2019年第一季度静脉治疗专科护士考试题

2019年第一季度静脉治疗专科护士考试题封管时的注射器应选用（）［单选题］*A、小于10mlB、20ml（正确答案）C、5mlD、2ml标准维护方式（）［单选题］*A、14天维护一次B、10天维护一次C、7天维护一次（正确答案）D、8天维护一次封管手法（）［单选题］*A、脉冲B、正压C、持续正压D、先脉冲再正压（正确答案）血液透析患者发生透析用导管感染的原因不包括（）［单选题］*A无菌操作不严格B患者全身情况差C导管留置时间长D置管后未及时使用抗生素（正确答案）E患者不注意个人卫生若穿刺失败发生血肿，哪种处理方式最好（）［单选题］*A压迫止血B压迫止血，并热敷以消肿C压迫止血，并用冰袋冷敷，24小时后可热敷，并涂擦喜辽妥（正确答案）D热敷并涂擦喜辽妥E以上均不对下列哪种行为不利于保持内瘘通畅（）［单选题］*A造瘦侧手臂避免持重物、佩戴手表或手链B可以从内瘦血管采血、输液（正确答案）C夜间睡觉不将内瘦侧手臂垫于枕后D衣袖宽松，适当活动内瘦侧手臂E每次穿刺前用肥皂水清洗静脉采血使用压脉带时应不超过多长时间？（）［单选题］*A、1分钟（正确答案）B、2分钟C、3分钟D、4分钟要求禁食的标本应在前一次饭后（）h采集？［单选题］*3~4h4~6h6~8hD、8~12h（正确答案）以下几种标本同时进行采血时，应哪一项最先采集（）［单选题］*A、血常规B、肝肾功能C、术前病原D、血培养（正确答案）采集凝血功能标本时，应180°混匀试管多少次（）［单选题］*A、5~8次B、3〜4次（正确答案）10~15次8~10次空腹超过多长时间会使血清白蛋白、补体C3、糖下降？（）［单选题］*A、6小时B、8小时C、10次D、16小时（正确答案）侧枝循环检查（艾伦实验），在松开尺动脉后（A）之内，恢复正常，表明尺动脉和桡动脉间存在良好的侧支循环。［单选题］*A、5sB、8sC、10s（正确答案）D、15s输液部位发红伴有或不伴有疼痛是是静脉炎哪一级（）［单选题］*A.0级B.2级C.1级（正确答案）D.3级预防化疗药物外渗最有效措施是（）［单选题］*A、密切观察B、输液前抽回血C、输注后冲洗导管D、合理使用输液工具（正确答案）在满足治疗方案前提下，选择管径最（），内腔最（），创伤性最（）的导管装置。［单选题］*A细、少、小（正确答案）B粗、少、短C粗、多、小D细、少、大外周静脉导管留置的最佳位置为（）［单选题］*A.手背静脉B.贵要静脉C.下肢静脉D.前臂（正确答案）配药前启动紫外线灯进行生物安全柜内操作区空气消毒（）min，保持洁净的配药环境。［单选题］*A.10B.20D.40（正确答案）渗出的分级分为几级：［单选题］*A、3级B、4级C、5级（正确答案）D、6级发生高危药品外渗的紧急处理不包括：［单选题］*A、更换输液器和药液后继续输液（正确答案）B、抬高受累部位C、密切观察局部变化D、及时上报，积极进行处理新生儿PICC应使用（A）单位/毫升的肝素封管液封管。［单选题］*A.1（正确答案）B.5C.10D.100PICC导管是经外周静脉置入中心静脉导管，尖端位于（）［单选题］*A.左心房8.右心房C.锁骨下静脉D.上腔静脉（正确答案）去除敷贴：手指轻压穿刺点（）揭除贴膜。［单选题］*A.自上而下B.自下而上（正确答案）C.任意方向D.以上都对23.新生儿PICC导管不能输注（）［单选题］*A.高渗液体B.非生理PH药物C.有刺激的溶液D.血液制品（正确答案）新生儿PICC冲封管时，使用（）注射器不会引起导管破裂。［单选题］*A.1mlB.2.5mlC.10ml（正确答案）D.5ml化疗患者使用水池、马桶后反复用水冲洗（）次。［单选题］*A.1B.2（正确答案）C.3D.4配置完毕后产生的废弃物，密封后放在标有（）且牢固防刺透、防漏的垃圾桶中。［单选题］*A.化疗药物废弃物（正确答案）B.有毒C.有害D.医疗废弃物中心静脉导管相关血流感染是指患者在留置中心静脉导管期间或拔出中央导管（）内发生的原发性，且与其他部位存在的感染无关的血流感染。［单选题］*A.12HB.24HC.48H（正确答案）D.72H发生中心静脉导管相关血流感染，应需做导管尖端（）培养。［单选题］*A.1cmB.2cmC.5cm（正确答案）D.10cm当无菌技术不能得到保证情况下（如急诊放置导管），应尽快更换导管，即（）小时内。