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文档简介
冠状动脉介入与肺癌手术目目录心血管与肺肿瘤多学科团队建设杂交手术策略心血管与肺肿瘤共同危险因素男性、中老年、肥胖者为共同危险家族史阳性增加两种疾病发病风这些因素是心血管和肿瘤疾病的共同诱因。疾病相互影响冠心病增加肺癌手术风险0肺癌可能延误冠心病治疗时共病需个性化治疗方案。围手术期管理确保规范化诊疗，避免过度和误诊误治。全面评估患者风险和获益比。03.围手术期抗栓治疗策略平衡外科手术出血风险和PCl支架内血栓形成风险。多学科团队建设团队的必要性建立多学科联合会诊团队确保规范化诊治，避免过度诊疗和误诊误治，保障医疗安全参与术前评估MDT需参与术前评估、杂交手术适应证的把握及术中注意事项预判。术后管理MDT同时负责术后管理，更有效避免肺癌进展和转移。o成员及职责分配多学科联合会诊团队(MDT)的建立以惠者为中心、多学科协作、规范化诊疗，保障医疗安全。评分系统的使用推荐使用多种评分系统评估冠状动脉病变和肺癌风险。围手术期抗栓治疗策略需谨慎平衡外科手术出血风险和PCl支架内血栓形成风险优化诊疗流程确保规范化诊治，避免过度诊疗和误诊误治。利用评分系统全面评估患者整体风险和获益比。2根据冠状动脉和肺癌病情确定是否适合杂交手术。术前评估与准备肺癌分期参照国际抗癌联盟(UICC)第8版TNM分期执行。优先推荐符合肺癌外科手术绝对适应证患者进行杂交手包括肺癌病期超出手术适应证范围等，共列举了八条禁确非急性冠脉综合征冠心病患通过冠状动脉CTA明确冠状者，根据病变直径狭窄程度动脉病变，结合PET-CT等结合SYNTAX评分、功能学检查判断。病变视情况手术。检查确定肺癌外科手术指杂交手术策略介入治疗选择抗栓治疗方案推荐使用阿司匹林和氯吡格雷作为DAPT的首选。PCI阶段，冠状动脉造影前给予普通肝素2000U。术后24小时内恢复阿司匹林和/或氯吡格雷的使用。术后并发症管理术后密切观察心脏症状，及时处理心肌梗死等并发症。依据CRUSAD
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