实习护士养老机构就业意愿调查研究

第3章结果3.1实习护士一般资料结果项目占比（%）性别生源地是否有老年科实习经历是否有照顾老人经历学校是否开设相关课程男女农村城市是否是否是否20805644406025751000表3.1实习护士一般资料如表3.1所示，参与填写调查问卷的实习护士共计200人，其中男生有40人，占比为20%,女生有160人，占比为80%。农村生源地学生有112人，占比为56%，城市生源地学生有88人，占比为44%。有老年科实习经历的学生有80人，占比为40%，没有老年科实习经历的学生有120人，占比为60%。其中有照顾老人经历的实习生有50人，占比为25%，无照顾老人经历的实习护士有150人，占比为75%。100%的实习护士都接受过老年护理课程教育。3.2实习护士对待养老问题的态度项目占比（%）是否愿意学习老年护理课程是否愿意在养老机构实习是否愿意照顾老人是否愿意在养老机构就业是否认为养老机构有前景是否是否是否是否是否65.534.550.050.040.559.522.078.075.025.0表3.2实习护士对待养老问题的态度如表3.2所示，表示愿意学习老年护理相关课程的实习护士有131人，占比为65.5%，不愿意学习老年护理相关课程的实习护士有69人，占比为34.5%，愿意在养老机构实习的实习护士有100人，占比为50%，不愿意在养老机构实习的实习护士有100人，占比为50%。表示愿意照顾老人的实习护士有81人，占比为40.5%，表示不愿意照顾老人的实习护士有119人，占比为59.5%。表示愿意在养老机构就业的实习护士有44人，占比为22%，表示不愿意在养老机构就业的实习护士有156人，占比为78%。其中认为养老机构发展有着广阔前景的护理实习护士有150人，占比为75%，认为养老机构发展没有广阔前景的实习护士有50人，占比为25%。3.3影响实习生入职养老机构的因素项目占比（%）护理学是否为高考第一志愿不选择养老机构就业原因老年护理专业课程方式包括是否老年人难以沟通怕辛苦工资待遇低不受尊重容易被误解难以实现个人价值理论学习临床见习情景模拟护理技能操作366443.5728075.5307558.54232.5表3.3影响实习生入职养老机构因素如表3.3所示，在回答护理学专业是否为高考第一选择志愿时，有72名实习护士回答为是，占比为36%，有128名实习护士回答为否，占比为64%。在回答不选择养老机构就业的原因这个问卷时，有87名同学认为与老年人难以沟通，占比为43.5%，有144名同学选择怕辛苦，占比为72%，有160名同学选择工资待遇低，占比为80%，有151名同学选择不受尊重容易被误解，占比为75.5%，有60名同学认为难以实现个人价值或所学专业价值，占比为30%。在回答认为开设老年护理学专业课程方式包括什么这个问题，有150名同学选择理论学习，占比为75%，有117名同学选择临床见习，占比为58.5%，有84名同学选择为情景模拟，占比为42%，有65名同学选择护理技能操作，占比为32.5%。3.4实习生知识掌握水平项目占比（%）老年人想法奇怪难以理解老年人固执不易做出改变老年人总在诉说陈年往事老年人总爱掺和别人的事老年人很像，缺乏个性我国65岁老年人超过15%是否是否是否是否是否是否30.569.5386224.575.5326828726337表3.4实习护士老年知识掌握水平如表3.4所示，在回答老年人想法有时很奇怪，难以理解这个问题时，有61名同学回答是占比为30.5%，有139名同学回答为否，占比为69.5%，在回答老年人固执不易做出改变这个问题时，有76名同学回答为是，占比为38%，有124名同学回答为否，占比为62%，在回答老年人总诉说着让人感到无趣的陈年往事这个问题时，有49名同学回答为是，占比为24.5%，有151名同学回答为否，占比为75.5%，在回答老年人总爱掺和别人的事这个问题时，有64名同学回答为是占比为32%，有136名同学回答占比为68%，在回答老年人都很像，缺乏个性这个问题时，有56名同学回答为是，占比为28%，有144名同学回答为否，占比为72%，在回答我国65岁老年人已超过15%时，有126名同学回答为是，占比为63%，有74名同学回答为否，占比为37%。这一结果说明，实习护士对老年护理相关知识掌握整体上是较好的。第4章讨论4.1实习护士对老年人态度整体是积极的本研究显示，实习护士对老年人的态度整体上是积极的，但在行动上呈消极态度。实习护士对老年人的整体态度会影响他们养老机构就业意愿。实习护士通过老年护理临床实践，对老年人有更深入的观察和接触而巩固相关老化知识或增加了新的老年护理知识[5]。因此，要加强护理实习护士养老机构就业意愿，可以先积极的引导护理实习生建立对于老年人正确的积极的态度。