2023年小儿腹泻病规范诊疗考试试题

小儿腹泻病规范诊疗考试

一、单选

1.诊断重度脱水的主要依据是（）［单选题］*

A、眼眶及前卤门凹陷

B、精神委靡、烦躁不安

C、出现休克症状V

D、哭时少泪及尿量减少

E、口唇黏膜干燥，皮肤弹性差

2.7个月婴儿，发热、呕吐、水样便，每天7~8次，已3天，于11月15日入院。查体体温38.5℃,

轻度脱水貌，咽部充血，心、肺正常，肠鸣音亢进。大便镜检脂肪球++。最可能的诊断为（）［单选题］*

A、上呼吸道感染

B、生理性腹泻.饮食性腹泻

C、病毒性肠炎

D、侵袭性细菌所致肠炎V

3.男，1岁，腹泻3天，水样便，10余次/d，伴呕吐4~5次/d,尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性

差，血钠128mmol/Lo该患儿首先应选用哪种液体（）［单选题］*

A、2/3张含钠液V

B、1/3张含钠液

C、1/4张含钠液

D、1/5张含钠液

E、1/2张含钠液

4.迁延性腹泻的治疗中，下列哪项是正确的（）［单选题］*

A、长期使用抗生素进行抗感染治疗

B、禁食时间要长，有利于消化功能的恢复

C、长期应用脱脂奶粉

D、寻找并解除病程迁延原因，积极治疗并发症V

E、可试用抗病毒药物

5.易出现休克倾向的水、电解质紊乱是（）［单选题］*

A、高血糖致低钠血症

B、ADH分泌异常增多症

C、等渗性脱水

D、高渗性脱水

E、低渗性脱水V

6.重型小儿腹泻区别于轻型的主要点是（）［单选题］*

A、大便性状

B、溢乳伴呕吐

C、发热

D、大便镜检有大量脂肪滴

E、水、电解质明显紊乱V

7.腹泻患儿，伴有低钾血症，补液后排尿,输液瓶中余有不含钾的液体220ml,最多可加10%氯化钾

注射液（）［单选题］*

A、4ml

B、5ml

C、6mlV

D、7ml

E、8ml

8.引起婴儿急性腹泻的最常见病因是（）［单选题］*

A、病毒感染V

B、致腹泻大肠杆菌感染

C、食物过敏

D、志贺痢疾杆菌感染

E、孚LW酶缺乏

9.根据腹泻的机制将腹泻分成几种类型，下列哪项应除外（）［单选题］*

A、分泌性

B、渗出性

C、渗透性

D、感染性

E、肠道功能异常V

10.引起婴儿腹泻最常见的病原体是（）［单选题］*

A、腺病毒

B、巨细胞病毒

C、轮状病毒V

D、致腹泻大肠杆菌

E、金黄色葡萄球菌

11.由生理盐水200mL5%碳酸氢钠溶液25mL,10%葡萄糖注射液225mL配成的混合液体，其张

力是（）［单选题］*

A、1/3张

B、1/2张

C、2/3张V

D、等张

E、1/4张

12.胃食管反流最有诊断价值的辅助检直是（）［单选题］*

A、食管钢餐造影

B、食管pH值动态检测V

C、食管动力功能检查

D、食管内镜检查及黏膜活体组织检查

E、超声检查

13.高渗性脱水时体液变动的特点是（）［单选题］*

A、细胞内液1，细胞外液计

B、细胞内液11,细胞外液N

C、细胞内液1,细胞外液正常

D、细胞内液门，细胞外液11

E、细胞内液正常，细胞外液1

14.患儿6个月，腹泻20余天，近2日加重，每天10余次，黄色稀水样便。口渴不明显，尿量极少。

体检:体重5.2kg,精神萎靡，皮肤弹性极差，前因及眼窝明显凹陷，四肢末梢凉，脉细弱，血清钠

125mmol/L（125mEq/L）o应考虑诊断为（）［单选题］

A、重度等渗性脱水

B、中度等渗性脱水

C、中度低渗性脱水

D、重度低渗性脱水V

E、重度高渗慢兑水

15.小儿腹泻有明显周围循环障碍者先快速扩容，选用（）［单选题］*

A、高张含钠液

B、等张含钠液V

C、2/3张含钠液

D、1/2张含钠液

E、1/3张含钠液

16.抗生素相关性腹泻（AAD）应除外［多选题］*

A、长期应用广谱抗生素致肠道菌群失调而发生的肠炎V

B、金黄色葡萄球菌肠炎

C、鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎V

D、难辨梭状芽胞杆菌肠炎

E、真菌性肠炎

17.3个月婴儿，母乳喂养。出生体重3.4kg，腹泻2个月，大便3~4次/日,有时多达5~6次/日,稀

水状或糊状，无脓血，食欲佳，精神好，用中西药治疗腹泻未见好转，有湿疹，体重5.8kg。考虑为（）［单

选题］*

A、迁延性腹泻

B、生理性腹泻V

C、霉菌性腹泻

D、慢性腹泻

