1对口支援泸定县人民医院工作方案定稿

-9-成都市第五人民医院对口支援深度贫困县泸定县人民医院工作方案（2018-2020年）为贯彻《中共四川省委四川省人民政府关于进一步加快推进深度贫困县脱贫攻坚的意见》（川委发[2017]20号）和《四川省卫生和计划生育委员会关于做好深度贫困县分类帮扶工作的通知》等文件精神，结合四川省卫生和计划生育委员会2017年对口支援文件要求，我院以“脱贫攻坚”为指导思想，以进一步帮扶提升泸定县人民医院医疗技术水平为工作目标，坚持以问题为导向，实施精准帮扶，切实提高帮扶实效，确保我院帮扶目标顺利实现。现制定我院2018-2020年对口支援深度贫困县医院工作方案。一、指导思想以习近平总书记扶贫开发战略思想，全面落实中央扶贫开发决策部署为指导思想，深刻认识深度贫困地区如期完成脱贫攻坚任务的艰巨性、重要性、紧迫性，采取更加集中的支持、更加有效的举措、更加有力的工作，扎实推进深度贫困地区脱贫攻坚。加强组织领导，明确目标任务，强化工作措施，全力推进甘孜州泸定县人民医院帮扶工作有力、有序开展。二、工作目标充分利用医院现有的管理经验和模式，发挥医院优势学科的作用，通过对口支援泸定县人民医院，建立起多层次、全覆盖、科学合理的对口支援工作格局。充分发挥医院优质医疗资源的辐射作用，建立健全远程医疗系统，不断提升受援机构整体服务水平和能力，有效承担起区域基本医疗服务和危重急症患者抢救任务，更好地为城乡居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。三、组织机构（一）对口支援领导小组组长：雷建国张新强成员：刘炼杨永学汪俊李卫东郭强苑侠刁其峰熊江丽唐红梅张仁富职责：组长为扶贫攻坚第一责任人，各分管院长为部门工作牵头责任人，共同负责制定扶贫攻坚的总体目标，并督促目标任务完成。（二）对口支援管理办公室主任：汪俊李卫东副主任：熊江丽唐红梅总协调员：王定超成员：罗泓宋建琴郑彦唏黄宗秀周玉佳赵晓平李颉关碧黄梅王慧玲肖巧芳李川李崇江代斌尹晓东赵峰聂聪戴宏勋谭旭东办公室：设在事业发展办职责：制定健康扶贫、对口支援深度贫困县人民医院工作方案，制定对口支援合作协议，督查对口支援计划落实。四、各部门职责分工（一）事业发展办负责制定健康扶贫、对口支援贫困县人民医院合作协议，监督落实对口支援计划，整合协调城西医联体医疗资源，实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”目标。（二）人事科负责对口支援干部遴选、人员派出、薪酬待遇、绩效考核与意外险购买等事宜。并制定对口支援工作完成情况与职称晋升、评先评优、干部选拔等相关规定。（三）医务科负责对口支援专业技术人员的遴选、审核与派驻，并做好日常医疗行为监管；负责对口支援专项资金使用管理；负责对口支援适宜技术推广和新技术开发的审核等。（四）护理部负责对口支援护理人员的遴选、审核与派驻，并做好日常护理行为监管。（五）财务科根据人事科派驻对口支援人员名单，负责薪酬待遇核实与发放；制定对口支援资金预算，协助医务科规范使用对口支援专项资金。（六）信息科负责我院与受援医院的远程医疗系统建立，如远程心电、远程影像、远程会诊和远程教学等。并为系统的正常运行提供技术支持。学科管理办协助泸定县人民医院和泸定县人民医院制定3年学科发展规划；分别为泸定人民医院拟定重点学科（普外科）建设3年规划，并负责具体实施指导实施。（八）教学培训科对受援医院派驻的进修骨干医师提供全面的教学服务，负责协调解决进修骨干医师住宿，负责进修骨干医师的日常监管和鉴定考核工作。（九）党办做好受援医院和对口支援的派驻人员的党建工作，做好派驻党员与职工的政治思想工作，开展多种党建活动，鼓励党员积极参与对口支援工作，认真完成政府指令性任务。（十）院办（宣传办）做好健康扶贫、对口支援宣传工作，树典型、立新风、攻坚扶贫的典型案例遴选报道，同时做好对口支援相关信息报送工作。（十一）资产管理科、采购办根据攻坚扶贫、对口支援进展状况，做好必须的医疗设备与耗材的采供。