因此，在护理教学实践之中，应该注重于科学实践，创造护理实习生与老年人实地接触的机会，增强实习生对老年的理性态度，从而建立起来实习生的爱心，责任心，同情心，改善他们对老年人的态度，帮助他们树立正确的择业观，就业观。我们可以让我们的学生主动参与课堂实践，如参与社区老年知识活动，走进养老院等，这一结果与Sibelsentirk等的研究相同[6-7]。本研究显示护理实习生不愿意从事老年护理的原因中，除了觉得老年人难以沟通之外，更多的是因为老年护理工作本身的特征，因为怕辛苦和部分岗位的收入较低，还有因为不受尊重，容易被误解。我国现行的《护士条例》也存在护士执业范围、职责界定不清、医疗风险责任不清晰、护士利益得不到保障等问题[8-9]，这些问题也在一定程度打击了实习护士从事养老机构就业的积极性。因此,在护理教学过程中，更多的需要对学生给予积极健康的引导，从而改善护理实习生对老年人的偏见。还有在护理工作中，也应该适当的增加护理人员的工资报酬。目前难沟通这个问题正在得到逐步改善。因此在日常护理教学活动中，应该增加教学环节，如心理剧，老年护理基地实习等，使学生与老年人沟通增加，促进对老年人态度的改善。4.2实习护士老年知识水平本研究显示，护理学生对老年知识掌握水平整体上是积极的，但在选择养老机构就业时态度确实消极的。实习护士对老年护理相关知识认知水平整体上较好，说明我校开展的《老年护理学》课程是有效的，会影响到他们就业时的选择。对某一方面的理解和熟悉程度也是日后是否从事这个行业的重要影响因素。这提示我们应加强对实习生的老年知识普及，提升理论能力。老年知识是从事老年护理的重要基础，是职业能力胜任的重要组成部分，因此被调查对象的老年知识掌握水平，掌握程度，也能够简介的影响到他们从事养老机构就业的意愿。因而被调查对象老年知识掌握水平越高，那么他们从事养老机构就业的意愿才有可能更为强烈。因此，这提示我校转变被调查对象养老机构就业的意愿的重要途径，就是加强对被调查对象老年知识教育，增强职业认同感。促进实习生积极参与医养结合养老机构护理工作，夯实护理实习生老年护理知识教育，提高其对老年护理的兴趣。4.3影响实习生入职养老机构的意愿分析4.3.1护理是否为第一志愿本研究显示，张家口学院高考第一志愿为护理学专业的学生比护理学不是高考第一志愿的学生，养老机构就业意愿要强烈。高考第一志愿为护理学专业的学生，无论从生理或者心理上，都有思想准备可能会从事老年护理专业，因此当在选择职业的时候，养老机构就业也是一种选择。而高考第一志愿不是护理学专业的学生，无论从心理或者生理上，都没有准备好从事护理这个行业，尤其是从事老年护理，在养老机构就业。高考第一志愿为护理学专业的学生比高考低志愿不是护理学专业的学生自身职业认同感较高，从事老年护理的热情程度也较高，因此就会选择成为养老机构中的护理人员之一。提示高校在老年护理课程的教学中，应重视学生的职业认同感的培养，特别是对老年护理工作相关价值的认同[10]。4.3.2生源地本研究显示，张家口学院生源地为农村的护理实习生，以生源地为城市的护理实习生从事养老机构就业的意愿程度要为强烈。其中的原因可能是因为，出生于农村家庭的学生，家庭条件不够优越，生活负担压力较大，因此农村家庭的学生在就业的时候，就业期望值会比城市生源地学生要为低一些。也有不少学生是因为父母早年外出打工，曾与祖父母一起生活很长时间，因而更愿意从事养老护理工作[11]。在我国广大的农村范围内，有很多三代同堂甚至四代同堂的家庭模式，因而农村生源地的学生会对老年人产生一种特殊的情感，照顾老人的意愿也就更为强烈。而这种特殊的情感，在其选择就业之时，也会充分的发挥出来，从而影响他们的就业观，这是城市生源地的学生身上所没有的品质。4.3.3与老年人生活经历本研究显示，有与老年人共同生活经历尤其是照顾过老年人的实习生比没有与老年人有生活经历的实习生养老机构就业意愿要强烈。与老年人生活经历是促进实习护士在养老机构就业的积极影响因素。这是由于与老年人有共同的生活经历，老年人会对护理实习生产生一些积极的影响，从而转变会实习生对老年人的固有态度，导致在就业之时，会对从事与老年护理有所偏向。这些曾经照顾过老年人的护理实习生在实践过程中感受到过从事老年护理工作的重要性，体验过护理成就感，有过自身的职业认同感。因而当他们在面临有可能在养老机构就业时，他们的就业选择态度也更为积极，也就对那些老年服务的机构有着认同感。应当给予我校实习护士更多的社会实践机会，让他们尽可能多的与老年人相处，用他们的课堂所学更好的为老年人服务，从而能够在社会实践中更加的了解的了老年人心中所想，坚定他们在养老机构就业的信心，培养他们正确的择业观，就业观。4.4知识掌握水平对其从业意愿影响并不大本研究显示，被调查的我校实习护士对老年知识掌握水平对其养老机构从业意愿不大。