁忌进饮食、饮水，询问患者是否手术日前一晚10点后禁饮食、饮水。3.病房护士根据病人病情，执行术前医嘱，如：导尿管的植入、术前针第3页,共27页，2024年2月25日，星期天4.（术晨责任护士为病人心理疏导）进入手术室，会有独立的手术间和专职麻醉师、护士为您护理，有需要时请随时与护理人员进行交流，他们会及时为您解答您的疑问。5.护士告知家属在手术室等候区等候，护士把病房床单位、物品准备好。第4页,共27页，2024年2月25日，星期天手术后病人的护理1.体位：全麻病人去枕平卧，禁饮食6小时，给予心电监护，持续低流量吸氧（注意其意识、血压，观察瞳孔是否等大）2.保持呼吸道通畅：全麻患者平卧位头偏向一侧，如口中有分泌物，应及时吐出，勿咽下，防止分泌物误吸气道引起窒息。局麻的病人半卧位保持病床头部升高30度。第5页,共27页，2024年2月25日，星期天3.疼痛的护理：如果术后疼痛显著，可告知医生。4.饮食：全麻手术后6小时禁食后，可给予患者营养丰富全流质饮食或半流食，局麻手术后3小时，可进食。如：牛奶、蛋羹、稀饭，鼓励患者进食，促进其康复第6页,共27页，2024年2月25日，星期天耳部手术后护理、观察要点1.患者面瘫情况、伤口渗出、引流管引流情况。2.术后3天体温不超过38.5℃，无需特殊处理，超过38.5℃立即请主管医生处置。3.听骨链重建、鼓膜修补患者禁止咳嗽、擤鼻、吃坚硬食物。4.禁止洗头，术耳禁止进水。第7页,共27页，2024年2月25日，星期天鼻部术后护理、观察要点1.鼻部、口咽部渗出情况，如有大量血性分泌物，需立即请主管医生处理；2.术后3天体温不超过38.5℃，无需特殊处理，超过38.5℃立即请主管医生处置；3.抽鼻塞后先滴维生素AD滴剂、再进行鼻腔冲洗、最后喷鼻药喷鼻4.禁止擤鼻第8页,共27页，2024年2月25日，星期天咽部术后护理、观察要点1.观察口咽部的渗出情况，如有出血立即报告主管医生。2.术后3天体温不超过38.5℃，无需特殊处理，超过38.5℃立即请主管医生处置；3.禁止咳嗽、声带患者禁声，禁食辛辣刺激性食物第9页,共27页，2024年2月25日，星期天术后常见症状恶心、呕吐：术后早期恶心呕吐、呕吐常常是麻醉反应，麻醉作用消失后，即可停止。呕吐时，将头偏向一侧，防止误吸。口干：此时可用棉签蘸取少量白开水，湿润口唇，舌面，以减轻不适，但切记勿饮水，以免发生相关并发症。第10页,共27页，2024年2月25日，星期天剪鼻毛（耳毛）●目的：为了鼻部（耳部）手术前做准备，使手术视野清楚，便于消毒和操作。●用物：小剪刀、凡士林、棉签、75%酒精第11页,共27页，2024年2月25日，星期天●方法：（鼻部）病人取坐位，头后仰，护士戴额镜。剪刀刀刃上面涂抹少许凡士林，用左手拇指指尖将鼻尖向上推，右手持剪刀齐鼻毛根部剪去鼻毛，用凡士林棉签沾净鼻毛，最后用75%酒精清洁鼻前庭。第12页,共27页，2024年2月25日，星期天●方法：（耳部）病人取坐位，头微偏向一侧，护士戴额镜。剪刀刀刃上面涂抹少许凡士林，用左手拇指食指指将耳尖向后上方提拉，右手持剪刀齐耳毛根部剪去耳毛，用凡士林棉签沾净耳毛，最后用75%酒精清洁外耳道。