（十二）总务科负责对口支援后勤人员的遴选、审核和派驻，并做好日常监管；负责做好健康扶贫、对口支援下派挂职副院长和专业技术人员的后勤保障工作，尤其是车辆保障与驾驶员派遣，途中住宿与安全保障工作；负责受援医院派驻进修骨干医师的住宿工作。（十三）纪检监察室负责对口支援下派人员的廉洁风险教育与廉洁行医日常监管，对违反廉洁行医管理规定的派驻人员，应按相关规定予以严肃处理。五、对口支援合作内容（一）人员派驻原则及要求1.派驻原则（1）派驻挂职副院长中共党员、中级或以上职称、在本单位曾从事过科室、行政等管理工作、具有一定的管理实践经验。（2）派驻专业技术人员①中级为主，同一科室原则上不能同时派驻2人；②根据受援医院需求和学科发展需求选派。③医院双职工原则上不同时外派。④建立应急替代机制，因泸定县人民医院处于高海拔地区，在派驻人员在紧急下实行人员替代机制。2.派驻要求（1）派驻内、外、妇、儿、医技、护理等科室（专业）技术人员，实现3年内2轮全覆盖对口支援。（2）三年内派出副院长分别兼任受援医院业务、行政、后勤副院长。（二）对口帮扶方式1.授予受援医院“成都市第五人民医院泸定分院”和“城西医联体常务理事单位”牌子，确保在医疗活动中合法使用该名称。2.签署对口支援泸定县人民医院合作协议（附件1）3.制定对口支援泸定县人民医院三年规划（附件2）4.制定对口支援泸定县人民医院2018年度实施计划（附件3）六、保障措施（一）建机构，立规矩成立对口支援领导小组，院长为第一责任人，办公室设在事业发展办，制定各部门管理职责，拟定对口支援方案和考核细则。（二）对口支援、合理资源配置1.做好人力资源配置（1）人力资源配置要求向受援医院每年派驻10人驻扎帮扶。要求：中级职称支援人员要求驻点工作支援1年，除法定节假日外，必须在岗履职。副高及以上职称支援人员支援1年，驻点工作可根据实际弹性安排，原则上每月不少于1周，累计驻点工作时间不少于12周。不驻点期间，可通过远程诊疗、远程教学等方式对受援医院和人员进行远程指导。（2）将对口支援工作与个人职称晋升，医德医风考评，医师定期考核及年度评先评优挂钩。（3）2018年对口支援人员花名册（附件4）2.做好对口支援资金和设备预算工作按照对口支援泸定县人民医院及其学科发展要求，做好资金与设备预算工作，筹备对口支援专项资金，确保专款专用。（1）学科发展培育基金为该院培育州级重点专科1个，院级特色专科2个，配套资金10万元/年，用于重点专科和院级学科打造。（2）必须设备捐赠按医院与学科发展要求，适时为受援医院赠送急需的医疗设备和耗材，如除颤仪，心电监护仪，手术钳、手消器械等。八、考核细则（一）严格考勤，做好交接工作做好前后两批次对口支援人员对接与工作交接，中途不能擅自更换支援人员；严禁派驻人员以参加学术活动、培训等理由请长假，一经发现视为脱岗。确因家庭、身体等特殊原因需请假者，单次超过3天须报对口支援双方市级卫生计生行政部门批准，超过5天须报省卫生计生委批准，（二）严格对口支援与职称晋升管理对口支援期间累计请假超过10天者，本次下派不能作为职称晋升的下派经历。对脱岗和不参加受援医院查房、手术、门诊、讲座者，或查无相关工作签字记录的医务人员，本次下派也不能作为职称晋升的下派经历。并按照《医师定期考核管理办法》第二十二条规定，对相关医务人员本周期医师定期考核视为不合格，不发放对口支援补助经费。对拒不接受对口支援工作任务的人员，三年内不再接收个人职称晋升下派申请。我院将严格按照省市卫计委对口支援工作要求，从人、财、物等方面对泸定县人民医院和泸定县人民医院实施全方位的帮扶，实现“精准扶贫”目标，高质量的完成政府指令性任务。附件1成都市第五人民医院对口支援泸定县人民医院合作协议甲方：成都市第五人民医院乙方：甘孜州泸定县人民政府受援医院：泸定县人民医院为贯彻落实《中共四川省委四川省人民政府关于进一步加快推进深度贫困县脱贫攻坚的意见》（川委发[2017]20号）和四川省卫计委《关于全面实施贫困地区城乡医疗卫生对口支援“传帮带”工程打造一支愿承担有能力可支撑的本土医疗卫生人才队伍的意见》（川卫发[2017]172号）等文件要求，通过对受援医院派驻挂职副院长和专业技术人员实现管理移植、技术帮扶、人才培养，不断提升受援医院的服务能力，切实解决群众看病就医问题。