养老机构可以为实习生提供优秀的学习经历，从而帮助他们积累了丰富的工作经验。所以校方在设立老年护理服务课程之时，也应该同时选择养老机构来作为学生从事老年护理服务的临床实践地点。使学生在这个过程之中对老年护理服务工作进行充分的了解，并在养老机构的社会实践中，学会如何与老年人相处，如何了解老年人的诉求，怎样理解老年人心中所想。因此促进老年护理课程的设置，积极推动护生系统课程学习，并使其沟通交流能力得到充分的提高，在一定程度上可以为未来养老机构服务提供储备人才，可以满足老年护理对护理人员的需要。此外，本研究显示，被调查的对象中，有高达75%的实习生，认为老年护理行业有着广泛的发展前景，可见他们对养老机构服务行业是呈积极态度的。认为老年护理服务产业有远大前景的实习护士有着积极的就业意愿，与娄雅晴[12]研究相似。因此尽管这些学生知识掌握水平并不是太好，但也并没有影响到他们的从业意愿。行业前景一直以来都被学生当做选择大学专业和就业的重要影响因素，在方方面面影响着他们高考之后专业的选择以及大学毕业以后工作的选择。2019年5月，老年照护职业技能证书作为我国教育部首批“1+X”证书制度试点之一，为解决养老服务人才紧缺的问题打开了新的局面[13]。实习生只有认为养老服务行业有着远大的发展前景，才能够调动他们参与到这个行业之中的积极性，增强他们自身的职业认同感。因此加快老年照护服务体系融入人才培养体系，积极主动的应对人口老龄化所带来的问题，建立养老机构服务就业激励制度，为老年护理人员的职业发展打开道路，从而改善目前我国养老服务行业的职业发展前景，提高实习生从事养老服务工作的意愿。第5章建议5.1优化老年护理教育本研究显示，接受过老年护理教育的学生养老机构就业意愿比没有接受过老年护理教育的学生要强烈。目前我国护生参加的大部分养老志愿服务活动多在养老院进行,并以陪伴老人为服务的主要内容，同时护生还会用自己所学的健康知识对老年人进行健康教育[14]。另外，因为老年护理工作需要护理工作者需要长年累月的进行基础护理和照料老年人日常生活，所以实习生的从业意愿较低。因此护理教育从事着应当重视老年护理教育和基础护理学教学工作。这也就提示了我们，培养老年护理人才，应该注重全方位多方面的培养。另外，本研究也显示，有过老年科实习经历，与老年人共同生活过，照顾过老年人的我校实习护士在养老机构就业意愿要更为强烈。因此可以通过老年护理实践课程来优化老年护理教育，从而推动实习生积极主动的从事老年护理，在养老机构就业的工作意愿。5.2培养护生职业认同感随着护理管理工作研究的深入，职业认同感对护理质量及团队稳定性的影响逐渐受到重视[15]。培养护生的职业认同感，需要多方面的共同努力才能得以完成。首先应该加上就业指导宣传活动，以及政策上的支持，本研究显示，我校实习护士中普遍存在着，对工作，对就业的期待值很高，普遍看中工作表明表面。此外，我校实习护士的职业认同感也不高，所以我校护理教育工作者们，应当抓住工作重点，着力于培养实习护士的职业认同感。我校应该做好就业指导工作，积极的引导实习生拓宽思维，以改变他们传统的古老的就业价值观念，以达到激励实习生从事养老机构工作的目的。可以通过各种文化活动等学生喜闻乐见的方式,帮助护生理性认识老年护理工作,激发他们从事老年护理工作的兴趣，以提高他们养老机构就业意愿。结论本研究表明，实习护士养老机构就业意愿较低，是不容乐观的，在对老年人的态度在整体上是较为积极的，对医养结合下养老机构就业缺乏了解，职业认同感不够充足，怕不被理解是护理实习生不愿意在养老机构就业的主要原因。而高考第一志愿为护理学专业的学生，农村生源地学生，有照顾老人经历的学生，以及经受过老年护理教育的学生有着较强的养老机构就业意愿。因此建议政府，医学专业院校，养老机构从教育方面培训，政策宣传等多种方式采取措施，鼓励鼓励实习生积极主动的从事养老机构就业。参考文献[1]穆光宗转折中的中国人口一《国家人口发展规划(2016-2030)>解读[J].中国社会工作,2017(5):24-27.[2]林宝.从七普数据看中国人口发展趋势[J].人民论坛,2021(15):56-59.[3]王晋芳,李燕,宋洁,等.基于供需平衡机制的老年护理专业人才培养现状及策略分析[J].护理研究,2021,35(1):155-158.[4]侯小莉,任婷.南充市三级医院护士对多点执业认知意愿的调查研究[J].医药高职教育与现代护理,2021,4(4):306.[5]杨玉洁.五年制高职护生对老年人态度和知识及从事老年护理意愿的调查研究[D].合肥:安徽医科大学,2016.[6]SIBEL

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