［单选题］*A.12HB.24HC.48H（正确答案）D.72H行交叉配血，受血者的血试验标本的血必需是输血前（）天之内的。［单选题］*A.1天B.2天C.3天（正确答案）D.4天输注血液制品，可以不用做血交叉配血试验的是（）。［单选题］*A.血浆（正确答案）B.悬浮红细胞C.洗涤红细胞D.全血洗涤红细胞领回后，（）小时之内完成血液输注，不可自行储血。［单选题］*A.半小时B.2小时C.4小时D.24小时（正确答案）针刺伤处理流程，下列处理不正确的是（）［单选题］*A、应当在伤口稍上方轻轻挤压，从伤口近心处向远心方向挤压B、再用肥皂液和流动水进行冲洗2分钟C、只用流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜D、可以不挤出损伤处的血液（正确答案）医务人员被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破，多长时间上报院内感染管理科核实后开据化验单去检验科抽血查乙肝、丙肝抗体。（）［单选题］*A、12小时B、15小时C、24小时（正确答案）D、48小时大多数输液治疗应考虑使用（）的导管［单选题］*B.20-24G（正确答案）C.22-24GD.22-26G外周静脉短导管至少每（）小时检查一次。［单选题］*A.1B.2C.3D.4（正确答案）渗透压越高：静脉刺激越（）［单选题］*A.大（正确答案）B.小C.无关0.9％氯化钠溶液是（）［单选题］*A.等渗溶液（正确答案）B.低渗溶液C.高渗溶液哪一类化疗药物可选用外周静脉路径（）［单选题］*A.非刺激性（正确答案）B.刺激性C.发泡剂D.毒性完全堵管早期使用尿激酶溶栓，新生儿使用尿激酶计量为（）［单选题］*A.尿激酶5万uB.尿激酶5000u（正确答案）C.尿激酶10万uD.尿激酶1万u在（）部位可以增加留置时间，减少留置期间的疼痛，有助于自我护理，并防止意外脱落和栓塞［单选题］*A.手背B.前臂（正确答案）C.肘部D.下肢患者，男，20岁。因“马蜂蛰伤3天，全身水肿、无尿2天”于8月12日入院。经体检及实验室检查，诊断为马蜂蛰伤，多器官功能衰竭及溶血尿毒综合征。入院后行血液净化治疗及其他辅助治疗，约1个月后，肾功能逐渐回复正常，尿量增多，肝功能、心肌酶谱回复正常，患者好转出院。（1）、该病人可以选择的血管通路不包括（）［单选题］*A股静脉B颈内静脉C锁骨下静脉D动静脉内瘦（正确答案）（2）、临时留置导管的常见并发症不包括（）［单选题］*A感染B狭窄（正确答案）C空气栓塞D出血（3）、病人出院前，予拔管。下列临时留置导管拔管的注意事项中，不正确的是（）［单选题］*A拔管前先消毒局部皮肤，用无菌纱布按压拔出B拔管当天不能淋浴，以防感染C患者拔管时取坐位，便于医生操作及观察（正确答案）D股静脉拔管后4h不能活动患者王李x,女，78岁，诊断：乳腺癌。术后一月后使用环磷酰胺及氟尿嘧啶行为期6周期的化疗，21天为一周期，每一周期8天，第一天和第八天输入化疗药。该患者身高160cm，体重80看kg，有冠心病，高血压三级，脑梗病史，静脉使用率高，外周血管条件较差。（1）、根据该患者的治疗方案及具体情况最佳的静脉治疗工具应选择（）［单选题］*A、外周留置针B、中长导管C、PICC（正确答案）D、输液港（2）、对该患者护士以下做法错误的是（）［单选题］*A化疗前常规告知病人和家属，化疗中可能出现的不良静脉反应B告知PICC与外周静脉钢针、静脉留置针优缺点，并签署特殊药物治疗同意书。C如患者拒绝PICC，采用外周静脉进行化疗药物输注，应采取静脉保护措施D如患者拒绝中心静脉置管，不用签署拒绝置管同意书（正确答案）二、患者李某，男，48岁，主诉家中受寒后，出现发热，急诊“发热待查”入院，患者有肺部肿瘤病史，右手上臂携带PICC，带管时间约5个月，期间用于化疗药物输注。入院查体P78，BP115/78，患者诉畏寒，发热伴寒颤，查体温39摄氏度，遵医急给与查血培养，血常规，生化全套等。给与静脉滴注头孢他啶3.0g,双氯芬酸钠50mg,直肠给药。（1）、该采集血培养标本的时机为（）［单选题］*A、使用抗生素后B、体温下降时C、发热寒战时（正确答案）D、使用双氯芬酸钠之后（2）、关于血培养的采集以下错误的是（）［单选题］*A、严格无菌操作技术对抽血部位皮肤消毒直径＞5cmB、以寒战、体温高峰时采集为宜C、采集前用5%碘伏消毒采集瓶瓶口（正确答案）D、24h内采集2-3次E、不应从中心静脉导管内采集血标本患者刘某，58岁，白血病患者，现置入三向瓣膜式PICC导管。