为使对口支援工作顺利、有效开展，制定本合作协议：一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想指导，以坚决打赢脱贫攻坚为核心，坚持问题、目标、效果为导向，坚持地域、机构、人员精准覆盖，坚持观念、技术、管理精准下沉，充分发挥对口支援“传帮带”作用，加快贫困地区医疗卫生事业发展，满足人民群众日益增长的健康需求，助力全面小康社会。二、对口支援原则（一）基本原则。坚持精准扶贫、突出重心、分层分类、奖惩并举基本原则，做好以人才培养为重点，因地制宜，因人施教，精准业务、管理指导，上下联动，促进受援医院质量、服务全面提升。（二）甲方向受援医院派驻挂职副院长，在院长领导下参与医院管理。二、合作形式（一）授予受援医院“成都市第五人民医院泸定分院”和“城西医联体常务理事单位”牌子，乙方和受援医院确保在医疗活动中合法使用该名称。（二）甲方向受援医院派驻挂职副院长1名和专业技术人员等共10人，在院长领导下参与医院管理和技术指导，全面提升医院服务能力。（二）采取管理植入、专科培育、人才培养等传帮带措施，实现院有重点、科有特色、人有专长目标。三、对口支援目标（一）总体目标。完成医疗卫生对口支援任务、加强“传帮带”工作，促进受援单位与工作人员更新观念、能力提升、业务发展、管理改善、群众健康获得感增强。到2020年，本土医疗卫生人员能够满足当地群众医疗卫生服务需求。（二）具体目标1.转变观念。转变医疗卫生人员职业观、医学观、服务观和价值观，围绕群众健康需求和脱贫攻坚任务主动学习、主动履职、主动作为、为民服务的责任意识和攻坚克难的内生动力明显增强。2.提高素质。按照受援医院实际合理配置各级各类医疗卫生技术人员与管理人员，补齐紧缺专业人才，做好专业技术人员学历、职称、职业资格、岗位技能等四项职业素质提升。3.提升服务。受援医院服务能力达到国家基本标准，常见病、多发病的独自诊疗能力和危急重症的识别转诊能力明显提升。（1）专科建设。支援期间，采取挂职主任，为该院培育州级重点专科1个，院级特色专科2个，配套资金10万元/年，用于重点专科和院级专科打造。（2）人员培训。受援医院每年至少选拔5名技术骨干到甲方免费进修，做好人才队伍建设。（3）远程医疗。搭建远程医疗平台，实现远程会诊、远程心电、远程影像、远程教学等“一站式”服务，切实解决疑难重症的及时指导。（4）分级诊疗。对区域内的重点病种如食道癌、胃癌、结肠癌、终末期肾病、儿童白血病、儿童先天性心脏病等7大病种进行筛查和集中救治，严格实现分级诊疗，双向转诊。4.加强管理。加强受援医院管理，重点在科室设置、流程改善、人员配置、设备养护、急诊急救、应急处治和财务管理等方面进行“管理移植”，实现管理逐渐规范化。5.以上目标任务实施（具体见两院对口支援三年规划）。四、对口支援内容（一）对口支援期限为三年，自2018年

1月

8

日至

2020年12月31日止。（二）对口支援期内，受援隶属关系不变，受当地县委、县政府与卫计局的领导，并在成都市卫计委和四川省卫计委备案。（三）对口支援期内，派驻挂职副院长由受援县人民政府任命，不占受援医院领导职数。（四）对口支援期内，甲方派驻工作人员，参与受援医院管理、技术指导等工作，实现“传帮带”目标，并指导开展与医院执业许可相适应的诊疗工作。（八）根据川卫发[2017]172号文件要求，受援医院为甲方派驻的工作人员提供必须的食宿、交通、取暖等生活保障；提供必须的工作教学场所、仪器设备设施、工作执业权限、语言交流翻译等工作条件。五、权利与义务（一）对口支援期内，三方必须自觉执行党和国家有关的方针、政策，自觉遵守国家法律、法规，认真履行本协议确定的各项规定和要求。（二）对口支援期内，三方均不得以“成都市第五人民医院泸定分院”名义进行对外投资以及贷（借）款担保。（三）对口支援期内，甲方派驻受援医院的医务人员，由受援医院负责备案，甲方应给予积极配合。（四）对口支援期内，受援医院应承担甲方派出人员在对口支援医院工作期间因工伤、劳动争议等责任产生的相关费用。（五）对口支援期内，甲方派驻受援医院工作的医务人员如发生医疗纠纷产生的赔偿费用由受援医院承担。