创伤中心工作制度及流程

创伤中心工作制度及流程1234第一条

院前急救第二条

院前院内在急救功能上的密切配合，形成紧密的链式连接第三条

患者的院前院内交接第四条

完善院前院内急救链的有关因素目录CONTENTS一、120救护车出诊快捷，院前急救规范，施行一系列必要的、合理的救治处理措施。二、急危重创伤患者从急救现场到急救车及途中的搬运过程中，做好急救、处理及监护，并向家属进行必要的告知谈话。三、转运过程中应事先将病情电话告知急诊医学科值班医生，院前院内紧密联系与交接、协同抢救。第二条

院前院内在急救功能上的密切配合，形成紧密的链式连接一、保证院前院内信息互通：急救患者病情通报、120中心/急救中心－救护车－医院的“三方通话”。二、患者转送与安置：危重患者病情及时向院内急诊医学科通报，尽快转运回医院，在转运过程中急诊医学科医师通知相关专科会诊医生，并准备仪器设备、药物等。接诊的医生、护士等有关人员，在救护车到达时立即接诊，做到抢救室的抢救设备已开启，需要会诊的医师到位，医院各相关部门做好必要准备。三、院内通道的通畅保证：包括急诊医学科的急救绿色通道、必要的备用特别通道、电梯等设备通畅，以便在救护车到达时立即用于患者的院内转送。流程为：救护车→急诊医学科→抢救室→（ICU/手术室、介入放射科）→留观室/住院病房。第三条

患者的院前院内交接急救患者交接：指急危重症创伤患者经院前急救送达医院后，院前医生将患者伤情病史等与医院接收人员交接，按院前与院内不同情况和要求分为如下两方面。一、院内工作要求：接到急救信息/得知急救车到达→准备推床并接诊，（按信息）并进行相应的院内抢救准备。二、院前工作要求：确定生命体征，按院前急救规范进行必要处理，并作出“拟诊”，做好到院交接准备→到达急诊医学科→正确、迅速地将患者转至院内（推）床上→与院内医护人员进行患者和病情交接。第四条

完善院前院内急救链的有关因素一、急诊医学科设有24小时专职导诊（分诊）人员，随时到急诊医学科大门前迎接急危重创伤患者入急诊抢救室抢救。当值医、护人员接到急、危重创伤患者到院通知时，应立即做好抢救准备，检查好所需抢救设备和备用抢救药品。创伤中心相关专科值班医师接到传呼后应于10分钟内到达急诊抢救室，不得以任何理由延误或推诿。二、遇到需多科室协同重大抢救时，严格执行创伤中心主任负责制。手术由主要相关专科医师负责，各成员应遵从组长统一安排，积极配合，相互协调，不得推卸责任。第四条

完善院前院内急救链的有关因素三、检验、输血、放射、超声、药剂等相关辅助科室的医护人员必须对急危重创伤患者提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务，不得以任何理由推诿患者，延误患者的最佳诊疗时机。检验常规项目、心电图、影像常规检查、超声检查开始到出具结果原则上≤30分钟，在完成上述检查结果之后，须及时电话告知送检科室。四、对突发公共事件（如交通事故），有5名以上伤病员的重大抢救时，应在紧急救治的同时，立即报告医务科或总值班，启动相关的应急预案。急诊医学科主任和护士长随叫随到，组织协调抢救工作。五、为了保证急、危重创伤患者的抢救工作及时、准确、有效地进行，对“急救绿色通道”急、危重创伤患者一律实行优先抢救、优先检查和优先住院原则，再补办医疗相关的手续。第四条

完善院前院内急救链的有关因素六、对绿色通道抢救的患者，值班医师必须尊重家属的知情权，根据病情告知病重或病危，并签字。如没有家属和委托人的急、危重创伤患者，按《急救绿色通道管理规程》处理。七、为保证抢救及时，遵循生命权高于知情同意权原则，对绿色通道抢救的创伤患者的各类有创操作，值班医师按照国家有关规定和实际情况可以先操作后补谈话、签名，并及时将当时情况记录于病程记录中。八、抢救病历应由相关医护人员根据实际情况填写完整并妥善保管。九、应定期完善