E、病毒性腹泻

18.疱疹性咽峡炎的病原体是（）［单选题］*

A、柯萨奇病毒V

B、腺病毒

C、冠状病毒

D、厌氧菌

E、单纯疱疹病毒

19.出现低渗性脱水，以下哪项不正确（）［单选题］*

A、慢性肾脏疾病伴反复应用利尿药者

B、腹泻时补充大量非电解质溶液

C、病程较短的堰泻伴高热等V

D、营养不良伴慢性腹泻

E、大面积烧伤损失血浆过多者

20.有关肠套叠下列哪项是错的（）［单选题］*

A、是婴幼儿肠梗阻最常见的原因

B、新生儿最易出现V

C、右上腹可扪及腊肠样的包块

D、85%病例在起病早期出现便血

E、临床常出现突然发作性阵发性腹痛或阵发性哭吵

21.婴对于成人含水量较多，其中增多部分是（）［单选题］*

A、细胞外液

B、血浆

&间质液V

D、细胞内液

E、脑脊液

22.最常见引起小儿腹泻的病原体是（）［单选题］*

A.产毒性大肠杆菌V

B.侵袭性大肠杆菌

C.空肠弯曲菌

D.金葡菌

E.白色念珠菌

23.下列哪种腹泻致病菌不会造成肠粘膜损伤？（）［单选题］

A.空肠弯曲菌

B.耶尔森菌

C.金匍菌

D.产毒性大肠杆菌V

E.侵袭性大肠杆菌

24.婴幼儿秋冬季腹泻最常见的病原体是（）［单选题］*

A.腺病毒

B.诺沃克病毒

C.轮状病毒V

D.埃可病毒

E.XXX病毒

25.下列哪项不是中度脱水的临床表现？（）［单选题］*

A.失水量为体重的5%~10%

B.皮肤弹性较差

C.眼窝、前因明显凹陷

D.四肢厥冷V

E.尿量明显减少

26.下列哪项是重度脱水的错误临床表现？（）［单选题］*

A.口腔粘膜极干燥

B.四肢厥冷

C.失水量为50~100ml/kgV

D.尿量极少或无尿

E.眼窝和前因深陷

27.以下哪项不是低渗性脱水的特点？（）［单选题］*

A.主要是细胞外液减少，重点为低钠血症

B.多见于营养不良伴腹泻的病儿

C.易高热，烦渴V

D.易脱水，休克

E.易嗜睡，昏迷

28.以下哪项不是高渗性脱水的特点？（）［单选题］*

A.高热、出汗多而饮水不足

B.烦燥不安、肌张力高、惊厥

C.细胞内、外液均减少

D.无明显口渴V

E.可出现脑出血或脑血栓形成

29.以下哪项是婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据？（）［单选题］

A.眼眶前因深凹

B.皮肤弹性极差

C.哭无泪，尿量极少

D.精神极度萎靡

E.外周循环衰竭V

30.以下哪项不是中度脱水的临床表现？（）［单选题］*

A.精神萎靡或烦躁不安

B.眼窝及前因明显凹陷

C.哭时泪少，尿量明显减少

D.四肢厥冷，血压下降V

E.皮肤干燥，弹性极差

测验

1、小儿迁延性腹泻的病程是（）［单选题］

A、1~4周

B、2~4周

C、1~8周

D、2~8周V

E、3~12周

2、小儿腹泻重症区别于轻症的要点是（）［单选题］*

A、蛋花汤样大便

B、大便腥臭有黏液

C、每日大便可达十余次

D、大便镜检有大量脂肪球

E、有水、电解质紊乱和酸中毒V

3、重度脱水的失水量占体重的（）［单选题］*

A、＞5%

B、＞10%V

C、＞15%

D、＞20%

E、＞25%

4、等渗性脱水时，血清钠浓度是（）［单选题］*

A*100~120mmol/L

B、110-130mmol/L

C、120~140mmol/L

D、130~150mmol/LV

E、150~170mmol/L

5、患儿，女，9个月。呕吐、腹泻3天，眼窝轻度凹陷，口唇略干，皮肤弹性稍差，尿量略少,血清

钠145mmol/L.判断该患儿的脱水程度是（）［单选题］*

A、无脱水

B、轻度脱水V

C、中度脱水

D、重度脱水

E、极重度脱水

6、患儿，男，3个月。腹泻2天，每天10余次，稀水便，呕吐，尿少，前因凹陷，精神萎靡，呼吸

深快，口唇樱桃红，考虑该患儿腹泻伴有（）［单选题］*

A、休克

B、酸中毒V

C、败血症

D、低钾血症

E、中毒性脑病

7、当补液纠正脱水和酸中毒时，患儿突然发生惊厥，可能是（）［单选题］*

A、低血钾

B、低血钠

C、低血钙V

D、低血镁

E、低血糖

8、患儿，女，1岁。腹泻伴中度脱水、酸中毒，经补液及纠酸治疗后出现腹胀，心音低钝，四肢腱反

射减弱，护士考虑患儿最可能是（）［单选题］*

A、同।钠血症

B、低钠血症

C、低钾血症V

D、低钙血症

E、低血糖症