（1）导管植入后患者出现心律失常，X线显示导管尖端在右房，将采取的措施是（）［单选题*A、给患者补水B、通过放射定位后拔出导管C、将患者体位改变D、使用抗心律失常药（正确答案）（2）患者出院后，今来院行PICC维护，护士为患者进行维护时，其内容包括（）［单选题］*A、冲洗导管B、抽回血C、更换接头D、更换辅料E、以上都是（正确答案）什么情况下更换输液接头（）*A、输液接头损坏（正确答案）B、渗漏（正确答案）C、原因不明血液返回到导管（正确答案）D、通过接头抽血以后，血液残留（正确答案）E、更换血管通路装置和给药装置时应一同更换附加装置（正确答案）PICC导管的适应症（）*A、静脉治疗大于6天，不宜超过1年（正确答案）B、多种药物联合静脉治疗（正确答案）C、应用刺激性药物、高渗性药物或发疱性药物（正确答案）D、药物PH小于5大于9（正确答案）E、渗透压大于900（临床还是以600为标准）（正确答案）颈内静脉留置导管的常见并发症（）*A感染（正确答案）B血栓（正确答案）C空气栓塞（正确答案）D出血（正确答案）E流量不佳（正确答案）放置中心静脉导管时可能出现的并发症有（）*A、气胸（正确答案）B、空气栓塞（正确答案）C、血胸（正确答案）D、胸导管损伤（正确答案）E、心律失常（正确答案）动静脉内瘘感染的预防包括（）*A注意无菌操作（正确答案）B穿刺前清洁内瘦侧手臂（正确答案）C争取穿刺一次成功（正确答案）D保持内瘦侧肢体清洁干燥（正确答案）E透析后当天可以洗澡血药高峰出现时间（）*A、在口服药物后1-2小时（正确答案）B、肌肉注射1小时后（正确答案）C、IV给药30分钟后（正确答案）D、在口服药物后3-4小时E、IV给药15分钟后不适合静脉采血的位置包括（）*A、乳腺切除术一侧手臂（正确答案）B、血肿部位或出现血栓的静脉（正确答案）C、正在输血的手臂（正确答案）D、出现瘦管或血管移植的手臂（正确答案）E、静脉滴注上方的位置（正确答案）影响血液标本的因素包括（）*A运动（正确答案）B压力（正确答案）C饮食（正确答案）D体位（正确答案）E药物与治疗（正确答案）老年人静脉特点包括（）*A、静脉管壁增厚，管腔狭窄，弹性减低，脆性增加（正确答案）B、皮肤松弛（正确答案）C、血管易滚动，不易固定（正确答案）D、容易刺破，回血缓慢，凝血较快（正确答案）E、静脉使用率高（正确答案）婴幼儿常选择穿刺部位的静脉（）*A、头静脉（正确答案）B、头正中静脉（正确答案）C、贵要静脉（正确答案）D、前臂正中静脉（正确答案）E、足背静脉（正确答案）INS2016中什么情况下应拔出外周静脉导管（）*A患者自觉任何程度的疼痛或压痛（正确答案）B颜色的改变（发红或发白）（正确答案）C皮温的改变（正确答案）D水肿、硬结（正确答案）E渗液或脓液（正确答案）5R原则包括：*A、病人对（正确答案）B、药品对（正确答案）C、剂量对（正确答案）D、给药时间对（正确答案）E、给药途径对（正确答案）使用透明贴膜的要点包括：（）*A.无张力垂放（正确答案）B.敷料中央对准穿刺点（正确答案）仁双手绷紧皮肤D.贴膜区域无菌干燥（正确答案）E、包裹留置针针座（正确答案）PICC堵管包括（）等因素*A.血栓栓塞（正确答案）B.非血栓性因素（正确答案）C.机械性因素（正确答案）D.人为因素（正确答案）E、药物因素（正确答案）预防血管内导管相关感染的内容有（）*A.对插管及护理导管的护理人员进行相关教育和培训（正确答案）B.置管过程中实施最大化的无菌操作（正确答案）C.0.5%活力碘消毒皮肤预防效果最好D.常规更换PICC导管是预防感染的有效措施E、每天更换导管处敷贴A.固定不良，没将圆盘一起固定（正确答案）B.注射器选择不当（正确答案）C.遇阻力强行推注液体（正确答案）D.胸腔压力的改变E、导管自身因素（正确答案）化疗药物的分类（）*A.烷化剂（正确答案）B.抗代谢物（正确答案）C.抗生素类（正确答案）D.生物碱类E、植物碱类（正确答案）CLABSI的预防（）*A.手卫生（正确答案）B.最大化无菌屏障（正确答案）C.操作流程监控（正确答案）D.优化护理（正确答案）E、抗生素的使用A-C-L导管维护最佳实践标准（）*A、导管功能评估（正确答案）B、冲管（正确答案）C、封管（正确答案）D、正压封管E、正压