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文档简介

2024缺血性心肌病心血管MR临床应用专家共识要点检查前准备推荐扫描方案随访与预后检查前准备适应证适用于急性冠脉综合征等ICM疾病。2用于经皮冠状动脉介入治疗后的评估。3主要心血管不良事件的评估和预测。禁忌证含钆对比剂禁忌证肾小球滤过率<30ml/(min·1.73m2);对比剂过敏。其他禁忌证体内铁磁性金属植入物；心脏起搏器或除颤器植入6周内。患者配合度禁忌证无法配合检查，如幽闭恐惧症等。设备要求率≥125T/m/ms必须配备以获取高质量图像需要与设备兼容以实现同步S推荐扫描方案基础扫描序列目用于观察心脏形态、结构及收缩/舒张功能。用于观察心肌水肿范围及是否存在心肌内出血。用于观察微循环障碍区域,评估梗死心肌及面积。可选择扫描序列通过腺苷或多巴酚丁胺负荷试验提高显示缺血心肌效能。反映心肌细胞及细胞外间质信号，用于定量分析心肌状态。有助于定量评估心肌水肿范围及程度、诊断心肌组织铁过量。需勾画心室内膜外膜轮廓。需勾画心室内膜外膜轮廓。观察水肿、MI及并发症情计算梗死面积及所占百分S诊断电影序列在AMI诊断中的应用观察心脏形态、结构及收缩/舒张功能，初步判断缺血节段。T2WI和STIR序列在AMI诊断中的应用观察心肌水肿范围及是否发生心肌内出血，判断可挽救延迟强化序列在AMI诊断中的应用观察微循环障碍区域，评估梗死心肌及梗死面积，无创金标准。自AMI合并心腔内血栓时，在电为T2及T2*值降低，含铁血黄影序列中可见心腔内低信号区LGE高信号梗死心肌中线样低信号。合并症状评估心肌水肿评估心肌梗死诊断心腔内血栓检测T2WI、STIR及SPAIR序列延迟强化序列可用于观察合并心腔内血栓常见于心可用于观察心肌水肿范围微循环障碍区域，是诊断尖部，表现为电影序列中o局灶性心肌梗死的无创金标准。活动度较差的心腔内低信LGE的高信号区域面积可作为评估MI和预测MACE的主要研究终点。左心室射血分数、舒张/收缩末期容积等整体功能参数mapping及T2*mapping等组织学定量参数有望预测MACE长期随访优势预测MACE发生评估左心室功能变化定量组织学参数应用LGE与MACE发生直接相关，可作为主要研究终点。左心室

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