第13页,共27页，2024年2月25日，星期天超声雾化吸入法目的：解除支气管痉挛，改善通气功能；湿化呼吸道；治疗和预防呼吸道感染；减轻呼吸道粘膜水肿，稀释痰液，帮助祛痰，保持呼吸道通畅；应用抗癌药物治疗肺癌第14页,共27页，2024年2月25日，星期天操作要点说明使用前检查雾化器各部件是否完好，确保性能良好水槽内不可加温水或热水，以免损伤热敏元件检查有无漏夜严格执行查对制度，防止差错根据需要调节雾量，一般定时15~20分钟第15页,共27页，2024年2月25日，星期天嘱患者做深而慢的呼吸，使气雾进入呼吸道深部随时调节雾量连续使用需间隔30分钟防止交叉感染浸泡1小时后，再洗净，晾干，备用第16页,共27页，2024年2月25日，星期天注意事项水槽底部晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄质脆，清洗时勿用力按压，以免损坏；水槽和雾化罐内切记加温水或热水，使用时注意测量水槽内水温，超过60℃时应关机更换冷蒸馏水。水槽内无水时不可开机，以免损坏机器。第17页,共27页，2024年2月25日，星期天连续使用时应间隔30分钟，以免过热损坏机器。治疗中密切观察患者有无呛咳、支气管痉挛等不适反应。如需加入药液时，不必关机，直接从盖上的小孔内注入药液即可。第18页,共27页，2024年2月25日，星期天鼻腔冲洗法1、目的：用于治疗萎缩性鼻炎，鼻以及鼻窦手术后及鼻咽癌放射治疗后，以去除鼻腔、鼻咽部脓痂、减少臭味。2、用具以及药品：清洗桶、面盆、橡皮管、橄榄头以及500--1000ml温生理盐水。第19页,共27页，2024年2月25日，星期天3、方法：病人取坐位，将橄榄头塞入患者前鼻孔，病人头稍低，须下接面盆，张口呼吸，盐水注入一侧鼻腔并经对侧流出时，即可将鼻腔内的分泌物或者痂皮冲出，一侧鼻腔冲洗后可按照此方法冲洗另一侧鼻腔，也可以使用电动冲洗器冲洗。第20页,共27页，2024年2月25日，星期天鼻腔滴药法1、目的：收缩或者湿润鼻腔粘膜，用于检查鼻腔或者治疗鼻腔。2、用具及药物：滴鼻药物、滴管、喷雾器。3、方法：去仰卧头低位，使鼻腔低于口及咽喉部。滴入药液3~5滴，轻轻捏鼻翼，是药物与鼻腔粘膜充分接触，5~10分钟后恢复正常体位。另外，也可以使用喷雾器将药物喷入鼻腔。第21页,共27页，2024年2月25日，星期天4、注意事项：（1）、不能取头低位者，可取侧位患侧向下位。（2）、药瓶口、滴管口和喷雾器头不得插入鼻孔碰及鼻孔和鼻翼鼻毛，以防污染。（3）、应该教会病人或者家属，使其能在家中自行滴药。第22页,共27页，2024年2月25日，星期天一、睡子午觉：午时（11:00--13:00）小睡。子时：（23:00--凌晨）大睡。每晚十一点之前入睡，（睡前应该泡热水脚15--30分钟）以保证充足的睡眠时间。二、调情志：性情尽量放缓，切记发脾气，放下思想负担，保持乐观向上的心态。三、适寒温，预防感冒：感冒会加重病情，特别是分泌性中耳炎患者。耳鸣耳聋生活处方第23页,共27页，2024年2月25日，星期天四、避免噪音：尽量远离噪音环境，在噪音环境工作需要佩戴专业的防护耳塞，生活中严谨去KTV酒吧和噪音娱乐场所。不佩戴耳塞听歌、玩电脑、打电话时间不宜过长（不超过五分钟）五、工作忌过于劳累，在治疗期间忌房事。第24页,共27页，2024年2月25日，星期天六、忌烟酒，饮食宜清淡：（忌食用燥热辛辣食品，如：羊肉、狗肉等煎炸、麻辣的食物）七、生命在于运动，积极锻炼身体增强体质，提高机体的抗病能力与恢复能力。八