工伤事故赔偿与和解责任认定协议书

PAGEPAGE1工伤事故赔偿与和解责任认定协议书甲方（用人单位）：__________统一社会信用代码：__________法定代表人：__________地址：__________乙方（受伤员工）：__________身份证号：__________住址：__________鉴于乙方在甲方工作期间，于____年__月__日发生工伤事故，根据《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就工伤事故赔偿及和解责任认定事宜，达成如下协议：一、赔偿金额甲方同意向乙方支付一次性工伤事故赔偿金人民币（大写）：____元整（小写）：￥_____元。二、赔偿金支付方式甲方应在签署本协议之日起__个工作日内，将赔偿金支付至乙方指定的以下银行账户：户名：__________开户行：__________账号：__________三、和解责任认定1.甲方承认乙方在工伤事故中受到的伤害，并对此表示歉意。2.甲方同意承担乙方因工伤事故所发生的医疗费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、丧葬费、一次性工亡补助金等费用。3.乙方同意放弃追究甲方其他法律责任的权利，包括但不限于追究甲方工伤事故赔偿金以外的其他费用。四、协议的生效本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。协议一式两份，甲乙双方各执一份。五、争议解决如本协议的签订、履行过程中发生争议，双方应首先协商解决；协商不成的，可以向甲方所在地人民法院提起诉讼。六、其他约定1.本协议的签订，不代表甲方放弃追究第三方责任的权利。2.乙方在收到赔偿金后，不得再以任何形式向甲方主张与工伤事故相关的赔偿权利。3.甲方在支付赔偿金后，乙方应积极配合甲方办理工伤保险待遇申领手续。甲方（盖章）：__________乙方（签字）：__________签订日期：____年__月__日请注意，本协议仅供参考，具体内容需根据实际情况进行调整。在签订协议前，请务必咨询专业律师意见。2024带目录带附件详细版-工伤事故赔偿与和解责任认定协议书目录一、协议背景及目的二、赔偿金额三、赔偿金支付方式四、和解责任认定五、协议的生效、变更和终止六、争议解决七、保密条款八、其他约定九、附件甲方（用人单位）：__________统一社会信用代码：__________法定代表人：__________地址：__________乙方（受伤员工）：__________身份证号：__________住址：__________鉴于乙方在甲方工作期间，于____年__月__日发生工伤事故，根据《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就工伤事故赔偿及和解责任认定事宜，达成如下协议：一、协议背景及目的1.1甲方承认乙方在工伤事故中受到的伤害，并对此表示歉意。1.2甲方同意承担乙方因工伤事故所发生的医疗费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、丧葬费、一次性工亡补助金等费用。1.3乙方同意放弃追究甲方其他法律责任的权利，包括但不限于追究甲方工伤事故赔偿金以外的其他费用。二、赔偿金额2.1甲方同意向乙方支付一次性工伤事故赔偿金人民币（大写）：____元整（小写）：￥_____元。三、赔偿金支付方式3.1甲方应在签署本协议之日起__个工作日内，将赔偿金支付至乙方指定的以下银行账户：户名：__________开户行：__________账号：__________四、和解责任认定4.1甲方承认乙方在工伤事故中受到的伤害，并对此表示歉意。4.2甲方同意承担乙方因工伤事故所发生的医疗费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、丧葬费、一次性工亡补助金等费用。4.3乙方同意放弃追究甲方其他法律责任的权利，包括但不限于追究甲方工伤事故赔偿金以外的其他费用。五、协议的生效、变更和终止5.1本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。5.2本协议的变更、补充必须采用书面形式，经甲乙双方协商一致后，方可对本协议进行变更或补充。5.3本协议的终止条件如下：（1）双方履行完毕本协议约定的全部义务；（2）经甲乙双方协商一致，提前终止本协议；（3）本协议因法定事由终止。六、争议解决6.1如本协议的签订、履行过程中发生争议，双方应首先协商解决；协商不成的，可以向甲方所在地人民法院提起诉讼。七、保密条款7.1甲乙双方应对本协议的内容和签订过程予以保密，未经对方同意，不得向第三方披露。八、其他约定8.1本协议的签订，不代表甲方放弃追究第三方责任的权利。8.2乙方在收到赔偿金后，不得再以任何形式向甲方主张与工伤事故相关的赔偿权利。8.3甲方在支付赔偿金后，乙方应积极配合甲方办理工伤保险待遇申领手续。九、附件9.1乙方提供的医疗费、护理费等费用单据。9.2双方签订的劳动合同。9.3工伤认定决定书。甲方（盖章）：__________乙方（签字）：__________签订日期：____年__月__日请注意，本协议仅供参考，具体内容需根据实际情况进行调整。在签订协议前，请务必咨询专业律师意见。附件列表：1.乙方提供的医疗费、护理费等费用单据。2.双方签订的劳动合同。3.工伤认定决定书。法律名词及解释：1.工伤事故：指在工作过程中，因工作原因受到的伤害或者患病。2.赔偿金：用人单位向受伤员工支付的一次性经济补偿。3.和解：甲乙双方就工伤事故赔偿及责任认定达成一致，并签订协议。4.保密条款：甲乙双方对本协议的内容和签订过程予以保密，未经对方同意，不得向第三方披露。5.争议解决：甲乙双方在履行协议过程中如发生争议，应首先协商解决；协商不成的，可以向法院提起诉讼。实际执行过程中可能遇到的问题及注意事项：1.赔偿金额的确定：需根据乙方的实际损失和甲方的能力进行合理确定。2.赔偿金的支付：甲方应按照协议约定的支付方式和时间进行支付。3.和解协议的签订：甲乙双方应确保协议内容明确、完整，避免产生歧义。4.保密条款的履行：甲乙双方应严格遵守保密条款，避免泄露协议内容。5.争议解决：在发生争议时，甲乙双方应首先尝试协商解决，以降低解决成本。解决办法：1.赔偿金额的确定：可以参考相关法律法规、行业标准和乙方的实际损失进行确定。2.赔偿金的支付：甲方应确保按照协议约定的支付方式和时间进行支付，如遇特殊情况，应及时与乙方沟通并协商解决。3.和解协议的签订：甲乙双方在签订协议前，应仔细阅读协议内容，确保协议明确、完整，如有疑问，可咨询专业律师。4.保密条款的履行：甲乙双方应加强保密意识，避免泄露协议内容。如有泄露，应立即采取补救措施，并追究相关人员责任。5.争议解决：甲乙双方在发生争议时，应首先尝试协商解决，如协商不成，可以依法向法院提起诉讼。适用场景：本合同适用于以下场景：1.用人单