医务人员个人责任承担，按受援医院管理制度执行。（六）受援期间，甲方派驻人员严格接受属地化管理，乙方确保派驻人员的安全。六、有关事宜（一）本协议未尽事宜，可另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。（二）如双方任一方存在持续损害对方社会声誉的行为,对方可以立即终止本协议，并保留追究致害方法律责任的权利。（三）在本协议有效期内，若遇不可抗拒的原因(自然灾害、法律法规政策变化、社会动乱、其他不可预测的情势变化等)致本协议无法继续履行或本协议与现行法律法规条例相抵触而致本协议失效，三方应本着诚恳的原则，变更或终止本协议。双方因本条原因同意终止协议的，互不承担违约责任。（四）本协议经三方签字及单位盖章后生效。本协议一式陆份，三双方各执一份，当地卫生行政主管部门各备案一份，具同等法律效力。(五)本协议有效期间，未经三方和主管部门书面同意，受援医院不得与其他三甲医院签订与本协议相同或相似的协议。本协议发生争议三方尽力协商解决，协商不成，交由甲方所在地人民法院裁决。甲方：成都市第五人民医院乙方：泸定县人民政府（盖章）（盖章）法定代表人（授权代表）：法定代表人（授权代表）：签约日期：年月日签约日期：年月日受援医院：泸定县人民医院（盖章）法定代表人（授权代表）：签约日期：年月日附件2成都市第五人民医院对口支援泸定县人民医院三年规划（2018-2020年）根据《中共四川省委四川省人民政府关于进一步加快推进深度贫困县脱贫攻坚的意见》（川委发[2017]20号）和《四川省卫生和计划生育委员会关于做好深度贫困县分类帮扶工作的通知》等文件精神，结合《成都市第五人民医院对口支援“传帮带”工程三年规划》，结合泸定县人民医院实际情况，制定本三年计划。一、对口支援原则在院长领导下，派驻挂职副院长全面参与健康扶贫、对口支援工作，坚持突出重心、分层分类、奖惩并举的基本原则，做好以人才培养为重点，因地制宜，因人施教，精准业务、管理指导，上下联动，促进受援医院质量、服务全面提升。二、对口支援目标完善健康扶贫、对口支援体系，坚持人才培养“传帮带”模式，促进该院领导与职工转变观念，提高医务人员对常见病、多发病的诊治水平以及危急重症的识别与转诊能力；抓基础、强素质、留人才、突特色等全面提升服务。力争打造特色专科1个，提升专科救治水平；到2020年，满足本院医务人员能够满足当地群众就医需求。三、对口支援三年规划编制床位200张，卫技人员207人，医师73人；其中正高职称1人，副高职称11人，中级职称58人。设置临床、医技、职能科室32个，其中内、外科各一个，亚专业设置和人才储备匮乏，服务能力不足。为此，制定以下三年对口支援规划。（一）人才培养、促进人才梯队建设1.“传帮带”提升全院职工业务水平派驻专家应采取查房、坐诊、授大课和小讲座等现场指导方式，强化“三基三严”培训；加强技能操作培训，如无创呼吸机培训、血气分析和心脏彩超的操作等技能培训；提高临床诊治水平和服务能力。2.外出进修，加强学科带头人培养每年至少派驻5人到市五医院进行至少3个月免费进修，我院将采取“一对一”重点带教培养，严格考核，促进学科带头人培养。3.学历提升，搭建学科梯队人才培养选拔爱学习、求上进的中青年人，鼓励在职或脱产学历提升，提高个人内涵、逐步搭建学科梯队人才培养。（二）强基础、守规矩，逐步提升临床服务能力1.强基础、守规矩、提高临床诊治能力通过教学查房、义诊、坐诊、授课与小讲座等指导，提高“三基三严”水平；加强疾病诊治规范、诊治指南以及操作规范学习，逐步提高医务人员对常见病、多发病诊治水平，危急重症的识别与转诊能力。2.推特色、做学科，打造特色诊疗服务（1）培育亚专业方向发展目前，全院内、外科各只有1个，加大人才培养，树立亚专业培育意识，加大亚专业培育力度，逐步实现内科向呼吸科方向、心内科方向、消化科方向、内分泌科方向等发展，条件成熟可新增神经内科，肿瘤科等。普外科向泌尿外科、肝胆外科、腔镜技术等方向拓展，实现常见病、多发病就地诊治，减轻病人负担。（2）重点学科培育根据泸定县医院地理位置、交通情况等，车祸伤、骨科、神经外科等病人较多，可利用对口帮扶契机，加强人才培养，推特色、做学科，打造提升医疗服务。搞好骨科及亚专业的作为重点学科培养。3.因地制宜，做好全科医师培养医院辐射人口8万多，把所有亚专业都设齐不现实，也不可能。为此，加强全科医师培训，提高全科医师素质与诊治水平就显得特别重要，有利于当地群众就医。（三）管理培训、提高医院管理水平在新时代、新医改浪潮中，在健康扶贫、对口支援的大好形式下，加强管理培训，通过驻扎专家的“传帮带”，逐步养成人人参与医院管理，树立“医生就是管理者”的理念，利用好国家各种政策，搞好医院“五大制度建设”，实现医院精细化管理，全面提升医院竞争力和服务能力。（四）强内涵，树立良好医院质量文化1.强化基础质量，保证医疗安全全院一盘棋，树立“人人有指标”的理念，做好医疗内在质量内涵。加强“十八个核心制度”、病历书写规范、疾病诊治“四合理”、手卫生及院感控制等理论学习与执行，树立良好医院质量文化，保证医疗安全。2.降成本，加强医院精细化管理，医院粗放式管理已结束，进入精细化管理时代。做好“边际贡献率”管理，减成本，对国有资产保证、升值以及职工的幸福指数将会明显提升。（五）做公益、树品牌，全面提升医院外延在不断提升医院内在质量、服务能力的同时，不断展现公立医院公益性，有利于医院品牌打造，全面提升医院外延。附件3成都市第五人民医院对口支援泸定县人民医院2018年度实施计划根据《中共四川省委四川省人民政府关于进一步加快推进深度贫困县脱贫攻坚的意见》（川委发[2017]20号）和《四川省卫生和计划生育委员会关于做好深度贫困县分类帮扶工作的通知》等文件精神，结合《成都市第五人民医院对口支援“传帮带”工程三年规划》和《对口支援泸定县人民医院三年计划》，拟定2018年实施计划如下：一、指导思想全面落实中央扶贫攻坚战略决策，健康扶贫、对口帮扶泸定县人民医院。加强组织领导，明确目标任务，强化工作措施，扎实推进泸定县人民医院对口支援工作有序开展。二、对口支援2018年实施计划（一）对口帮扶的启动四川省卫计委《关于全面实施贫困地区城乡医疗卫生对口支援“传帮带”工程打造一支愿承担有能力可支撑的本土医疗卫生人才队伍的意见》（川卫发[2017]172号）要求，定于2018年1月8日全面启动泸定县人民医院的对口支援工作。（二）对口支援实施方案1.下派挂职副院长及对口支援专家下派挂职副院长：张华；下派专家：成俊、吴秦西、卢晓红、姜薇、高学军、彭英、张庆德、谢小琴、王兰等共10名。2.对口支援措施（1）加强人才培养力度①“传帮带”提升全院职工业务水平派驻专家应采取查房、坐诊、授大课和小讲座等现场指导方式，强化“三基三严”培训；加强技能操作培训，如无创呼吸机培训、血气分析和心脏彩超的操作等技能培训；提高临床诊治水平和服务能力。②外出进修，加强学科带头人培养每年至少派驻5人到市五医院进行至少3个月免费进修，我院将采取“一对一”重点带教培养，严格考核，促进学科带头人培养。③学历提升，搭建学科梯队人才培养选拔爱学习、求上进的中青年人，鼓励在职或脱产学历提升，提高个人内涵、逐步搭建学科梯队人才培养。（2）强基础、守规矩、提高临床诊治能力通过教学查房、义诊、坐诊、授课与小讲座等指导，提高“三基三严”水平；加强疾病诊治规范、诊治指南以及操作规范学习，如无创呼吸机、血气分析和心脏彩超的正确使用等，逐步提高医务人员对常见病、多发病诊治水平，危急重症的识别与转诊能力。（3）加强学科建设，初步构建合理学科结构。全院内、外科各只有1个，加大人才培养，树立亚专业培育意识，加大亚专业培育力度，逐步实现内科向呼吸科方向、心内科方向、消化科方向、内分泌科方向等发展，条件成熟可新增神经内科，肿瘤科等。普外科向泌尿外科、肝胆外科、腔镜技术等方向拓展，实现常见病、多发病就地诊治，减轻病人负担。（4）培育重点学科——骨科根据泸定县医院地理位置、交通情况等，车祸伤病人和骨科病人较多，急诊急救骨科病人占比较高，目前泸定医院急诊科与手术室已具备初步的救治能力。通过派驻我院骨科专业技术人员定点帮扶，重点打造骨科学科建设，进一步提升骨科患者的救治水平。（5）管理人才培训，提高管理水平转变观念，利用好健康扶贫